Addison Disease

Predisposing Factors ( Autoimmune disorder) Dahil ang Adrenal Gland

ay mayroon antibgen na Hydroxylase at Alpha Hydroxylase may result sa
maling reaction sa protein sa loob ng adrenal na pede sila maging
autoantigen.
Problem in Hypothalamus and Pituitary Gland
Hypothalamus nag poproduce ng CRH or tinatawag na Corticotropin
Releasing Hormone na pupunta kay Pituitary Gland para naman mag
produce ng ACTH or Adrenocorticotropic Hormone para ma istimulate si
Adrenal gland para mag signal na mag produce ng Cortisol and
Aldosterone.
Adrenal Cortex responsible sa paglalabas ng hormones katulad ng
Androgens, Estrogens, Cortisol at Aldosterone
Once na nasira ang Andrenal Gland, There is a tendency na yung
secretion ng Cortisol at aldosterone sa blood ay mababa.
Decrease Cortisol > may result sa problem ng atin katawan kung paano
gagamitin ng ating yun carbs, protein at fats dahil mababa si cortisol
hindi niya ma stimulate yun metabolism mo, kaya ang nangyayari sa
addison, Pumapayat siya
Symtomps
Nauase and vomiting
Palagi pagod or madaling mapagod
Panghihina ng kalamnan or decrease appetite
Payat na appearance.
Low Blood Pressure
Confusion
Hypoglycemia > Dahil onti si cortisol, onti rin yun naistimulate na carbs >
Decrease glucose > si glucose source of energy > decrease ang energy
kaya palagi pagod > nanghihina
Si glucose din ang nagbibigay energy sa brain natin ( Kung meron ka
niyan) > kaya pag kulang si glucose > walang pagkain si brain > kapag
walang pagkain si brain > manghihina at magrereklamo siya > kaya
sasakit yun ulo mo, mahihilo ka, mawawlaan ka ng gana, manghihina >
kasi nagtampo na si brain, hindi mo siya inaasikaso at pinapahalagaan.
Jk.
Mababa cortisol > Risk din sa infection > dahil ayon sa kapitbahay namin
> si cortisol din ay meron immune response na nag regulate sa inflam
response.
Mababa cortisol > Low Blood Pressure. ( Kaya nga pag andiyan si crush
na papalapit sayo, namumula ka, kinakabahan, mabilis heart rate mo,
pinagpapawisan ay dahil kay cortisol na isang stress hormone na nag
result sa fight, flight or fright response mo.

Next, Low Aldosterone

Decrease Aldosterone > Low Sodium sa blood > alam natin si sodium ay
siya nag reretain ng water sa blood. > kaya mababa si sodium, wala ng
mag reretain ng water > palagi ka ng naiihi > tapos ma cacrave sa salty
foods kasi kulang na si sodium sa katawan.
Function din pala ni aldosterone ay increase yung urinary potassium
secretion > kaya kapag mababa si aldosterone (Hypoaldosteronism) >
hindi gaano mailalabas si potassium > hyperkalemia > Pede mag pabago
ng pagtibok ng puso mo or tinatawag na arrythmia.( pagbilis ng tibok ng
puso, para kuryente lang si potassium kay heart)
Low blood pressure > sympre wala gaano water retention, baba yun
blood pressure mo kasi decrease na yun content sa blood mo at the
same time > sasakit ulo, lightheadedness, nausea > dahil si blood di na
nakakaabot kay brain > di nakakaabot, walang supply ng energy at
oxygen > kaya mag rereklamo na naman ulit si brain bakit walang rasyon
ng sa kanya > kaya sasakit ulo mo, mag nausea ka at lightheadedness >
dahil nag tampo na naman ulit si brain di mo naman siya pinahalagan.

Ang gamot sa Addisone

( Hormone Therapy)
Glucocorticoid or Hydrocortsone or prednisone as replacement sa
cortisol dahil sila ay corticosteroid. Di lang sila pampakalma sa
nangyayari giyera sa loob ng katawan ( Inflammation but pede rin sila
pamalit sa nawala mo natural hormone na cortisol)

Additional lang
Hyperaldosteronism > Baliktad naman sobrang retention ng sodium
tapos mababa si potassium sa blood > dahil si aldosterone ay isang
urinary potassium secretion> mataas ang aldosterone > marami ka iniihi
na potassium > irregular heart beat or mabagal yun pagtibok ng puso at
the same time Hypokalemia
S&S ni HYPOKALEMIA
Muscle cramps > dahil si potassium nag rerelax ng wall sa blood vessel
na nagresult sa decrease muscle blood flow.at mahihirapan din yun
nerves na mag signal dahil si potassium ngay ay paraing isang kuryente.
Cardiac Arrythimias o heart fibrilliation ( di ko alam pagkakaiba search
nyu nalang) > Decrease potassium > Decrease din un power para mag
pump si heart.
Paralysis > Dahil sa constant muscle crams > lead to muscle weaknesses
Constipation > Muscle weakness damay pati muscle sa intestine, sa
heart basta lahat ng muscle.
Fatigue and Weakness > Dahil sa irregular heart beat > di naabot si blood
sa utak > nagreklamo tuloy.
Respiratory Failure > Dahil nga sa msucle weakness, kulit talga.
Diagnostic :
Electrocardiogram > titignan kung may nararamdaman ka pa sa kanya jk,
kung may abnormalities sa heart
BLOOD TEST - para ma measure yun level ng hormones
ACTH TEST > para itest yun hormone mo sa pituitary.
CBC > kasi sa addison binabantayan din yun hematocrit at hemoglobin
dahil at risk siya for anemia.
DIBA NGA MABABA YUNG CORTISOL SA ADDISON, EDI HINDI MASYADO
MA ISTIMULATE YUN PROTEIN AND FAT METABOLISM. DIBA
COMPOSITION NG RBC IS PROTEIN OR IRON RICH PROTEIN na siya
nagdadal ng oxyen particularly kay brain. KAYA YUN MAY MGA ADDISON
NAKAKAEXPERIENCE SILA NG ( NAHIHILO, NALILITO………..)
PREDNISONE > TOO MUCH NITO PEDE KA MAG GAIN WEIGHT > BAKIT?
DAHIL MARAMI CORTISOL > TATAS FLUID RETENTION MO DAHIL TATAS
SI SODIUM OR BABAGSAK SI POTASSIUM > TATAAS DIN ANG APPETITE
MO .

WAG KA MAGBIBIGAY NG SPINOROLACTONE BA YUN > BASTA YUN

POTASSIUM SPARRING DIURETIC > WAG MO IBIGAY SA MAY ADDISON
NA PATIENT, UNLESS KUNG MAY GALIT KA SA KNYA.