‫د السائلة)‬

‫‪Code:‬‬

‫‪:‬رقم المعــــدة‬
‫‪:‬اسم المقاول‬

‫الحالة‬
‫مالحظات‬
‫‪N/A‬‬ ‫غير مطابق‬
‫خل المصنع‬
 ‫‪Check List‬‬

‫قائمة فحص (عربات المواد السائلة)‬

‫‪Code:‬‬ ‫‪Issue dated‬‬ ‫‪1/10/2013‬‬

‫الح‬
‫البيان‬
‫مطابق‬
‫جل‬
‫ممسوح‬
‫وبل)‬
‫رامل سليمة وغير مشققة‬
‫تم سؤال السائق )‬
‫ورة موجود وسليم‬
‫شروخ بوصلة المقطورة‬
‫مامي والخلفي سليم‬
‫ة سليمة‬
‫كسر‬
‫ه انسكابات‬
‫ربوط جيدا وبالطريقة الصحيحة‬
 ‫محبس‬
‫من المحبس‬
‫ربوط جيدا وبالطريقة الصحيحة‬
‫محبس‬
‫من المحبس‬
‫ليمة (التي سوف توصل بالخرطوم الموجود بالتانك فارم)‬
‫د سليمة‬
‫يمة‬
‫ت علي الغطاء‬
‫ال يوجد به تشققات‬
‫سليمة ويجد بها جميع المسامير‬
‫د به بقايا من المادة‬
‫حماض‬

‫جوجلز )‬
‫أي بند من البنود المذكورة بعاليه غير منسب ال يسمح بدخول المعدة داخل المصنع‬

‫)غير مطابق(‬ ‫)مطابق(‬

‫‪/2013‬‬

‫‪:‬تاريخ الفحص‬
‫‪:‬اسم القائم بالفحص‬

‫‪#‬‬
‫‪ 1‬ال تشققات في العجل‬
‫‪ 2‬العجل سليم وغير ممسوح‬
‫‪ 3‬العجل كامل (الدوبل)‬
‫‪ 4‬خراطيم هواء الفرامل سليمة وغير مشق‬
‫‪ 5‬الفرامل تعمل ( يتم سؤال السائق )‬
‫‪ 6‬بنز وصلة المقطورة موجود وسليم‬
‫‪ 7‬ال يوجد كسر أو شروخ بوصلة المقطو‬
‫‪ 8‬زجاج الكابينة األمامي والخلفي سليم‬
‫‪ 9‬المرايات الجانبية سليمة‬
‫‪ 10‬السلم ال يوجد به كسر‬
‫‪ 11‬السلم ال يوجد عليه انسكابات‬
‫‪ 12‬محبس الدخول مربوط جيدا وبالطريقة‬
 ‫ال يوجد صدء بالمحبس‬ ‫‪13‬‬
‫ال يوجد تسريب من المحبس‬ ‫‪14‬‬
‫محبس الخروج مربوط جيدا وبالطريقة‬ ‫‪15‬‬
‫ال يوجد صدء بالمحبس‬ ‫‪16‬‬
‫ال يوجد تسريب من المحبس‬ ‫‪17‬‬
‫فالشة المحبس سليمة (التي سوف توص‬ ‫‪18‬‬
‫غطاء التانك له يد سليمة‬ ‫‪19‬‬
‫مفصلة الغطاء سليمة‬ ‫‪20‬‬
‫ال يوجد انسكابات علي الغطاء‬ ‫‪21‬‬
‫الخرطوم سليم وال يوجد به تشققات‬ ‫‪22‬‬
‫فالشة الخرطوم سليمة ويجد بها جميع‬ ‫‪23‬‬
‫الخرطوم ال يوجد به بقايا من المادة‬ ‫‪24‬‬
‫جوانتي مضاد لألحماض‬ ‫‪25‬‬
‫كوذلك‬ ‫‪26‬‬
‫نظارة أحماض ( جوجلز )‬ ‫‪27‬‬
‫‪.‬ملحوظة‪ :‬في حالة وجود أي بند من البنود الم‬

‫)مطابق(‬ ‫‪:‬حالة المعدة بعد الفحص‬

‫‪ :‬االعتماد‬