VILNIAUS UNIVERSITETAS

MEDICINOS FAKULTETAS
MUZIKOS TERAPIJOS STUDIJŲ PROGRAMA

MUZIKOS TERAPIJOS PROGRAMOS TAIKYMAS DEPRESIJA

SERGANČIŲ ASMENŲ LIGOS SIMPTOMŲ LENGVINIMUI IR
EMOCIJŲ VALDYMO GERINIMUI

VEIKLOS PROJEKTAS

Tikrino:

Vilnius, 2021
 TURINYS

1. PROJEKTO KONCEPCIJA..........................................................................................3

1.1. Projekto poreikis ir sprendžiamos problemos.............................................................3

1.1.1. Strateginis kontekstas.......................................................................................3

1.1.2. Institucijos, kurioje bus įgyvendinamas projektas, poreikiai...........................4

1.1.3. Tikslinės grupės poreikiai................................................................................4

1.2. Projekto tikslas ir uždaviniai.......................................................................................4

1.3. Siekiami rezultatai.......................................................................................................4

2. PROJEKTO LOGINIS PAGRINDIMAS..........................................................................5

3. MENŲ TERAPIJOS PROGRAMOS EFEKTYVUMO RODIKLIAI..............................6

4. PROJEKTO ĮGYVENDINIMO APLINKA......................................................................7

4.1. Suinteresuotos šalys....................................................................................................7

4.2. Išorės veiksniai ir jų tikėtinas poveikis projekto veikloms.........................................7

5. IŠSAMUS PROJEKTO VEIKLŲ APRAŠYMAS............................................................9

6. PROGRAMOS ĮGYVENDINIMO GRAFIKAS.............................................................10

LITERATŪRA.....................................................................................................................11

2
 1. PROJEKTO KONCEPCIJA
1.1. Projekto poreikis ir sprendžiamos problemos

Sveikatos metrikos ir vertinimo instituto (IHME) duomenimis, 17,9 proc. Lietuvos

gyventojų patiria psichikos sutrikimus, didžiąją jų dalį sudaro alkoholio bei narkotikų sukeliami
psichikos sutrikimai bei įvairių rūšių depresijos [1]. Tai yra 0,6 proc. daugiau nei Europos
Sąjungos vidurkis, tačiau didelė tikimybė, kad realus su psichikos ligomis susiduriančių žmonių
skaičius gali būti didesnis. Valstybinio psichikos sveikatos centro duomenimis, 2019 m.
Lietuvoje nuotaikos sutrikimais ir depresijomis sirgo maždaug 16 iš 1000 gyventojų [2].
Depresijos epizodams dažniausiai yra būdinga slogi nuotaika, energijos stoka, apetito
praradimas, pasitenkinimo bei interesų rato sumažėjimas, jaučiamas ilgalaikis nuovargis,
pablogėjęs miegas. Negydoma depresija gali baigtis mirtimi – savižudybe. 2018 m. Eurostat
duomenimis, Lietuva užima trečiąją vietą pagal savižudybių skaičių Europos Sąjungoje [3].
Depresijos gydymui dažniausia yra pasirenkamos medikamentinės priemonės, pagal
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymą antidepresantai yra įtraukti į
kompensuojamųjų vaistų sąrašą [4]. Vis dėl to Depresijos įveikimo centro vadovės bei
psichologės Aušros Mockuvienės teigimu, statistika rodo, kad antidepresantai padeda maždaug
trečdaliui juos vartojančių pacientų [5]. Likusieji nepajaučia vaistų poveikio arba susiduria su
nepageidaujamais šalutiniais poveikiais. Depresijos gydymui taip pat gali būti pasitelkiama
psichoterapija bei įvairios menų terapijos. Sonja Aalbers ir bendraautorių tyrimo duomenys rodo,
kad muzikos terapija padeda sumažinti depresijos simptomus, pagerina pacientų emocinę būseną
bei funkcionavimą [6]. Muzikos terapijos veiklose depresija sergantys žmonės gali išmokti
atpažinti savo emocijas bei atitinkamai jas keisti.

1.1. 1. Strateginis kontekstas

a) Pagal Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymą, depresija sergantys

asmenys gali gauti psichoterapijos paslaugas ambulatorinio gydymo atveju, tačiau į šias
paslaugas nėra įtrauktos menų terapeutų konsultacijos [7].
b) Pagal Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymą, muzikos terapeutas
gali vesti užsiėmimus skirtus stiprinti asmens psichologinę sveikatą [8].

3
 1.1.2. Institucijos, kurioje bus įgyvendinamas projektas, poreikiai

Depresijos įveikimo centras įkurtas prieš penkerius metus. Jo įkūrėjai ir vadovai – Aušra ir
Antanas Mockai. Centro tikslas – teikti tikslingą pagalbą žmonėms sergantiems depresija be
medikamentinio gydymo. Centre dirba trys psichologai, du psichologai praktikantai bei kūno ir
judesio terapeutė. Šiuo metu centras neturi muzikos terapeuto.
Nuoroda į įstaigos tinklalapį: https://depresijosiveikimas.lt/
Depresijos įveikimo centro poreikiai: pacientų skaičiaus didinimas, nemedikamentinių
depresijos gydymo būdų panaudojimas, pagalba konsultuojant.

1.1.3. Tikslinės grupės poreikiai

a) Ilgalaikė psichologinė/psichiatrinė pagalba, depresijos simptomams lengvinti;

b) Motyvacijos didinimas;
c) Bendruomeniškumas;
d) Ilgalaikė muziko terapija siekiant gerinti emocijų atpažinimo ir jų valdymo įgūdžius.

1.2. Projekto tikslas ir uždaviniai

Projekto tikslas – įvertinti MTP efektyvumą/poveikį lengvinant klientų depresijos

simptomus bei gerinant jų emocijų valdymo įgūdžius.

1. Suformuoti tiriamąją imtį;

2. Įgyvendinti muzikos terapijos programą depresija sergantiems asmenims;
3. Įvertinti programos efektyvumą;
4. Parengti praktinės veiklos ataskaitą.

1.3. Siekiami rezultatai

Palengvinti klientų depresijos simptomus bei pagerinti jų emocijų valdymo įgūdžius.

4
 2. PROJEKTO LOGINIS PAGRINDIMAS
Nr. Uždaviniai Veiklos Materialieji veiklos įgyvendinimo
rodikliai

1. Suformuoti 1. MTP pristatymas Depresijos 1. Projektorius, skaidrių

tiriamąją imtį. įveikimo centro darbuotojams; demonstracija, muzikos instrumentai,
2. MTP pristatymas patalpos;
pacientams; 2. Informacinės skrajutės, skelbimas
internetinėje DĮC svetainėje;
3. Tyrimo dalyvių atrankos 3. Spausdinta anketinė apklausa ir
kriterijų sudarymas; internetinė Google Forms apklausa;
4. Spausdinta anketinė apklausa ir
4. Tyrimo dalyvių apklausa, internetinė, jos forma Google Forms
sutikimų dalyvauti tyrime platformoje, sutikimo dokumentai,
pasirašymas. rašikliai.
2. Įgyvendinti 1. Pirminis tyrimo dalyvių 1. Anketinė apklausa, rašikliai,
muzikos vertinimas; patalpos;
terapijos 2. MT programos pritaikymas 2-3. Kompiuteris, garso kolonėlė,
programą naudojant GrpMI metodą [11]; muzikos įrašai, popierius, rašikliai,
depresija 3. MT programos realizavimas; patalpos, kėdės;
sergantiems 4. Galutinis tyrimo dalyvių 4. Anketinė apklausa, rašikliai,
asmenims. vertinimas. pataplos.
3. Įvertinti 1. Pirminio ir galutinio tyrimo 1. Rezultatai MS Excel programoje.
programos dalyvių ištyrimo rezultatų
efektyvumą analizė.

4. Parengti 1. Rezultatų aptarimas su 1-2. Patalpos, kompiuteris, PPT

programos tyrimo dalyviais; pristatymas, projektorius.
ataskaitą 2. Rezultatų pristatymas DĮC
administracijai.

5
 3. MENŲ TERAPIJOS PROGRAMOS EFEKTYVUMO
RODIKLIAI
Asmens būklės parametrai Kiekybiniai ir (arba) Rodiklių vertinimo
kokybiniai rodikliai būdai/testų pavadinimai

Depresijos sunkumo lygmuo Kiekybinis Beck depresijos skalė (BDI)

[9]

Emocijų reguliavimo įgūdžiai Kiekybinis Emocijų reguliavimo

apklausa (ERQ) [10]

6
 4. PROJEKTO ĮGYVENDINIMO APLINKA
4.1. Suinteresuotos šalys

Suinteresuota Interesai susiję su projektu Tikėtinas poveikis projektui

šalis

Depresijos Depresija sergančių pacientų Pagalba projekto valdymui,

įveikimo centras pritraukimas, nemedikamentinės
pagalbos diapazono plėtimas,
kompleksinės pagalbos depresija
sergantiems pacientams koncepto
kūrimas.
konsultavimas, patalpų ir
priemonių (popierius, rašymo
priemonės) suteikimas.

Vilniaus Menų terapijos studentų profesinių Konsultanto – muzikos terapeuto

Universiteto kompetencijų ugdymosi skatinimas,
Medicinos praktikos vietos muzikos terapijos
fakultetas programos studentams sukūrimas,
muzikos terapijos poveikio ir
aktualumo vertinimo galimybė.
pagalba planuojant muzikos
terapijos užsiėmimus, vertinant
programos efektyvumą,
adaptuojant programą pagal
dalyvių poreikius.

4.2. Išorės veiksniai ir jų tikėtinas poveikis projekto veikloms

Veiklos Išorės veiksniai ir prielaidos

Programos pritaikymas Pasyvi registracija į tyrimą gali sulėtinti imties sudarymo

procesą.
Netikslūs dalyvių atsakymai gali lemti netinkamą programos
pritaikymą.
Susitikimų tvarkaraštis – jei netiks visiems tyrimo dalyviams gali
lemti prastą užsiėmimų lankomumą.
Programos įgyvendinimas Didelis susidomėjimas, tiriamųjų aktyvumas gali lemti
kokybiškus tyrimo rezultatus.

7
 Prastas lankomumas, mažas susidomėjimas gali lemti netikslius
tyrimo rezultatus.
Programos galutinis Teigiami projekto rezultatai gali lemti tolesnį bendradarbiavimą
vertinimas su DĮC, didesnį susidomėjimą tarp depresija sergančių asmenų.
Prastas lankomumas, netiksliai užpildytos anketos gali lemti
netikslius tyrimo rezultatus, mažesnę tikimybę partnerių
pritraukimui ir programos pratęsimui.

8
 5. IŠSAMUS PROJEKTO VEIKLŲ APRAŠYMAS
Nr. Projekto veiklos
1.1. Muzikos terapijos poveikio
pristatymas tikslinei grupei
1.2. Grupės dalyvių pirminis
vertinimas
1.3. Užsiėmimo organizaciniai
klausimai
2.1. Programos pritaikymas
tikslinei grupei
2.2. MT programos vykdymas
2.3. MT programos rezultatų
pristatymas
3.1. Išsamus pradinės dalyvių
būklės ištyrimas, naudojant
BDI ir ERQ testus
3.2. Išsamus galutinės dalyvių
būklės ištyrimas
3.3. Rezultatų analizė
4.1. Ataskaitos rengimas
4.2. Ataskaitos pristatymo
rengimas
Veiklos pagrindimas ir aprašymas
Parengiamas pristatymas tikslinei grupei apie muzikos
terapijos programą, GrpMI metodą, jo pritaikymą
depresijos simptomų mažinimui ir emocijų valdymo
įgūdžių gerinimui.
Pagal sudarytus kriterijus atrenkama dalyvių grupė,
pasirašomos sutartys bei sutikimai.
Išsiaiškinama, ar visiems tyrimo dalyviams bus
tinkamas užsiėmimų laikas, koreguojama, jei
įmanoma.
Muzikos terapijos programa, naudojant GrpMI
metodą, pritaikoma pagal tikslinės grupės poreikius.
Rengiami užsiėmimai du kartus per savaitę (iš viso 16
užsiėmimų), kiekvieno užsiėmimo trukmė 60 min.
Parengiamas pristatymas apie muzikos terapijos
GrpMI metodo efektyvumą tyrimo dalyviams,
rezultatai aptariami. Pristatymui numatyta patalpa su
reikalinga įranga (kompiuteris, projektorius, kėdės).
Prieš pradedant vykdyti muzikos terapijos programą,
dalyviai ištiriami naudojant BDI ir ERQ testus.
Programos vykdymo pabaigoje visi dalyviai ištiriami
naudojant BDI ir ERQ testus.
Palyginami pirminio ir galutinio dalyvių ištyrimo
rezultatai.
Parengiama ataskaita raštu ir žodžiu.
Parengiama tyrimo ataskaitos prezentacija, tyrimo
rezultatai pristatomi Depresijos įveikimo centro
9
 darbuotojams bei administracijai.

6. PROGRAMOS ĮGYVENDINIMO GRAFIKAS

Nr. Projekto veiklos Kovas 2022 Balandis 2022 Gegužė 2022
Savaitės I II III IV I II III IV I II II IV
1.1. MT poveikio pristatymas
tikslinei grupei
1.2. Grupės dalyvių pirminis
vertinimas
1.3. Užsiėmimo
organizaciniai klausimai
2.1. Programos pritaikymas
tikslinei grupei
2.2. MT programos
vykdymas
2.3. MT programos rezultatų
pristatymas
3.1. Išsamus pradinis dalyvių
būklės ištyrimas
naudojant testus
3.2. Išsamus galutinės
dalyvių būklės ištyrimas
3.3. Rezultatų analizė
4.1. Ataskaitos rengimas
4.2. Ataskaitos pristatymo
rengimas

10
 LITERATŪRA

1. OECD/EU. Health at a Glance: Europe 2018: State of Health in the EU Cycle. OECD
Publishing. 2018. Prieiga internete: https://doi.org/10.1787/health_glance_eur-2018-en
[žiūrėta 2021-12-05]
2. Valstybinis psichikos sveikatos centras, 2019. Prieiga internete:
https://vpsc.lrv.lt/lt/statistika/psichikos-ir-elgesio-sutrikimu-statistika [žiūrėta: 2021-12-
05].
3. Eurostat, Suicide death rate by age group, 2018. Prieiga internete:
https://ec.europa.eu/eurostat/databrowser/view/tps00202/default/bar?lang=en [žiūrėta:
2021-12-07]
4. LR sveikatos apsaugos ministro įsakymas 2012 m. rugsėjo 6 d. Nr. V-841. Prieiga
internete: https://e-seimas.lrs.lt/portal/legalAct/lt/TAD/TAIS.432486?
positionInSearchResults=2&searchModelUUID=721ba583-0e01-4503-92ec-
1bf7aeda3573 [žiūrėta 2021-12-06]
5. Mockuvienė, A. 2017 „Depresijos gydymo centro psichologė: lengvas ir vidutines
depresijas galima išgydyti be vaistų“. Interviu ėmė Vytautas Raškauskas, bernardinai.lt,
rugsėjo 22 d. Prieiga internete: https://www.bernardinai.lt/2017-09-22-depresijos-
gydymo-centro-psichologe-lengvas-ir-vidutines-depresijas-galima-isgydyti-be-vaistu/
[žiūrėta 2021-12-06]
6. Aalbers S, Fusar-Poli L, Freeman RE, Spreen M, Ket JC, Vink AC ir kt. Music therapy
for depression. Cochrane Database Syst Rev. 2017; 11(11). Prieiga internete:
https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD004517.pub3/full
[žiūrėta 2021-12-06]
7. LR sveikatos apsaugos ministro įsakymas 1999 m. gegužės 27 d. Nr. 256. Prieiga
internete: https://e-seimas.lrs.lt/portal/legalAct/lt/TAD/TAIS.81362/asr [žiūrėta 2021-12-
06]
8. LR sveikatos apsaugos ministro įsakymas 2019 m. balandžio 23 d. Nr. V-457. Prieiga
internete:
https://e-seimas.lrs.lt/portal/legalAct/lt/TAD/e2631330674c11e99684a7f33a9827ac?

11
 positionInSearchResults=5&searchModelUUID=06f1e0e8-0dfe-4010-a9f9-
51c182a8e8c0 [žiūrėta 2021-12-06]
9. Beck, AT, Ward, Ch, Mendelson, M, Mock, J, Erbaugh, J.). An Inventory for Measuring
Depression. Arch Gen Psychiatry. 1961, 4(6), 561-571. Prieiga internete:
https://www.ismanet.org/doctoryourspirit/pdfshttps://doi.org/10.1002/14651858.CD0045
17.pub3/Beck-Depression-Inventory-BDI.pdf [žiūrėta 2021-12-09]
10. Gross, JJ, John, OP.. Individual differences in two emotion regulation processes:
Implications for affect, relationships, and well-being. Journal of Personality and Social
Psychology. 2003, 85, 348-362. Prieiga internete:
https://www.forensicnetwork.scot.nhs.uk/wp-content/uploads/Emotion-Regulation-
Questionnaire-and-scoring.pdf [žiūrėta 2021-12-09]
11. Grocke D, Wigram T. Receptive Methods in Music Therapy– Techniques and Clinical
Applications for Music Therapy Clinicians, Educators and Students. Jessica Kingsley
Publishers. 2006, 139.

12