DOI : 10. 13703 /j . 0255 -2930. 1996. 02.

018

一9 9 6 期
. .

年第 2 (总 7 7 ) 21

头 穴 埋 线 治 疗 癫 痛 50 例 临 床 观 察
`
轰 卉 丁福荣 程卫 平 滕 炳权 崔玉 莹 卢金 荣
, ; `
( 黑 龙 江 中 医 学 院 附属 二 院 哈 尔 滨 1
0
5 0 1
0 哈 尔 滨 市第 一 医 院 )

主题词 痴痈 / 穴位 疗 法 理 线 疗法
, 。 ,

癫 痛 是 由于 脑 功 能 紊 乱 而 引 起 的 病 症 发 单盲 自身对 照 观察 时 间 3 一 7 个 月 平 均 5 个
、 、

作时常 有 意 识 障 碍 肌 肉痉 挛 感 觉 改 变 或 行 为
。

月
, 。 “
异 常 是 神经 系 统 常 见 病 之 一 本 病属 中 医 痛 脑 电 图 观 察 用 北 京 一络 克 公 司 生 产 的
:

” 。 。 一 ,

证 范畴 临 床 治 疗本 病 多 采 用 西 药 维 持 治疗 ZN 300 型 脑 电 地形 图 仪 按 国 际 10 一 2
0 系统
。 ,

两 年 来 我 们 采 用 穴 位 埋 线 治疗 特 发 性 癫 痛 5
0 安放 电 极 50 例 患 者 治 疗 前 均 做 脑 电 图 检 查
, , 。 。

例 疗 效 满意 现 将 治 疗情 况 介 绍 如 下 治疗 5 个 月 后 复查 脑 电 图
l 一般 资 料 3 疗 效 观察
, ,
50 例中 男 3 例 女 7
1 例 年 龄 最 小者 ; 4 .3 1 疗 效标 准
’
, ,

个月以 内 n 例 年 青 岛癫 痈 座 谈 会 建 议 的 疗 效
;
岁 最 大 者 45 岁 病 程 3 2 年 根据 1 978
, , 。 :
以 内 15 例 1
0 年 以 内 14 例 25 年 以 上 10 例 标 准 显 效 为 发 作 减 少 75 % 以 上 有 效 为 发 作
;

每 月发 作 次 至 每 周发 作 次 者 28 例 每 周 发 减 少 50 一 70 % 好转 为 发 作 减 少 25 ~ 50 % 无
1 1 ; ;

作 2 次 至 每 日发 作 1 次 者 15 例 每 日发 作 2 次 效 为发作减 少不 足 25 % ; 加重 为发 作次数 增
。 , 。 `
[ 〕
以 上 者 7 例 发作 类 型 按 1 978 年青 岛癫 痈 座 谈 加 程 度 加重
: ,

会 建 议 的 分 类 标 准 lj[ 强 直一 阵 挛发 作 2
0 例 .3 2 治 疗 结果
, , , ,

失神发作 7 例 具 有 复 杂 症 状 的 部 分 发 作 10 50 例 中 显 效 32 例 占 64 % 有 效
; 9 例 占
, , , ,

例 局 部开 始 的 1 0写 加
; ; ;
例 具 有 基本 症 状 的 部分 发作 7 18% 好转 4 例 占 8% 无效 5 例 占
。 。 。

强 直一 阵 挛发 作 6 例 全 部 病 例 于 治 疗 前 后作 重 。 例 有效 率 90 % 各发 作类 型 疗 效 分 析 见
。

脑 电地 形 图检 查
, 。

表 1 病 程 与 疗效 的 关 系 见 表 2

2 治 疗 方法 表 1 各 发 作 类 型疗 效 分析

根 据 脑 电地 形 图 中 确定 的 大 脑 异 常放 电 区 发作 数
例 显
效 效
有 转
好 效
无
豆士 Zs P 值
。 、 、 、 、
类型
取穴 额 叶 异 常 取神 庭 百 会 头 临 泣 本 神 头
、 、 、 、
强直阵孪
5士 0
. . .

维 等 顶 叶 异 常 取 百 会 前 顶 后 顶 通天 络 却
; 20 16 0 0 12 9 P> 0 05
发作
、 、 、

等 颖 叶 异常 取 角 孙 率 谷 天 冲 癫 痈 区 等 枕
; ;
失神发作
. . .

0 5士 0 2 1 8 P> 0 05

、 、 、 、 、 。

叶 异 常 取风 府 脑 户 强 间 玉 枕 脑 空 大 椎 等 复杂症状
0
.

5 3士 0
.

18 3
.

P> 0 05
发作
操 作 方 法 将 所选 瑜 穴 周 围 头 皮 上 的 毛 发
:

, 。
基本症状 .

5士 0
. .

剪掉 局 部 常 规 消毒 用 盐 酸 普 鲁 卡 因 Zm
2% 0 0 2]S P> 0 05
l
发作
。

和 硫 酸庆 大 霉素 s o m g 作局 部 浸润 麻 醉 然后 局 部发 作 0
.

5士 0
.

23 6 P> 0
.

05
.

每 穴取 一 根 0 号 或 。 号 的医 用 羊肠 线 1 5一
表 2
病程 与 疗 效 的 关 系
,

cZ m 用 改制 的 9 号 或 12 号 腰 穿针 将 线 埋 入 皮
病程 例数 显效 有效 好转 无效
。

下 拔针 后 要避 免羊 肠 线 露 出针 眼 最后 用 酒精
,

。
3 月内 óJ
一
1工
n
4
01264
目
勺
乙
n
00

棉 球 覆 盖 针 眼 小胶 布 固 定 1一 2 夭 即 可
,

2年 内
, ,

均 于 门诊 治 疗 一 个 月 治 疗 1 次 服用 药 物 10
年内
。
25 年 以 上
者 自治 疗 开 始 一 个 月 后 逐 渐 减 少 药 量 至 停 药
, ,
疗 效 判断 根 据 治 疗 前 后 发 作 次 数 的 变 化 采 用 由表 1 见 各 发 作 类 型 临 床疗 效 之 间 相 比
 中国 针灸
. .
22 ( 总 7 8)

, 。

癫 痛 区 埋 线 方 法 同 前 文所 述 治 疗 次 后 仅发
。

较无 明 显差异 1
, , , , 。 ,

由表 2 见 病程越短 治疗越早 则疗效越 作 1 次 第 2 次 治 疗 后 未再 发作 共 治疗 5 次

。

治 疗 期 间 未服 用 中 西 药 物 个 月 后 随访 无 发
.
, .
。
Z
3
好 (X = 13 41 P < 0 01 )
.
。
3 3 脑 电地 形 图 观 察结 果 作
, 。

治 疗前 5
0 例 脑 电 图 均 呈 异 常改 变 其中 6 体会
,

例 有 自发 或 诱 发 的 棘 一 慢 波综 合 27 例 脑 电 特 发 性 癫 痈是 神经 系 统 常 见 病 是 中 西 医
23 ;

, 。 。

活 动 变慢 或 双 侧 波 幅 不 对称 节 律 不 同 步 图 治 难 以 治 疗 的 疑 难病证
, “ ” ,

疗 5 个 月 后 复查 脑 电 图 其 中 17 例 脑 电 图 恢复 本 病属 中 医 痈 证 范 畴 乃 肝 风 夹 痰 上 蒙
、 ,

正常 ; 0
1 例 阵 发 性 棘 一慢 波 减 少或 消 失 ; 6
1 例 诸 窍 蒙 蔽 心 神 所 致 头 穴 埋 线 具有 熄 风 化 痰 镇
, ,

背 景 脑 电恢 复 正 常 过 度 换 气 诱 发 时 出 现 棘 慢 静 作 用 对 大 脑 的 异 常 放 电起 到 针 刺 的 双 相 调
。 。

波 ; 7 例 治 疗 前 后 脑 电 图 无变 化 脑 电图 改 善 与 节作 用 穴 位 埋线 疗法 是 经 络理 论 与 现 代 医 学
,

手 段相 结 合 产物 它 通 过 羊 肠 线在 穴 内 的 生 理
。

临 床疗 效 的 关 系 见 表 3

表 3
脑 电 图 改 善 情况 与 临 床 疗效 的 关 系 物 理 作 用 和 生 物化 学 变 化所 产 生 的 刺 激信 息 量
, “ ,
脑电图 棘慢 波 背景脑 和 能 量 经 经 络 传 入体 内 以 达 疏 其 血气 令 其
疗效 例数 无变 化
正常 减少 电正 常 ” 。

条 达 而 治 疗 疾 病 的 目的 本法 的整 个 过 程 包
,

显效
丫 兮
、 、 、

含 了 穴 位封 闭 针 刺 刺 血 机 体 组 织 损伤 的 后
有效
、 。

好转 作 用 留 针 ( 埋针 ) 及 组 织 疗 法 等 多 种 刺 激 效 应
立
45 0O 1
1

无效 , ,

,
初 为 机 械刺 激 后 为 生 物 学 和 化 学 刺 激 具 有 速
从表 3 可 见 治疗 后 的临 床 疗 效 和 脑 电改 。 ,

。
效 和 续 效 两 种作 用 两种 刺 激 效应 融为 一 体 同
善基本 是 一 致 的 ,

时 发 挥 作 用 形 成 一 种 复 杂 的持 久 而 柔 和 的 刺
5 典型 病 例 , ,

, , , ,
激量 抑 制 和 干 扰 大 脑 组 织 的 异 常 放 电 具 有 良
刘 X 男 17 岁 学生 1994 年 1 月 20 日初 。 、 、

。 , 。
性 调 节作 用 本 法 是 一 种疗 效 确 切 方 法 简单
诊 主 诉 发作 性 痈 性 抽 搐 个 月加重
:
5 年 近 3 , ,

,
适 于 推 广 的 方 法 适 用性 强 值 得 临 床进 一 步 探
患者从 1
2 岁 开 始无 明显 诱 因 第 1 次 发作 后 平 。

, ,
讨
均 每年 2一 3 次 发 作后 能 参 加 正 常 学 习 5 年
。 ,
7 参考 文 献
来未 给予 任 何 治 疗 近 3 个 月 由于学 习 紧张 每 .

1 瞿治平 癫 痛 发 作 分 类 及 药 物 临 床 疗 效评 定 的 建
。

月发 作 2一 3 次 大 脑 地 形 图 检 查提 示 大 脑 顶 .

议 ( 草 案 ) 神 经 精 神疾 病 杂 志 1 98 。 ( 6 ) 2 4
8
, , :

、 。

叶 双侧 颖 叶棘 慢综 合 波 作 头颅 C T 提 示未 见
. .
,
2 冯 应 现 主 编 临 床脑 电 图 学 人 民 卫 生 出 版 社
, , 。

异 常 排 除 脑 囊 虫 脑 占位 性 病 变 诊 断为 特 发 19 92
: 一 一
, 。 、 ,
( 收 稿 日期 19 95 01 2 1)
性 癫 痈 强 直 一 阵 挛发 作 治 疗 取 穴 百 会 前 顶

《 愉 穴 临 证指要 》 国 家标 准 经 穴 部 位 宣 贯 问 世
。

该 书 为配 合 国 家 标 准 0 《 经 穴 部位 》 的 实 施而 编 写
G B 1 2 3 4 6一 9 书 中介 绍 了 标准经 穴 部 位 的 由
, , 、

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5 个 经 穴 48 个 经 外 穴 的 不 同 取 穴 方 法 和 现 行 国 家 标
, 。 、

准 对 照 说 明 并 阐 述 了 喻 穴 的 主 治 要 点 及 施 术 方法 文 献与 临 床 内容 俱 全 古 代 经 验 与 现 代发 展 相
, 。 , 、 。

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, , , 。 、 。 , ,

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, , , 。

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,

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