CÔNG TY XĂNG DẦU KHU VỰC II

Mã số: ĐĐKC-BM-06.07
BIÊN BẢN NGHIỆM THU, BÀN GIAO Lần ban hành : 01
ĐƯA VÀO SỦ DỤNG Ngày bh : 20/06/2018

Công việc: Súc rửa ,vệ sinh bồn ……chứa ….

Địa điểm : KHU DẦU ….- TỔNG KHO XĂNG DẦU NHÀ BÈ
I. THÀNH PHẦN NGHIỆN THU :
1. ĐẠI DIỆN PHÒNG QUẢN LÝ KỸ THUẬT (TKXDNB)
- Ông : . . . . . . . . . . . . . . . . .; Chúc vụ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
- Ông : . . . . . . . . . . . . . . . . .; Chúc vụ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2. ĐẠI DIỆN PHÒNG DIỀU ĐỘ KHO CẢNG (TKXDNB)
- Ông : . . . . . . . . . . . . . . . . .; Chúc vụ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
- Ông : . . . . . . . . . . . . . . . . .; Chúc vụ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3. ĐẠI DIỆN PHÒNG KỸ THUẬT XĂNG DẦU (TKXDNB)
- Ông : . . . . . . . . . . . . . . . . .; Chúc vụ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
- Ông : . . . . . . . . . . . . . . . . .; Chúc vụ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4. ĐẠI DIỆN ĐƠN VỊ THỰC HIỆN
- Ông : . . . . . . . . . . . . . . . . .; Chúc vụ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
- Ông : . . . . . . . . . . . . . . . . .; Chúc vụ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
I I. THỜI GIAN NGHIỆN THU : Ngày …..Tháng ……Năm ……
III. NỘI DUNG NGHIỆN THU : Hội đồng nghiệm thu lập biên bản với những nội dung sau:
1. Những Công việc đã làm :
-. . . . . . . . . . . . . . . . . ... . . . . .. . . .. . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . .. .. .
-. . . . . . . . . . . . . . . . . ... . . . . .. . . .. . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . .. .. .
-. . . . . . . . . . . . . . . . . ... . . . . .. . . .. . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . .. .. .
2. Thông số kỹ thuật của bồn :
- Mã số bồn :
- Dung tích chúa :
- Chiều cao bồn :
- Tình trạng trước khi súc rửa : Chứa ………
- Mục đích súc rửa : Định kỳ / đột xuất
3. Thời gian thi công : Từ ngày ….tháng … năm … đến ngày …. Tháng ….. năm ….
4. Kiến nghị :
5. Kết luận : Bồn số …… đã được súc rửa,là, vệ sinh hoàn thiện . Đạt yêu càu kỹ thuật và chất lượng
theo quy định . Chúng tôi nhất trí nghiệm thu công việc nói trên ,tiến hành bàn giao bồn ……. Cho khu
dầu …. Tổng kho xăng dầu Nhà Bè đưa vào sử dụng .

Biên bản này được lập thành 02 bản và có giá trị như nhau .Đơn vị thực hiện giũ 01 bản ,Tổng kho
xăng dầu Nhà Bè giữ 01 bản .

ĐƠN VỊ THỰC HIỆN P.ĐĐKC P.KTXD P.QLKT