Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Laporan Kasus

Kasus yang tidak biasa dari saluran kelenjar parotis aksesori

yang menonjol
Anil Joshi1*, Rajani Joshi2

Profesor dan HOD, Departemen Radiologi, Sekolah Tinggi Kedokteran dan Rumah Sakit BVDU, Sangli, Maharashtra, INDIA.
Profesor dan HOD, Departemen Anatomi, Sekolah Tinggi Kedokteran dan Rumah Sakit Pemerintah RCSM, Kolhapur, Maharashtra, INDIA. Surel:
dranilgjoshi@gmail.com

Abstrak Kelenjar parotis aksesori adalah pulau sesekali dari jaringan parotis yang terpisah dari kelenjar parotis utama, terletak tepat di atas
permulaan saluran parotis. Mereka ditemukan pada 20% populasi umum. Meskipun kelenjar parotis aksesori yang mengalir melalui
duktus ke saluran parotis utama adalah temuan umum, kelenjar parotis aksesori yang mengalir melalui saluran terpisah jarang
terjadi. Kami menyajikan temuan pencitraan dalam kasus kelenjar parotis aksesori kiri dengan duktusnya sendiri yang menonjol yang
berkomunikasi dengan duktus parotis utama dengan kalkulus di persimpangannya. Kata kunci:Kelenjar parotis aksesori, Kalkulus,
Silografi, Sialektasis.

*
Alamat Korespondensi:
Anil Joshi, 1576, Ganesh nagar, Opp. Rumah Sakit Sipil, Sangli-416416, Maharashtra, INDIA.
Surel:dranilgjoshi@gmail.com
Tanggal Diterima: 05/02/2015 Tanggal Revisi: 05/11/2015 Tanggal Diterima: 14/05/2015

Akses artikel ini secara online

PERHATIAN
Pasien memiliki pemeriksaan umum normal dengan parameter vital normal. Pemeriksaan sistemik dalam batas normal. Ekspresi

Kode Respon Cepat: cairan serosa bening pada pijatan lokal terlihat di mulut. Tidak ada massa atau nyeri tekan yang teraba. Pemeriksaan mulut

Situs web: normal dengan duktus Stensen yang normal membuka secara bilateral. Silografi dilakukan dengan metode standar yaitu 21

www.statperson.com nomor jelco diperkenalkan melalui punctum. Awalnya ada resistensi terhadap bagian retrograde. Kira-kira 1-1,5 ml. kontras non

ionik disuntikkan dan film diperoleh dalam proyeksi Anteroposterior dan Lateral. Film tahap ekspulsi diperoleh setelah lima menit

dengan memberikan rangsangan pada kelenjar parotis dengan meneteskan lemon di ujung lidah. Silografi menunjukkan dilatasi

DOI: 16 Mei 2015 duktus Stensen di sisi kiri dengan striktur parsial dengan Sialektasis yaitu mempertahankan pewarna setelah lima menit. Selain itu,

ada saluran tubular penghubung yang abnormal (panjang 90 mm) yang dicatat menyatu dengan saluran Stensen tepat proksimal

pembukaan dengan cacat pengisian yang sulit diinterpretasikan pada Silografi (FILMS – F.1. hingga F.4.). Itu sebabnya pasien

diselidiki lebih lanjut dengan studi Doppler 12 MHZ resolusi tinggi. Ini menunjukkan struktur jaringan lunak yang tidak jelas di

daerah anterior kelenjar parotis utama echogenic dengan ekstensi tubular yang mengalir ke anterior. Ada 3,4 hingga 3,5 mm.

PENGANTAR kalkulus hadir di saluran Stensen kiri. Serta saluran penghubung yang menunjukkan garis batas yang cukup baik dengan sedikit

Kelenjar parotid adalah salah satu kelenjar ludah utama jaringan cluster echogenic campuran tanpa sistem duktus yang dapat diidentifikasi, oleh karena itu dianggap sebagai aksesori.

yang paling penting pada manusia. Seringkali kelenjar panjangnya ) dicatat bersatu dengan duktus Stensen tepat di proksimal bukaan dengan cacat pengisian yang sulit

aksesori kecil yang terlepasterletak diotot masseter,dekat diinterpretasikan pada Silografi ( FILMS – F.1. hingga F.4.). Itu sebabnya pasien diselidiki lebih lanjut dengan studi Doppler 12 MHZ

asosiasi (biasanya cephaled) atau anterior ke duktus resolusi tinggi. Ini menunjukkan struktur jaringan lunak yang tidak jelas di daerah anterior kelenjar parotis utama echogenic

Stensen ditemukan yang dikenal sebagai kelenjar parotis dengan ekstensi tubular yang mengalir ke anterior. Ada 3,4 hingga 3,5 mm. kalkulus hadir di saluran Stensen kiri. Serta saluran

aksesori1,2Kelenjar parotis aksesori memilikinya sendiri penghubung yang menunjukkan garis batas yang cukup baik dengan sedikit jaringan cluster echogenic campuran tanpa sistem

suplai darah dan pengosongan duktus sekunder ke dalam duktus yang dapat diidentifikasi, oleh karena itu dianggap sebagai aksesori. panjangnya ) dicatat bersatu dengan duktus Stensen

duktus Stensen.3 tepat di proksimal bukaan dengan cacat pengisian yang sulit diinterpretasikan pada Silografi ( FILMS – F.1. hingga F.4.). Itu

sebabnya pasien diselidiki lebih lanjut dengan studi Doppler 12 MHZ resolusi tinggi. Ini menunjukkan struktur jaringan lunak yang

LAPORAN KASUS tidak jelas di daerah anterior kelenjar parotis utama echogenic dengan ekstensi tubular yang mengalir ke anterior. Ada 3,4 hingga

Seorang pasien wanita berusia 32 tahun datang dengan keluhan 3,5 mm. kalkulus hadir di saluran Stensen kiri. Serta saluran penghubung yang menunjukkan garis batas yang cukup baik dengan

nyeri saat mengunyah terutama untuk makanan asam. Dia sedikit jaringan cluster echogenic campuran tanpa sistem duktus yang dapat diidentifikasi, oleh karena itu dianggap sebagai

memiliki keluhan ini selama lebih dari enam tahun, dengan aksesori. Itu sebabnya pasien diselidiki lebih lanjut dengan studi Doppler 12 MHZ resolusi tinggi. Ini menunjukkan struktur

eksaserbasi akut sejak tiga bulan terakhir. Sialektasis klinis dan jaringan lunak yang tidak jelas di daerah anterior kelenjar parotis utama echogenic dengan ekstensi tubular yang mengalir ke

kalkulus duktus Stensen dicurigai. Kami membentuk Silografi anterior. Ada 3,4 hingga 3,5 mm. kalkulus hadir di saluran Stensen kiri. Serta saluran penghubung yang menunjukkan garis batas

diikuti dengan studi doppler pada pasien ini untuk sampai pada yang cukup baik dengan sedikit jaringan cluster echogenic campuran tanpa sistem duktus yang dapat diidentifikasi, oleh karena

diagnosis yang benar. itu dianggap sebagai aksesori. Itu sebabnya pasien diselidiki lebih lanjut dengan studi Doppler 12 MHZ resolusi tinggi. Ini menunjukkan struktur jaringan luna

Cara situs artikel ini:Anil Joshi, Rajani Joshi. Kasus yang tidak biasa dari saluran kelenjar parotis aksesori yang menonjol.Jurnal Internasional
Tren Terbaru dalam Sains dan TeknologiMei 2015; 15(1): 128-131http://www.statperson.com (diakses 18 Mei 2015).
International Journal of Recent Trends in Science And Technology, ISSN 2277-2812 E-ISSN 2249-8109, Volume 15, Edisi 1, 2015 hal 128-131

menghubungkan saluran ke saluran Stensen dengan kalkulus di kelenjar parotis aksesori di sisi kiri memiliki saluran menonjol
punctum (FILMS- S1 ke S4.). Tidak ada pembentukan fistula pada yang jelas dari pengosongannya sendiri ke saluran Stensen
traktus komunikans. Dengan demikian pasien mengalami utama.

Gambar 1: Gambar 2:

Gambar 3: Gambar 4:
Sialografi parotid menunjukkan dilatasi duktus dengan striktur multipel menunjukkan defek pengisian dekat puncta s/oa 3,2 mm. kalkulus dan stasis
kontras. Ada tambahan cephalad abnormal berkomunikasi 90 mm. jalur tubular menunjukkan penampilan berkerut – sonografi mengungkapkan
jaringan kelenjar parotis aksesori di situs ini.

S.1

Hak Cipta © 2015, Statperson Publications, International Journal of Recent Trends in Science And Technology, ISSN 2277-2812 E-ISSN 2249-8109, Volume 15, Edisi 1 2015
 Anil Joshi, Rajani Joshi

S.2

S1 SAMPAI S 4 adalah ogenic

jaringan, perwakilan

BAHAS diantara
Paroti proses ry dari
memproyeksikan kelenjar bisa
biasanya de ( 8 + mm.
di atas dan sekutu dari
sociaparoti dan rahang atas

saluran atau saluran Stensen ke dalam rongga bukal. Frommeret
alpertama kali menggambarkan kejadian kelenjar parotis
aksesori pada 21% populasi umum1.Kelenjar ini, sebagian besar
seukuran kacang polong, unilateral, terletak di atas duktus
parotid utama, di depan masseter, dan diisolasi dari kelenjar
parotid utama. Mereka mengalir melalui satu atau dua saluran
kecil ke saluran parotis utama.
Embriogenesis
keunggulan. Alur, yang diubah menjadi tabung,
kehilangan hubungannya dengan epitel mulut kecuali
pada ujung ventralnya dan tumbuh ke arah dorsal ke
dalam substansi pipi. Tabung bertahan sebagai saluran
parotis dan ujungnya yang buta berkembang biak di
mesenkim lokal untuk membentuk kelenjar. Selanjutnya,
ukuran celah mulut berkurang dengan fusi parsial antara
tonjolan maksila dan mandibula, dan duktus

International Journal of Recent Trends in Science And Technology, ISSN 2277-2812 E-ISSN 2249-8109, Volume 15, Edisi 1, 2015 Halaman 130
International Journal of Recent Trends in Science And Technology, ISSN 2277-2812 E-ISSN 2249-8109, Volume 15, Edisi 1, 2015 hal 128-131

kemudian terbuka di bagian dalam pipi agak jauh dari
sudut mulut. Bagian parenkim kelenjar parotis
dibentuk oleh percabangan ujung tuli dari tabung
parotis. Parotis aksesori berasal dari percabangan
serupa dan proliferasi kelenjar serupa, timbul dari tuba
parotis lebih anterior dan jelas terpisah dari jaringan
parotis utama.4,5Namun, dalam kasus kami, kami
mendalilkan bahwa sekitar waktu yang sama dengan
saluran utama berkembang dari alur antara proses
maksila dan mandibula, sekitar 4 minggu
perkembangan, alur purba berduplikasi dan tumbuh
secara kranial dan posterior untuk membentuk dua
saluran secara terpisah.
Diskusi
Setiap gangguan yang mempengaruhi kelenjar parotis utama
juga dapat mempengaruhi jaringan parotis aksesori tetapi tumor
kelenjar parotis aksesori jarang terjadi.6,8Kegagalan untuk
menghilangkan kelenjar aksesori yang terpisah jauh selama
parotidektomi bisa menjadi penyebab kekambuhan tumor.
Meskipun tumor kelenjar parotis aksesori sangat jarang, mereka
paling sering terjadi di daerah bukal. Karena kelenjar parotis
aksesori terpisah dari kelenjar parotis yang sebenarnya, tumor
tidak selalu langsung ditemukan. Sehingga sangat penting untuk
memiliki pengetahuan tentang kelenjar parotis aksesori saat
melakukan operasi tumor parotis.
KESIMPULAN
Pengetahuan anatomi kelenjar/saluran parotis
aksesori penting untuk melakukan studi sialografi dan
pembedahan pada wajah. Resolusi tinggiultrasonografi
membantu dalam mengidentifikasi batu saliva dan jaringan
kelenjar ludah aksesori. Informasi yang disajikan dalam laporan
kasus ini sangat penting untuk semua ahli bedah kepala dan
leher yang menangani tumor kelenjar parotid.
REFERENSI
1. Frommer J. Kelenjar parotis aksesori manusia: kejadian,
sifat, dan signifikansinya. Bedah Mulut. Obat Oral.
Patol Lisan. 1977;43 (5): 671-6. Kutipan yang dipublikasikan
2. Ramachar SM, Huliyappa HA. Tumor kelenjar parotis
aksesori. Ann Maxillofac Surg. 2012; 2 (1): 90- 3.
doi:10.4103/2231-0746.95334 - Teks bebas di pubmed -
Kutipan pubmed
3. Skandalakis LJ. Anatomi Bedah. ISBN PMP:
9603990744. Baca di Google Buku - Temukan di
Amazon
4. Anatomi Standring S. Gray. edisi ke-39. Edinburgh: Elsevier
Churchill Livingstone; 2005. Leher dan saluran
aerodigestif atas-Perkembangan wajah dan leher; p.
613.
5. Currarino G, Votteler TP. Lesi kelenjar parotis aksesori
pada anak-anak. Pediatr Radiol. 2006;36:1– 7.
[PubMed]
6. Afify SE, Maynard JD. Tumor lobus aksesori kelenjar
parotis. Pascasarjana Med J. 1992; 68 (800): 461- 2. Teks
bebas di pubmed - kutipan Pubmed
7. Toh H, Kodama J, Fukuda J dkk. Insiden dan histologi
kelenjar parotis aksesori manusia. Anat. Rek. 1993; 236
(3): 586-90. doi:10.1002/ar.1092360319 - Kutipan yang
dipublikasikan
8. Witt RL. Penyakit Kelenjar Ludah. Ini. (2011) ISBN:
1604065370. Baca di Google Books - Temukan di
Amazon

Sumber Dukungan: Tidak Ada Yang Dinyatakan

Benturan Kepentingan: Tidak Ada Dinyatakan

Hak Cipta © 2015, Statperson Publications, International Journal of Recent Trends in Science And Technology, ISSN 2277-2812 E-ISSN 2249-8109, Volume 15, Edisi 1 2015