💊𝗔𝗡𝗧𝗜𝗛𝗬𝗣𝗘𝗥𝗧𝗘𝗡𝗦𝗜𝗩𝗘𝗦
Ang mga antihypertensives ay mayroong
same goal, yun po ay ang i-decrease ang BP
at i-increase ang blood flow sa mga organs.
note: may ibat-ibang dahilan/cause kung bakit
tumataas ang BP kaya may ibat-ibang
action/dynamics ang drugs para ito ay
pababain (i-decrease).
𝐀𝐂𝐄 𝐈𝐧𝐡𝐢𝐛𝐢𝐭𝐨𝐫𝐬 (ACEI)
ito ang "first line" (first choice) na drug sa mga
client na mayroong HTN..
nagtatapos po sa "pril" ang mga ACEI (eg..,
captopril, isonopril, etc.)
if alam mo ang RAAS (renin-angiotensin
aldosterone system) magiging madali lang
sayo intindihin ang action ng ACEI.
Ang RAAS po ang nagre-regulate ng ating
blood pressure.. nagiging active po ang RAAS
pag mayroong pagbaba (decrease) sa BP. ibig
sabihin, nag-iincrease ang BP kapag
na-activate ang RAAS.. at kapag masyadong
active ang RAAS, nagiging abnormal po yun
kase sabi nga natin, tumataas ang blood
pressure kapag na-activate ang RAAS.
To be specific, pinipigilan ng ACEI ang ACE
na enzyme.. kung naaalala mo pa sa previous
blog natin, ACE ang tumutulong para
ma-convert ang angiotensin I into angiotensin
II—ang effect ng angiotensin II ay
vasoconstriction, at kapag pinigilan natin ang
conversion o ang pag-convert sa angiotensin
II, walang vasoconstriction na mangyayare.
So ibig sabihin, imbes na mag-cause ng
vasoconstriction, nagko-cause po ito ng
vasodilation at kapag nagkaroon ng
vasodilation, kamusta ang pressure sa
ugat??—magdi-decrease (ganon rin po ang
BP).
Key points about ACEI
⏱Assess: BP (watch for hypotension)
--if mayroong hypotension ang pasyente..
huwag na huwag kang magbibigay neto..
👀Monitor:
Potassium level (risk for
hyperkalemia)
mejo mahabang paliwanag, pero to make it
short, ang ACEI po ay may effect sa
aldosterone, dahilan para mag-increase ang
potassium sa katawan.
🍲Diet: Low Potassium foods
—since mayroong risk for hyperkalemia (high
potassium), anong ipapakain mo?? high in
potassium?? o low in potassium??-- syempre,
yung low in potassium.. since marami kanang
potassium.. AVOID high potassium foods sa
ACEI..
𝐀𝐑𝐁𝐬 (angiotensin receptor blockers)
nagtatapos ang mga drugs na 'to sa "sartan"
(e.g.., Losartan, Valsartan)
—mejo magkatulad lang po ito sila ng ACEI,
kase same po na RAAS rin ang target netong
si ARBs.
pero meron lang po na konting difference,
kase sa ARBs yung mismong receptor ang
bina-block ng gamot na ito..
habang ang ACEI ay enzyme naman po ang
pinipigilan..
🔑Key Points about ARBs
-Tandaan mo na halos magkalapit lang po
talaga ang ACEI at ARBs..
✅
Like for example..
✅
same po silang BABY TOXIC
same po silang may risk for
✅
HYPERKALEMIA (high potassium)
same po sila sa nursing responsibilities
(assess BP)
Tanong lang pala, ok lang ba na magbigay ka
ng ACEI o ARBs if mayroong BRADYCARDIA
(low heart rate)???
—the answer is YES, kase remember, ang
naapektuhan lang po ng mga drugs nayan ay
ang ating BP (not HR)..
𝐁𝐞𝐭𝐚-𝐛𝐥𝐨𝐜𝐤𝐞𝐫𝐬 (B-blockers)
ito po ang mga drugs na nagtatapos sa "olol"
(eg.., atenolol, metoprolol, etc)
Hindi po actually pure antihypertensive ang
B-blockers, ibig sabihin hindi lang po
high-blood pressure ang kaya nyang i-treat..
pwede rin po ito gamitin sa may mga heart
failure, dysrhythmias, angina, etc..
Ang action po ng B-blocker drugs is to block
the beta-adrenergic receptors (it depends
kung Beta 1 Beta 2 or Both) upang hindi
umipekto ang adrenergic hormone like
epinephrine/adrenaline.. if you know the
effects of the epinephrine sa loob ng katawan,
madali mo lang din makukuha ang paliwanag
na ito..
Epinephrine is the hormone responsible for
the fight or flight action in our body..
napakaraming epekto neto sa ating katawan
halimbawa nalang:
♥️HEART:
imagine, ang epinephrine ang
isang dahilan na nagpapalakas ng tibok ng
puso (heart rate), pero si B-blocker pinipigilan
nya si epinephrine.. anong mangyayare???--
hihina po ang HR..
🌬AIRWAY: ang epekto ng epinephrine sa
airway is to widen it.. imagine, ang B-blocker
is bina-block nya si epinephrine.. ano kaya
mangyayare sa airway??--- Yes, it will
constrict..
Kaya if itatanong kung pwede ang B-blockers
sa may mga asthma at COPD.. ang answer
po ay dipende.. dahil may types po ang
B-blockers na pupwede sa asthma at COPD.
🔑Key points about B-blocker
🔻Bradycardia
Huwag na huwag nyo po ibibigay itong gamot
na ito kapag may bradycardia ang
pasyente..60 or below (bradycardia).
⬇️Hypotension
same, huwag nyo rin po ito ibigay pag
mayroong hypotension ang pasyente
Mayroon po tayong tinatawag na orthostatic
hypotension-- nangyayare po ito kapag
bumabangon ang pasyente ay bigla nalang po
bababa ang kanyang BP.. nangyayare po ito
usually sa mga client na nagti-take ng
B-blockers.
Paano mo ito ima-manage???— "slow
movement when changing position" o di kaya
"stand up slowly".
Katulad po ng B-blockers, pinapababa ng
CCB ang both HR at BP.. Kaya bawal po ito
ibigay kapag mababa ang HR (60 or less) or
ang BP (100 or less) ng client.
Pwede rin po mag-cause ng orthostatic
hypotension = change position slowly
Normal lang din po na magkaroon ng

🍬Hyperglycemia
headache ang mga client na nagti-take ng
gamot na ito.
Ang mga B-blockers po ay pwedeng
mag-cause ng hyperglycemia. Base po sa
information na ito, pwede mo bang ibigay ang
B-blockers sa may Diabetes Mellitus??? ---
Hindi, at huwag na huwag, kase mas lalo pa
itong lalala..

⚠️Toxicity
pwede po magkaroon ng toxicity kapag
nasobrahan sa betablockers..
antidote — GLUCAGON

𝐂𝐚𝐥𝐜𝐢𝐮𝐦 𝐂𝐡𝐚𝐧𝐧𝐞𝐥 𝐁𝐥𝐨𝐜𝐤𝐞𝐫𝐬 (CCB)

nagtatapos po ang mga gamot na ito sa
"dipine" (e.g.., Amlodipine, Nifedipine).

Contraction po isa sa effect ng calcium sa

mga muscles (like heart).. tandaan mo na
bina-block ng CCB ang action ng calcium,
kaya mawawalan ng effect ang calcium sa
muscles (like heart) at hihina ang
contraction/force ng pag-pump neto..

Heart PUMP
negative inotropic — decrease force
negative dromotropic — less beat
negative chronotropic — decrease time/rate.