‫(أدوية الطوارئ)‬

‫سام مجيد‬
‫ي‬ ‫الطب‪ :‬أنور‬
‫ي‬ ‫اعداد وتنفيذ المعاون‬
‫الجامعة التقنية الشمالية‬
‫الطب ‪ -‬كركوك‬
‫ي‬ ‫التقب‬
‫ي‬ ‫المعهد‬
‫قسم تقنيات صحة المجتمع‬
‫دفعة نبض المجتمع – ‪2021/2020‬‬

‫‪Telegram: - @Angel_anw98‬‬

‫‪Facebook: - anwar almajeed‬‬

‫‪Instagram: - anwar_almajeed‬‬
 ‫(‪Voltaren (diclofenac Na‬‬

‫ودواع االستعمال‪:‬‬ ‫ً‬

‫ي‬ ‫والعلم‬
‫ي‬ ‫اوال‪ :‬االسم التجاري‬

‫‪ .1‬أسمه التجاري ‪ Voltaren‬وأسمه الع ي‬

‫لم ‪Diclofenac Na‬‬
‫الستيويدية أي يعتي‪:‬‬
‫ر‬ ‫ينتم العالج اىل مضادات االلتهاب‬
‫ي‬ ‫‪.2‬‬
‫مسكن الم قوي‬ ‫‪‬‬
‫‪ ‬خافض للحرارة‬
‫‪ ‬مضاد لاللتهابات‬
‫‪ .3‬يستخدم كـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـأمبوالت و ر‬
‫بكية يف الطوارئ يف حاالت األلم الشديد كـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ‪:‬‬
‫‪ ‬الم الجروح‬
‫‪ ‬الم المفاصل‬
‫‪ ‬الم االسنان‬
‫الم المغص الكلوي‬ ‫‪‬‬
‫الحوادث‬ ‫‪‬‬
‫‪ ‬الكسور‬
‫‪ ‬كما يعىط لتقليل الحرارة لمنع حدوث الشمرة أو االختالجات‬
‫‪ .4‬تعىط وقت الحاجة بعد األكل وكذلك الحال بالنسبة ألغلب االدوية المسكنة‬

‫‪I. M‬‬ ‫‪ .5‬يضب بالعضل ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــة حضا‬

‫ثانيا‪ - :‬الموانع والبديل‪:‬‬

‫‪ .1‬مرض الربو‬
‫‪ .2‬مرض القرحة‬
‫‪ .3‬مرض الضغط‬
‫‪ .4‬كبار السن ممن يعانون من امراض القلب والصدر ك ـ ــالذبحة‬
‫لوزتي وسعال ابدا ألنها ستؤدي اىل تفاقم الحالة لديهم‬
‫ر‬ ‫‪ .5‬ال يفضل اعطاؤها للمرض الذين لديهم التهاب‬

‫‪paracetamol‬‬ ‫‪ .6‬يكون البديل للحاالت المذكورة أعاله هو الباراسيتامول‬

 ‫‪ ‬اشكال الدواء‪:‬‬
‫‪ .1‬يوجد عىل شكل امبولة‬

‫‪ .2‬يوجد عىل شكل حبوب بأحجام‪:‬‬

‫‪25 mg ‬‬
‫‪50 mg ‬‬
‫‪100 mg ‬‬

‫‪ .3‬تحاميل بأحجام‪:‬‬
‫‪12.5 mg ‬‬
‫‪25 mg ‬‬
‫‪50 mg ‬‬

‫الفرق بي ‪ Diclofenac Na‬و ‪ Diclofenac K‬هو ان البوتاسيوم ر‬

‫اكي امتصاص من الصوديوم ‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫ر‬
 ‫)‪Buscopan (antispasmin – hyoscine butylbromide‬‬

‫ودواع االستعمال‪:‬‬ ‫ً‬

‫ي‬ ‫والعلم‬
‫ي‬ ‫اوال‪ :‬االسم التجاري‬
‫ُ‬ ‫ُ‬
‫‪ .1‬اسمه التجاري ‪ Buscopan‬وأسمه الع ي‬
‫لم ‪antispasmin – hyosin butylbromide‬‬

‫ينتم العالج اىل مجموعة ‪ Anti-spasmodic‬أو ‪ Anti- muscarinic agent‬أو ‪Anti- cholinergic‬‬
‫ي‬ ‫‪.2‬‬

‫‪ .3‬مضاد للتقلصات والتشنجات أي يعمل عىل منع افراز مادة ‪Acetylcholine‬مما يؤدي اىل تثبيط عمل‬
‫ه باألصل تسبب تشنجات بذلك سوف‬
‫والب ي‬
‫المستقبالت المسكارينية الموجودة عىل جدار األمعاء ي‬
‫الب تحدث يف حاالت‬
‫يسبب ارتخاء العضالت الملساء لتقليل التشنجات ي‬
‫‪ ‬االسهال‬
‫العصب‬
‫ي‬ ‫‪ ‬القالون‬
‫‪ ‬مغص البطن‬

‫ُ‬
‫‪ .4‬له استعمال نادر لمرض باركنسون (مرض الرعاش) لتقليل التشنجات‬
‫‪ .5‬يعىط مع الفولتارين لعالج المغص الكلوي الحاد نتيجة الحىص‬

‫ثانيا‪ - :‬الموانع والبديل‪:‬‬

‫‪ .1‬ال يعىط لكبار السن الذين لديهم امراض قلبية تاجية (‪ )IHD‬ومرض اليوستات كونه ‪Anti- cholinergic‬‬
‫العضىل ‪myasthenia gravis‬‬
‫ي‬ ‫‪ .2‬ال يعىط لمرض الوهن‬
‫‪ .3‬ال يعىط لمرض االنسداد المعوي‬

‫‪ .4‬ال يعىط لمرض ال ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ‪ - glaucoma‬الزرق او المياه الزرقاء يف ر‬

‫العي‬
‫‪ .5‬البديل هنا ‪ Duspatalin‬يكون أمن لمرض اليوستات والقالون‬
 ‫‪ ‬اشكال الدواء‪- :‬‬
‫‪ .1‬يوجد عىل شكل امبولة تعىط عن طريق العضلة او الوريد او مع المغذيات وقت الحاجة‬
‫‪ .2‬يوجد عىل شكل حبوب تعىط ‪ 3‬مرات يف اليوم قبل األكل بنصف ساعة حضا او وقت الحاجة‬
‫وشاب وقت الحاجة‬ ‫‪ .3‬يوجد عىل شكل قطرات ر‬

‫العالجي لهما عكس االلية‬

‫ر‬ ‫ملحوظة‪ - :‬اهم تداخل لهذا العالج ال يعىط مع دواء ‪ Plasil‬لكون‬

‫فائدة‪- :‬‬
‫الب تفيد يف خفض‬
‫ه أحد مجموعات األدوية العالجية ي‬
‫للكولي ي‬
‫ر‬ ‫‪ - Anti- cholinergic‬األدوية المضادة‬
‫المحيىط‬
‫ي‬ ‫العصب‬
‫ي‬ ‫العصب المركزي والجهاز‬
‫ي‬ ‫كولي يف الجهاز‬
‫تأثيات األستيل ر‬
‫ر‬

‫‪ - Anti-spasmodic‬مضاد للتشنجات‬

‫ه م ـ ــادة كيميائي ـ ــة تتواج ـ ــد يف الحويص ـ ــالت المش ـ ــبكية تنق ـ ــل النب ـ ــأ العص ـ ـ يـب م ـ ــن الخلي ـ ــة قب ـ ــل‬
‫‪ - Acetylcholine‬ي‬
‫ه لح ــد أن ــوا النواق ــل‬ ‫المش ــبكية لىل الل ــواقط الحساس ــة المتواج ــدة ع ــىل الخلي ــة بع ــد المش ــبكية وه ــذه الم ــادة ي‬
‫كولي وظائف عديدة ومنها تقليص العضالت المخططة‬ ‫الكيميائ ولألستيل ر‬ ‫ي‬ ‫الب تتحرر يف فالق المشبك‬ ‫العصبية ي‬
‫لشعيات الدموية وتضييق الحدقة‪.‬‬ ‫ر‬ ‫وتوسيع ا‬

‫(بازنجلييـة‪ )Ischemic heart disease :‬هـو مـرض يتم رـي‬ ‫ر‬ ‫‪ : IHD‬داء قل يـب لقفـاري أو مـرض نقـص ترويـة القلـب‬
‫ر‬
‫ـجي (انخفـاض لمــدادات الـدم) يف عضــلة القلـبي عــادة مـا يرجــع لىل داء شيـان القلــب التـا ي (تصــلب‬ ‫بـنقص األوكسـ ر‬
‫ـدخيي فــرر كوللســيول الــدم (ارتفــا مســتويات‬‫ايي التاجيــة)‪ .‬ي يـد مــن مخــاطره التقــدم بالســني التـ ر‬ ‫عصــيدي ر ـ‬
‫للاـ ر‬
‫أكي شيوعا لد الرجال والذين لديهم أقارب يعانون منه‪.‬‬ ‫الكولسيول)ي السكريي فرر ضغط الدم وهو ر‬

‫االحتقائ‬
‫ي‬ ‫‪ - :Congestive heart failure‬فشل القلب‬
 ‫‪Plasil - Metoclopramide‬‬

‫ودواع االستعمال‪:‬‬ ‫‪:‬‬ ‫ً‬

‫ي‬ ‫والعلم‬
‫ي‬ ‫التجاري‬ ‫االسم‬ ‫اوال‬

‫العلم ‪Metoclopramide‬‬
‫ي‬ ‫‪ .1‬االسم التجاري ‪ Plasil‬واالسم‬

‫‪ .2‬يعتي العالج ‪ Dopamine Antagonist‬أو ‪ -Antiemetic‬مضاد ي‬

‫للقء‬
‫‪ .3‬يستخدم لعالج التقيؤ والغثيان خصوصا خالل السفر‬
‫‪ .4‬يستخدم قبل العمليات لتفريـ ــغ األمعاء‬
‫‪ .5‬يستعمل لعالج مرض الـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ‪Gastroesophageal reflux‬‬
‫‪ .6‬العالج يعمل عىل تثبيط مراكز التقيؤ والغثيان يف الدماغ وي يد من حركة المعدة واالمعاء لتفريـ ــغ الفضالت‬
‫أي بمعب يعمل ‪ Increase motility of GI‬عكس عمل الـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ‪ Buscopan‬الذي يعمل ‪Decrease‬‬
‫الدوائ‪.‬‬
‫ي‬ ‫‪ motility of GI‬ولذلك ال يعطيان معا نتيجة للتداخل‬

‫ثانيا‪ - :‬الموانع والبديل‪:‬‬

‫الدوبامي بالدماغ الذي يفتقر اليه مرض الرعاش‬

‫ر‬ ‫‪ .1‬ال يعىط لمرض مرض باركنسون ألنه يعتي مضاد لمراكز‬
‫‪ .2‬وكذلك اليف او االنسداد المعوي كما يعىط بحذر لمرض ‪ CHF‬فيكون البديل هنا امبولة ‪ B6‬للتقيؤ‬

‫‪ ‬اشكال الدواء‪- :‬‬

‫ً‬
‫‪ .1‬يوجد عىل شكل امبولة تعىط وقت الحاجة ولألطفال حسب العمر ويفضل امبولة ‪ B6‬بديال عنها‬
‫‪ .2‬يوجد عىل شكل حبوب تعىط قبل االكل بنصف ساعة ثالثة اوقات (‪ )3×1‬او وقت الحاجة ونفس ر‬
‫الشء‬
‫ي‬
‫بالنسبة ر‬
‫للااب والقطرات الفموية‬

‫‪ .3‬االمبوالت تعىط وري ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــدي أو ع ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ي‬

‫ـضىل وقت الحاجة أو مع المغذيات‬
 ‫‪Stemetil - Procholrperazine‬‬

‫ودواع االستعمال‪:‬‬ ‫ً‬

‫ي‬ ‫والعلم‬
‫ي‬ ‫اوال‪ :‬االسم التجاري‬

‫العمىل ‪Procholrperazine‬‬
‫ي‬ ‫‪ .1‬االسم التجاري ‪ Stemetil‬واالسم‬

‫‪ .2‬يعتي العالج ‪ Dopamine Antagonist‬أو ‪ -Antiemetic‬مضاد ي‬

‫للقء‬
‫‪ .3‬العالج نفس عمل الـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ‪ Plasil‬يعمل عىل تثبيط مراكز التقيؤ والغثيان يف الدماغ‬
‫‪ .4‬يعىط بحذر لكبار السن فوق ‪ 60‬سنة ألنه يسبب هبوطا شديدا بالضغط عند الحاجة الماسة له‬
‫‪ .5‬يستخدم العالج يف معالجة القلق واالكتئاب كما يستخدم ايضا لمرض انفصام الشخصية ولكنه يحتاج اىل‬
‫تأثيه‬
‫لك يظهر ر‬
‫‪ 6‬اسابيع ي‬

‫ثانيا‪ - :‬الموانع والبديل‪:‬‬

‫سنتي‬
‫ر‬ ‫‪ .1‬ال يعىط لألطفال بعمر األقل من‬
‫‪ .2‬ال يعىط للمرأة الحامل‬
‫‪ .3‬ال يعىط للكبار فوق الـ ـ ـ ـ ـ ‪ 60‬سنة‬
‫‪ .4‬ال يعىط لمرض القلب والضغط‬
‫‪ .5‬ال يعىط لمرض ال ـ ـ ـ (‪ )COMA‬الغيبوبة‬

‫‪ ‬اشكال الدواء‪- :‬‬

‫‪ .1‬يوجد عىل شكل حبوب تعىط ‪ 3‬مرات يف اليوم قبل االكل أو عند الحاجة الالزمة‬
‫‪ .2‬يعىط هذا العالج ع ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ي‬
‫ـضىل فقط‬
 ‫‪Zantac - Ranitidine‬‬

‫دواع االستعمال‪:‬‬ ‫ً‬

‫ي‬ ‫والعلم و‬
‫ي‬ ‫اوال‪ :‬االسم التجاري‬

‫العلم ‪Ranitidine‬‬
‫ي‬ ‫‪ .1‬االسم التجاري ‪ Zantac‬واالسم‬
‫الثائ )‪ )H2 antagonists‬حيث يعمل عىل تثبيط مستقبالت ‪H2‬‬
‫ي‬ ‫الهستامي‬
‫ر‬ ‫ينتم العالج اىل مثبطات‬
‫ي‬ ‫‪.2‬‬

‫كالتاىل‪:‬‬
‫ي‬ ‫ال يب توجد عىل الخاليا الجدارية يف المعدة لمنع افراز الحامض المعدي بذلك يستخدم‬

‫‪ .a‬زيادة الحامض او حرقة فؤاد المعدة‬

‫‪ .b‬القرحة الهضمية‬
‫المرئ ‪GERD‬والذي يسبب حرقة بالصدر شديدة ‪Heartburn‬‬
‫ي‬ ‫‪ .c‬مرض االرتجا المعدي‬
‫‪ .d‬عا الهضم‬

‫‪ .e‬يعتي عالج ر‬
‫امي للحوامل ايضا لذا عانت من المشاكل أعاله‬

‫ثانيا‪ - :‬الموانع والبديل‪:‬‬

‫‪ .1‬اهم تداخل لهذا العالج ال يعىط مع عالج ‪ Glucophage‬المنظم للسكر لحدوث تأث ري عىل مفعوله فيكون‬
‫البديل اما ‪ Omeprazole‬او ‪Pantoprazole‬‬
 ‫‪ ‬اشكال الدواء‪- :‬‬
‫سلش نورمل‬
‫ي‬ ‫‪ .1‬يوجد عىل شكل امبولة ويفضل ان تعىط مع مغذي لكونها تسبب حكة او تخفف ب ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ‪20‬‬
‫سالين او كلوكوز سالين وتعىط عند الحاجة‬

‫‪ .2‬يوجد عىل شكل حبوب بجرعة ( ‪ )150 mg‬تعىط ر‬

‫مرتي يف اليوم قبل أالكل بنصف ساعة‪.‬‬

‫‪Omeprazole‬‬

‫ودواع االستعمال‪:‬‬ ‫ً‬

‫ي‬ ‫والعلم‬
‫ي‬ ‫اوال‪ :‬االسم التجاري‬

‫‪ .1‬يكون اقو من ال ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ‪ Zantac‬من ناحية تقليل الحامض كون العالج يثبط مضخات اليوتون ‪Proton‬‬
‫‪ pump inhibitor‬الذي بدوره يمنع افراز الحامض المعدي بذلك يستخدم‪:‬‬

‫‪ ‬القرحات الهضمية‬

‫‪ ‬زيادة الحامض‬

‫‪ ‬عا الهضم‬

‫‪ ‬التهاب المعدة‬

‫‪ ‬حرقة فؤاد المعدة‬

‫المرئ ‪GERD‬والذي يسبب حرقة بالصدر شديدة ‪Heartburn‬‬

‫ي‬ ‫‪ ‬مرض االرتجا المعدي‬
 ‫ثانيا‪ - :‬الموانع والبديل‪:‬‬

‫‪ .1‬اهم تداخل لهذا العالج ال يعىط مع عالج ‪Plavix‬المميع للدم كون العالج يؤثر سلبا عىل مفعول‬
‫ال ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ‪ Plavix‬المميع للدم فيكون البديل اما ‪ Zantac‬أو ‪Pantaprazole‬‬

‫‪ ‬اشكال الدواء‪- :‬‬

‫‪ .1‬يوجد عىل شكل ‪ Vial‬يعىط مع مغذي بطريقة )‪ ) I.V INFUSION‬للحاالت المستعجلة للقرحة‬
‫الهضمية‬
‫‪ .2‬يوجد عىل شكل ‪ Capsule‬بأحجام‪- :‬‬

‫‪ 20 mg ‬ر‬
‫مرتي يف اليوم قبل االكل ويفضل مرة ألنه يسبب مشاكل يف العظام‬

‫‪ 40 mg ‬مرة يف اليوم قبل االكل‬

 ‫‪B6 - Pyridoxine‬‬

‫ودواع االستعمال‪:‬‬ ‫‪:‬‬ ‫ً‬

‫ي‬ ‫والعلم‬
‫ي‬ ‫التجاري‬ ‫االسم‬ ‫اوال‬

‫العلم ‪Pyridoxine‬‬
‫ي‬ ‫‪ .1‬االسم التجاري ‪ B6‬واالسم‬
‫‪ .2‬يعتي العالج مضاد للتقيؤ كونه يؤثر عىل مركز التقيؤ بالدماغ بذلك يعىط للتقيؤ بالدرجة االوىل‬
‫تعائ من خطورة ازجهاض‬
‫ي‬ ‫‪ .3‬يعىط للحوامل وباألخص ي‬
‫الب‬
‫فيتامي ‪ B6‬ويكون بديل‬
‫ر‬ ‫‪ .4‬وايضا يعىط للرضع واالطفال كما يعىط للمرض ي‬
‫الىل يعانون من نقص‬
‫لدواء ‪ Plasil‬يف حال وجود مشكلة من دواء ‪Plasil‬‬

‫‪ ‬اشكال الدواء‪- :‬‬

‫‪ .1‬يوجد عىل شكل ‪ Ampoule‬تعىط وقت الحاجة‬

‫‪ .2‬يوجد عىل شكل حبوب تعىط ‪ 3‬مرات يف اليوم قبل االكل بنصف ساعة او وقت الحاجة‬
 ‫‪Tramal - Tramadol‬‬

‫ودواع االستعمال‪:‬‬ ‫‪:‬‬ ‫ً‬

‫ي‬ ‫والعلم‬
‫ي‬ ‫التجاري‬ ‫االسم‬ ‫اوال‬

‫العمىل ‪Tramadol‬‬
‫ي‬ ‫‪ .1‬االسم التجاري ‪ Tramal‬واالسم‬

‫‪ .2‬ي ي‬
‫نتم العالج اىل مسكنات األلم األفيونية أي المخدرة ‪Opioid analgesics‬‬
‫الشوك لمنع‬
‫ي‬ ‫تحفي المستقبالت األفيونية يف الدماغ والحبل‬
‫ر‬ ‫‪ .3‬يعمل عىل تقليل األلم عن طريق‬
‫الب ترسل بواسطة االعصاب اىل الدماغ وبذلك لعالج األلم الشديد ك ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ‪:‬‬
‫لشارات األلم ي‬
‫‪ ‬الم المغص الكلوي‬

‫‪ ‬الم الكسور‬

‫‪ ‬الم الصدر خصوصا مرض الـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ‪ IHD‬نتيجة األلم الشديد‬

‫‪ .4‬ال يعـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــىط اال بوصفة طـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــبيب‬

‫ثانيا‪ - :‬الموانع والبديل‪:‬‬

‫القصب الحاد ويكون البديل الـ ـ ـ ـ ـ‬

‫ي‬ ‫‪ .1‬ال يعىط لمرض ‪ – Acute bronchial asthmatic‬الربو‬
‫‪Paracetamol‬‬
 ‫‪ ‬اشكال الدواء‪- :‬‬

‫‪ .1‬يوجد عىل شكل ‪Tab‬او ‪Capsule‬تعىط وقت الحاجة بعد األكل‬

‫اعىط وريدي يجب لعطائه مع‬
‫ي‬ ‫عضىل لكن لذا‬
‫ي‬ ‫‪ .2‬يوجد عىل شكل ‪ Ampoule‬يعىط وريدي او‬
‫الحالتي صحيحة‬
‫ر‬ ‫الجانب له وهو التقيؤ او يخفف كال‬
‫ي‬ ‫ال ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ‪ Plasil‬لمنع األثر‬

‫‪Capoten - Captopril‬‬

‫ودواع االستعمال‪:‬‬ ‫ً‬

‫ي‬ ‫والعلم‬
‫ي‬ ‫اوال‪ :‬االسم التجاري‬

‫ينتم العالج اىل مجموعة ‪ Angiotensin converting enzyme inhibitors‬تعتي ادوية هذه‬ ‫ي‬ ‫‪.1‬‬
‫المجموعة األوىل ف عالج الضغط ومن ر‬
‫أكي االدوية شيوعا يف الطوارئ هو الـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ‪ Capoten‬حيث‬ ‫ي‬
‫يعىط لمرض الضغط والذبحة‬

‫‪ .2‬ادوية الذبحة واالمراض والنوبات القلبية ( ‪ (IHD‬يف الطوارئ ي‬

‫ه‪- :‬‬
‫‪ Capoten (Captopril) tab‬‬
‫من مميعات الدم ‪ Aspirin – tab‬‬
‫من مميعات الدم ‪ Plavix – tab‬‬
‫من األودية المخفضة للكوللسيول )‪ Avas (atorvastatin‬‬
‫من موسعات االوعية الدموية ‪ Angesid – sublingual‬‬
‫من مميعات الدم)‪ Heparin (i.v route) or Enoxaparin inj. (S.C route‬‬
 ‫ثانيا‪ - :‬الموانع والبديل‪:‬‬

‫‪ .1‬اهم ر‬
‫تأثي بالنسبة لمجموعة ‪ ACE inhibitor‬هو تسبب ‪ Dry cough‬لذلك ممنو لمرض السعال‬
‫الجاف هنا يكون البديل هو مجموعة ‪Angiotensin II receptor blockers‬‬
‫‪ .2‬وايضا عالج ‪ Capoten‬يحتوي عىل ذرة السلفا وعليه يجب ان تسأل المريض قبل االعطاء لذا كان لديه‬
‫خاىل من ذرة السلفا‬
‫حساسية ذرة السلفا فيكون البديل من نفس المجموعة هو ‪ Enalapril‬ي‬

‫‪ ‬اشكال الدواء‪- :‬‬

‫‪ .1‬يوجد عىل شكل حبوب بأحجام‬

‫‪25 mg ‬‬
‫‪50 mg ‬‬

‫‪ .2‬يعىط ‪( Orally‬عن طريق الفم) مرة او ر‬

‫مرتي او ثالث مرات بعد االكل حسب الجرعة وارتفا الضغط‬

‫فائدة‪ - :‬ادوية مجموعة ‪ ACE inhibitor‬ي‬

‫ه‪- :‬‬

‫)‪1. Benazepril (Lotensin‬‬

‫‪2. Captopril‬‬
‫)‪3. Enalapril (Vasotec‬‬
‫‪4. Fosinopril‬‬
‫)‪5. Lisinopril (Princeville, Zestril‬‬
‫‪6. Moxipril‬‬
‫‪7. Perindopril‬‬
‫)‪8. Quinapril (Acupril‬‬
‫)‪9. Ramipril (Altace‬‬
‫‪10. Trandolapril‬‬
 ‫فائدة‪ - :‬ادوية مجموعة ‪ ARBs inhibitor‬ي‬
‫ه‪- :‬‬

‫)‪1. Azilsartan (administration‬‬

‫)‪2. Candesartan (Candesartan‬‬
‫‪3. Eprosartan‬‬
‫)‪4. Irbesartan (Avapro‬‬
‫)‪5. Losartan (Cozaar‬‬
‫)‪6. Olmesartan (Benicar‬‬
‫)‪7. Telmisartan (Micardis‬‬
‫)‪8. Valsartan (Diovan‬‬

‫‪Angesid - Nitroglycerin‬‬

‫ودواع االستعمال‪:‬‬ ‫‪:‬‬ ‫ً‬

‫ي‬ ‫والعلم‬
‫ي‬ ‫التجاري‬ ‫االسم‬ ‫اوال‬

‫‪ .1‬من ر‬
‫أكي االدوية شيوعا يف الطوارئ والايـ ــع لمرض الذبحة والجلطة وكذلك لتقليل ارتفا ضغط الدم‬
‫ايي والذي يتسبب بحدوث الجلطة القلبية او الذبحة‬ ‫المسلط عىل ر‬
‫الا ر‬
‫ينتم العالج لمجموعة ‪ Nitrates‬او ‪ Antianginal‬وتعتي هذه المجموعة موسعة لألوعية الدموية‬
‫ي‬ ‫‪.2‬‬
‫وه بذلك تعىط لتقليل الم الصدر لمرض الذبحات والجلطات والضغط‬
‫‪ Vasodilation‬ي‬

‫جانب لهذه المجموعة هو الم الراس )‪)Headache‬‬

‫ي‬ ‫‪ .3‬اهم ر‬
‫تأثي‬
‫العلم ‪ Isosorbide‬وهو ايضا عالج شائع خصوصا يف‬
‫ي‬ ‫ينتم لهذه المجموعة ‪ Isordil‬واسمه‬
‫ي‬ ‫‪ .4‬ايضا‬
‫والتأثي‬
‫ر‬ ‫الـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ‪ CCU‬وله نفس االستخدام‬

‫فائدة‪- :‬‬
‫ه‬‫وحدة العناية التاجية – ‪ - Coronary care unit‬وحدة العناية التاجية أو وحدة عناية القلب المركزة ي‬
‫وغيها‬
‫قلب ر‬
‫وحدة صحية متخصصة يف العناية بمرض األزمات القلبية والذبحة الصدرية واضطراب نظم ي‬
‫الب تتطلب متابعة وعالج دائم‪.‬‬
‫من أمراض القلب ي‬
 ‫‪ ‬اشكال الدواء‪- :‬‬

‫‪ .1‬يف الطوارئ يوجد عىل شكل حبوب تحت اللسان )‪ (Sublingual‬تعىط وقت الحاجة‬
‫كالتاىل‪:‬‬
‫ي‬ ‫‪ .2‬يوجد عىل شكل امبولة ‪ 10‬مل تعىط بطريقة ‪ I.V INFUSION‬مع مغذي ويكون االعطاء‬

‫‪10 ML + 40 ML I.V INFUSION‬‬

‫‪ .3‬يوجد عىل شكل لصقة ‪ Patch‬وكذلك مرهم ‪ Oint‬وتعىط وقت الحاجة‬

‫‪Avas-Atorvastatin‬‬

‫ودواع االستعمال‪:‬‬ ‫ً‬

‫ي‬ ‫والعلم‬
‫ي‬ ‫اوال‪ :‬االسم التجاري‬
‫العلم ‪Atorvastatin‬‬
‫ي‬ ‫‪ .1‬االسم التجاري ‪ Avas‬واالسم‬
‫وه ادويـ ــة مخفضـ ــة‬
‫ـتاتي (أو مثبطـ ــات لن ـ ـ يم ‪ )HMG-CoA‬يف الكبـ ــد ي‬ ‫‪ . 2‬ين ـ ـ ي‬
‫ـتم العـ ــالج اىل مجموعـ ــة السـ ـ ر‬
‫ـذائ لعــالج ارتفــا الكوللســيول والــدهون الثالثيــة يف الــدم‪ .‬كمــا‬
‫للكوللســيول‪ .‬بازضــافة لىل التنظــيم الغـ ي‬
‫ـرض ارتفــا الكوللســيول يف الــدم وللتقليــل مــن احتمــال الوفــاة‬
‫يســتخدم للوقايــة مــن الجلطــات لــدي مـ ي‬
‫نتيجة اسباب متعلقة بالقلب‪ .‬واحداث زيادة طفيفة يف الكوللسيول الجيد ‪LDL.‬‬
‫ً‬ ‫ً‬
‫‪ .3‬يعىط ليال فقط الن االن يم المحفـز للـدهون يف الكبـد يفـرز لـيالي كمـا ان هـذه االدويـة عنـد اعطاءهـا نهـارا‬
‫ً‬
‫تسـ ــبب تعـ ــب وال ـ ــم يف العضـ ــالت لـ ــذلك تع ـ ــىط لـ ــيال فقـ ــط اال يف ح ـ ــاالت االزمـ ــات القلبيـ ــة او الدماغي ـ ــة‬
‫المستعجلة يعىط للتقليل من االعراض‪.‬‬
 ‫‪ ‬اشكال الدواء‪- :‬‬

‫‪ .1‬يوجد عىل شكل حبوب بأحجام‪- :‬‬

‫‪10 mg ‬‬

‫‪20 mg ‬‬

‫‪40 mg ‬‬

‫‪Plavix-Clopidogrel‬‬

‫ودواع االستعمال‪:‬‬ ‫ً‬

‫ي‬ ‫والعلم‬
‫ي‬ ‫اوال‪ :‬االسم التجاري‬
‫العلم ‪Clopidogrel‬‬
‫ي‬ ‫‪ .1‬االسم التجاري ‪ Plavix‬واالسم‬
‫‪ .2‬يعتي العالج مضاد لتجمع الصفيحات الدموية ‪Antiplatelet‬‬
‫‪ .3‬يستخدم لـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــعالج االمراض التاجية ‪ IHD‬كالذبحة و ‪ M.I‬وكذلك جلطات الدماغ‬

‫ثانيا‪ - :‬الموانع والبديل‪:‬‬

‫‪ .1‬اهم تداخل عال ي لهذا الدواء‪ .‬ال يعىط مع دواء المعدة ‪ Omeprazole‬ألنه يقلل من فعالية دواء ‪Plavix‬‬
‫فيكون البديل اما ‪ Zantac‬او ‪Pantaprazole‬‬
‫يعائ من القرحة او الربو‪.‬‬
‫ي‬ ‫‪ .2‬يكون ال ـ ـ ـ ـ ـ ‪ Plavix‬بديل لدواء ‪ Aspirin‬يف حالة المريض الذي‬
 ‫‪ ‬اشكال الدواء‪- :‬‬

‫‪ .1‬يوجد عىل شكل حبوب بأحجام‪- :‬‬

‫ر‬
‫األكي شيوعا‬ ‫‪75 mg ‬‬
‫‪ 300 mg ‬نادر الوجود‬
‫ً‬
‫مرتي حسب شدة حالة المريض اما صباحا او ليال‬
‫يعىط مرة او ر‬

‫‪Aspirin‬‬

‫ودواع االستعمال‪:‬‬ ‫‪:‬‬ ‫ً‬

‫ي‬ ‫والعلم‬
‫ي‬ ‫التجاري‬ ‫االسم‬ ‫وال‬ ‫ا‬
‫ينتم العالج اىل مجموعات‪- :‬‬
‫ي‬ ‫‪.1‬‬

‫‪ – Antiplatelet ‬مميع للدم ومضاد للجلطات عن طريق منع تجمع الصفيحات الدموية‬

‫الثائ‬
‫ي‬ ‫‪ – Analgesics ‬مسكن لالالم عن طريق تثبيط مستقبالت اليوستاغالندين‬

‫‪ – Anti-inflammation ‬مضاد لاللتهابات‬

‫‪ – Anti-pyretic ‬خافض للحرارة‬

‫‪ .2‬يدخل ضمن العالجات ي‬

‫الب تعىط ألمراض القلب‪.‬‬

‫ثانيا‪ - :‬الموانع والبديل‪:‬‬

‫‪ .1‬ال يعىط لمرض القرحة او الربو ويكون البديل هو ‪Plavix‬‬

 ‫‪ ‬اشكال الدواء‪- :‬‬

‫‪ .1‬يوجد عىل شكل حبوب وبأحجام‪- :‬‬

‫ر‬
‫األكي شيوعا‬ ‫‪100 mg ‬‬

‫‪150 mg ‬‬

‫‪300 mg ‬‬

‫‪75 mg ‬‬
‫هذه االحجام تعىط للحامل لمنع ازجهاض ولضمان وصول الدم اىل‬
‫الطفل بشكل سلس‬ ‫‪81 mg ‬‬
‫ً‬
‫‪ .2‬يعىط العالج صباحا وليال‬

‫‪Valium-Diazepam‬‬

‫ودواع االستعمال‪:‬‬ ‫‪:‬‬ ‫ً‬

‫ي‬ ‫والعلم‬
‫ي‬ ‫التجاري‬ ‫االسم‬ ‫وال‬ ‫ا‬
‫‪ .1‬االسم التجاري ‪ Valium‬واالسم التجاري ‪Diazepam‬‬
‫ينتم العالج اىل مجموعة ‪ Benzodiazepines‬أي يعمل‬
‫ي‬ ‫‪ .2‬من اهم عالجات الطوارئ او ردهات األطفالي‬
‫تحفي مستقبالت كابا ‪ GABA‬وهذه المستقبالت تعتي ناقل‬
‫ر‬ ‫مهدئ ومر ي للعضالت كونه يعمل عىل‬
‫عصب تعمل عىل تهدئة االعصاب وتر ي العضالت‪.‬‬
‫ي‬
‫‪ .3‬يستخدم العالج يف الدرجة األوىل لعالج الشمرة ‪ Fit‬او نوبات الض والتوتر والقلق واضطرابات النوم‪.‬‬

‫‪ .4‬يعىط العالج لمرض الهلسييا ي‬

‫والب تكون حالتهم النفسية مضطربة‬
‫‪ .5‬ال يع ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــىط العالج اال بوصفة طبية‬
 ‫ثانيا‪ - :‬الموانع والبديل‪:‬‬

‫‪ .1‬العالج سبب مشاكل ر‬

‫كثية وممكن حب المريض (يسكت بمكانه) ويكون الـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ‪ Luminal‬أمن من الفاليوم يف‬

‫عالج الشمرة‬
 ‫‪ ‬اشكال الدواء‪- :‬‬

‫‪ .1‬يوجد عىل شكل حبوب بأحجام‪- :‬‬

‫‪2.5 mg ‬‬

‫‪5 mg ‬‬

‫‪10 mg ‬‬
‫ُ‬
‫تعىط وقت الحاجة وليال ألنها تسبب النعاس وأيضا يوجد عىل شكل رشاب‬
‫ر‬
‫األكي استخداما يف الطوارئ وردهات األطفال لعالج شمرة األطفالي تعىط‬ ‫‪ .2‬يوجد عىل شكل امبولة ي‬
‫وه‬
‫بطريقة ال ـ ـ ـ ‪ I V‬والـ ـ ـ ـ ـ ‪I M‬‬
‫ً‬
‫‪ .3‬لذا أعطيت لألطفال بطريقة ‪ I V‬يجب ان تخفف وتعىط حسب عمر الطفلي فمثال اقل من سنة يعىط‬
‫سلش مخفف بالوريدي يف الكبار تعىط كاملة ولكن أيضا مخففةي اما لذا اعطيت عضليا فال‬
‫ي‬ ‫نصف اىل ربــع‬
‫تحتاج اىل تخفيف‬

‫‪Ventolin-Sulbutamol‬‬

‫ودواع االستعمال‪:‬‬ ‫‪:‬‬ ‫ً‬

‫ي‬ ‫والعلم‬
‫ي‬ ‫التجاري‬ ‫االسم‬ ‫وال‬ ‫ا‬
‫العلم ‪Sulbutamol‬‬
‫ي‬ ‫‪ .1‬االسم التجاري ‪ Ventolin‬واالسم‬
‫تحفي مستقبالت بيتا ‪ 2‬الموجودة يف القصبات‬
‫ر‬ ‫ينتم العالج اىل مجموعة ‪ B2 antagonist‬اي يعمل عىل‬
‫ي‬ ‫‪.2‬‬
‫الهوائية مما يعمل عىل اسيخاء العضالت الملساء للمسالك الهوائية ‪Bronchodilation‬‬
‫‪ .3‬يستخدم لمرض الربو وضيق التنفس لمنع مشاكل التنفس‬
‫‪ .4‬من استعماالته الغريبة يعىط للمرأة الحامل لمنع التقلصات‬
 ‫‪ ‬اشكال الدواء‪- :‬‬

‫‪ .1‬يوجد عىل شكل محلول تبخي ‪ Nebulizer solution‬هو ر‬

‫األكي شيوعا يف ردهة الطوارئ‬ ‫ر‬
‫‪ .2‬يوجد عىل شكل بخاخ فموي لمرض الربو وضيق التنفس‬
‫بحجمي ( ‪ ) 2 mg , 4 mg‬وايضا رشاب‬
‫ر‬ ‫‪ .3‬يوجد عىل شكل حبوب‬
‫‪ .4‬يعىط ‪ 3‬اىل ‪ 4‬مرات يف اليوم بعد االكل او وقت الحاجة‬

‫‪Aminophylline‬‬

‫ودواع االستعمال‪:‬‬ ‫ً‬

‫ي‬ ‫والعلم‬
‫ي‬ ‫اوال‪ :‬االسم التجاري‬
‫‪ .1‬يعتي من العالجات الطارئة‬
‫ينتم العالج اىل مجموعة موسعات القصب الهوائية فئة ‪Xanthine‬‬
‫ي‬ ‫‪.2‬‬
‫‪ .3‬يستخدم العالج يف الدرجة األوىل لمرض الربو وأيضا أزمات المشاكل التنفسية كـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــضيق النفس الشديد‬
‫‪ .4‬احيانا يستعمل بشكل ‪ I V Direct‬لمرض توقف القلب او ‪ Sever bradycardia‬يف حال عدم وجود‬
‫ادرينالي‬
‫ر‬
‫سلش لكل ‪ 5‬كيلو من وزن الطفل‪)1 CC / 5 KG( .‬‬
‫ي‬ ‫‪ .5‬بالنسبة لألطفال ‪1‬‬

‫ثانيا‪ - :‬الموانع والبديل‪:‬‬

‫‪ .1‬ال يعىط لمرض الض‬

‫‪ .2‬ال يعىط لمرض عدم انتظام ضبات القلب ‪Arrhythmia‬‬

‫‪ ‬اشكال الدواء‪- :‬‬

‫‪ .1‬يوجد عىل شكل امبولة بالستيكية تحتوي ‪ 10 ml‬تعىط دائما مع ‪ Hydrocortisone Vial‬ومغذي‬
‫لتأثيه الشديد عىل زيادة ضبات القلب‬ ‫‪ Glucose water‬وال يعىط بشكل ر‬
‫مباش بتاتا نظرا ر‬
 ‫‪Decadron or Dexon - Dexamethasone‬‬

‫ودواع االستعمال‪:‬‬ ‫‪:‬‬ ‫ً‬

‫ي‬ ‫والعلم‬
‫ي‬ ‫التجاري‬ ‫االسم‬ ‫وال‬ ‫ا‬

‫‪ .1‬االسم التجاري ‪ Decadron or Dexon‬واالسم الع ي‬

‫لم ‪Dexamethasone‬‬
‫‪ .2‬من ر‬
‫أكي االدوية شيوعا يف العراق للس فقط يف الطوارئ‬

‫‪ .3‬يعت ــي الع ــالج م ــن مجموع ــة الس ـ ر‬

‫ـتيويدات ‪ Corticosteroids‬ويعم ــل ع ــىل تقلي ــل الم ــواد الكيميائي ــة ال ـ يـب‬
‫تسبب تحسس والتهاب وتورم واحمرار كما يقلل من انتاج كريات الدم البيضاء وبذلك يستخدم‪- :‬‬

‫وغيها‬
‫الديك ر‬
‫ي‬ ‫‪ ‬لعالج تحسس والتهاب الصدر وازمات الربو ومشاكل التنفس األخر كالسعال‬

‫الستيويد)‬
‫ر‬ ‫‪ ‬لعالج مرض اديسون وهو مرض ناتج عن اختالل يف الغدة الكظرية (يسبب قلة يف‬

‫المناع (يسبب زيادة يف كريات الدم البيض ‪)WBC‬‬

‫ي‬ ‫‪ ‬لعالج مرض التهاب المفاصل‬

‫‪ ‬يستخدم كذلك يف عالج امراض شطان الدم (اللوكيميا)‬

‫ُ‬
‫‪ ‬لعــالج وذمــة الــدماغ خصوصــا يف الحــوادث (عنــدما يعــىط المصــاب ديكــادرون يف الطــوارئ هــو لهــذا‬

‫الغرض)‬

‫‪ ‬يستخدم لعالج الطفح الجلدي مع الحكة‬

‫‪ ‬مــن االســتخدامات المهمــة يف العــالجي يســتخدم يف أواخــر الحمــل ليعمــل (‪ )Lung Surfactant‬ممــا‬

‫يساعد عىل نضوج رئة الطفل‬

 ‫ثانيا‪ - :‬الموانع والبديل‪:‬‬

‫‪ .1‬ال يعىط لمرض السكر والضغط ممن أعمارهم فوق ال ـ ـ ـ ـ ـ ـ ‪ 70‬سنة‬

‫‪ .2‬اغلــب الع ـر ر‬
‫اقيي يســتخدموه يف (أب ــر الخــبط) او لغــرض (الس ــمنة) و (نفــل الوجــه) ولك ــن هــذا االج ـراء يعت ــي‬
‫خاط جدا خصوصا لذا أدمن الشخص عليه لعدة أسباب منها‪- :‬‬

‫‪ ‬هذا االجراء سلسبب تجمع سوائل تحت الجلد (موحسبالكم سمنتوا)‬

‫‪ ‬يسبب ارتفا ضغط الدم والم يف المفاصل‬

‫وبالتاىل يؤثر عىل البنكرياس والغدة الكظرية‬

‫ي‬ ‫االنسولي ودخوله اىل الخلية‬
‫ر‬ ‫‪ ‬يؤثر عىل‬

‫ملحوظـ ـ ـ ــة‪ - :‬الشـ ـ ـ ــباب والبنـ ـ ـ ــات الـ ـ ـ ـ يـىل يسـ ـ ـ ــتخدمون العـ ـ ـ ــالج لـ ـ ـ ــنفس الغـ ـ ـ ــرض الم ـ ـ ــذكور أع ـ ـ ــالهي نص ـ ـ ــيحةي اتركـ ـ ـ ــوه‬
‫كثية‪.‬‬
‫فورا لكونه يدمر المناعة وتكون معرض لإلصابة بأمراض ر‬

‫‪ ‬اشكال الدواء‪- :‬‬

‫‪ .1‬يوجد عىل شكل حبوب ‪ +‬امبوالت ‪ +‬رشاب‬

‫ُ‬
‫الكهربائ)‬
‫ي‬ ‫اللحيم‬ ‫عمال‬ ‫(خصوصا‬ ‫اللحيم‬ ‫لعمال‬ ‫عىط‬ ‫ت‬ ‫‪ .2‬يوجد عىل شكل قطرة للعيون‬
‫‪ .3‬يعىط بعد االكل وقت الحاجة اليه واالستمرار عليه لمدة ‪ 5‬أيام فقط يف حاالت التحسس وااللتهابات‬
‫البسيطة‬
‫ُ‬ ‫ُ‬ ‫ُ‬
‫التأثي ولكنه‬
‫ر‬ ‫‪ .4‬العالج يعىط فقط وقت الحاجة اليهي وهذا العالج يصنف مع عالج ‪ Prisolone‬وله نفس‬
‫تأثي ال ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ‪Hydrocortisone Vial‬‬
‫اقو من ر‬
 ‫‪Hydrocortisone Vial‬‬

‫ودواع االستعمال‪:‬‬ ‫‪:‬‬ ‫ً‬

‫ي‬ ‫والعلم‬
‫ي‬ ‫التجاري‬ ‫االسم‬ ‫وال‬ ‫ا‬
‫ـتيويدات‬
‫وه الس ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ر‬ ‫‪ . 1‬ين ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ي‬
‫ـتم ه ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــذا الع ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــالج اىل نف ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــس مجموع ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــة الـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ‪ Dexamethasone‬ي‬
‫‪ Corticosteroids‬ونف ـ ـ ــس االسـ ـ ـ ــتخدام ولكـ ـ ـ ــن ه ـ ـ ــذا العـ ـ ـ ــالج أقـ ـ ـ ــل ت ـ ـ ـ ر‬
‫ـاثي مـ ـ ـ ــن الـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ‪Dexamethasone‬‬
‫ولكن يعمل بشكل أش‬
‫‪ .2‬يستخدم يف الحاالت التالية‪- :‬‬

‫‪ ‬يسـ ـ ـ ـ ـ ـ ــتخدم يف الحـ ـ ـ ـ ـ ـ ــاالت الحـ ـ ـ ـ ـ ـ ــادة لتحسـ ـ ـ ـ ـ ــس الصـ ـ ـ ـ ـ ــدر وااللتهـ ـ ـ ـ ـ ــاب والرب ـ ـ ـ ـ ـ ــو و‪ COPD‬خصوصـ ـ ـ ـ ـ ـ ــا‬
‫لألطفال وكبار السن‬

‫‪ ‬اشكال الدواء‪- :‬‬

‫‪ .1‬يوجد عىل شكل كريم يستخدم لألطفال يف الحفاض مع كريم ‪Fugidine‬‬

‫ُ‬
‫عضىل ويفضل وريدي ‪I.V‬‬
‫ي‬ ‫‪ .2‬يوجد عىل شكل ‪ Vail‬يعىط وقت الحاجة بشكل وريدي أو‬
 ‫‪Lasix-Furosemide‬‬

‫ودواع االستعمال‪:‬‬ ‫ً‬

‫ي‬ ‫والعلم‬
‫ي‬ ‫اوال‪ :‬االسم التجاري‬
‫العلم ‪Furosemide‬‬
‫ي‬ ‫‪ .1‬االسم التجاري ‪ Lasix‬واالسم‬
‫‪ .2‬من اهم عالجات ردهات الطوارئ ووحدة العناية القلبية (‪ )CCU‬ووحدة العناية التنفسية (‪)RCU‬‬
‫‪ .3‬يعتي العالج من المدررات (‪)Loop diuretics‬‬
‫‪ .4‬يعمل عىل زيادة طرح السوائل واالمالح للتقليل من ضغط الدم الطارئ ‪Hypertensive emergency‬‬
‫‪ .5‬كما يعمل عىل اخراج السوائل من الصدر‬
‫‪ .6‬يستخدم ألمراض التليف الكبدي ‪ Liver cirrhosis‬عند تجمع السوائل يف البطن واالقدام (‪)Ascites‬‬
‫والرئتي‬
‫ر‬ ‫الكاحلي‬
‫ر‬ ‫القلب (‪ )CHF‬عند تجمع السوائل يف‬
‫ي‬ ‫‪ .7‬يستخدم يف حالة الفشل‬

‫‪ .8‬اهم ر‬
‫تأثياته يقلل من نسبة البوتاسيوم والكالسيوم وهب ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــور الضغط‬
‫ُ‬
‫‪ .9‬يعىط عضليا او وريديا‬

‫‪ ‬اشكال الدواء‪- :‬‬

‫‪ .1‬يوجد عىل شكل حبوب بأحجام‪- :‬‬

‫‪40 mg ‬‬

‫‪80 mg ‬‬
‫ُ‬
‫مرتي حسب ارتفا الضغط‬
‫تعىط مرة او ر‬
‫ُ‬
‫‪ .2‬يوجد عىل شكل امبولة تعىط وقت الحاجة اليها‬
 ‫‪Atropine‬‬

‫ودواع االستعمال‪:‬‬ ‫ً‬

‫ي‬ ‫والعلم‬
‫ي‬ ‫اوال‪ :‬االسم التجاري‬

‫عالج مهم يف الطوارئ وله عدة استخدامات‪- :‬‬

‫الهضم ومضاد للمغص‬

‫ي‬ ‫‪ ‬يعتي العالج ‪ Antimuscarainc agent‬أي مضاد لتقلصات الجهاز‬
‫بواسطة تثبيطه المستقبالت المسكارينية‪.‬‬
‫‪ ‬يقلل افراز الحامض المعدي وفرر افراز البنكرياس وتقليل االفرازات اللعابية اثناء استخدامه يف‬
‫العمليات‬
‫‪ ‬يساعد عىل زيادة دقات القلب والمحافظة عليها خالل العمليات الجراحية بذلك يستخدم لمرض‬
‫ُ‬
‫‪ Bradycardia‬وايضا لمرض ‪ Heart block‬وايضا يعىط يف الطوارئ زعادة النبض‬
‫العي ‪ Mydriasis‬بعد العملية او خالل‬ ‫‪ ‬استخدامه ك ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــقطرات ر‬
‫للعيي يعمل عىل توسيع حدقة ر‬
‫االلتهاب‬

‫‪ ‬اشكال الدواء‪- :‬‬

‫للعي‪.‬‬
‫عضىل وكذلك قطرات ر‬
‫ي‬ ‫‪ .1‬يوجد عىل شكل حبوب وامبوالت وفيال تعىط وريدي او‬
‫‪ .2‬تعىط كل نو حسب الحالة واالحتياج‬
 ‫‪Adrenaline-epinephrine‬‬

‫ودواع االستعمال‪:‬‬ ‫ً‬

‫ي‬ ‫والعلم‬
‫ي‬ ‫اوال‪ :‬االسم التجاري‬

‫الب من الممكن ان تنقذ حياة المريض‬ ‫‪ .1‬من اهم العالجات ي‬

‫ُ‬
‫‪ .2‬يعتي العالج من محفزات مستقبالت الفا وبيتا االدرينالينية ويعىط يف الحاالت التالية‪- :‬‬

‫‪ ‬توقف القلب )‪ )Cardiac arrest‬او )‪ )Sever bradycardia‬ألنه يعمل عىل زيادة تدفق الدم‬
‫وضبات القلب ‪ Cardiac output and heart rate‬وايضا يرفع ال ـ ـ ـ ـ ـ ‪ Contractility‬اي زيادة‬
‫انقباض القلب‬

‫التبخي (‪ )Nebulizer‬لوجود‬
‫ر‬ ‫‪ ‬يستخدم لمرض الربو (‪ ) Inhaler‬عن طريق وضعه يف جهاز‬
‫تحفيها راح تعمل عىل اسيخاء العضالت الملساء‬
‫ر‬ ‫مستقبالت الفا وبيتا يف الممرات الهوائية وعند‬
‫للشعب الهوائية ‪.‬بذلك يستخدم لمرض الربو‬

‫‪ ‬اشكال الدواء‪- :‬‬

‫‪ .1‬يوجد عىل شكل امبولة‬

‫ملحوظ ــة مهم ــة ج ــدا‪ - :‬عن ــد االعط ــاء او س ــحب الع ــالج يج ــب ان ال تت ــأخر الن الع ــالج لذا تع ــرض للض ــوء ممك ــن ان‬
‫يتأكسد ويتحول اىل مادة سامة (‪ )Adrenochrome‬ويعمل (‪ )Neurotoxic‬السمية العصبية وحـب لذا تشـاهدون‬
‫تأثي الضوء‪.‬‬
‫بب غامق لتقليل ر‬
‫لون االمبولة يكون ي‬
 ‫‪Digoxin‬‬

‫ودواع االستعمال‪:‬‬ ‫ً‬

‫ي‬ ‫والعلم‬
‫ي‬ ‫اوال‪ :‬االسم التجاري‬

‫‪ .1‬من ادوية القلب المهمةي يعتي العالج من االدوية المقوية لعضلة القلب (‪ )Inotropic Agent‬وايضا يعتي‬
‫ُ‬ ‫(‪ )Antidysrhythics‬من االدوية ُ‬
‫المضادة الضطراب نظم القلب‬
‫‪ .2‬يســتخدم يف عــالج فشــل القلــب (‪ )Heart Failure‬كونــه يرفــع انقبــاض القلــب (‪ )Contractility‬بواســطة‬
‫تثبـيط عمـل مضـخة الصـوديوم والبوتاسـيوم (‪ )Na/K ATPase pump‬يف خاليـا عضـلة القلـب ممـا يحسـن‬
‫كي وتدفق الكالسيوم (‪)Calcium influx‬‬ ‫وي يد من تر ر‬
‫ُ‬ ‫ُ‬
‫ـائ للقل ــب او يعت ــي (‪ )Antidysrhythics‬مض ــاد الض ــطراب نظ ــم القل ــب‬ ‫‪ .3‬يعم ــل ع ــىل ض ــبط النش ــار الكهرب ـ ي‬
‫لكونــه يوق ــف (‪ )AV node conduction‬او يقل ــل قابلي ــة العق ــدة االذينيــة البطيني ــة لتوص ــيل النبض ــات‬
‫االذيب ‪atrial fibrillation‬‬ ‫ي‬ ‫العصبية بذلك يستخدم لمرض االرتجاف‬

‫‪ ‬اشكال الدواء‪- :‬‬

‫ُ‬
‫مرتي حسب حالة المريض‬‫‪ .1‬يوجد عىل شكل حبوب يعىط مرة او ر‬
‫ُ‬ ‫ُ‬
‫‪ .2‬يوجد عىل شكل امبولة تحلل يف مغذي وتعىط ‪ I V Infusion‬وحسب الحاجة لها‬
 ‫‪Lidocaine-Xylocaine‬‬

‫ودواع االستعمال‪:‬‬ ‫ً‬

‫ي‬ ‫والعلم‬
‫ي‬ ‫اوال‪ :‬االسم التجاري‬
‫العمىل ‪Lidocaine‬‬
‫ي‬ ‫‪ .1‬االسم التجاري ‪ Xylocaine‬واالسم‬
‫‪ .2‬يس ــتخدم ك ـ ـ ـ ـ ــمحلول مخ ــدر موضـ ـ ي (‪ (Local anesthetics‬اثن ــاء الخياط ــة او تخ ــدير ج ــزء م ــن الجس ــم‬
‫ُ‬
‫زخراج جسم غريب ما‪ .‬او خالل اخراج خراج (‪ )Abscess‬وعند زرق االبر‬
‫وغيها من عمليات التخدير الموضعية‪.‬‬ ‫‪ .3‬كذلك يستخدم ك ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـمـ ـ ـ ــسكن ألم يف لدغة العقرب ر‬
‫‪ .4‬يوجد (‪ )Lidocaine Infusion‬يوضع يف مغذي ‪ Glucose water‬لتنظيم ضبـات القلـب ويعـىط يف حالـة‬
‫)‪ )ventricular arrhythmias‬اضــطراب نظــم دقــات القلــب البطيـ يـب ويعتــي هن ـ ـ ـ ـ ــا (‪)Antidysrhythics‬‬
‫ُ‬
‫ُمضــاد الض ــطراب نظ ــم القل ــب ع ــن طري ــق تقلي ــل اســتجابة خالي ــا عض ــلة القل ــب للنبض ــات الكهربائي ــة وه ــذا‬
‫ُ‬
‫الكهربائ لعضلة القلب مما يساعد عىل لعادة انتظام ضبات القلب‬ ‫ي‬ ‫يؤدي اىل تنظيم وابطاء التوصيل‬
‫‪ .5‬يعمل عىل تثبيط مستقبالت (‪ )BETA‬يف عضلة القلب ممـا يـؤدي اىل ابطـاء ضبـات القلـب و سـاعد ذلـك يف‬
‫انتظام ضبات القلب ‪.‬‬
‫ـكي أي ال ــم يف‬
‫‪ .6‬يوج ــد ع ــىل ش ــكل م ــرهم يس ــتخدم يف عملي ــة القس ــطرة البولي ــة (‪)Foley‬ي كم ــا يس ــتخدم لتس ـ ر‬
‫الجسم والم االسنان (الم الرحاة)‬
 ‫‪Adenoscan-Adenosine‬‬

‫ودواع االستعمال‪:‬‬ ‫ً‬

‫ي‬ ‫والعلم‬
‫ي‬ ‫اوال‪ :‬االسم التجاري‬

‫العلم ‪Adenosine‬‬
‫ي‬ ‫‪ .1‬االسم التجاري ‪ Adenoscan‬واالسم‬
‫ُ‬
‫‪ .2‬ع ـ ـ ــالج مه ـ ـ ــم وط ـ ـ ــارئط يعت ـ ـ ــي الع ـ ـ ــالج مض ـ ـ ــاد الض ـ ـ ــطرابات القل ـ ـ ــب (‪ )Antidysrhythics‬ويع ـ ـ ــىط يف حال ـ ـ ــة‬
‫ـاش ‪ Direct‬ويصـف‬ ‫)‪ – )Supraventricular Tachycardia‬تا القلب فوق البطيب – ‪ SVT‬بشكل مب ر‬
‫ي‬
‫التأثي مع عمل ‪ Cardiac Massage‬للمريض‬ ‫ر‬ ‫وقصية األمد من‬ ‫ر‬ ‫هذا العالج ببداية شيعة‬
‫ل‬
‫‪ .3‬يس ــتعمل ايض ــا عن ــد القي ــام باختب ــار تخط ــيط كهربائي ــة القل ــب االجه ــادي (‪ )Stress test‬حس ــب الطبي ــب‬
‫المختص‬
‫ُ‬ ‫ُ‬
‫‪ .4‬يوجد عىل شكل امبولة تعىط )‪ )Rabid Bolus I V Use‬ويعىط حسب الحالة واالحتياج له لوجـود بـدائل‬
‫للعالج‬
 ‫‪Metoprolol‬‬

‫ودواع االستعمال‪:‬‬ ‫ً‬

‫ي‬ ‫والعلم‬
‫ي‬ ‫اوال‪ :‬االسم التجاري‬
‫ُ‬
‫وه‪- :‬‬
‫‪ .1‬يعىط هذا العالج يف ثالثة حاالت من اضطراب ضبات القلب ي‬
‫االذيب – ‪ Atrial fibrillation‬‬
‫ي‬ ‫الرجفان‬
‫الرفرفة االذينية – ‪ Atrial flutter‬‬
‫البطيب – ‪ Supraventricular Tachycardia‬‬
‫ي‬ ‫تا القلب فوق‬
‫ف كل الحاالت المرضية المذكورة أعاله يعىط بشكل ر‬
‫مباش يف الوريد خالل ‪ 5‬دقائقي انتبه العالج راح يسبب نزول‬ ‫ي‬
‫الضغط ‪Hypotension‬‬
‫‪ .2‬يستخدم ايضا كـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــحبوب يف الحاالت المرضية التالية‪- :‬‬
‫احتشاء عضلة القلب – )‪ Myocardial infarction (MI‬‬
‫الذبحة الصدرية – ‪ Angina‬‬
‫ضغط الدم الطارئ ‪ Hypertensive emergency -‬‬
‫فرر نشار الغدة الدرقية ‪ Hyperthyroidism -‬‬
‫النصق – ‪ Migraine‬‬
‫ي‬ ‫الصدا‬
 ‫‪Cordarone - Amiodarone‬‬

‫ودواع االستعمال‪:‬‬ ‫ً‬

‫ي‬ ‫والعلم‬
‫ي‬ ‫اوال‪ :‬االسم التجاري‬

‫‪ .1‬يعتي العالج مضاد الضطرابات القلب (‪ )Antidysrhythics‬ويعىط يف الحاالت التالية‪- :‬‬

‫البطيب ‪ ventricular tachycardia -‬‬
‫ي‬ ‫تا القلب‬
‫البطيب – ‪ Pulseless Ventricular fibrillation‬‬
‫ي‬ ‫الرجفان‬
‫الرفرفة االذينية – ‪ Atrial flutter‬‬

‫‪ .2‬يوجد عىل شكل امبولة يف الطوارئي امبولة ‪ 1‬او ‪ 2‬حسب الحالة والخطورة‬
‫‪ .3‬يف حالة (‪)VT,AF‬ي توضع يف (‪ )Glucose water 100/200cc‬مع مراعاة الوقت حسب حالة المريض‬
‫ُ‬
‫‪ .4‬يف حالة )‪ )Ventricular fibrillation Pulseless‬يعىط بشكل (‪)rapid I v push‬‬
‫ُ‬
‫‪ .5‬يوجد عىل شكل حبوب تعىط لمنع تكرار الحالةي مرة يف اليوم او حسب االحتياج لها‬
 ‫تمت بفضل هللا العلي العظيم‬

‫نسألكم الدعاء‪ ،‬وفقكم هللا لما يحبهُ ويرضاه‬