‫‪Code:‬‬

‫‪:‬رقم المعــــدة‬
‫‪:‬اسم المقاول‬

‫الحالة‬
‫مالحظات‬
‫‪N/A‬‬ ‫غير مطابق‬
 ‫‪Check List‬‬

‫قائمة فحص (معدات الحماية الشخصية)‬

‫‪Code:‬‬ ‫‪Issue dated‬‬ ‫‪1/10/2013‬‬

‫الح‬
‫البيان‬
‫مطابق‬

‫عمل كل فرد كًآل على حسب مهنتة‬

 ‫كل فرد كًآل على حسب مهنتة‬

‫دوش تحجب الرؤيا‬

‫‪ -‬ساعة )‬
‫ورة بعاليه غير منسب ال يسمح بدخول المعدة داخل المصنع‬
‫)غير مطابق(‬ ‫)مطابق(‬
 ‫‪1/10/2013‬‬

‫‪:‬تاريخ الفحص‬
‫‪:‬اسم القائم بالفحص‬

‫البيان‬ ‫‪#‬‬

‫كارت السالمة موجود ومعلق‬

‫‪1‬‬

‫الخوذة سليمة وغير منتهية الصالحية‬

‫‪2‬‬

‫حذاء السالمة سليم و متوافق مع طبيعة عمل كل فرد كًآل على‬

‫‪3‬‬
‫القفازات سليمة ومتوافقة مع طبيعة عمل كل فرد كًآل على ح‬

‫‪4‬‬

‫نظارة السالمة سليمة وليست بها آى خدوش تحجب الرؤيا‬

‫‪5‬‬

‫سدادة األذن موجودة وسليمة‬

‫‪6‬‬

‫الزى الخاص بالمقاول سليم‬

‫‪7‬‬

‫عدم ارتداء المالبس الفضفاضة‬

‫‪8‬‬
‫عدم ارتداء الحلي ( سلسلة ‪ -‬دبلة ‪ -‬خاتم ‪ -‬ساعة )‬ ‫‪9‬‬
‫‪.‬ملحوظة‪ :‬في حالة وجود أي بند من البنود المذكورة بعاليه غير منس‬
‫)مطابق(‬ ‫‪:‬حالة المعدة بعد الفحص‬

‫‪ :‬االعتماد‬