BỘ Y TẾ

BỆNH VIỆN TAI MŨI HỌNG TRUNG ƯƠNG

KHOA KHÁM BỆNH
Điện thoại:

ĐƠN THUỐC

Họ tên bệnh nhân: Nguyễn Thị A Tuổi: 20 Cân nặng: 50 kg Nữ

Họ và tên bố/mẹ/người giám hộ: SĐT:

Mã số thẻ bảo hiểm y tế (nếu có):

Địa chỉ liên hệ: Xã Thọ Lộc, huyện Phúc Thọ, Hà Nội

Chẩn đoán: Viêm mũi xoang cấp mủ

Thuốc điều trị:

1. Amoxicillin + A. Clavunalic (Augumentin) 01g x 20 viên

- Ngày uống 02 lần, sáng và tối, mỗi lần 01 viên, uống trước khi ăn 30 phút.

2. Paracetamol (Efferalgan) 500mg x 10 viên

- Uống khi đau mỗi lần 01 viên, hoặc khi sốt cao trên 38,5oC, khoảng cách giữa 02 lần
uống ít nhất là 4 giờ. Hòa tan với 100ml nước đun sôi để nguội, uống trực tiếp.

3. Acetylcystein (Axemuc) 200mg x 30 gói/01 hộp

- Ngày uống 03 lần, mỗi lần 01 gói. Hòa tan với 100 ml nước đun sôi để nguội, uống
sau ăn.

4. Rupatadin (Rutadin) 10mg x 10 viên

- Uống ngày 01 viên, uống vào buổi tối sau ăn.

5. Xylometazoline 0,1% (Otrivin 0,1% Spray) x 01 lọ 100ml

- Nhỏ 02 giọt vào mỗi lỗ bên mũi, ngày nhỏ 02 lần, sáng và tối. Dùng trong 5 – 7 ngày.
(Bước 1)

6. Mometasone furoat (Nazoster) x 01 lọ

- Xịt 02 nhát vào mỗi bên lỗ mũi, ngày 02 lần, dùng sau khi rửa mũi sạch bằng nước
muối loãng. Dùng trong 5 – 7 ngày. (Bước 3)

7. Bộ rửa mũi SRK Saltmax x 01 hộp

- Ngày rửa mũi 04 lần vào các buổi sáng, trưa, chiều, tối. Rửa trước khi xịt, nhỏ các
thuốc khác. (Bước 2)

Lời dặn của bác sĩ:

- Rửa mũi, súc họng bằng nước muối pha loãng hàng ngày

- Giữ ấm cơ thể, tránh khói bụi, khói thuốc lá

- Ăn nhiều hoa quả, uống nhiều nước, tránh uống nước lạnh

- Khi uống thuốc có bất thường cần báo ngay với bác sĩ

- Khám lại xin mang theo đơn này

Ngày tháng năm 2022

Bác sĩ khám bệnh

Đỗ Hải Long

ĐƠN THUỐC

Họ tên bệnh nhân: Nguyễn Văn A Tuổi: 60 tháng Cân nặng: 20kg Nam

Họ và tên bố/mẹ/người giám hộ: Nguyễn Thị B SĐT:

Mã số thẻ bảo hiểm y tế (nếu có):

Địa chỉ liên hệ: Xã Thọ Lộc, huyện Phúc Thọ, Hà Nội

Chẩn đoán: Viêm tai giữa cấp trái giai đoạn xung huyết - Viêm mũi họng cấp mủ

Thuốc điều trị:

1. Amoxicillin + A. Clavunalic (Augmentin) 250mg x 30 gói

- Ngày uống 03 lần, mỗi lần 01 gói. Hòa tan với 20ml nước, uống trước ăn sáng, trưa,
tối.

2. Paracetamol (Efferalgan) 150mg x 15 viên

- Đặt 01 viên vào hậu môn cho trẻ khi sốt trên 38,5oC, khoảng cách tối thiểu giữa 2 lần
dùng thuốc là 4 giờ, không đặt quá 4 viên/ngày.
3. Acetylcystein (Acemuc) 200mg x 20 gói

- Ngày uống 02 lần, mỗi lần 01 gói. Hòa tan với khoảng 200ml nước đun sôi để nguội,
uống trực tiếp.

4. Phenazone + Lidocaine (Otipax) x 01 lọ 15ml

- Nhỏ mỗi bên tai 3 – 4 giọt, ngày nhỏ 03 lần.

5. Xylometazoline (Otrivin 0,05%) 0,05% x 01 lọ 10ml

- Nhỏ 02 giọt mỗi bên mũi, ngày 02 lần. Dùng trong 7 ngày.

6. Betadine 10% x 01 lọ

- Dùng tăm bông thấm vào dung dịch vệ sinh tai, ngày 03 lần vào tai bệnh.

7. Nước muối biển Xisat x 01 lọ 125ml

- Xịt mũi ngày 03 lần, 05 nhát xịt mỗi bên mũi

8. BBM x 20 gói

- Pha nước ấm, súc họng ngày 02 lần sáng tối.

Lời dặn:

- Tránh xì mũi bằng cách bịt cả 2 lỗ mũi.

- Tránh uống nước lạnh, giữ ấm cơ thể, ăn nhiều hoa quả, rau xanh.

- Mang đơn khi tái khám sau 7 – 10 ngày.

- Khi dùng thuốc có bất thường cần báo ngay với bác sĩ.

ĐƠN THUỐC

Họ tên bệnh nhân: Nguyễn Văn A Tuổi: 60 tháng Cân nặng: 20kg Nam

Họ và tên bố/mẹ/người giám hộ: Nguyễn Thị B SĐT:

Mã số thẻ bảo hiểm y tế (nếu có):

Địa chỉ liên hệ: Xã Thọ Lộc, huyện Phúc Thọ, Hà Nội

Chẩn đoán: Viêm tai giữa cấp trái giai đoạn vỡ mủ - Viêm mũi họng cấp mủ

Thuốc điều trị:

1. Amoxicillin + A. Clavunalic (Augmentin) 250mg x gói

- Ngày uống 02 lần, mỗi lần

2. Paracetamol (Efferalgan) 150mg x 15 viên

- Đặt 01 viên vào hậu môn cho trẻ khi sốt trên 38,5oC, khoảng cách tối thiểu giữa 2 lần
dùng thuốc là 4 giờ, không đặt quá 4 viên/ngày.

3. Acetylcystein (Acemuc) 200mg x 20 gói

- Ngày uống 02 lần, mỗi lần 01 gói. Hòa tan với khoảng 200ml nước đun sôi để nguội,
uống trực tiếp.

4. Ofloxacin (Illixime ear) 15mg x 01 lọ 5ml

- Nhỏ mỗi bên tai 01 giọt, ngày 03 lần. Không dùng thuốc quá 10 ngày.

5. Betadine 10% x 1 lọ 1

- Dùng tăm bông thấm vào dung dịch vệ sinh tai, ngày 03 lần vào tai bệnh.

6. Nước muối biển dạng phun sương (Xisat) x 01 lọ

- Xịt mũi ngày 03 lần, 05 nhát xịt mỗi bên

7. BBM x 20 gói

- Pha nước ấm, súc họng ngày 02 lần sáng tối.

Lời dặn:

- Tránh xì mũi bằng cách bịt cả 2 lỗ mũi.

- Tránh uống nước lạnh, giữ ấm cơ thể, ăn nhiều hoa quả, rau xanh.

- Mang đơn khi tái khám sau 7 – 10 ngày.

- Khi dùng thuốc có bất thường cần báo ngay với bác sĩ.
 ĐƠN THUỐC

Họ tên bệnh nhân: Nguyễn Thị A Tuổi: 6 tuổi Cân nặng: 25kg Nữ

Họ và tên bố/mẹ/người giám hộ: Nguyễn Thị B SĐT:

Mã số thẻ bảo hiểm y tế (nếu có):

Địa chỉ liên hệ: Xã Thọ Lộc, huyện Phúc Thọ, Hà Nội

Chẩn đoán: Viêm Amydal cấp mủ - Viêm thanh quản cấp

Thuốc điều trị:

1. Amoxicillin + A. Clavunalic (Augmentin) 250mg x 21 gói

- Ngày uống 03 lần, mỗi lần 01 gói. Hòa tan với 20ml nước đun sôi để nguội, uống
trước ăn sáng, trưa, tối

2. Paracetamol (Efferalgan) 150mg x 15 viên

- Đặt 01 viên vào hậu môn cho trẻ khi sốt trên 38,5oC, khoảng cách tối thiểu giữa 2 lần
dùng thuốc là 4 giờ, không đặt quá 4 viên/ngày.

3. Acetylcystein (Axemuc) 200mg x 20 gói

- Ngày uống 02 lần, chia sáng tối, mỗi lần 01 gói. Hòa tan với 100ml nước đun sôi để
ngượi, uống sau ăn.

4. Desloratadine (Aerius) 0,5mg/ml x 01 lọ 60ml

- .Ngày uống 01 lần 5ml, uống buổi tối sau ăn

5. BBM x 20 gói

- Pha với nước ấm, súc họng ngày 02 lần sáng tối.

Lời dặn:

- Kiêng nói, giữ ấm cho họng

- Tránh uống nước lạnh, ăn uống đầy đủ dinh dưỡng, nâng cao thể trạng .

- Mang đơn khi tái khám sau 7 – 10 ngày.

- Khi dùng thuốc có bất thường cần báo ngay với bác sĩ.

ĐƠN THUỐC
Họ tên bệnh nhân: Nguyễn Thị A Tuổi: 20 Cân nặng: 50 kg Nữ

Họ và tên bố/mẹ/người giám hộ: SĐT:

Mã số thẻ bảo hiểm y tế (nếu có):

Địa chỉ liên hệ: Xã Thọ Lộc, huyện Phúc Thọ, Hà Nội

Chẩn đoán: Viêm mũi xoang cấp mủ (Tiền sử dị ứng thuốc Amoxycillin)

Thuốc điều trị:

1. Cefprozil (Samnir) 500mg x 20 viên

- Ngày uống 02 lần, sáng và tối, mỗi lần 01 viên, u.

2. Paracetamol (Efferalgan) 500mg x 10 viên

- Uống khi đau mỗi lần 01 viên, hoặc khi sốt cao trên 38,5oC, khoảng cách giữa 02 lần
uống ít nhất là 4 giờ. Hòa tan với 100ml nước đun sôi để nguội, uống trực tiếp.

3. Acetylcystein (Axemuc) 200mg x 30 gói/01 hộp

- Ngày uống 03 lần, mỗi lần 01 gói. Hòa tan với 100 ml nước đun sôi để nguội, uống
sau ăn.

4. Rupatadin (Rutadin) 10mg x 10 viên

- Uống ngày 01 viên, uống vào buổi tối sau ăn.

5. Xylometazoline 0,1% (Otrivin 0,1% Spray) x 01 lọ 100ml

- Nhỏ 02 giọt vào mỗi lỗ bên mũi, ngày nhỏ 02 lần, sáng và tối. Dùng trong 5 – 7 ngày.
(Bước 1)

6. Mometasone furoat (Nazoster) x 01 lọ

- Xịt 02 nhát vào mỗi bên lỗ mũi, ngày 02 lần, dùng sau khi rửa mũi sạch bằng nước
muối loãng. Dùng trong 5 – 7 ngày. (Bước 3)

7. Bộ rửa mũi SRK Saltmax x 01 hộp

- Ngày rửa mũi 04 lần vào các buổi sáng, trưa, chiều, tối. Rửa trước khi xịt, nhỏ các
thuốc khác. (Bước 2)

Lời dặn của bác sĩ:

- Rửa mũi, súc họng bằng nước muối pha loãng hàng ngày

- Giữ ấm cơ thể, tránh khói bụi, khói thuốc lá

 - Ăn nhiều hoa quả, uống nhiều nước, tránh uống nước lạnh

- Khi uống thuốc có bất thường cần báo ngay với bác sĩ

- Khám lại xin mang theo đơn này

ĐƠN THUỐC

Họ tên bệnh nhân: Nguyễn Văn A Tuổi: 4 tuổi Cân nặng: 15kg Nam

Họ và tên bố/mẹ/người giám hộ: Nguyễn Thị B SĐT:

Mã số thẻ bảo hiểm y tế (nếu có):

Địa chỉ liên hệ: Xã Thọ Lộc, huyện Phúc Thọ, Hà Nội

Chẩn đoán: Viêm mũi họng cấp mủ - Viêm thanh quản cấp

Thuốc điều trị:

1. Amoxicillin + A. Clavunalic (Augmentin) 250mg x 21 gói

- Ngày uống 03 lần, mỗi lần 01 gói. Hòa tan với 20ml nước đun sôi để nguội, uống
trước ăn sáng, trưa, tối.

2. Paracetamol (Efferalgan) 250mg x 5 viên

3. Acetylsystein (Axemuc) 200 mg x 14 gói

4. Xylometazoline (Otrivin 0,05%) x 01 lọ

- Nhỏ 02 giọt mỗi bên mũi, ngày 02 lần, sáng và tối. Dùng trong 7 ngày.

5. Dung dịch nước muối phun sương (Nước muối biển Xisat) x 01 lọ

- Ngày xịt 03 lần, 05 nhát xịt mỗi bên mũi

6. Thuốc súc miệng BBM x 20 gói

- Pha với nước ấm, súc họng ngày 02 lần, sáng tối

Lời dặn:

- Kiêng nói, giữ ấm cho họng

- Tránh uống nước lạnh, ăn uống đầy đủ dinh dưỡng, nâng cao thể trạng .

- Mang đơn khi tái khám sau 7 – 10 ngày.

- Khi dùng thuốc có bất thường cần báo ngay với bác sĩ.