ĐỀ NỘI THI LẠI NGÀY 07/07/2018

1. BN nữ, ? tuổi, hẹp 2 lá có huyết khối nhĩ trái, van di động tốt, vôi hóa van và hệ dây chằng dưới
van ít, cấu trúc cơ nhú tốt, mà có chỉ định can thiệp, hỏi cái nào tốt nhất
a. Nong van bằng bóng qua da
b. Nong van bằng phẫu thuật tim kín
c. Nong van bằng phẫu thuật tim hở
d. Thay van nhân tạo
e. Thay van tự nhiên?
2. Tỷ lệ hẹp 2 lá có biến chứng huyết khối tắc mạch trên BN nhịp xoang:
a. 5%
b. 10%
c. 20%
d. 25%
3. Phòng ngừa thấp tái phát: giống đề
4. Độ nhạy và độ đặc hiệu của ĐTĐ gắng sức (SGK /79 bệnh học 68% và 77%)
a. 30%-60%
b. 60%-90%
c. 70%-100%
d. 90%-90%
e. 100%-100%
5. Điện tâm đồ của Brugada type 1
a. Sóng ST chênh xuống >=2mm
b. Sóng ST chênh lên dạng lõm xuống
c. Sóng ST chênh lên vòng lên
d. Sóng...
6. Amiodarone, chọn câu sai:
a. Thuốc chống loạn nhịp nhóm III
b. Ức chế kênh Kali kéo dài thời gian điện thế hoạt động
c. Tác dụng phụ là...
d. Điều trị nhịp nhanh thất và loạn nhịp thất sau NMCT
e. Quên rồi mà chọn câu đó
7. Thuốc ức chế B có hoạt tính chẹn alpha yếu: Carvedilol
8. Thuốc nào làm giàm sức co bóp cơ tim:
A. Ức chế b
B. Ức chế canxin NON DHP
C. Chống loạn nhịp nhóm I ?
D. A & C đúng
E. A, B, C đúng
9. Cơ chế THA:
a. Cường giáp gây THA tâm thu do tăng chuyển hóa, tăng...
b. Cường cận giáp gây THA do vôi hóa thận, lắng đọng Canxi, có thể tổn thương xương
c. Hội chứng Cushing gây THA, chẩn đoán xác định là CT scan tuyến yên
d. A & B
e. A, B, C
10. Cơ chế các thuốc huyết áp:
a. Dãn mạch
 b. Ức chế thụ thể AT2
c. Lợi tiểu...
11. Hồi năm 1980 người ta dùng thuốc gì điều trị suy tim
a. DIgoxin
b. Lợi tiểu
c. ỨC chế men chuyển
d. A VÀ B
e. A, B,C
12. Nghiên cứu UCTT / suy tim tên gì
a. Val- HeFT
b. CONSENSUS
c. SOVd
d. Tất cả sai
e. Tất cả đúng
13. NSTEM người ta chẩn đoán lý tưởng trong bao lâu
a. 30P
b. 1 GIỜ
c. 2 GIỜ
d. 3 GIỜ
e. 1 TUẦN
14. Thời gian cửa WIRE
a. <60P
b. <90P
c. <2 GIỜ
d. ...
15. Liều Furosemide TM trong phù phổi cấp:
a. 10-20
b. 20-40
c. 40-60
d. 60-80
e. 80-100
16. Liều Nytroglycerin TM:
a. Liều đầu 10 ug/phút, tăng dần liều mỗi lần 5 phút đến 100ug/ phút
b. Liều đầu 15
...
17. Điện tâm đồ của tăng K:
a. Sóng T cao nhọn
b. QRS dài
c. QT dài
d. Vô tâm thu
e. PR dài
18. Tổn thương thận cấp tại BV
a. Thấp hơn bị bên ngoài
b. Thường suy 1 cơ quan
c. Tỷ lệ tử vong 25%
d. Thường gặp: thiếu máu thận, thuốc KS, cản quanh
e. Tiên lượng tốt hơn
19. Phòng ngửa STC do cản quang, chọn sai:
 a. Acemuc
b. Truyền NaCl
c. Bù dịch tim mạch tốt hơn đường uống
d. Lợi tiểu
20. Chỉ định chạy thận nhân tạo hỗ trợ trong trường hợp nào
a. Tăng ure huyết không đáp ứng điều trị nội khoa
b. Tăng K không đáp ứng điều trị nội khoa
c. Bổ sung dinh dưỡng tốt hơn và dùng một số thuốc mà không cần qua tâm đến dịch trong cơ
thể
d. Phù phổi cấp
e. Toan máu nặng không đáp ứng điều trị nội
21. Yếu tố nào làm chậm diễn tiến bệnh thận mạn, chọn câu sai
a. Kiểm soát huyết áp
b. Muối <5g/ngày
c. Điều trị thiếu máu
d. Đường huyết ổn định
e. Vận động thể lực, bỏ thuốc lá
22. Cơ chế bải vệ thận của UCMC
a. Hạ huyết áp
b. Ngăn xơ hóa ống thận
c. Ngăn xơ hóa cầu thận
d. Dãn mạch vào
e. Giam protein niệu
23. BN đang xài NSAID cho thêm Aminoglycoside hỏi nguy cơ gì?
a. Kháng thuốc
b. Rối loạn điện giải
c. Rối loạn chức năng thận
24. Chế độ ăn tiết chế muối cho BN suy thận
a. Giam muối Natri <2g/ngày
b. Giam muối Na <5g/ngày
c. Giam muoi K <5g/ngay
d. Giam muối K<2g/ ngày
25. Người trẻ 20 tuổi chạy thận NT tỷ lệ tử vong ntn? Giống đề
26. Phân độ nặng XHTH, cái nào không phải:
a. Chóng mặt
b. M = 124
c. HA 70/40
d. Hct 18
e. HC 1.8
27. BN nữ trẻ đẹp, XHTH nội soi thấy cục máu đông hỏi Forrest mấy? IIb
28. Xử trí XHTH cái nào sai:
a. Truyền dịch đẳng trương
b. Lập 2 đường truyền
c. Doputamin tăng HA
d. Nội soi trong 24h
e. Không nhớ nhưng cũng đúng hay sao á
29. BN nam, báng bụng, sốt 39, chọc dịch báng ra BC 548, sau đó điều trị 2 ngày. Còn sốt 39, ko TC
khác => chọc lại tại sao?
a. Sốt 39
b. Chọc cho vui
c. Không nhớ
30. BN xơ gan báng bụng vô BV hôn mê, Cre 1.6, đi tiêu 1 lần phân đen sệt. Dùng thuốc gì
a. Lactulose
b. Neomycin
c. Metronidaole
d. Tùm lum
31. Loét dạ dày nội soi sau bao lâu? => 8-12w (giống đề)
32. Ứ chế bom Proton => tăng khi dùng liều lặp lại (giống đề)
33. Ít nguy cơ loét nhất: NSAID + Omepraole (giống đề)
34. Chất nhị trùng 5-ASA:
a. Sulfasalazine
b. Olsalazine
c. Mesalazine
35. Viêm đại tràng giả mạc
a. 10% không cần điều trị thêm
b. 25% cần dùng KS
c. Bù dịch đường TM
d. Nhịn ăn đường miệng
e. Dùng thuốc cầm tiêu chảy
36. Viêm tụy cấp nguyên nhân nào? NGOẠI TRỪ
a. Sỏi
b. Rượu
c. Tăng Cholesterol máu
d. Tăng triglycerid
e. Giun đũa
37. Dấu xuất huyết dưới da ở vùng nào của VTC:
a. Quanh rốn và hông phải
b. Quanh rốn và hông trái
c. Hông phải và sau lưng
d. Đến đây tôi mới khâm phục khả năng ra đề của BM = >xoay như chóng chóng
38. Áp xe gan do sán lá lớn, câu nào ko đúng => SA thấy 1 echo trống thùy trên phổi phải
39. Áp xe gan dùng thuốc nào tác động amip không phải trong lòng ruột =>
A. Emetin
B. Metro
C. Imidazol
D. Chloroquin
E. Quinolon
40. Tác nhân gây nhiễm độc thức ăn theo WHO:
a. Norovirus
b. Campylobacter
c. Non-typhy Samonella
d. Mycobacterium bovis
e. Enterobacter
41. Nhiễm độc thức ăn, triệu chứng SAI
 a. Ủ bệnh 2-5 ngày
b. Biểu hiện viêm dạ dày ruột hay gặp
c. <8h gợi ý Campylobacter ...
d. ...
42. BN COPD đang thở oxy 4l/p, mà BN thở nhanh..., khí máu thấy paCO2 60mmHg, pH 7,2 , làm gì
cho BN
a. Giam liều oxy do BN nhạy cảm
b. Tăng liều oxy
c. Đặt NKQ thở máy do BN toan máu nặng
43. Cái thuốc nào không sd để cho COPD hít khi lên cơn nghiện
a. SABA
b. SAMA
c. ICS
d. LAMA
44. BN hen nữ trẻ 26 tuổi đang xài Seretide 1 nhát/ ngày hỏi giờ tái khám định kì còn TC ngày số mũi,
đêm mất ngủ =>làm cái gì cho BN
a. Tăng lên 1 nhát x 2
b. Tăng lên 2 nhát x 2
c. Tăng 1 nhát x 4
(đề vui ha)
45. Giờ BN hen đang dùng Formoterol/sameterol hằng ngày, hỏi lúc lên cơn xài gì được, NGOẠI TRỪ:
a. SABA
b. SAMA
c. ICS
d. LAMA
46. Thuốc nào là beta tác dụng dài (vậy mà sai ngu ghê)
a. Sameterol
b. Albuterol
c. Terbutalin
d. Fernoterol
e. Indacaterol
47. Phẫu thuật cắt kén khí trên BN COPD
a. Giam tử vong
b. Giam khó thở trên 1 số BN
c. Hoàn toàn giống với PT giảm thể tích phổi
d. Nên được làm cho mọi BN
e.
48. BN đang điều trị COPD thì tăng khó thở 1 tháng nay, lâu lâu ho ra máu kèm sụt 6kg/1 tháng.
Chẩn đoán nghĩ nhiều nhất
a. COPD không ổn định
b. Lao
c. Dãn phế quản
d. Ung thư
49. BN Viêm phổi nghĩ do Klebsiella kháng thuốc tiết ESBL, xài KS gì
a. Imipenem
b. Vancomycin
c. Cetriaxone (thần dược)
 d. Piperacilin (ko có thuốc khác)
50. Biến chứng thở Oxy liều cao =>giống đề
51.
By Thị Mộng (Trúc)