‫طـلب اجــــــازة‬

LEAVE REQUEST
Reference No.: : ‫رقم املرجع‬

Date: : ‫تاريخ الطلب‬

Name ‫االسم‬ Employee No. ‫الرقم الوظيفي‬

‫بيانات املوظف‬
Emp. Info

Dept./Project ‫املشروع‬/‫اإلدارة‬ Position ‫الوظيفة‬

ID No. ‫رقم الهوية‬ Nationality ‫الجنسية‬

Mobile No ‫رقم الجوال‬ Passport No ‫رقم الجواز‬

‫أخرى‬ ‫اجازة بدون راتب‬ ‫اجازة مستحقة‬

:‫حدد‬
Other Unpaid Leave Accrued Leave
Substitute Employee ‫املوظف البديل‬ Leave duration ‫عدد ايام اإلجازة‬
Request Details

‫تفاصيل الطلب‬
Name ‫االسم‬ Leave starting day ‫أول يوم يف اإلجازة‬

Emp. No. ‫الرقم الوظيفي‬ Leave ending day ‫آخر يوم يف اإلجازة‬

Destination ‫الوجهة‬

Signature ‫التوقيع‬ Actual departure date ‫تاريخ املغادرة الفعلي‬

Actual return date ‫تاريخ العودة الفعلي‬

Type of required visa Previous visa valid | ‫التأشرية السابقة صالحة‬ Multiple | ‫متعددة‬ Single | ‫سفرة واحدة‬ ‫نوع التأشرية املطلوب‬

Need to issue ticket? No | ‫ال‬ Yes | ‫نعم‬ ‫إصدار تذكرة؟‬

Tickets Details

‫تفاصيل التذاكر‬
‫تاريخ انتهاء الجواز‬ ‫رقم الجواز‬ ‫تاريخ العودة الفعلي‬ ‫تاريخ املغادرة الفعلي‬ ‫الوجهة‬ ‫العالقة‬ ‫اإلسم حسب الجواز‬
Passport expiry date Passport No. Actual return date Actual departure date Destination Relation Name as per passport
Acknowledgment

I undertake to commit to the approved leave days and return to my work on time. .‫أتعهد انا املوقع أدناه بااللتزام بمواعيد عودتي من اإلجارة املعتمدة‬

‫إقرار املوظف‬
Address & tel. no. during the leave: ……………………………………………………………………………………………………………………………… : ‫العنوان ورقم الهاتف اثناء االجازة‬

Signature : : ‫توقيع املوظف‬

………………………………………………………………………………………………………………………………

Dep./Project Manager ‫املشروع‬/‫مدير االدارة‬ Line Manager ‫املدير املباشر‬

Approval

Name ‫اإلسم‬ Name ‫اإلسم‬ ‫االعتماد‬

Sign ‫التوقيع‬ Sign ‫التوقيع‬

‫التأشرية على حساب‬ Date of return from last vacation | ‫تاريخ العودة من آخر إجازة‬ Annual entitlement date | ‫تاريخ االستحقاق‬
Visa Charge
Last leave type | ‫نوع آخر اجازة‬ Leave balance | ‫رصيد االجازة‬
‫الستخدام إدارة املوارد البشرية‬
For HR Department Use

Company | ‫الشركة‬

Ticket request status | ‫حالة طلب التذكرة‬ Last ticket utilized date | ‫تاريخ استخدام اخر تذكرة‬
Employee | ‫الموظف‬

Note: :‫مـالحـظـات‬

Human Resources Approval | ‫اعتماد املوارد البشرية‬

Signature | ‫التوقيع‬ Position | ‫الوظيفة‬ Name | ‫اإلسم‬

https://www.hrworld-sa.com/ HR-00, V1.0