Professional Documents
Culture Documents
الدليل التشخيصي للأمراض النفسية
الدليل التشخيصي للأمراض النفسية
بحث حول
المقدمة
المطلب األول :ماهية الدليل التشخيصي DSM-5
DSMولماذا هو مهم -1مفهوم
DSM -2تحديثات
-3السيرة الذاتية ل DSM-5
هل يتضمن الدليل التشخيصي DSM-5معلومات حول عالج االضطرابات النفسية -4
العالقة بين الدليل التشخيصي واإلحصائي لألمراض والتصنيف الدولي لألمراض -5
لمنظمة الصحة العالمية
التغييرات في DSM-5 -6
الخاتمة
قائمة المراجع
][2
املقدمة
إن قمت بالبحث عن كلمة “اضطراب نفسي” في أحد محركات البحث على االنترنت ،ستصادف الكثير من المحتوى
حول االضطرابات النفسية وأنواعها ،ولعلك عزيزي القارئ ستكون في بعض األحيان قد الحظت الكثير من التداخل
و الخلط ،حتى أنك ستبدأ في السؤال حول ما الصحيح منه من الخطأ ،وهذا ال يرع بالضرورة إلى كون هذ المواق
غير مسئولة ،لكن علينا أن نعلم أن هناك تصنيفات مختلفة ،وكل تصنيف يحتوي على طبعات مختلفة ،وكل طبعة منها
قد تحتوي على تعريف مغاير لما سبقه .وبالتالي ارتأينا أن نشير دائما إلى المصدر "الطبعة الخامسة مثال من الدليل
التشخيصي لالضطرابات النفسية والعقلية ".
إذن :ما هو الدليل التشخيصي لالضطرابات النفسية
وما هو مفهوم األمراض النفسية ؟
][3
المطلب األول :ماهية الدليل التشخيصي DSM-5
الدليل التشخيصي واإلحصائي لالضطرابات النفسية والعقلية DSMهو الدليل الذي يستخدمه المتخصصون في
الصحة النفسية بالواليات المتحدة ومعظم العالم باعتبار الدليل الرسمي لتشخيص االضطرابات النفسية إلى عانب
(الرابطة األمريكية للطب النفسي ، 2000ص) 341
التصنيف الدولي لألمراضICD-10.
ويحتوي DSMعلى أوصاف وأعراض ومعايير أخرى لتشخيص االضطرابات النفسية والعقلية .ويوفر لغة
مشتركة لإلكلينيكيين للتواصل حول الحاالت المرضية ،ويض تشخيصات ثابتة وموثوقة يمكن استخدامها في البحث
(الرابطة األمريكية للطب النفسي ، 2000ص) 341
حول االضطرابات النفسية.
-2تحديثات DSM
تمت مراععة DSMبشكل دوري وتم تنقيحه منذ نشر ألول مرة في عام .3591وم بداية هذا القرن ،كان هناك
ثروة من البحوث والمعرفة العديدة حول االضطرابات النفسية أدت إلى ظهور اإلصدار العديدDSM 5.
1952: DSM-I
1968: DSM-II
DSM-IIإعادة طباعة 1974:
1984: DSM-III
1987: DSM-III-R
1994: The DSM-IV
2000: DSM-IV-TR
،ص( 2000)341الرابطة األمريكية للطب النفسي 2013: DSM-5
][4
بسيطة في أوصاف كل اضطراب .استخدم مقدمو خدمات الصحة النفسية الدليل لفهم احتياعات العميل المحتملة على
نحو أفضل باإلضافة إلى أداة للتقييم والتشخيص.
كان الهدف من هذا النهج متعدد المحاور هو مساعدة األطباء واألطباء النفسيين على إعراء تقييمات شاملة لمستوى
أداء العميل ألن األمراض العقلية غالبا ً ما تؤثر على العديد من معاالت الحياة المختلفة.
هذا المحور وصف األعراض السريرية التي تسبب ضعف كبير .تم تعمي االضطرابات في فئات مختلفة مثل
(الرابطة األمريكية للطب النفسي 2013ن ص) 59
اضطرابات المزاج ،واضطرابات القلق أو اضطرابات األكل.
هذا المحور وصف المشاكل طويلة المدى في األداء التي لم تكن تعتبر اضطرابات المحور I
المنفصلة .اضطرابات الشخصية تسبب مشاكل كبيرة في كيفية ارتباط المريض بالعالم وتشمل اضطراب
الشخصية المعادية للمعتم واضطراب الشخصية التمثيلي .يتميز التخلف العقلي بالضعف الفكري والععز في
(الرابطة األمريكية للطب النفسي 2013ن ص) 59
معاالت أخرى مثل الرعاية الذاتية والمهارات الشخصية.
وشملت هذ الظروف المادية والطبية التي تؤثر أو تفاقم اضطرابات محور 3و .Axis IIوتشمل بعض
(الرابطة األمريكية للطب النفسي 2013ن ص) 59
األمثلة فيروس نقص المناعة البشرية /اإليدز وإصابات الدماغ.
أي مشاكل اعتماعية أو بيئية قد تؤثر على اضطرابات المحور األول أو المحور الثاني تم حسابها في هذا
(الرابطة األمريكية للطب النفسي 2013ن
المحور .وتشمل هذ األشياء مثل البطالة أو االنتقال أو الطالق أو وفاة أحد األحباء.
ص) 59
سمح هذا المحور للطبيب بتقييم المستوى العام لعمل العميل .استنادًا إلى هذا التقييم ،يمكن لألطباء فهم أفضل
لكيفية تفاعل المحاور األربعة األخرى والتأثير على حياة الفرد.
يستخدم الدليل التشخيصي واإلحصائي لالضطرابات العقلية من قبل األطباء واألطباء النفسيين لتشخيص األمراض
النفسية .في عام ، 1231تم إصدار إصدار عديد يعرف باسم .DSM-5يتم نشر الدليل التشخيصي واإلحصائي
لالضطرابات النفسية من قبل العمعية األمريكية للطب النفسي ويغطي عمي فئات اضطرابات الصحة العقلية لكل من
][5
البالغين واألطفال .يستخدم الدليل التشخيصي واإلحصائي لالضطرابات النفسية على نطاق واس في الواليات المتحدة
األمريكية في التشخيص النفسي وتوصيات العالج والتغطية التأمينية.
هذا الدليل ليس نظريًا ويركز في الغالب على وصف األعراض باإلضافة إلى اإلحصائيات المتعلقة بالعنس األكثر
(الرابطة األمريكية للطب النفسي 2013ن ص) 59
تأثراً بالمرض ،والعمر النموذعي للظهور ،وآثار العالج ،ونهج العالج المشترك.
وقامت العمعية األمريكية للطب النفسي APAبتوظيف أكثر من 362من كبار الباحثين من عمي أنحاء العالم
ليكونوا أعضاء في فريق عمل DSM-5 .وعمعت معموعة العمل بين خبراء في علم األعصاب ،وعلم األحياء ،
وعلم الوراثة ،واإلحصاء ،وعلم األوبئة ،والعلوم االعتماعية والسلوكية ،وعلم تصنيف األمراض ،والصحة
العامة ،على أساس تطوعي ،ويشمل العديد من التخصصات الطبية والصحية بما في ذلك الطب النفسي وعلم النفس
(الرابطة األمريكية للطب النفسي 2013ن ص) 59
وطب األطفال والتمريض وغيرها.
-4هل يتضمن الدليل التشخيصي DSM-5معلومات حول عالج االضطرابات النفسية :
DSM-5عبارة عن دليل لتقييم وتشخيص االضطرابات النفسية والعقلية وال يتضمن معلومات أو إرشادات لعالج
أي اضطراب .وم ذلك ،فإن تحديد التشخيص الدقيق هو الخطوة األولى نحو عالج أي حالة مرضية بالشكل
ضا في قياس فعالية العالج ،حيث تساعد التقييمات البعدية
المناسب .كما يساعد الدليل التشخيصي DSM-5أي ً
(أحمد محمد عهاد ، 1236 ،ص) 139
اإلكلينيكيين في تقييم التغيرات على مستويات الشدة ومعرفة مدى االستعابة للعالج.
-5العالقة بين الدليل التشخيصي واإلحصائي لألمراض والتصنيف الدولي لألمراض لمنظمة
الصحة العالمية :
يعب اعتبار DSM-5و ICD-10كمنشورات مكملة لبعضها البعض .حيث يحتوي الدليل التشخيصي DSM-5
على أحدث المعايير لتشخيص االضطرابات النفسية والعقلية ،ويحتوي التصنيف الدولي لألمراض على الرموز
المستخدمة في الدليل التشخيصي واإلحصائي لالضطرابات النفسية الخامس ،وكافة األدوية الالزمة وإحصاءات
األمراض والوفيات من عانب الوكاالت الصحية الوطنية والدولية .وتعمل APAبشكل وثيق م موظفي منظمة
][6
الصحة العالمية ،و مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية ، CMSوالمركز الوطني لإلحصاءات الصحيةCDC-
(أحمد محمد جهاد ، 1236 ،ص) 139
NCHSلضمان أن النظامين متطابقين إلى الحد األقصى.
-6التغييرات في DSM-5
يحتوي DSM-5على عدد من التغييرات الهامة من اإلصدار السابق .DSM-IVالتغيير األكثر وضوحا على الفور
هو التحول من استخدام األرقام الرومانية إلى األرقام العربية.
ولعل أبرزها هو أن الدليل التشخيصي واإلحصائي لالضطرابات النفسية ( )DSM-5أزال نظام المحور ،بدالً من
إدراج فئات االضطرابات إلى عانب عدد من االضطرابات المختلفة ذات الصلة .بعض األمثلة على الفئات المدرعة
في الدليل التشخيصي واإلحصائي لالضطرابات النفسية تشمل اضطرابات القلق ،واالضطرابات ثنائية القطب
واالضطرابات ذات الصلة ،واالضطرابات االكتئابية ،واضطرابات التغذية واألكل ،والوسواس القهري
(أنور الحمادي ، 1234 ،ص) 53
واالضطرابات ذات الصلة ،واضطرابات الشخصية.
تمت إزالة اضطراب اسبرعر وأدرعت تحت فئة من اضطرابات طيف التوحد.
تم إضافة اضطراب خلل اضطراب المزاج ،في عزء منه لتقليل اإلفراط في التشخيص لالضطرابات
(أنور الحمادي ، 1234 ،ص) 53
الثنائي القطب الطفولة.
تم إضافة العديد من التشخيصات رسميا إلى الدليل بما في ذلك اضطراب األكل بنهم ،اضطراب اكتناز
في حين أن الدليل التشخيصي واإلحصائي لالضطرابات النفسية يعد أداة مهمة ،من المهم مالحظة أن األشخاص
الذين تلقوا تدريبات متخصصة وحاصلين على الخبرة الكافية هم وحدهم المؤهلون لتشخيص األمراض
العقلية ومعالعتها .يعتبر الدليل مه ًما للتشخيص والعالج ،لكن المتخصصين في الصحة النفسية يستخدمون DSM
لتصنيف المرضى ألغراض الفوترة .كما هو الحال م الحاالت الطبية األخرى ،تتطلب الحكومة والعديد من شركات
(أنور الحمادي ، 1234 ،ص) 53
صا محددًا من أعل الموافقة على الدف مقابل العالج.
التأمين تشخي ً
][7
المطلب الثاني :ماهية األمراض النفسية
يتعرض الكثير من األشخاص لمشكالت ت َتعلق بالصحة العقلية من وقت آلخر .ولكن يصبح القلق المتعلق بالصحة
َّ
متكررا ،وتؤثر على قدرتك على العمل.
ً ضا نفسيًّا عندما تسبب العالمات واألعراض المستمرة إعهادًا
العقلية مر ً
يمكن أن يععلك المرض النفسي بائ ًسا ،ويمكن أن يسبب مشكالت في حياتك اليومية ،مثل المدرسة أو العمل ،أو في
عالقاتك باألشخاص اآلخرين .في معظم الحاالت ،يمكن التعامل م األعراض من خالل معموعة من األدوية
(أحمد محمد جهاد ، 1236 ،ص) 139
والعالج بالكالم (العالج النفسي).
العالمات واألعراض التي تتعلق بالمرض العقلي يمكن أن تختلف وتتباين استنادا إلى االضطراب والمالبسات
وعوامل أخرى .يمكن أن تؤثِّر أعراض المرض العقلي على المشاعر واألفكار والسلوكيات.
][8
صعوبة في االستيعاب ومشكالت في فهم المواقف واألشخاص والتعامل معهم
اضطرابات بسبب الكحوليات أو المخدرات
تغيرات كبيرة في عادات األكل
تغيرات في الدواف العنسية
الغضب الشديد أو العدائية أو العنف
(أحمد محمد عهاد ، 1236 ،ص) 139
التفكير في االنتحار
إن أعراض اضطر ابات الصحة العقلية أحيانا تظهر في صورة مشاكل عسدية مثل ألم بالمعدة أو الظهر أو صداع أو
أية آالم أخرى ال تعد لها سببا.
يُعتقد أن األمراض العقلية ،بشكل عام ،ناعمة عن معموعة متنوعة من العوامل الوراثية والبيئية:
ليس ث َّمة طريقة أكيدة للوقاية من المرض العقلي .في حين ،إذا كنت تعاني من المرض العقلي ،فإن اتخاذ خطوات
للتحكم في الضغط ،وزيادة القدرة على التكيف ،وتعزيز التقدير الذاتي المنخفض قد يساعد على االستمرار في
(د.عبد المنعم الحفنى ، 2992 ،ص)291
التحكم في األعراض .اتب هذ الخطوات:
][9
انت ِب ْه لعالمات التحذير .تعاون م طبيبك أو معالعك لتعلم ما الذي قد يكون السبب في تحفيز
ض ْ خطة بحيث تكون مستعدًّا لما يعب فعله إذا ما عادت األعراض للظهور مرة أخرى.
أعراضكَ .
اتصل بطبيبكَ أو معالعكَ إذا الحظتَ أي تغييرات في األعراض أو شعورك .فكر في إشراك أفراد
(د.عبد المنعم الحفنى ، 2992 ،ص) 291
األسرة أو األصدقاء لمراقبة عالمات التحذير.
احصل على الرعاية الطبية الروتينية .ال تتعاهل الفحوصات الطبية ،وال تتخطى الزيارات التي تقوم
صا إذا لم تكن تشعر بأنك بصحة عيدة .قد تعاني من
بها لمقدم الرعاية الصحية األساسية ،وخصو ً
وعود مشكلة صحية عديدة يلزم عالعها ،أو قد تتعرض آلثار عانبية بسبب تناول العالج.
اطلب ال ُمساعدة متى احتجت لها .يمكن أن تكون الحاالت الصحة العقلية أكثر صعوبة في العالج إذا
ضا على الوقاية
انتظرت إلى حين ازدياد األعراض سو ًءا .المعالعة بالمداومة طويلة األمد قد تساعد أي ً
(د.عبد المنعم الحفنى ، 2992 ،ص) 291
من انتكاس األعراض.
اهت َّم بنفسك جيِدًا .النوم الكافي ،النمط الغذائي الصحي ،وممارسة األنشطة البدنية المنتظمة تُعَد ً
أمرا
حاو ِّل المحافظة على عدول منتظم في حياتك .تحدث إلى مزود الرعاية الصحية األساسية لديك
مه ًّماِّ .
إذا كنت تعاني من مشكالت في النوم ،أو إذا كانت لديك استفسارات تتعلق بالوعبات والنشاط البدني.
(د.عبد المنعم الحفنى ، 2992 ،ص) 291
][10
اخلامتة
ختاما ومما سبق نستنتج أن الدليل التشخيصي واإلحصائي لالضطرابات النفسية يعد أداة مهمة ،من المهم مالحظة أن
األشخاص الذين تلقوا تدريبات متخصصة وحاصلين على الخبرة الكافية هم وحدهم المؤهلون لتشخيص االضطرابات
النفسية والعقلية ومعالعتها.
][11
قامئة املراجع
.3أحمد محمد عهاد ، )1236( ،الدليل التشخيصي واإلحصائي الخامس باللغة العربية ،DSM 5
الطبعة األولى
.1د.عبد المنعم الحفنى ، )2992( ،موسوعة علم النفس والتحليل النفسي ،مكتبة مديولى.
.4الدكتور أحمد عكاشة )2991( ،الطب النفسي المعاصر ،مكتبة األنعلو المصرية 261شارع
محمد فريد
][12