时珍国医国药 2008年第 19卷第 9期 LI
SHI
ZHENMEDI
断运动性疲劳较灵敏 的生化指标 , 这些指标在运动训练中 能反映
运动负荷量是否适宜 , 也能反映运动员的机能状态及运动 性疲劳
程度 。 利用上述指标能较好的评定运动 员的机能状态 , 结 合运动
训练的负荷量 和运动 员自 我感 觉症状 , 运 用中医 的 “四诊 ”综 合
评定 , 能更科学 、更准 确 、更 合理 、更可靠 地诊 断运动 性疲 劳 。 本
文的研究 , 目前还处于初探 阶段 , 为了 更好地体 现上述 指标 的优
越性 , 还有待于进一步研究 。
参考文献 :
[ 1] 　张 世明 , 虞 亚明 , 马 　健 , 等 .
运 动性疲 劳的中 医分型 与诊断 研究
[J].
体育科学 , 1998, 18(6):60.
“心主神明 ”的发生学思考
王颖晓
(
上海中医药大学 , 上海 　201203)
摘要 :运用文献考证方法 , 从发生学角度探析了 “心主神明 ”的 理论由 来 , 指 出 “神明之心 ”应 为功能 之心 , “心 主神明 ”
这一认识的获取是在古 代哲学 “心灵论 ”和取象思维影响 下 , 以文 字学为依 据 , 经由 表及里 观察与 医疗验 证而来 , 中医 神
明之争不存在争论焦点 。
关键词 :
心主神明 ;　发生学 ;
　理论研究
中图分类号 :R223　　文献标识码 :B　　文章编号 :1008-0805(2008)09-2174-02
　　“心 主神 明 ”又 称 “心 藏 神 ” , 是 心 的 主 要 功 能 之 一 , 首 见
于 《素问 · 灵 兰秘 典论 》:“心 者 , 君 主之 官也 , 神明 出 焉 ” 。 现
就 “心主 神 明 ”认 识 的 获 取 作 一 探 析 , 以 冀 正 确 理 解 其 确 切
涵义。
1　“心主神明 ”的涵 义
心是个象形字 , 本义为解剖的 心脏 , 是血液 运行的 通道 , “心
主血脉 ”之 “心 ”当为解 剖之心 。 然 “神明之心 ”应为功能之心 。
中医学 “神 ”的概念 , 吸收 了古代 哲学关 于 “神 ”为宇 宙万物
变化的主宰 和规 律的 认识 , 构 建了 广义 之 “神 ”和 狭义 之 “神 ”。
广义之 “神 ”是为人体 生命活 动的主 宰者和调 控者 ; 狭义 之 “神 ”
是指人的精神意识思 维情感等活动 。
“心主神明 ”是指 心有 统帅全 身脏 腑 、经络 、形 体 、官窍 的生
理活动和主司精神 、意识 、思维 、情志 、睡 眠等心理活动的功能 。
2　“心主神明 ”的发 生学思考
中医学将人体整个生命活 动的主宰和精神 、意识 、思维 、睡眠
等调控均归属于 “心 ”所统管 , “心主神 明 ”这 一理论 的由 来是多
方面的 , 主要与古代哲学的思辨 、文字学 的渗透 、由表及里的观察
和医疗实践的验证等 有关 。
2.1　古代哲学 “心灵论 ”的影 响 中医 理论体系 的形成受 到中国
古代哲学的深刻影 响 。 “心主 神明 ”理 论也不 例外 。 关 于 “心为
神之宅 , 神为心之用 ”的 论述 , 在古 代哲 学的 诸多 论述 中均 可见
到 。 远在 春秋时代 , 古代 哲学家就对 产生意识 、思维 活动的器官
进行探索 , 进而形成 “心灵 论 ”。 如 《论语 · 为政 》曰 :”七 十而从
心所欲 , 不逾矩 “ [ 1] ;《荀子 · 解蔽 》言 :“心者 , 形之君也而神明之
主 ” [ 2] ;《荀子 · 天论 》则曰 :“耳目口 鼻形能 各有接而 不相 能也 ,
夫是之谓天官 。 心居中 虚 , 以治 五官 , 夫 是之 谓 天君 ” [ 2] 。 先贤
的这些论述均将 “心 ”作为思维 意识的器官 来认识的 。 孟 子亦很
收稿日期 :2008-03-17;　修订日期 :2008-08-27
基金项目 :上海市教委科研基金项目 (No .06CS052)
作者简介 : 王颖晓 (1971-), 女(汉族 ), 上海人 , 现任上海中医药大学讲师 ,
博士学位 , 主要从事中医基础理论的教学与科研工作 .
· 2174·
CINEANDMATERI
AMEDI
CARESEARCH 2008VOL.19 NO.9　
[ 2 ] 　董淮南 , 陈 　刚 , 郭子 渊 .
实战对 摔跤运 动员血 睾酮 、游 离睾酮 、皮
质醇及其比值的影响 [ J ].成都体育学院学报 , 2001, 27(1):76.
[ 3 ] 　 杨则宜 .运动 营养 生物 化 学研 究 进展 [ J] . 中 国 运动 医学 杂 志 ,
2004, 23(2):158.
[ 4 ] 　Urhanc e
nA.Bl oodho
rmo
nesasmar
ker
soft
rai
nin
gstr
essa
ndo
ver
trai-
ning[J] .Spo
rtsMed, 1995, 20(4):250.
[ 5 ] 　 冯连世 , 冯美云 , 冯 炜权 . 优 秀运动 员身 体机能 评定方 法 , 第一 版
[ M] .
北京 : 人民体育出版社 , 2003, 7:45.
[ 6 ] 　刘志元 . 从中医角度看运 动性疲劳 和恢复 [ J] .
南京体 育学院学 报
(自然科学版), 2003, 2(4):24.
[ 7 ] 　李 　丽 , 常 　波 .
浅谈中医药在运动性疲劳中的应用 [ J ].
南京 体育
学院学报 (自然科学版 ), 2003, 2(2):23.
重视心 在思维中的作 用 , 其有 论云 :“心之 官则 思 , 思 则得 之 , 不
思则不得也 ” [ 3] 。 可见从中国古代哲学概念而言 , “心 ”是指人 的
意识 、思维器官 。 古代哲学的 “心灵论 ” , 不仅影响 到 《内 经 》提 出
“心主神明 ”的 观点 , 而且 亦为 世人所 接受 。 人 们将 专门 研究 人
精神意 识思维活动的学科称之为 “心理学 ” 。
2.2　 取象思维的应用 取象思维是中医 学最主要 的思维方式 之
一 , 通过取象比类的方式 , 在思 维过程中 对被研 究对象 与已知 对
象在某 些方面相通 、相似或相近的属性 、规律 、特质进行充分关 联
类比 , 找出共 同的 特 征 、根本 内 涵 , 以 “象 ”为 工 具进 行 标志 、归
类 , 以 达到模 拟 、领悟 、认 识客体 为目 的的 方法 [ 4] 。 中医 学对 脏
腑生理 功能的阐释 到处渗 透着 取象 思维 的思 维方 式 。 如 “心 为
君主之 官 ”的认识就是取象思维的结果 。
古 人解剖观察发现 , 心 居胸中 , 两肺 中央 , 两翼 有肺辅 佐 , 另
有其他 脏腑在下调节 , 这与古代官 职中 “君主 ”之 职类似 , 故喻 为
“君主之官 ”。 以此 类推 , 则 对人体 生命 活动的 主宰 与调 控当 由
“心 ”来统领 , 故有 “心主神明 ”之论 。 《管子 · 心术上 》云 :“心 之
在体 , 君之位也 ” [ 5] , 《灵枢 · 五癃津液别 》曰 :“五脏六 腑 , 心为 之
主 , 耳为之听 , 目 为之候 , 肺 为之相 , 肝为 之将 , 脾为 之卫 , 肾为 之
主外 ” , 《类经 · 疾病类 》对此注曰 :“心总五藏六 府 , 为 精神之主 ,
故耳目肺肝脾肾 , 皆听命于心 。 是以耳之听 , 目之视 , 无不由乎 心
也 。 肺朝百脉而 主治节 , 故为心之 相 。 肝主 谋虑决 断 , 故 为心 之
将 。 脾主肌肉而 护养藏府 , 故为心 之卫 。 肾 主骨而 成立其 形体 ,
故为心 之主外也 。” [ 6] , 均明确指出五脏六 腑 、形 体官窍 等的生 理
活动都 由心所主宰 。
2.3　文字学的渗透 在文字抑或 语言中仍 保留有 “心主神 明 ”的
认识印 象 。 《白虎通义 · 卷八 · 性情 》曰 :“心 之为言 任也 , 任 于
思也 ” [ 7] , 《释名疏 证补 · 释 形体 》言 :“心 , 纤也 , 所 识纤微 , 无 物
不贯也 ” [ 8] , 说明 “心 ”有接 受 、辨别细 小事 物 , 感知 、识别 各种 细
小变动的功能 。 而 “思 ”字之初义 , 正如 《说文解字注 》云 : “思 , 从
[ 9]
囟从心 。自囟至 心 , 如思相 贯不 绝 ” , 提 示人 的思 维活 动与 心
脑有关 ; “神 ”之原旨 , 恰如 《说文解 字 》言 : “神 , 天神引 出万物 者
也 ” [ 10] , 意为造就万物之主 , 产生万物 之主 , 是天地万 物的主宰 。
 LI
SHI
ZHENMEDI
CINEANDMATERI
AMEDI
CARESEARCH 2008 VOL.19 NO.9 时珍国医国药 2008年第 19卷第 9期

可见 , “心主神 明 ”的 提出 是有 一定文 字学 依据的 。 如今凡 与神 力地驳 斥了 中医 界关 于 “心 主 神明 ” “脑 主 神明 ” “心脑 共 主 神

志活动有关的文字 , 大多从 “心 ”字 底或 “忄 ”旁 。 如 “心旷 神怡 ” 明 ”之争 , 多属无谓的 , 因为两者不 存在争论的 焦点 。 “心主神 明
“心领神会 ” “心明 眼亮 ”“心 身医 学 ”等词 汇中 的 “心 ”, 均 提示 说 ”基于中医藏象学 说 , 即每 个脏腑 均有 独特 的含 义 , 它 不单 纯
“心 ”与人的思维 、意识 、情感等有关 。 指解剖中某实体 器官 , 更多 是侧重 于生理 病理的综 合功能 单位 ,
2.4　由表及里的观察 “心 主神明 ”的 提出亦与 古代医家 对人体 一个脏 腑的功能往往 概括 了解 剖中 几个 脏 腑器 官的 部分 功能 。
生理病理独特的认识方法 ——— 由表及里的观察有关 。 在生理上 , “脑主神明说 ”, 古医 籍中 虽有提 及 , 但其 主要受 现代 解剖 、生 理
中医学强调人体正常 的生命活动以五脏为中心进行 , 以五脏所化 学的影 响 , 与中医学藏象思 维模式 及理论体 系迥然 有别 , 对临 床
生的精 、气 、血 、津液为物质 基础 。 神志 活动更 不例外 , 其 既由五 实际意 义则有待进一步研究探索 。 “心脑共主神 明说 ”则试图 调
脏功能活动所产生 , 又必须 依赖五脏 所化的 各种精 微物质 滋养 , 和两者 的矛盾 , 但 难以 自圆 其说 , 一 方面 , 承 认神 志 活动 由脑 产
其中血液是神志活 动最基 本的 物质 , 正如 《灵枢 · 营卫 生会 》所 生 , 另一方面 , 却 在对理 、法 、方 、药等 方面如 何落到 实处 , 未能 提
谓 :“血者 , 神气也 ”。 因心 主 “一 身之血 ”, 故 中医学 将神 志活动 出新的 有效方法 , 从而又回到 “心主神明说 ” [ 17, 18] 。
分属 于五脏而主 宰于心 。 只有 血液充足 , 神志 思维才会正 常 , 表
现于外则精神饱满 、意识清楚 、思维敏捷 、睡眠安稳 。 参考文献 :
长期大量的病理 现象观察 亦反证 心主神 明的确 定性 。 例如
[ 1 ] 　春秋 · 孔子著 , 方飞 评注 .
论语 (
赏 析 )(第 2 版 )[ M] .南宁 :
广西
心血不足之人每见精 神萎靡 、失眠多 梦等症 候 ; 而精神情 志刺激
民族出版社 , 1999:14.
对 “心 ”的影响又最 为直接 、敏感 。 《证治 汇补 · 郁症 》曰 :“心郁
[ 2 ] 　王 　杰 , 唐镜注释 .荀子 (第 1 版 )[ M] .北京 :华夏 出版 社 , 2001:
昏昧健忘 ” [ 11] , 《景岳全书 · 不寐 》引徐东皋 语 : “痰火扰乱 , 心神 305, 236.
不宁 , 思虑过伤 , 火炽 痰郁而 致不眠 者多矣 ” [ 12] 。 以 上文 献均从 [ 3 ] 　张文修 . 孟子 (第 1版 )[ M] .
北京 :
燕山出版社 , 1995:195.
不同病理反应 角度 论述 , 一旦 病变 累及 “心 ”, 则 可见 失眠健 忘 、 [ 4 ] 　张其成 . 中医 哲学基 础 (第 1 版 )[ M] .
北京:
中国 中医药 出版 社 ,
昏迷不醒等表现 。 故 《类经 · 疾 病类 》有 言 :“悲 哀忧 愁则 心动 , 2004:290.
心动则五脏六腑皆 摇 。 可见心 为五脏 六腑之 大主 , 而总统 魂魄 , [ 5 ] 　战国 · 管仲撰 . 梁运华点校 .
管子 (
第 1版 )[ M] .
沈阳 :
辽宁教 育出
并该意志 , 故忧动 于心 则肺 应 , 思动 于心 则脾 应 , 怒动 于心 则肝 版社 , 1997:115.
应 , 恐动于心则肾应 ” [ 13] 。可 见 , 无论何 种情志 刺激 , 必先 “动于 [ 6 ] 　明 · 张 介 宾.类 经 (第 1 版 )[ M] .北 京 :人 民 卫 生 出 版 社 ,
1965:541.
心 ”而后累及他脏 , 这一认识卓有见地 。
[ 7 ] 　齐豫生 , 夏于全 .
白虎通义 ( 第 1版 )[ M] .
北京 :北方妇女儿童 出版
2.5　医疗实践的验证 反复的医疗实践是藏象理论形成 、发展的
社 , 2006:60.
源头 、基石 。 “心主神明 ”得以传承至今 , 自然得 益于其在 医疗验
[ 8 ] 　清 · 王先谦撰集 . 释名疏证补 (第 1版 )[ M] .
上海 :
上 海古籍出 版
证中的准确性 。 《诸病源候 论 · 五脏 六腑 病诸侯 》曰 : “心 气盛 , 社 , 1984:115.
为神有余 … … 喜 笑不 休 , 是 心 气之 实 也 , 则 宜 泻 之 。 心 气 不足 [ 9 ] 　汉 · 许慎撰 , 清 · 段玉裁注 .说文 解字注 (第 1版 )[ M] . 上海 :上
… …善忧悲 , 是为心气之 虚也 , 则宜补 之 ” [ 14] 。 中医 学对 于神志 海古籍出版社 , 1981:501.
的病变多从心辨治 , 心火亢盛 、痰火扰心 、痰迷心窍等为临床常见 [ 10]　汉 · 许 慎 撰.说 文解 字 (第 1 版 )[ M] .北 京 :中 华 书 局 影 印 ,
证型 , 采用清心泻火 、涤痰开窍等治法 , 并用入心经的中药治之屡 1963:8.
获良效 , 则从治疗效应方面 , 验 证 “心主 神明 ”的 理论价值 和临床 [ 11]　清 · 李用粹 .
吴唯校注 .
证治汇补 (
第 1版 )[ M] .
北京 :
中国中 医药
意义 。 晚近有学者根据 “心主神明 ”理论 , 应用补益 心气 , 研制了 出版社 , 1999:84.
由党参 、炙甘 草 、远 志 、茯 苓 、石 菖蒲等补气 安神药组 成的参桂健 [ 12]　明 · 张介宾著 , 赵立勋主校 .
景岳全书 (第 1版 )[ M] .
北京 :
人 民卫
生出版社 , 1991:405.
脑液 (又名 : 调心方 )治疗阿尔茨海默病 变 , 结果 在改善该 病的认
[ 13] 　明 · 张 介 宾.类 经 (第 1 版 )[ M] .北 京 :人 民 卫 生 出 版 社 ,
知功能方面具有确切 的疗效 , 证实了心主神明理论在改善认知方
1965:465.
面的临床指 导意 义 [ 15] 。 另 有 研究 在探 析 抑郁 症发 病 机制 过程
[ 14]　隋 · 巢元方 . 鲁兆麟点校 .诸病源候论 (第 1版 )[ M] . 沈阳 :辽 宁科
中 , 指出心对五志过及的耐受 能力为 五脏之 首 , 强调治疗 应从心
学技术出版社 .1997:75.
主神明入手 [ 16] 。 晚近的医疗实践再次验证这一理论 的临床价值 [ 15]　周如倩 .
心主神明与认知 ——— 阿尔 茨海默病 研究中的 启示 [ J] .中
所在 。 华现代临床医学杂志 , 2004, 2(07A):1021.
3　述评 [ 16]　单德红 , 季 　颖 , 章洪流 , 等 .
从五脏化生精气血 的能力探讨抑 郁症
综上所述 , “神明 ”之 “心 ”并非实指解剖之 心 , 是 侧重功能的 的发病机制 [ J ]. 辽宁中医杂志 , 2003, 30(11):885.
综合系统单位 。 “心主神明 ”这 一认 识的获 取是 在古代 哲学 “心 [ 17]　丁 　兴 , 陈文 垲 .浅 论脑 主神志 [ J] .辽 宁中 医学 院学 报 , 2003, 5
灵论 ”和取象思维影 响下 , 以 文字学 为依 据 , 经由 表及 里观 察与 (3):200.
医疗验证而来 。 [ 18]　王颖晓 .中医 神 明 之争 析 疑 [ J] .辽宁 中 医药 大 学 学报 , 2005, 7
(2):110.
通过对 “心主神明 ”科 学内 涵及其 理论 由来的 辨析 , 无 疑有

· 2175·