SINH LÝ

1. Hình 2.1 thể hiện sự biến đổi màu sắc ở tay và móng của một BN nữ 45 tuổi. BN có tiền
sử lao phổi cách 10 năm, được bác sĩ kê đơn coctisol và được cảnh báo về tác dụng phụ
có thể dẫn đến mỏng da, bởi sự tăng lên của yếu tố nào sau đây?

A. ACTH
B. CRH
C. Độ nhạy của Insulin tại cơ bắp
D. Thoái hóa protein
E. Lành vết thương
2. Nam thanh niên 17 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, nói với bác sĩ về tình trạng dường như cơ lực của
anh mất đi trong 1 lần anh cố bê một vật nặng, từ sau lần đó anh không gặp phải tình trạng như
vậy thêm lần nào nữa. Cơ chế chính gây ra sự dừng co cơ xương một cách đột ngột là gì?
A. Kích hoạt noron vận động anpha
B. Kích hoạt noron vận động gamma
C. Kích hoạt cơ quan gân Golgi
D. Kích hoạt trục chính cơ bắp
E. Thiếu máu cục bộ cơ xương
3. Một người đàn ông 34 tuổi được đưa vào phòng cấp cứu trong tình trạng bất tỉnh từ căn hộ của
anh ta. Anh ta đã ở trong này trong 2 ngày. Các chỉ số xét nghiệm máu và nước tiểu của bệnh
nhân phù hợp với kết quả hormone chống lợi tiểu tăng cao (ADH). Một trong những điều sau
đây sẽ trực tiếp kích thích ADH ở bệnh nhân này?
A. Angiotensinogen
B. Tăng thẩm thấu dịch ngoại bào
C. Giảm nhiệt độ
D. Hormone Thyroid
E. Tăng âm lượng
4. Bệnh thận mãn tính giai đoạn cuối có liên quan với tốc độ lọc cầu thận (GFR) ít hơn hơn
15mL/phút và sự gia tăng các giá trị nào sau đây?
A. calcium
B. erythropoietin (EPO)
C. hematocrit
 D. phosphate
E. 1,25-(OH)2 vitamin D3
5. Bệnh nhân nữ 15 tuổi thể trạng rất gầy BMI 14.1, vào viện vì đau đầu, tiểu nhiều và có tình trạng
động kinh co cứng, gần đây BN thường xuyên nôn mửa, hiện tại tình trạng nôn đã được kiểm
soát. Glu, Ca, K máu bình thường; Na, Cl, độ thẩm thấu máu thấp. Chẩn đoán nào phù hợp nhất?
A. Bệnh Addison
B. Đái tháo nhạt trung ương
C. Đái tháo đường
D. Bệnh thận đái tháo nhạt
E. Nhiễm độc ứ nước
6. Khả năng hoạt động bình thường của tâm thất được biểu diễn quan hình N, khi sử dụng thuốc
ức chế một phần kênh Ca chậm thì khả năng hoạt động tâm thất được biểu diễn qua hình nào?

A. A
B. B
C. C
D. D
E. E
7. Kích thước đồng tử là một chỉ số quan trọng của chức năng não. TH nào dẫn đến co đồng tử?
A. Atropine
B. Giảm hoạt động đối giao cảm của sợi cơ mắt bên trong khi tối
C. Tăng hoạt động giao cảm khi kích thích cảm xúc
D. Tăng hoạt động giao cảm của sợi cơ mắt bên trong khi tối
E. Phentolamine
8. Bithermal caloric test- test nhằm kiểm tra độ nhạy của tiền đình bằng cách đưa nước ấm hoặc
nước lạnh vào trong tai, thường gây chóng mặt, buồn nôn. Điều gì gây ra tác dụng trên?
A. Dòng đối lưu trong nội dịch
B. Dòng chảy đặc biệt nhanh của nội dịch
C. Ức chế tạm thời tế bào lông của ốc tai
D. Bất động tạm thời cơ quan corti
E. Bất động tạm thời cơ quan otolith
9. Hình 2-3 cho thấy điện tâm đồ chuyển đạo D2 từ một phụ nữ 30 tuổi bình thường khi nghỉ ngơi.
Nếu dùng một chất chủ vận beta-adrenergic như isoproterenol tiêm tĩnh mạch cho người phụ
nữ này kết quả nhịp tim của cô ấy trên mỗi phút là?

A. 40
B. 55
C. 65
D. 70
E. 90
10. Người lớn với độ tuổi càng cao có độ nhạy cảm thấp hơn với âm thanh có tần số cao. Phản ứng
sinh lý nào xảy ra khi tần số âm thanh tăng lên trong một áp suất âm nhất định?
(thực sự em không biết dịch như nào cho hợp lý ạ!)
A. Một lượng lớn hơn tế bào lông được kích hoạt
B. ?
C. Tăng tần suất hoạt động của sợi thần kinh thính giác
D. ?
E. Đơn vi thần kinh thính giác đáp ứng với một khoảng rộng tần số âm thanh hơn
11. Bệnh nhân nữ 20 tuổi, nhập viện vì củng mạc mắt vàng. Màu sắc phân không có sự biến đổi,
không có tiền sử rượu bia. XN thấy chỉ số men gan, bill trực tiếp bình thường, bill toàn phần
tăng. Điều gì dẫn đến tình trạng trên?
A. Thiếu hụt chức năng tb gan
B. Thiếu hụt chức năng tb Kupffer
C. Sỏi mật
D. Tan máu
E. Khối u gây tắc ống mật
12. BN nữ 54 tuổi, ĐTĐ phụ thuộc insulin, 1 năm gần đây BN tăng mức sử dụng insulin tái tổ hợp ở
người từ 50U lên 200U nhưng khả kiểm soát đường huyết vẫn rất kém. Lý do nào gây nên tình
trạng ngày càng tệ hại trên?
A. Hàm lượng cao của kháng thể kháng insulin
B. Chế độ ăn cải thiện
C. Chế độ tập luyện cải thiện
D. Tiến triển của bệnh mạch máu lớn
 E. Giảm cân

13. Bệnh nhân nam béo phì 55 tuổi có thấu kính độ 10 dioptres. Điểm cực cận của anh ta là 5cm,
cực viễn là 10cm trước mắt. Nhận định nào sau đây đúng?
A. Thấu kính hiệu chỉnh của BN là lồi
B. Thấu kính hiệu chỉnh của BN có giá trị dioptric dương
C. Bệnh nhân bọ viễn thị
D. BN có thể lái xe mà không cần kính hiệu chỉnh
E. BN bị mù
14. Một quảng cáo quảng bá các thanh năng lượng có chứa fructose như một thực phẩm lý tưởng
khi thực hiện các cuộc thám hiểm leo núi khắc nghiệt. Những khẳng định nào sau đây liên quan
đến hấp thụ fructose là đúng?
A. Hấp thu của frustose vào tế bào biểu mô ruột non bằng hình thức vận chuyển tích cực
do đó không tốn năng lượng
B. Chuyển hóa fructose tạo ra nhiều năng lượng hơn glucose
C. Một số fructose được hấp thu trong miệng do đó tạo năng lượng một cách nhanh nhất
D. Sự có mặt của fructose giúp hỗ trợ hấp thu vitamin A, C, D
E. Sự có mặt của fructose ức chế tái hấp thu glucose do đó có nhiều năng lượng sẵn có hơn
cho hoạt động cơ bắp
15. Bệnh nhân bị chứng khó tiêu chức năng (rối loạn tiêu hóa) và thường xuyên buồn nôn phải chịu
những đợt bộc phát của việc acid tiếp xúc quá mức với đoạn trên tá tràng. Kết quả này dẫn đến
tiết dịch tụy, chủ yếu thông qua hoạt động của chất nào?
A. cholecystokinin
B. gastrin
C. glucagon
D. secretin
E. vasoactive intestinal polypeptide (VIP)
16. BN nam 41 tuổi bị đau thắt ngực không ổn định đang được kiểm tra chức năng tim. Khi nghỉ ngơi
nhịp tim của BN là 70 nhịp/phút, thể tích tâm thất trái cuối tâm trương là 150ml, thể tích tâm
thu cuối cùng là 80ml. Hỏi cung lượng tim của BN là bao nhiêu?
A. 3900 mL/min
B. 4400 mL/min
C. 4900 mL/min
D. 5400 mL/min
E. 5900 mL/min
17. BN nam trung niên bị trật khớp vai, được nắn lại dưới tác dụng thuốc an thần Etomidate. Từ khi
etomidate được báo cáo ảnh hưởng tới chức năng vở tuyến thượng thận như một tác dụng phụ,
ACTH và coctisol trong máu của BN được đo trong mẫu lấy vào hôm sau. Kết quả ACTH của BN
thể hiện điều gì?

A. giải phóng xung sinh học đảo ngược

B. giải phóng xung sinh học bình thường
C. giải phóng không xung sinh học bình thường
D. suy thượng thận nguyên phát
E. suy thượng thận thứ phát
18. Mẫu sinh thiết từ bệnh nhân 55 tuổi bị ung thư vú được gửi đi làm xét nghiệm thụ thể estrogen.
Mối liên quan của estrogen với tế bào ung thư được biểu diễn bởi nét thẳng và của estrogen với
tế bào bình thường được biểu diễn bằng nét đứt trong hình dưới đây. Bạn đưa ra kết luận gì về
thụ thể estrogen của BN?

A. chúng bằng nhau về số lượng và có ái lực cao hơn

B. chúng bằng nhau về số lượng và có ái lực thấp hơn
C. chúng ít hơn về số lượng và có ái lực cao hơn
D. họ ít về số lượng hơn và có ái lực thấp hơn
E. chúng có số lượng cao hơn và có ái lực bằng nhau
19. BN nam 71 tuổi vào viện sau một cơn chóng mặt đột ngột bùng lên khi ông đang đi vệ sinh, lúc
đó tim ông ta đập rất nhanh, màu sắc phân cũng rất khác thường. Trong suốt 4-5 tuần trước khi
xảy ra sự việc này, ông đã tự sử dụng Ibuprofen liều cao 3 lần/ngày để giảm cơn đau ở hông. Cơ
chế hoạt động của NSAID gây nên tình trạng chảy máu tiêu hóa là gì?
A. chúng ức chế tổng hợp axit arachidonic
B. chúng ức chế tổng hợp bradykinin
C. chúng ức chế cyclooxygenase
D. chúng ức chế tổng hợp histamine
E. họ thúc đẩy tổng hợp prostaglandin
20. BN nam 52 tuổi tiền sử đau thắt ngực hiện tại đáp ứng với nitrat, được thăm khám trước can
thiệp mạch máu. Hình dưới đây là ECG của BN. Lưu lượng dòng máu qua valve 2 lá là lớn nhất
tại điểm nào trên ECG dưới đây?

A. A
B. B
C. C
D. D
E. E

Chúc anh chị ôn thi thật vui vẻ, thật hiệu quả ạ!

#MC