‫تحديد احتياجات كبار السن في مدينة غزة – جمعية الوفاء الخيرية‬

‫إعداد‪ :‬مجموعة كبار السن‬

‫غزة‪/‬يونيو‪2023 -‬‬
 ‫مــقدمـة‪:‬‬

‫تعتبر دراسة واقع المسنين ومتطلبات رعايتهم في فلسطين أحد التقارير الهامة الصادرة من واقع بيانات‬
‫التعداد كونها تحلل واقع فئة هامة من فئات المجتمع الفلسطيني‪ ،‬سبق أن قامت بدور هام وحيوي‪،‬ـ وال تزال‬
‫هذه الفئة تلعب هذا الدور‪ ،‬وذلك من خالل تحليل الواقع الذي تعيشه هذه الفئة وخصائصهاـ الديمغرافية‬
‫واالجتماعية‪ ،‬واالقتصادية‪ ،‬باإلضافة الى دراسة واقع الرعاية التي تتلقاه هذه الفئة الهامة من المجتمع‬
‫الفلسطيني‪ ،‬وتكتسب هذه الدراسة أهمية إضافية‪ ،‬كونها تقارن هذا الواقع والخصائص المختلفة لكبار السن‬
‫عبر الزمن‪ ،‬خاصة وأن الفترة الفاصلة بين التعدادات السكانية الثالث السابقة‪ ،‬مع األخذ باالعتبار إجراء‬
‫المقارنات والتحليالت المختلفة ودراسة الفجوات على مستوى المنطقة او الجنس وفق ما هو متاح من‬
‫بيانات‪.‬‬
 ‫منهجية وخطوات عمل تحديد احتياجات كبار السن‪:‬‬
‫منهجية تحديد احتياجات كبار السن‪ :‬عمل االستشاريـ بتعاون وثيق مع طاقمـ جمعية الوفاء لرعاية كبار‬
‫السن‪ ،‬وتم استخدام منهجية المشاركة الديمقراطية النشطة لكل أصحاب المصلحة وذلك للمساهمة بآرائهمـ‬
‫والتعلم وبناء المعرفة لديهم بهدف ضمان تبنيهم لنتائج دراسة تحديد االحتياجات واالستفادة منها‪ ،‬وتم‬
‫استخدام أسلوب التثليث والفحص‪ ،‬والتأكد خالل جمع المعلومات واعتمد منهج التثليث على‪:‬‬
‫مصادر المعلومات األولية‪:‬‬ ‫●‬

‫المقابالت مع الشخصياتـ الفاعلة مجتمعياًـ ومع مقدمي الخدمات والرعاية لكبار السن‪ ،‬ومع‬ ‫✔‬
‫بناء على الفئة التي تم مقابلتها‪.‬‬
‫مؤسسات رعاية كبار السن‪ :‬تم تصنيف أسئلة تحديد االحتياجات ً‬
‫مجموعات مركزة مع كبار السن ومقدمي الرعاية ومقدمي الخدمات لكبار السن في المناطقـ‬ ‫✔‬
‫بناء على الفئة التي تم مقابلتها‬
‫المستهدفة‪ :‬تم تصنيف أسئلة تحديد االحتياجات ً‬
‫االستبانة‪ :‬شملت ثالثة أجزاء‪ :‬الجزء االول تناول معلومات شخصية عن كبار السن‪ ،‬والجزء‬ ‫✔‬
‫الثاني شمل أسئلة مغلقة مبنية على تدرج سلم ليكرت عن مشاكل واحتياجات كبار السن في‬
‫المناطق المستهدفة‪ ،‬والجزء الثالث احتوى سؤال مفتوح عن احتياجات اضافية لكبار السن يطلبونهاـ‬
‫إرضاء‬
‫ً‬ ‫من طاقم الوفاء لتكون أكثر‬
‫مصادر المعلومات الثانوية (مراجعة وثائق دراسات ذات صلة)‬ ‫●‬

‫مجتمع الدراسة والعينة‬

‫كبير السن حسب القانون الفلسطيني هو من كان عمره ‪ 60‬سنة فأكثرـ وتشكل فئة كبار السن نسبة قليلة‬
‫من حجم السكان‪ ،‬فقد بلغ عدد كبار السن في فلسطين ‪ 297,069‬فرداً‪ ،‬بما نسبته نحو ‪ %5.5‬من‬
‫فردا يشكلون نحو ‪ %6.2‬من إجمالي السكان‬
‫إجمالي السكان منتصفـ العام ‪ ،2022‬بواقع ‪ً 196,251‬‬
‫فردا ‪ %4.7‬من إجمالي السكان في قطاع غزة‪.‬‬
‫في الضفة الغربية و‪ً 100,818‬‬
‫شملت الدراسة النطاق الجغرافي لمدينة غزة الذي يحتوي على ‪ 21‬حي وتم تقسم المدينة الى منطقتين‬
‫شرقية وغربية إلجراء العينة‪.‬‬
‫تم استخدام الحاسب االلكترونيـ لحساب حجم العينة االحصائية في ‪ Google‬لتحديد حجم عينة تقييم‬
‫االحتياجات االجمالية لكبار السن عند درجة ثقة ‪ %95‬وفترة ثقة ‪ %5±‬وكان الناتج (‪ )380‬ومن ثم تم‬
 ‫احتساب جزئية العينة لكل حي من احياء مدينة غزة طبقاً لنسبة عدد كبار السن بها من مجتمع‬
‫الدراسة ‪,‬وصل عدد العينة الكلية إلى ‪ 380‬كبير سن كما هو موضح في الجدول والشكل أدناه‪.‬‬

‫جدول يبين عينة كبار السن المستهدفة حسب المنطقة الجغرافية‬

‫المنطقة‬ ‫عدد السكان‬ ‫"عينة " كبار السن‬ ‫عدد المجموعات المركزة‬

‫غرب غزة‬ ‫‪315195‬‬ ‫‪190‬‬ ‫‪5‬‬

‫شرق غزة‬ ‫‪312820‬‬ ‫‪190‬‬ ‫‪4‬‬

‫المجموع‬ ‫‪631215‬‬ ‫‪380‬‬ ‫‪9‬‬

‫حجم العينة‪:‬‬
 ‫عدد المجموعات المركزة ‪ 9‬مقسمة بين منطقتي شرق وغرب غزة‬ ‫●‬

‫عدد المجموعات المركزة ‪ 2‬لمقدمي الخدمات " ‪ 1‬شرق و‪ 1‬غرب"‬ ‫‪-‬‬

‫عدد المجموعات المركزة ‪ 7‬لمقدمي الرعاية " ‪ 3‬شرق و‪ 4‬غرب "‬ ‫‪-‬‬
‫تم عقد ‪ 8‬مقابالت مع ممثلي مؤسسات وزارة الصحة وممثلي المراكزـ الصحية في الوكالة و ممثلي‬ ‫●‬
‫جمعيات رعاية كبار السن وممثلي المراكز الصحية الغير حكومية‪:‬‬
‫" مدير الرعاية األولية ‪ /‬مدير عيادة الرمال"‬ ‫عدد ممثلي مؤسسات وزارة الصحة (‪)2‬‬ ‫‪o‬‬
‫" رئيسة الخدمات الصحية غادة أبو نحل "‬ ‫عدد ممثلي المراكز الصحية في الوكالة (‪)1‬‬ ‫‪o‬‬
‫عدد ممثلي جمعيات رعاية كبار السن (‪)3‬‬ ‫‪o‬‬
‫عدد ممثلي المراكز الصحية الغير حكومية (‪)2‬‬ ‫‪o‬‬

‫طرق جمع المعلومات لتحديد احتياجات كبار السن‪:‬‬ ‫●‬

‫تمت مراجعة الوثائقـ ذات الصلة وذلك للرد على أسئلة تقييم االحتياجات وشملت اآلتي‪:‬‬
‫اإلحصاء الفلسطيني يستعرض أوضاع المسنين في المجتمع الفلسطيني بمناسبة اليوم العالمي‬ ‫‪-‬‬
‫للمسنين‪01/10/2022 ،‬‬
‫الخطة التنموية المحلية لمدينة غزة ‪2022-2019‬‬ ‫‪-‬‬
‫الخطة االستراتيجية الوطنية لقطاع كبار السن في فلسطين ‪2026-2021‬‬ ‫‪-‬‬
‫واقع المسنين في فلسطين‪ ،‬مركزـ المعلومات الفلسطينيـ ‪2022‬‬ ‫‪-‬‬
‫اليوم الدولي للمسنين ‪ /‬األمم المتحدة ‪ 1‬أكتوبرـ ‪ " 2022‬مرونة المسنين في عالم متغير "‬ ‫‪-‬‬
‫المفوضية السامية لحقوق االنسان وكبار السن ‪2021‬‬ ‫‪-‬‬
‫كبار السن في العالم العربي آفاق الحماية والتمكين منظمة االسكوا ‪2021‬‬ ‫‪-‬‬
‫العنف الموجه ضد كبار السن في فلسطين ‪2019‬‬ ‫‪-‬‬

‫النتائج‪:‬‬

‫محاورـ تقييم احتياجات كبار السن‬ ‫‪.1.1‬‬

‫في هذا الجزء تم التوصل لالستنتاجات الرئيسية لكل محور‪ ،‬حيث يبدأ كل محور بالنتائج الرئيسية اعتمادا‬
‫على منهج التثليث للحصول على المعلومة من أكثر من مصدر‬
 ‫االستنتاجات‪:‬‬

‫الصحة‬ ‫●‬

‫عدم كفاية الرعاية الصحية التي يتلقاها كبار السن بالمقارنة مع الرعاية الصحية‬ ‫✔‬

‫المأمولة نظراً لألوضاع االفتصادية والصحية السائدة‬

‫صعوبة عملية التاهيل لكبار السن ذوي اإلعاقة ألسباب تتعلق بالعمر‪ ،‬طبيعه‬ ‫✔‬

‫المرض‪ ،‬وارتفاع تكلفة األجهزة التاهيلية المطلوبة‬

‫قلة عدد المراكز الصحية التي توفر خدمات الرعاية الصحية الشاملة لكبار السن في‬ ‫✔‬

‫منطقتهم الجغرافية‬

‫محدودية معرفة كبار السن بوجودـ المراكز الصحية وطبيعة الخدمات المقدمة فيها‬ ‫✔‬

‫صعوبة وصولـ كبار السن للمراكز الصحية بسهولة‬ ‫✔‬

‫عدم مواءمة المراكز لحالة كبار السن الصحية بشكل كافي‬ ‫✔‬

‫نقص العالجات واألدوية األساسية الالزمة لكبار السن في المراكز الصحية من خالل‬ ‫✔‬

‫التامين الصحي الحكوميـ النه ال يغطي كافة األدوية التي يحتاجها كبار السن مثل‬
‫ادوية األمراض المزمنه والسرطان وغيره بشكل كافي‬

‫قلة التخصصات الطبية المالئمة الحتياجات كبار السن في المراكز الصحية‬ ‫✔‬

‫ضعف قدرة كبار السن على تحمل تكاليف العالج‬ ‫✔‬

‫ضعف الخدمات التمريضية ورعاية المسنين في المنزل والعالج الطبيعيـ والعالج‬ ‫✔‬
‫الوظيفي لغير القادرين على الوصول للمركز الصحي من كبار السن وارتفاع تكلفتها‬
 ‫ضعف وعي مقدمي الرعاية الصحية األولية بكيفية التعامل مع كبار السن‬ ‫✔‬

‫قلة وعي كبار السن بأهمية اجراء الفحوصات الدورية الخاصة بهم وااللتزامـ باألدوية‬ ‫✔‬

‫قلة وعي كبار السن بأهمية اتباع أنظمة غذائية صحية للمحافظة على الصحة الجيدة‬ ‫✔‬
‫وإ تباع أساليب معيشية تالئم التقدم في السن وطرق تجنب األمراض المزمنة والوقاية‬
‫منه‬

‫قلة وعي مقدمي الرعاية الصحية بأهمية التغذية الصحية ومواعيد األدوية لكبار السن‬ ‫✔‬

‫اإليواء والحماية‬ ‫●‬

‫ندرة توفرـ مراكز إيواء لكبار السن ومحدودية توسيع الخدمات االيوائية لكبار السن‬ ‫✔‬

‫قلة توفر مراكز الرعاية النهارية لكبار السن‬ ‫✔‬

‫ضعف رغبة كبار السن في االلتحاق بمراكزـ الرعاية النهارية‬ ‫✔‬

‫عدم تقبل كبار السن ومقدمي الرعاية لهم لاللتحاق بمراكز االيواء‬ ‫✔‬

‫صعوبة وصول كبار السن لمراكز الرعاية النهارية كونهم يعانون من مشاكل صحية‬ ‫✔‬

‫ضعف ُماَل ءمة الخدمات المقدمة في مراكزـ الرعاية النهارية الحتياجات كبار السن‬ ‫✔‬

‫قلة وعي أسر كبار السن بكيفية حمايتهم وضعف قدرتهم على توفيرـ ظروفـ معيشية‬ ‫✔‬

‫كريمة لهم‬

‫صعوبة توفير احتياجات كبار السن االساسية في حاالت الطوارئ‬ ‫✔‬

‫عدم مواءمة المنازل التي يعيش بها كبار السن الحتياجاتهمـ وخصوصيتهم‪ .‬بشكل‬ ‫✔‬
 ‫كافي‬

‫محدودية شعور كبار السن باألمان والسالمة في بيئتهم المعيشية‪.‬‬ ‫✔‬

‫قلة معرفة كبار السن بمفهوم الحماية وحقوقهمـ في المجتمع‪.‬‬ ‫✔‬

‫تعرض كبار السن لإلساءة واإلهمال أو العنف في منازلهم من قبل مقدمي الرعاية‬ ‫✔‬

‫عدم قدرة كبار السن على اإلبالغ عن اإلساءة أو اإلهمال او العنف الذي يتعرضون‬ ‫✔‬

‫له‬

‫صعوبة تحويل الحاالت التي تتعرض الى اعتداءات من كبار السن بسبب قلة عدد‬ ‫✔‬

‫المراكز التي يمكن ان تستوعب هذه الحاالت خصوصاً من أصحاب اإلعاقات أو‬
‫ٍ‬
‫لمتابعة اوضاعهم‬ ‫المتعرضون االعتداءات وعنف‬
‫ّ‬

‫قلة توفر مراكز تقدم خدمات الحماية والدعم النفسي لكبار السن‬ ‫✔‬

‫تعرض كبار السن الى تغيير في كثير من الوظائفـ العقلية مما يعرضهمـ للخوف‬ ‫✔‬
‫والقلق فإحالتهم إلى التقاعد وافتقاد بعض األصدقاء وعدم تحقيق التكيف الشخصي‬
‫واالجتماعيـ على وجه سليم يجعلهم يشعرون بالعزلة والوحدة‬

‫ضعف كفاءة الخدمات المقدمة من مراكز الحماية لكبار السن‬ ‫✔‬

‫عدم كفاية مواءمة مراكز الحماية الحتياجات كبار السن‬ ‫✔‬

‫قلة معرفة كبار السن بوجود مراكز الحماية‬ ‫✔‬

‫محدودية قدرة كبار السن على الوصول لمراكز الحماية‬ ‫✔‬

‫✔‬
 ‫التمكين المجتمعي‬ ‫●‬

‫ضعف قدرة كبار السن على استخدامـ وسائل التواصلـ االجتماعي‬ ‫✔‬

‫ضعف رغبة كبار السن في تعلم استخدام االجهزة االلكترونية ووسائلـ التواصل‬ ‫✔‬

‫االجتماعي‬

‫عدم توفر مقدمي خدمات تعليم كبار السن الستخدام االجهزة االلكترونية ووسائلـ‬ ‫✔‬

‫التواصل االجتماعي‬

‫محدودية توفر برامج محو األمية التي تخدم كبار السن‬ ‫✔‬

‫استعداد كبار السن لاللتحاق في برامج محو األمية‬ ‫✔‬

‫ندرة توفرـ مؤسسات تقدم خدمات تدريبية لكبار السن‬ ‫✔‬

‫وجودـ رغبة لدى نسبة من كبار السن في الحصول على تدريب مهني‬ ‫✔‬

‫استعداد بعض كبار السن في االنضمامـ لبرامج تطوعية لنقل خبراتهم لفئة الشباب‬ ‫✔‬

‫لتعزيزـ دورهمـ في المجتمع‪.‬‬

‫قلة معرفة كبار السن بفرص العمل والتطوع بعد التقاعد‬ ‫✔‬

‫عدم كفاية الدخل لكبار السن لتلبية االحتياجات األساسية والمصاريف اليومية‬ ‫✔‬

‫وحاجتهمـ لتأمين الموارد المالية الالزمة عن طريقـ تنظيم صرف المعاشات‬

‫والمساعدات الحكومية‬

‫محدودية معرفة كبار السن بوجود برامج المساعدات النقدية‬ ‫✔‬

‫قلة وجود مشاريع تنموية لتأمين كبار السن مادياً قد تضطر نسبة ال بأس بها من‬ ‫✔‬
‫كبار السن إلى االستمرار في العمل لسد رمق العيش فيلجأون للعمل في المهن‬
 ‫والقطاعات غير الرسمية حيث ال حقوق لهم وال ضمانات‪.‬‬

‫ضعف وصول كبار السن للغذاء كما وكيفا‬ ‫✔‬

‫رغبة بعض كبار السن في تعلم حرفة لالستفادة منها كمصدرـ دخل‬ ‫✔‬

‫✔‬