CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

NHẬT KÝ SỨC KHỎE

AN TOÀN và MÔI TRƯỜNG
Quyển số: ….
Tên công trình :
Địa điểm :
Chủ đầu tư :
Quản lý dự án :
Tư vấn giám sát :
Đơn vị nhận thầu:

Từ ngày:....................Đến ngày:....................
 HƯỚNG DẪN TỔNG QUÁT CÁCH GHI SỔ

I. THUYẾT MINH

1. Tất cả các công trình xây dựng cơ bản, sửa chữa lớn … đều phải có sổ nhật ký an toàn.

2. Người phụ an toàn trên công trình, là người có trách nhiệm chính ghi chép và bảo quản sổ từ lúc khởi công
đến khi bàn giao công trình và có nhiệm vụ trình sổ cho cán bộ kiểm tra các cấp khi có yêu cầu. Trường hợp
thay đổi người phụ trách thì người cũ phải bàn giao cho người mới và phải ghi rõ vào nhật ký thời điểm bàn
giao.

3. Trong quá trình thi công, sở Lao Động, Quản lý xây dựng, Tư vấn an toàn bên A, có quyền yêu cầu xem và ghi
nhận xét vào sổ để đơn vị thi công có biện pháp khắc phục.

II. CÁC SỐ LIỆU CƠ BẢN

- Phải ghi đầy đủ ngắn gọn các nội dung chủ yếu, trong thực tế các biện pháp phòng ngừa ATLĐ bao gồm thiết
bị thi công đưa đến công trường để thi công.

- Danh sách cán bộ chỉ huy, cán bộ kỹ thuật trong biên chế của công trường. Ghi cả cán bộ kiểm tra an toàn bên
B và giám sát an toàn bên A. Lưu ý ghi rõ biến động trong công trường.

III. NHẬT KÝ AN TOÀN

Đây là phần chính của sổ nhật ký an toàn nhằm phản ánh toàn bộ chi tiết của từng phần việc, trong suốt quá trình
thi công

Cán bộ an toàn phải ghi nhật ký mỗi ngày, phải ghi toàn bộ các công tác sức khỏe an toàn diễn ra trong ngày, yêu
cầu ghi rõ điều kiện công tác, phân tích từng hạng mục, tình trạng vật tư thiết bị, thời tiết… và ghi diễn biến của
quá trình (đối chiếu với quy phạm an toàn -Theo TCVN ).

Ý kiến của các đơn vị tham gia vào công trình được ghi vào nhật ký này.

- Người phụ trách ATLĐ phải căn cứ vào ý kiến nhận xét của cán bộ kiểm tra để ghi ý kiến tiếp thu của mình và
biện pháp tiến hành khắc phục phòng ngừa.

- Những nhận xét của cán bộ kiểm tra thuộc nguyên tắc trong qui trình, qui phạm tiêu chuẩn Việt Nam, nghị
định, Thông tư liên tịch của Chính Phủ.

IV. GHI CHÚ

- Sổ nhật ký công trường được đóng thành cuốn và đóngdấu giáp lai.

- Các biên bản (nếu lập ngoài) phải được kèm vào và đóng dấu giáp lai.
 THÔNG TIN TỔNG QUÁT VỀ HỢP ĐỒNG & CÁC ĐỐI TÁC

Hợp đồng số :.......................................................................................................................

Ngày ký :.......................................................................................................................
Ngày khởi công :.......................................................................................................................
Ngày hoàn thành :.......................................................................................................................
A- CHỦ ĐẦU TƯ:
- Tên Công ty : .....................................................................................................................

- Địa chỉ : .....................................................................................................................

- Điện thoại :................................................................... Mail:.........................................

- Người đại diện :...............................................Chức vụ:.........................................................

- Người liên hệ :...............................................Chức vụ:.........................................................

- Người liên hệ :...............................................Chức vụ:.........................................................

B- QUẢN LÝ DỰ ÁN:
- Tên Công ty :.......................................................................................................................

- Địa chỉ :.......................................................................................................................

- Điện thoại :........................... Fax:........................ Mail: ................................................

- Người đại diện :...............................................Chức vụ:.........................................................

- Người liên hệ :...............................................Chức vụ:.........................................................

C- NHÀ THẦU CHÍNH:

- Tên Công ty : CÔNG TY TNHH MẠC TÍCH

- Địa chỉ : Đường số 02, KCN Nhơn Trạch 3, Giai đoạn 02, Nhơn Trạch, Đồng Nai

- Điện thoại : (84)(61)3566345 Fax: (84)(61)3566344. Mail:............................................

- Người đại diện :...............................................Chức vụ: ........................................................

- Người liên hệ : Chức vụ:.................................

- Người liên hệ ................................................Chức vụ: ........................................................

 DANH SÁCH CÁN BỘ THAM GIA VÀ HỒ SƠ LIÊN QUAN
(List of Key Personnels and Documents)

A. CÁN BỘ THAM GIA (Key Personnel):

ĐẠI DIỆN BÊN A (Representative of Party A):
1. Đại diện Chủ đầu tư (Representative of Developer):

STT Họ và tên cán bộ Đơn vị Chức vụ Ngày bắt đầu Ghi chú

No. Full name Company Tittle Starting date Remarks

ĐẠI DIỆN BÊN B (Representative of Party B):

1. Đại diện Thầu chính (Representative of Main Contractor):

STT Họ và tên cán bộ Đơn vị Chức vụ Ngày bắt đầu Ghi chú

No. Full name Company Tittle Starting date Remarks

2. Đại diện Thầu phụ (Representative of Sub- Contractor):

STT Họ và tên cán bộ Đơn vị Chức vụ Ngày bắt đầu Ghi chú

No. Full name Company Tittle Starting date Remarks

 CÔNG TÁC ATLĐ – VSLĐ & ANTT THỰC HIỆN HÀNG NGÀY

Ngày …... tháng …..... năm …..

I. Quy trình thực hiện

 Thời giờ làm việc: Ca sáng.............;Ca chiều:..............;Tăng ca (nếu có):............
 Huấn luyện An toàn: Phân tích các yếu tố có nguy cơ dẫn đến tai nạn lao động, biện pháp an toàn.
Số lượng người tham gia: ……………………………………..........
 Nội dung thi công:
- Công việc: .........................................................................Người giám sát:…………………
- Công việc: .........................................................................Người giám sát:…………………
- Công việc: .........................................................................Người giám sát:…………………
-...Công việc: .........................................................................Người giám sát:…………………
II. Các công tác an toàn vệ sinh lao động và an ninh trật tự trong ngày.
(ghi rõ nguyên nhân nếu có)
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
III. Đánh giá công tác an toàn, vệ sinh lao động và an ninh trật tự trong ngày.
 Số trường hợp vi phạm ATLĐ / sự cố / tai nạn lao động: ....................................................
 Mức độ nghiêm trọng:
 Tai nạn nặng Thời gian tổn thất: ……………………………..
 Tai nạn nhẹ Thời gian tổn thất: ……………………………..
 An toàn

 Mô tả sơ lược thông tin vi phạm / sự cố / tai nạn lao động:..................................................

.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
IV. Ý kiến đề xuất:
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................

Quản lý an toàn/CT CHT/CT