DỰ ÁN ĐTXD CÔNG TRÌNH CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

HỆ THỐNG GT VÀ HẠ TẦNG KT Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

THUỘC KHU NHÀ Ở THẤP, KDC PHÍA NAM ********
ĐẠI LỘ MAI CHÍ THỌ, KĐT MỚI THỦ THIÊM, Q2 Mẫu số : 10
--------- Ngày tháng năm 20…

BIÊN BẢN SỐ…………………..

NGHIỆM THU HOÀN THÀNH HẠNG MỤC CÔNG TRÌNH
HOẶC CÔNG TRÌNH ĐỂ ĐƯA VÀO SỬ DỤNG

1. Công trình:...........................................................................................................................
Hạng mục:............................................................................................................................
2. Địa điểm xây dựng: ………………………………………………………………………………
3. Thành phần tham gia nghiệm thu:

Chủ đầu tư:

Ông:……………………………………………Chức vụ:………………………………………….
Ông:……………………………………………Chức vụ:………………………………………….
Ông:……………………………………………Chức vụ:………………………………………….
Tư vấn giám sát:
Ông:……………………………………………Chức vụ:………………………………………….
Ông:……………………………………………Chức vụ:………………………………………….
Ông:……………………………………………Chức vụ:………………………………………….
Nhà thầu thi công:
Ông:……………………………………………Chức vụ:………………………………………….
Ông:……………………………………………Chức vụ:………………………………………….
Ông:……………………………………………Chức vụ:………………………………………….
Tư vấn thiết kế:
Ông:……………………………………………Chức vụ:………………………………………….
Ông:……………………………………………Chức vụ:………………………………………….
Ông:……………………………………………Chức vụ:………………………………………….
4. Thời gian và địa điểm nghiệm thu:
Bắt đầu: ......................ngày.......... tháng............. năm 20 … …
Kết thúc: .....................ngày.......... tháng ............năm 20 … …
Tại: ………………………………………………………………………………………….
5. Căn cứ nghiệm thu:

............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
6. Đánh giá về chất lượng hạng mục công trình xây dựng, công trình xây dựng:

............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
 ............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
Các ý kiến khác (nếu có):
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
7. Kết luận:
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................

TƯ VẤN GIÁM SÁT CHỦ ĐẦU TƯ

TƯ VẤN THIẾT KẾ NHÀ THẦU THI CÔNG

Hồ sơ nghiệm thu công việc xây dựng gồm:

............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................