‫ﺑﺴﻢ اﷲ اﻟﺮﺣﻤﺎن اﻟﺮﺣﻴﻢ‬

‫درﻣﺎن ﺑﻴﻤﺎران ﻓﻠﺞ ﻣﻐﺰي‪(Cerebral Palsy) ‬‬

‫ﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از ﺳﻠﻮل ﻫﺎي ﺑﻨﻴﺎدي‬

‫اﻋﻀﺎي ﮔﺮوه ‪ :‬درﺳﺎ ﻋﻠﻮي‪ ،‬آﻳﺴﺎن ﺟﻤﻌﻲ‪ ،‬ﻏﺰل ﺟﻬﺎن ﭘﻨﺎه‪ ،‬ﻣﺒﻴﻨﺎ ﻓﺎﻧﻲ‬

‫ﻣﺪرﺳﻪ ‪ :‬ﻣﺘﻮﺳﻄﻪ اول ﻓﺮزاﻧﮕﺎن ‪5‬‬

‫ﺗﺎرﻳﺦ اﺗﻤﺎم ﻣﻘﺎﻟﻪ ‪1400 / 11 / 21 :‬‬

‫‪1 ‬‬
‫‪ ‬‬
 ‫ﻓﻠﺞ ﻣﻐﺰي )‪ (Cerebral Palsy‬ﻳﻚ ﺑﻴﻤﺎري ﻋﺼﺒﻲ‪ -‬ﻋﻀﻼﻧﻲ اﺳﺖ ﻛﻪ در اﺛﺮ آﺳﻴﺐ در ﻣﻐﺰ ﻧﻮزاد اﻳﺠﺎد ﻣﻲﺷﻮد‪.‬‬

‫اﺧﺘﻼل ‪ CP‬ﺑﺎﻋﺚ ﺑﺴﻴﺎري از اﺧﺘﻼﻻت ﻋﺼﺒﻲ در ﺑﻴﻤﺎر ﻣﻲﺷﻮد‪ .‬اﻳﻦ اﺧﺘﻼل‪ ،‬ﺷﺎﻳﻊ ﺗﺮﻳﻦ ﻧﺎﺗﻮاﻧﻲ ﺟﺴﻤﻲ در دوران‬

‫ﻛﻮدﻛﻲ اﺳﺖ ﻛﻪ ﺑﻪ ﻃﻮر ﻣﺘﻮﺳﻂ در ‪ 2.1‬از ‪ 1000‬ﻛﻮدك ﻣﺸﺎﻫﺪه ﻣﻲﺷﻮد‪ .‬ﺳﻲ ﭘﻲ ﻳﻚ ﺑﻴﻤﺎري ﻣﺎدام اﻟﻌﻤﺮ اﺳﺖ‬

‫و ﻧﺎﺗﻮاﻧﻲ ﺑﺎ اﻓﺰاﻳﺶ ﺳﻦ ﺷﺪت ﻣﻲﻳﺎﺑﺪ‪.‬‬

‫اﻳﻦ وﺿﻌﻴﺖ ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﺪ ﺑﻪ دﻟﻴﻞ ﻫﻴﭙﻮﻛﺴﻲ ﻗﺒﻞ از ﺗﻮﻟﺪ‪ ،‬اﺧﺘﻼﻻت ﻣﺘﺎﺑﻮﻟﻴﻚ و ژﻧﺘﻴﻜﻲ‪ ،‬ﺑﻴﻤﺎري ﻫﺎي ﻋﻔﻮﻧﻲ‪ ،‬ﺣﻮادث‬

‫ﻳﺎ ﻋﻠﻞ دﻳﮕﺮ ﺑﺎﺷﺪ ﻛﻪ ﻣﻲﺗﻮاﻧﺪ ﻣﻨﺠﺮ ﺑﻪ ﻧﺎﺗﻮاﻧﻲ ﺣﺮﻛﺘﻲ ‪ -‬ﻋﻤﻠﻜﺮدي ﻫﻤﺮاه ﺑﺎ درﺟﺎت ﻣﺨﺘﻠﻒ ﻧﺎﻫﻨﺠﺎري ﻫﺎي‬

‫ﺷﻨﺎﺧﺘﻲ ﺷﻮد‪ .‬ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ در ﺑﺮﺧﻲ ﺑﻴﻤﺎران داراي اﻳﻦ اﺧﺘﻼل‪ ،‬وﺟﻮد ﻋﻼﺋﻢ اوﺗﻴﺴﻢ )‪Autism Spectrum ‬‬

‫‪ ( Disorder‬و اﺣﺘﻤﺎل رخ دادن ﺻﺮع ﻧﻴﺰ ﻣﺸﺎﻫﺪه ﻣﻲﺷﻮد‪.‬‬

‫ﻃﺒﻖ ﺗﻌﺮﻳﻒ‪ ،‬اﻓﺮاد ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ ﻓﻠﺞ ﻣﻐﺰي داراي اﺧﺘﻼﻻت ﺣﺮﻛﺘﻲ ﻫﺴﺘﻨﺪ ﻛﻪ ﻣﻲﺗﻮان آنﻫﺎ را ﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از »‬

‫ﺳﻴﺴﺘﻢ ﻃﺒﻘﻪﺑﻨﺪي ﻋﻤﻠﻜﺮد ﻧﺎﺧﺎﻟﺺ ﺣﺮﻛﺘﻲ « ﻳﺎ » ‪Gross Motor Function Classification System‬‬

‫« ﻳﺎ » ‪ « GMFCS‬در ﭘﻨﺞ ﺳﻄﺢ ﺷﺪت‪ ،‬از »ﺳﺮﭘﺎﻳﻲ« ﺗﺎ »واﺑﺴﺘﻪ ﺑﻪ وﻳﻠﭽﺮ« دﺳﺘﻪﺑﻨﺪي ﻛﺮد‪ .‬راه دﻳﮕﺮ ﺑﺮاي‬

‫ﺗﻮﺻﻴﻒ و ﻃﺒﻘﻪﺑﻨﺪي ‪ CP‬ﺑﺮ اﺳﺎس ﺗﻌﺪاد اﻧﺪامﻫﺎي ﻣﺒﺘﻼ اﺳﺖ و روش ﺳﻮم ﻧﻴﺰ ﺑﺮ اﺳﺎس وﺟﻮد ﻳﺎ ﻋﺪم وﺟﻮد‬

‫ﻫﻤﺎﻫﻨﮕﻲ ﺑﻴﻦ ﻋﻀﻼت و ﻣﻴﺰان ﺗﻮاﻧﺎﻳﻲ در اﻧﺠﺎم ﻛﺎر ﻫﺎﻳﻲ ﻣﺎﻧﻨﺪ ﻣﻮﻗﻌﻴﺖ ﻳﺎﺑﻲ اﺳﺖ‪  .‬‬

‫ﺑﻪ ﻃﻮر ﻛﻠﻲ ﺳﻪ ﻣﺴﻴﺮ ﺗﺤﻘﻴﻘﺎﺗﻲ در ﺧﺼﻮص ﺗﺮﻣﻴﻢ ﻣﻐﺰ آﺳﻴﺐ دﻳﺪه وﺟﻮد دارد ‪:‬‬

‫‪ (1‬ﺟﺎﻳﮕﺰﻳﻦ ﻧﻤﻮدن ﺳﻠﻮل ﻫﺎي ﻣﻐﺰي آﺳﻴﺐ دﻳﺪه ﻳﺎ ﻣﺮده ﻳﺎ داراي ﻋﻤﻠﻜﺮد ﺿﻌﻴﻒ ﺑﺎ ﺳﻠﻮل ﻫﺎي ﺟﺪﻳﺪ‬

‫‪ (2‬ﺗﺮﻣﻴﻢ ﺗﻮاﻟﻲ ﻫﺎي ﻋﺼﺒﻲ آﺳﻴﺐ دﻳﺪه ﻣﺜﻞ دﻧﺪرﻳﺖ ﻫﺎ و آﻛﺴﻮن ﻫﺎ‬

‫‪ (3‬ﺗﺤﺮﻳﻚ ﻣﺴﻴﺮ ﻫﺎي ﻣﻐﺰي ﺟﺎﻳﮕﺰﻳﻦ ﺟﻬﺖ ﺑﻬﺒﻮد ﺣﺮﻛﺖ و ﻫﻤﺎﻫﻨﮕﻲ‬

‫‪2 ‬‬
‫‪ ‬‬
 ‫ﺗﺤﻘﻴﻘﺎت ﻣﺘﻌﺪدي ﻧﺸﺎن دادهاﻧﺪ ﻛﻪ اﻳﻦ روشﻫﺎي درﻣﺎﻧﻲ ﺑﺮاي ﮔﺮوه ﻫﺎي ﺳﻨﻲ ﭘﺎﻳﻴﻦﺗﺮ‪ ،‬ﻣﻔﻴﺪﺗﺮ ﺑﻮده و اﺛﺮﺑﺨﺸﻲ‬

‫ﺑﻴﺸﺘﺮي داﺷﺘﻪاﻧﺪ‪ .‬ﻫﺮ ﭼﻪ ﺳﻦ ﺑﻴﻤﺎر ﻫﻨﮕﺎم درﻣﺎن ﻫﺎي ﻓﻴﺰﻳﻜﻲ و داروﻳﻲ ﻛﻤﺘﺮ ﺑﺎﺷﺪ‪ ،‬اﺣﺘﻤﺎل ﺑﻬﺒﻮد ﺷﺮاﻳﻂ ﺑﻴﻤﺎر‬

‫و ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ اﺛﺮﮔﺬاري ﻫﺮﭼﻪ ﺑﻴﺸﺘﺮ روش ﻫﺎي درﻣﺎﻧﻲ‪ ،‬اﻓﺰاﻳﺶ ﻣﻲﻳﺎﺑﺪ‪.‬‬

‫اﻣﺮوزه ﻣﺪاﺧﻼت ﺗﻮاﻧﺒﺨﺸﻲ و ﭘﺰﺷﻜﻲ ﻣﺘﻌﺪدي وﺟﻮد دارد ﻛﻪ ﺑﻪ اﻓﺮاد ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ ﻓﻠﺞ ﻣﻐﺰي ﻛﻤﻚ ﻣﻲﻛﻨﺪ ﺗﺎ ﺑﺎ‬

‫وﺟﻮد ﻧﺎﺗﻮاﻧﻲ ﻫﺎي ﺟﺴﻤﻲ داﺋﻤﻲ‪ ،‬ﻣﻬﺎرت ﻫﺎي ﻋﻤﻠﻜﺮدي ﺧﻮد را ﺗﻮﺳﻌﻪ دﻫﻨﺪ و از زوال ﻓﻴﺰﻳﻜﻲ ﺑﻴﺸﺘﺮ ﺟﻠﻮﮔﻴﺮي‬

‫ﻛﻨﻨﺪ؛ وﻟﻲ در ﺣﺎل ﺣﺎﺿﺮ ﻫﻴﭽﮕﻮﻧﻪ درﻣﺎن ﻗﻄﻌﻲ اي ﺑﺮاي اﻳﻦ ﺑﻴﻤﺎري ﻳﺎﻓﺖ ﻧﺸﺪه و درﻣﺎن ﻫﺎﻳﻲ ﻛﻪ در ﺣﺎل‬

‫ﺣﺎﺿﺮ وﺟﻮد دارﻧﺪ ﺗﻨﻬﺎ ﻣﻲﺗﻮاﻧﻨﺪ ﺳﻄﺢ ﺷﺪت ‪ GMFCS‬را ﭘﺎﻳﻴﻦ ﺑﻴﺎورﻧﺪ‪ .‬از اﻳﻦ روش ﻫﺎي درﻣﺎﻧﻲ ﻣﻲﺗﻮان ﺑﻪ‬

‫اﺳﺘﻔﺎده از ﺳﻠﻮل ﻫﺎي ﺑﻨﻴﺎدي ﺑﺮاي ﺗﺮﻣﻴﻢ ﺑﺎﻓﺖ ﻫﺎي ﻣﻐﺰي اﺷﺎره ﻛﺮد ﻛﻪ ﺗﺤﻘﻴﻘﺎت ﻣﺘﻌﺪدي در اﻳﻦ ﻣﻮرد در ﺣﺎل‬

‫اﻧﺠﺎم ﮔﺮﻓﺘﻦ ﻣﻲﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫ﻫﺪف ﻧﻬﺎﻳﻲ اﻳﻦ روش درﻣﺎﻧﻲ‪ ،‬اﺳﺘﻔﺎده از ﻇﺮﻓﻴﺖ ﺑﺎزﺳﺎزي ﺳﻠﻮل ﻫﺎي ﺑﻨﻴﺎدي ﺑﺮاي ﺗﺸﻜﻴﻞ ﺑﺎﻓﺖ ﻫﺎي ﺟﺪﻳﺪ ﺑﻪ‬

‫ﻣﻨﻈﻮر ﺟﺎﻳﮕﺰﻳﻨﻲ ﺑﺎﻓﺖ آﺳﻴﺐ دﻳﺪه ﻣﻲﺑﺎﺷﺪ‪ .‬ﺑﺮاي ﭘﻴﺸﺮﻓﺖ اﻳﻦ روش درﻣﺎﻧﻲ و ﺗﺒﺪﻳﻞ آن ﺑﻪ ﻳﻚ درﻣﺎن ﻗﻄﻌﻲ در‬

‫ﺟﻬﺖ از ﺑﻴﻦ ﺑﺮدن ﻛﺎﻣﻞ ﻓﻠﺞ ﻣﻐﺰي‪ ،‬ﺗﺤﻘﻴﻖ ﻫﺎ و آزﻣﺎﻳﺶ ﻫﺎي ﻣﺘﻌﺪد اﻧﺴﺎﻧﻲ و ﺣﻴﻮاﻧﻲ ﺑﺎﻳﺪ اﻧﺠﺎم ﺷﻮﻧﺪ ﺗﺎ ﺑﺘﻮان‬

‫از ﻧﺘﺎﻳﺞ آﻧﻬﺎ اﺳﺘﻔﺎده ﻛﺮد‪ .‬از آﻧﺠﺎﻳﻲ ﻛﻪ آﺳﻴﺐ ﻣﻐﺰي در ﻓﻠﺞ ﻣﻐﺰي اﻏﻠﺐ ﺗﻨﻬﺎ ﺑﻪ ﻣﻨﺎﻃﻘﻲ از ﻣﻐﺰ ﻣﺤﺪود اﺳﺖ‪،‬‬

‫ﻏﻴﺮﭘﻴﺸﺮوﻧﺪه اﺳﺖ و ﺑﻪ ﻧﻈﺮ ﻣﻲرﺳﺪ ﻛﻪ ﺗﻨﻬﺎ ﺑﻪ ﭼﻨﺪ ﻧﻮع ﺳﻠﻮل آﺳﻴﺐ ﻣﻲرﺳﺎﻧﺪ‪ ،‬ﺑﻨﺎﺑﺮاﻳﻦ درﻣﺎن ﺑﺎ ﺳﻠﻮلﻫﺎي‬

‫ﺑﻨﻴﺎدي ﭘﺘﺎﻧﺴﻴﻞ ﻓﻮقاﻟﻌﺎدهاي دارد‪.‬‬

‫ﺳﻠﻮل ﻫﺎي ﺑﻨﻴﺎدي‪ ،‬اﻧﻮاع ﻣﺨﺘﻠﻔﻲ دارﻧﺪ‪ .‬ﺑﺮاي درﻣﺎن ‪ ،CP‬ﻧﻮع ﺳﻠﻮل اﻧﺘﺨﺎب ﺷﺪه ﺑﺎﻳﺪ ﻣﻨﺎﺳﺐ ﺷﺮاﻳﻂ ﺑﺎﺷﺪ‪ .‬ﺑﺮاي‬

‫ﻣﺜﺎل ﻳﻜﻲ از اﻧﻮاع ﺳﻠﻮل ﻫﺎي ﺑﻨﻴﺎدي‪ ،‬ﺳﻠﻮل ﻫﺎي ﺑﻨﻴﺎدي ﺟﻨﻴﻨﻲ ﻫﺴﺘﻨﺪ ﻛﻪ ﺗﻮاﻧﺎﻳﻲ زﻳﺎدي در ﺗﻘﺴﻴﻢ ﺷﺪن دارﻧﺪ‬

‫وﻟﻲ در ﺻﻮرت ﺗﺰرﻳﻖ ﺑﻪ ﺑﺪن ﻓﺮد اﻣﻜﺎن داﻳﻦ وﺟﻮد دارد ﻛﻪ ﺑﺎ ﺗﻘﺴﻴﻢ ﺑﻴﺶ از ﺣﺪ‪ ،‬ﺗﻮﻣﻮر ﺗﺸﻜﻴﻞ دﻫﻨﺪ؛ ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ‬

‫اﺳﺘﺨﺮاج اﻳﻦ ﺳﻠﻮل ﻫﺎ از ﺳﻠﻮل ﺗﺨﻢ ﺣﺎﺻﻞ از ﻟﻘﺎح اﺳﭙﺮم و ﺗﺨﻤﻚ ﺑﻮده و ﺑﺮداﺷﺖ اﻳﻦ ﺳﻠﻮل ﻫﺎ‪ ،‬ﻣﺸﻜﻼت‬

‫اﺧﻼﻗﻲ در ﭘﻲ ﺧﻮاﻫﺪ داﺷﺖ‪ .‬ﺑﻬﺘﺮﻳﻦ اﻧﻮاع ﺳﻠﻮل ﻫﺎي ﺑﻨﻴﺎدي در ﺟﻬﺖ درﻣﺎن ‪: CP‬‬

‫‪3 ‬‬
‫‪ ‬‬
 ‫‪ (1‬ﺳﻠﻮل ﻫﺎي ﺑﻨﻴﺎدي ﻣﺸﺘﻖ از ﻣﻐﺰ اﺳﺘﺨﻮان )‪  (Bone Marrow‬‬

‫‪ (2‬ﺳﻠﻮل ﻫﺎي ﺑﻨﻴﺎدي ﺑﻪ دﺳﺖ آﻣﺪه از ﺧﻮن ﺑﻨﺪ ﻧﺎف )‪(Umbilical Cord Blood‬‬

‫و ‪ (3‬ﺳﻠﻮل ﻫﺎي ﺑﻨﻴﺎدي ﻣﺰاﻧﺸﻴﻤﻲ )‪(Mesenchymal Stem Cells‬‬

‫ﻫﺴﺘﻨﺪ‪.‬‬

‫ﺳﻠﻮل ﻫﺎي ﺑﻨﻴﺎدي اي ﻛﻪ در ﺑﺎﻻ ذﻛﺮ ﺷﺪ‪ ،‬ﻫﻤﮕﻲ ﭼﻨﺪ ﺗﻮان ) ‪ ( multipotent‬ﻫﺴﺘﻨﺪ و ﻫﻤﮕﻲ ﺑﻪ ﻧﺸﺎﻧﻪ ﻫﺎي‬

‫رﻳﺰﻣﺤﻴﻄﻲ ﺑﺮاي ﻫﺪاﻳﺖ ﺗﻤﺎﻳﺰ و ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ ﻫﺎي ﺳﻠﻮﻟﻲ ﭘﺎﺳﺦ ﻣﻲ دﻫﻨﺪ‪ .‬اﮔﺮﭼﻪ اﻳﻦ ﻣﻜﺎﻧﻴﺴﻢ ﻫﺎ و ﻧﺤﻮه ي دﻗﻴﻖ‬

‫ﺗﻨﻈﻴﻢ ﺗﻤﺎﻳﺰ ﺳﻠﻮل ﻫﺎ ﺷﻨﺎﺧﺘﻪ ﻧﺸﺪه وﻟﻲ ﺛﺎﺑﺖ ﺷﺪه ﺳﻠﻮل ﻫﺎي ﺑﻨﻴﺎدي ﭘﻴﻮﻧﺪي ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﻨﺪ ﺟﺎﻳﮕﺰﻳﻦ ﻧﻮرونﻫﺎ‪ ،‬ﮔﻠﻴﺎ‬

‫و ﺳﻠﻮل ﻫﺎي ﻋﺮوﻗﻲ ﻓﺮد ﺑﺸﻮﻧﺪ و ﻓﺎﻛﺘﻮر ﻫﺎي ﺗﻐﺬﻳﻪ اي آزاد ﻛﻨﻨﺪ‪.‬‬

‫اﻛﻨﻮن ﻗﺼﺪ دارﻳﻢ ﺑﻪ اﻧﻮاع روشﻫﺎﻳﻲ ﻛﻪ ﻣﻲﺗﻮان از آﻧﻬﺎ ﺑﺮاي ﺳﻠﻮل درﻣﺎﻧﻲ ﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از ﺳﻠﻮل ﻫﺎي ﺑﻨﻴﺎدي‬

‫اﺳﺘﻔﺎده ﻛﺮد‪ ،‬ﺑﭙﺮدازﻳﻢ‪.‬‬

‫در ﻳﻜﻲ از ﻣﻨﺎﺑﻊ ﻣﺎ ] ‪ 360 ، [ 4‬ﻣﻘﺎﻟﻪي ﺗﺤﻘﻴﻘﺎﺗﻲ ﺑﺮرﺳﻲ ﺷﺪه و ﺗﻨﻬﺎ ‪ 7‬ﻋﺪد از آﻧﻬﺎ ﺑﺮاي ﻧﺘﻴﺠﻪ ﮔﻴﺮي ﻛﻠﻲ از‬

‫ﻳﻜﻲ از روشﻫﺎي درﻣﺎﻧﻲ اﺳﺘﻔﺎده ﺷﺪه ﺑﻮد‪" .‬در ﺑﺴﻴﺎري از ﻣﻘﺎﻻت ﺗﺤﻘﻴﻘﺎﺗﻲ‪ ،‬ﻛﺎرﺑﺮد ﺳﻠﻮل ﻫﺎي ﺑﻨﻴﺎدي ﺑﺮاي‬

‫ﻛﻮدﻛﺎن ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ ‪ CP‬ﻣﻌﻤﻮﻟﻲ ﺑﻮد و ﺗﻌﺪاد ﻛﻞ ﺳﻠﻮل ﻫﺎي ﺗﺠﻮﻳﺰ ﺷﺪه ﺑﻪ ﺑﻴﻤﺎران از ‪ (6) 10‬ﺗﺎ ‪ (8) 10‬ﻛﻴﻠﻮﮔﺮم‬

‫ﻣﺘﻐﻴﺮ ﺑﻮد‪ .‬در ﺗﺤﻘﻴﻘﺎت ﻣﺨﺘﻠﻒ از ﻣﺴﻴﺮﻫﺎي ﻣﺨﺘﻠﻒ ﺗﺤﻮﻳﻞ ﺳﻠﻮﻟﻲ اﺳﺘﻔﺎده ﻣﻲﺷﺪ‪ ،‬اﮔﺮﭼﻪ در ﺑﻴﺸﺘﺮ ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت‬

‫رﺷﺪ ﺣﺮﻛﺘﻲ ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﺷﺎﺧﺼﻲ از ﭘﻴﺎﻣﺪﻫﺎي اوﻟﻴﻪ اﺳﺘﻔﺎده ﺷﺪ‪ .‬در ﺳﻪ ﻣﻘﺎﻟﻪ‪ ،‬ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت ﺗﺼﻮﻳﺮﺑﺮداري ﻋﺼﺒﻲ ﻧﻴﺰ‬

‫ﺑﺮاي ﺗﺎﻳﻴﺪ اﺛﺮﺑﺨﺸﻲ درﻣﺎن ﻫﺎ اﺟﺮا ﺷﺪ‪ .‬دوره ﻫﺎي ﻣﺸﺎﻫﺪه از ‪ 3‬ﻣﺎه ﺗﺎ ‪ 5‬ﺳﺎل ﻣﺘﻐﻴﺮ ﺑﻮد و ﺗﺤﻤﻞ ﺑﻴﻤﺎران ﻧﺴﺒﺖ‬

‫ﺑﻪ درﻣﺎن ﺑﻪ ﻃﻮر ﻛﻠﻲ ﺧﻮب ﺑﻮد‪".‬‬

‫در ﺗﺤﻘﻴﻘﻲ دﻳﮕﺮ‪ ،‬ﺑﺮاي ارزﻳﺎﺑﻲ ﺳﻠﻮلﻫﺎي ﺷﺒﻪ ﺳﻠﻮلﻫﺎي ﺑﻨﻴﺎدي ﻋﺼﺒﻲ )ﺷﺒﻪ ‪ (Neural Stem Cells‬ﻣﺸﺘﻖ‬

‫ﺷﺪه از ﺳﻠﻮلﻫﺎي ﺑﻨﻴﺎدي ﻣﺰاﻧﺸﻴﻤﻲ ﻣﻐﺰ ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﻳﻚ درﻣﺎن ﺟﺪﻳﺪ ﺑﺮاي ﺑﻴﻤﺎران ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ ﻓﻠﺞ ﻣﻐﺰي ﻣﺘﻮﺳﻂ ﺗﺎ‬

‫‪4 ‬‬
‫‪ ‬‬
 ‫ﺷﺪﻳﺪ‪ ،‬در ﻣﺠﻤﻮع ‪ 60‬ﺑﻴﻤﺎر ﻓﻠﺞ ﻣﻐﺰي ﺛﺒﺖﻧﺎم ﺷﺪﻧﺪ‪ .‬ﻳﻚ ﻣﻄﺎﻟﻌﺔ ﺑﺎﻟﻴﻨﻲ ﻛﻨﺘﺮلﺷﺪة ﻏﻴﺮﺗﺼﺎدﻓﻲ‪ ،‬ﺑﺎ ﭘﻴﮕﻴﺮي ‪6‬‬

‫ﻣﺎﻫﻪ‪ .‬ﺑﺮاي ﮔﺮوه ﭘﻴﻮﻧﺪ‪ ،‬در ﻣﺠﻤﻮع ‪ 30‬ﺑﻴﻤﺎر ﻓﻠﺞ ﻣﻐﺰي ﭘﻴﻮﻧﺪ ﺳﻠﻮل ﻫﺎي ﺷﺒﻪ ‪ NSC‬و درﻣﺎن ﻫﺎي ﺗﻮاﻧﺒﺨﺸﻲ‬

‫درﻳﺎﻓﺖ ﻛﺮدﻧﺪ در ﺣﺎﻟﻲ ﻛﻪ ‪ 30‬ﺑﻴﻤﺎر در ﮔﺮوه ﻛﻨﺘﺮل ﻓﻘﻂ درﻣﺎن ﺗﻮاﻧﺒﺨﺸﻲ را درﻳﺎﻓﺖ ﻛﺮدﻧﺪ‪.‬‬

‫ﻧﺘﺎﻳﺞ ﺑﻪ اﻳﻦ ﺻﻮرت ﺑﻮد ﻛﻪ ﺳﻄﺢ ‪ GMFCS‬ﺑﺮاي ﻫﻤﻪ ي ﺑﻴﻤﺎراﻧﻲ ﻛﻪ اﻳﻦ ﺷﻴﻮه ﻫﺎي درﻣﺎﻧﻲ را درﻳﺎﻓﺖ ﻛﺮده‬

‫ﺑﻮدﻧﺪ ﺑﺴﻴﺎر ﭘﺎﻳﻴﻦﺗﺮ آﻣﺪه ﺑﻮد و اﻳﻦ ﻧﺸﺎن ﻣﻲ داد اﺳﺘﻔﺎده از ﺳﻠﻮل ﻫﺎي ﻣﺸﺘﻖ ﺷﺪه از ﺳﻠﻮل ﻫﺎي ﺑﻨﻴﺎدي‬

‫ﻣﺰاﻧﺸﻴﻤﻲ ﻣﻐﺰ ﻧﻴﺰ ﺑﺮاي درﻣﺎن اﻳﻦ اﺧﺘﻼل ﻣﺆﺛﺮ و ﻗﺎﺑﻞ اﺳﺘﻔﺎده اﺳﺖ‪  .‬‬

‫ﻋﻮاﻣﻞ ﻣﺘﻌﺪد دﻳﮕﺮي از ﺟﻤﻠﻪ ﻧﻮع دﻗﻴﻖ ﺳﻠﻮل ﻣﻮرد اﺳﺘﻔﺎده‪ ،‬ﻣﻨﺎﺑﻊ‪ ،‬ﻧﺤﻮه ي آﻣﺎدهﺳﺎزي‪ ،‬ﻣﺴﻴﺮ ﺗﺤﻮﻳﻞ ﺳﻠﻮل ﻫﺎ‪،‬‬

‫دوز و زﻣﺎنﺑﻨﺪي ﻣﺮاﺣﻞ درﻣﺎن‪ ،‬ﻫﻤﮕﻲ ﭘﻴﺎﻣﺪﻫﺎي ﻋﻤﻴﻘﻲ ﺑﺮاي اﺛﺮﺑﺨﺸﻲ دارﻧﺪ‪.‬‬

‫درﻣﺎن ﺑﺎ ﺳﻠﻮل ﻫﺎي ﺑﻨﻴﺎدي ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺑﺮﺧﻲ از ﻋﻼﺋﻢ را در ﺑﻴﻤﺎران ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ ‪ CP‬ﺑﻬﺒﻮد ﺑﺨﺸﺪ وﻟﻲ در ﻣﻮاردي‬

‫ﺷﺪت ﻳﺎﻓﺘﻦ ﻋﻼﺋﻢ ﺑﻴﻤﺎر ﻣﺸﺎﻫﺪه ﺷﺪ در ﻧﺘﻴﺠﻪ ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت ﺑﺰرﮔﺘﺮي ﺑﺮاي ﺑﺮرﺳﻲ ﺗﺄﺛﻴﺮ درﻣﺎن ﺑﺎ ﺳﻠﻮل ﻫﺎي ﺑﻨﻴﺎدي‬

‫ﺑﺮ ‪ CP‬ﻣﻮرد ﻧﻴﺎز اﺳﺖ‪  .‬‬

‫‪ ‬‬

‫‪ ‬‬

‫ﻣﻨﺎﺑﻊ ‪:‬‬

‫] ‪ [ 1‬ﻣﺴﻌﻮد ﻏﺮﻳﺐ‪ ،‬ﻣﺤﻤﺪ ﻣﻮﺳﻮي ﺧﻄﺎط‪ .‬آﻳﺎ ﺗﺰرﻳﻖ ﺳﻠﻮل ﺑﻨﻴﺎدي در درﻣﺎن ﻛﻮدﻛﺎن ﻓﻠﺞ ﻣﻐﺰي ﻣﺆﺛﺮ‬

‫اﺳﺖ؟‪1390 [Online] SID . ‬؛ دورة دوازدﻫﻢ ﺷﻤﺎره اول ﺑﻬﺎر ‪ 1390‬ﺷﻤﺎره ﻣﺴﻠﺴﻞ ‪ :47‬ﺻﻔﺤﻪ ي ‪ 32‬ﺗﺎ ‪.33‬‬

‫ﻗﺎﺑﻞ دﺳﺘﺮﺳﻲ از ‪ ] https://www.sid.ir/fa/journal/ViewPaper.aspx?ID=153257 :‬زﻣﺎن‬

‫آﺧﺮﻳﻦ دﺳﺘﺮﺳﻲ ‪[ 1400 / 11 / 21 :‬‬

‫‪5 ‬‬
‫‪ ‬‬
 [2] Iona Novak, Karen Walker, Rod W. Hunt, Euan M. Wallace, Michael 
Fahey, Nadia Badawi. Stem Cell Interventions for People with Cerebral Palsy: 
Systematic Review with Meta‐Analysis. Oxford Academic. [Online] 2016; 5 (8): 
Pages 1014 – 1025. Available from: https://doi.org/10.5966/sctm.2015‐0372 
[Accessed 2 / 10 / 2022] 

[3] Anahita Kiasatdolatabadi, Nasrin Lotfibakhshaiesh, Meysam 
Yazdankhah, Somayeh Ebrahimi‐Barough, Mina Jafarabadi, Arman Ai, Esmaeil 
Sadroddiny, Jafar Ai. The Role of Stem Cells in the Treatment of Cerebral Palsy: A 
Review. Springer Link. [Online] 2016; 54: Pages 4963 ‐ 4972 (2017). Available 
from: https://link.springer.com/article/10.1007/s12035‐016‐0030‐0 [Accessed 2 / 
10 / 2022] 

[4] Agnieszka Kułak‐Bejda, Piotr Kułak, Grzegorz Bejda, Elżbieta Krajewska‐
Kułak, Wojciech Kułak. Stem cells therapy in cerebral palsy: A systematic review. 
National Library of Medicine (PubMed). [Online] 2016; 38 (8): Pages 699 – 705. 
Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27004672/ [Accessed 2 / 10 / 
2022] 

[5] Nassim H. Abi Chahine, Tarek W. Wehbe, Ramzi A. Hilal, Victoria V. 
Zoghbi, Alia E. Melki, and Emil B. Bou Habib. Treatment of Cerebral Palsy with 
Stem Cells: A Report of 17 Cases. NCBI. [Online] 2016; 9 (1): Pages 90 – 95. 

6 
 
Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4961108/ 
[Accessed 2 / 10 / 2022] 

[6] Guojun Chen, Yali Wang, Zhenyu Xu, Feng Fang, Renmei Xu, Yue Wang, 
Xiaoli Hu, Lixing Fan & Houqi Liu. Neural stem cell‐like cells derived from 
autologous bone mesenchymal stem cells for the treatment of patients with 
cerebral palsy. Springer Link. [Online] 2013; 11 (21). Available from: 
https://link.springer.com/article/10.1186/1479‐5876‐11‐21 [Accessed 2 / 10 / 
2022] 

[7] Simone Eggenberger, Céline Boucard, Andreina Schoeberlein, Raphael 
Guzman, Andreas Limacher, Daniel Surbek, and Martin Mueller. Stem cell 
treatment and cerebral palsy: Systemic review and meta‐analysis. NCBI. [Online] 
2019; 11 (10): Pages 891 – 903. Available from: 
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6828595/ [Accessed 2 / 10 / 
2022] 

[8] Lauren L Jantzie, Joseph Scafidi, Shenandoah Robinson. Stem cells and 
cell‐based therapies for cerebral palsy: a call for rigor. Nature. [Online] 2017; 83: 
Pages 345 – 355. Available from: https://www.nature.com/articles/pr2017233 
[Accessed 2 / 10 / 2022] 

7