საცხოვრებელი ადგილის მიხედვით საქართველოს მოქალაქის (საქართველოში მცხოვრები
უცხოელის) რეგისტრაციის მიზნით წარსადგენი საცხოვრისის მესაკუთრის თანხმობა
მე, ---მაგული ნანავა (სახელი და გვარი),
პირადი № 29001008434
პირადობის (ბინადრობის) მოწმობის სერია № ----------------------
თანახმა ვარ, ჩემს საკუთრებაში არსებულ ბინაში (სახლში), მისამართზე –––ტაშკენტის 27. სართული 7. ბინა 60––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– –––––––––––––––(მიუთითეთ ზუსტი მისამართი)
რაც დასტურდება საკუთრების დამადასტურებელი დოკუმენტით
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ––––––––––––––––––––––– (მიუთითეთ დოკუმენტის სახეობა და ნომერი, გაცემის თარიღი, გამცემი ორგანო)
რეგისტრირებულ იქნეს:
სახელი -------------------------------------- გვარი ---------------------------------------- დაბადების
თარიღი -------------------------------- მოქალაქეობა ---------------------------------