ANTIANEMIJSKI LEKOVI

Anemije su stanja koja nastaju zbog smanjenja broja eritrocita, smanjenja koncentracije hemoglobina ili oba slučaja
istovremeno. Eritrociti se stvaraju u kostnoj srži, a razlažu u slezini. Supstance neophodne za sintezu Er su gvožđe,
aminokiseline, minerali i vitamini. U jetri se sintetiše hemoglobin-belančevina koja sadrži gvožđe i prenosi kiseonik i
bez Hgb nema sinteze Er. Sintezu Er regulišu određeni faktori-eritropoetin koji se stvara u bubrezima i vitamini B6 i
B12. Anemija može nastati u svim slučajevima gde postoji poremećaj funkcije nabrojanih organa (kostna srž,slezina,
jetra,bubrezi,digest.sist.) ili usled nedostatka određenih supstanci koje se u organizam unose pravilnom ishranom.

U antianemijske lekove spadaju:

1. Preparati gvožđa
2. Folna kiselina (vitamin B9)
3. Hidroksikobakalamin (vitamin B12)
4. Eritropoetin
5. Faktori stimulacije kolonija

PREPARATIGVOŽĐA

Mogu biti u obliku FERO-SULFATA za per os upotrebu i u obliku FERO-DEKSTRANA za i.m. primenu. Indikacije :

a) Hronična krvarenja
b) Trudnice i mala deca sa intenzivnim rastom
c) Crevne bolesti koje ometaju resorpciju gvožđa iz hrane

Oba oblika leka imaju svoje dobre i loše strane. Dobre osobine Fe-sulfata su što per os primena je dostupnija,ne
zahteva odlazak u ambulantu ili prisustvo stručnog lica. Neželjeni efekti Fe-sulfata:

a) GIT smetnje (mučnina,povraćanje,opstipacija)

b) Interakcija sa mlečnim proizvodima,zeleno lisnato povrće (smanjuju resorpciju)
c) Intrakcija sa nekim lekovima-tetraciklini,fluorohinoloni,antacidi (smanjuju resorpciju)

Dobre osobine Fe-dekstrana su izbegavanje svih GITtegoba i interakcija sa hranom i lekovima. Neželjeni efekti su :

a) Bol i zapalenje na mestu aplikacije

b) Bolovi u zglobovima
c) Hipotenzija i mogući kolaps
d) Alergija
e) Osećaj vrućine

FOLNA KISELINA-VITAMIN B9

Unosi se u organizam putem džigerice,kvasca,zelenog povrća. Neophodna je za metabolizam amonokiselina i

nukleinskih kiselina,tu svoju funkciju može da obavlja samo u aktivnom obliku, a njenu aktivaciju omogućava vitamin
B12. Kao suplement može se upotrebljavati per os i parenteralno. Indikacije :

a) Trudnice
b) Sy.malapsorpcije
c) Anoreksija
d) Gladovanje i drastične dijete
VITAMIN B12

To je belančevina koja se unosi u organizam putem hrane životinjskog porekla-meso,jaja,mleko. Za resorpciju iz

digestivnog sistema neophodno je prisustvo tkz.UNUTRAŠNJEG FAKTORA koji se stvara u želudcu. Funkcije ovog
vitamina su sinteza aminokiselina,nukleinskih kiselina i aktivacija folne kiseline. Usled nedostatka ovog vitamina
nastaje PERNICIOZNA ANEMIJA koja se razlikuje od drugih anemija po prisustvu neuroloških poremećaja. Preparat
ovog vitamina se zove HIDROKSIKOBALAMIN i aplikuje se isključivo i.m. Aplikacija može biti bolna.

ERITROPOETIN

To je hormon koji se stvara u bubrezinma i neophodan je za regulaciju sinteze Er. Stvara se kad nastane hipoksemija.
Nedostatak se javlja kod bubrežne insuficijencije. Aplikuje se isključivo i.v. Neželjeni efekti :

a) Sy.gripa
b) Hipertenzija
c) Nadražajno dejstvo na CNS

FAKTORI STIMULACIJE KOLONIJA

To su lekovi koji se daju u slučajevima poremećaja hematopoeze – neke vrste leukemija,primena

citostatika,transplantacija kostne srži itd. Aplikuju se i.v.