CHƯƠNG IV: SINH LÍ THẦN KINH

80.Điểm nào sau đây là điểm gần với trạng thái cân bằng Natri giữa 1
phía màng tế bào nhất?

A. A
B. B
C. C
D. D
E. E
81.1 cụ bà 82 tuổi suy thận giai đoạn cuối được đưa đến phòng cấp cứu
do nôn,buồn nôn, giật cơ và yếu mỏi. Xét nghiệm máu có tăng kali
máu. Sự tăng kali ngoài tế bào sẽ ảnh hưởng như thế nào đến màng
tế bào thần kinh?
A. Giảm hoạt động của kênh Na-K ATPase
B. Điện thế màng sẽ trở nên âm hơn
C. Màng tế bào dễ bị kích thích hơn
D. Vận chuyển Kali sẽ tăng
E. Vận chuyển Natri sẽ tăng
82.1 cậu bé 16 tuổi ( đang dậy thì) được đưa vào khoa cấp cứu sau 1
chấn động khi chơi bóng đá. Khi tỉnh dậy Bn có thể hiểu, làm theo
lệnh thậm chí nhắc lại ngôn ngữ vừa nói với anh ta nhưng lại rất khó
khăn trong việc phát âm, nghe từ gió và không thể hiểu ngôn ngữ
viết và tranh vẽ. Bệnh cảnh trên do tổn thương vùng nào sau đây
 A. Góc hồi thái dương ở bán cầu ưu thế
B. Bó cung liên hệ với vùng Broaca và Wernick
C. Vùng Broaca ở thuỳ trán
D. Hồi hải mã
E. Vùng Wernick ở tận cùng sau của phần trên hồi thái dương
83.1 đứa trẻ 13 tuổi mất cử động chân sau khi ngã từ cây xuống. Khám
thần kinh thấy mất sự co cơ và phản xạ gân xương giảm. Vai trò
quan trọng nhất của nowrowrron vận động γ là?
A. Nhận biết chiều dài cơ khi nghỉ
B. Tạo hoạt động tới các sợi Ib
C. Duy trì hoạt động tới sợi Ia trong suốt thời gian cơ co
D. Ngăn cản cơ tạo lực quá mạnh
E. Kích thích các sợi cơ co
84.1 người đàn ông 72 tuổi đến khám bác sĩ do không thể giữ vững tay
để vẽ. Khám lâm sàng phát hiện giật và co cứng cơ. Các triệu chứng
giảm nhẹ bởi 1 liều đơn levodopa. Các dấu hiệu thần kinh gợi ý tổn
thương ở vùng nào?
A. Nhân đuôi và bèo sẫm
B. Tiểu não
C. Hồi hải mã
D. Vùng vận động trước
E. Liềm đen
85.1 người đàn ông 85 tuổi mất cảm giác đau và nhiệt ở chân P, mất
cảm giác sâu chân T( HC Brown- Sequad). Triệu chứng này xuất
hiện sau 6 tuần phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến tiền liệt do ung thư
tuyến tiền liệt. 1 CT xương phát hiện khối di căn chèn ép vào 1 nửa
tuỷ. Bác sĩ tiết niệu đã gửi BN đến bác sĩ thần kinh người có thể
đem lại cảm giác bình thường cho chân T của BN. Hình ảnh nào
dưới đây mô phỏng điện thế hoạt động đã được huấn luyện của BN
được nhìn thấy trên dây thần kinh cảm giác chuyển hoá 1 vận động
chi đáp ứng lại kích thích đột ngột?
 A. A
B. B
C. C
D. D
E. E
86.1 người đàn ông 72 tuổi có sự mất chọn lọc các tế bào tháp ở hồi
trước trung tâm do thoái hoá vỏ não- tuỷ và vỏ não- hành tuỷ. Tổn
thương vùng thần kinh khác hầu như không có. Diễn biến bệnh rất
đa dạng và tiên lượng xấu nhất cho BN là chỉ còn sống được 3 năm
nữa. Con đường vỏ não- hành tuỷ, vỏ não-tuỷ và hồi trước trung tâm
đảm nhiệm chức năng sau?
A. Nhận biết âm thanh
B. Cảm giác bản thể
C. Khứu giác
D. Thị giác
E. Vận động tự động
87.1 phụ nữ 62 tuổi bệnh sử tổn thương nhiều nơi trên đầu vào viện
trong tình trạng lơ mơ, tiểu tiện không tự chủ và rối loạn tư thế.
MRI sọ não được chụp dưới đây và gãy cột sống thắt lưng đã được
xác định. Áp lực nội sọ vẫn trong giới hạn bình thường. triệu chứng
BN được cải thiện sau khi đặt dẫn lưu não thất ổ bụng. Trong điều
kiện bình thường, câu nào miêu tả chính xác nhất về dịch não tuỷ?
 A. Nó được hấp thu bởi đám rối màng mạch
B. Nó lưu thông ở khoảng không dưới màng cứng
C. Nó có nồng độ Protein cáo hơn huyết tương
D. Nó có nồng độ Glucose thấp hơn huyết tương
E. Sự hấp thụ của nó độc lập với áp lực nội sọ
88.1 người đàn ông 78 tuổi đến khám bác sĩ sau 1 cơn đột quỵ. BN có
biểu hiện rối tầm, mất điều hoà động tác, giật cơ. Các dấu hiệu này
gợi ý tổn thương vùng nào của não?
A. Hạch nền não
B. Tiểu não
C. Dải vận động vỏ não
D. Dây VIII
E. Tuỷ
89.1 người đàn ông 41 tuổi đi khám bác sĩ do mệt mỏi nhiều và thường
xuyên có những giác mơ rất chân thực. Ông ta được chuyển đến
trung tâm giấc ngủ và được chẩn đoán là bị cơn ngủ thoảng
qua( narcolepsy) dựa trên các triệu chứng lâm sàng và triệu chứng
giật mắt nhanh khi ông ta buồn ngủ( REM). Dấu hiệu nào sau đây
cần được theo dõi khi BN có cơn REM
A. Sóng điện não đồ có biên độ lớn
B. Tăng thông khí
C. Giảm tần số EEG
D. Giảm trương lực cơ
E. Nhịp tim chậm nhưng đều
90.1 phụ nữ 43 tuổi vào viện vì yếu cơ. Đặc điểm yếu cơ và sự tăng
phản xạ gân xương gợi ý nhiều đến bệnh lí bó tháp. Gõ vào gân ở
xương bánh chè làm co cơ tứ đầu đùi. Điều gì xảy ra trong suốt
 phản xạ gân cơ tứ đầu đùi
A. Neuron vận động α truyền đến sợi ngoại suốt làm giảm tỉ lệ co
cơ
B. Neuron vận động α đến cơ đối kháng làm giảm tỉ lệ co cơ
C. Neuron vận động α truyền đến sợi cơ nội suốt làm tăng tỉ lệ co
cơ
D. Sợi Ia đến thoi cơ làm tăng tỉ lệ co cơ
E. Sợi Ia đến thể Golgi làm tăng tỉ lệ co cơ
91.1 người phụ nữ 61 tuổi đến khám do anh trai và chị gái của bà ta
gần đây đều lên cơn đột quỵ. BN được chẩn đoán bị HC anti
Phospholipid và được chỉ định dùng warfarin. Mặc dù đã dùng
chống đông nhưng BN vẫn bị nhồi máu não dẫn đến co cứng cổ tay
T, khuỷu và gối. Sự nhồi máu ảnh hưởng chủ yếu đến:
A. Sợi tới Ia
B. Sợi vỏ não- cấu tạo lưới
C. Sợi vỏ tuỷ
D. Sợi cấu tạo lưới-tuỷ
E. Sợi tiền đình- gai
92.1 BN 27 tuổi đến khám bác sĩ do chóng mặt nhẹ suốt 3 tháng nay.
Khám lâm sàng phát hiện thấy có rung giật nhãn cầu. BN cho biết
cũng có ù tai. Bệnh nguyên của BN này là
A. Viêm mê đạo
B. Tổn thương thuỳ nhung tiểu não
C. Tổn thưởng tuỷ sống- tiểu não
D. HC Meniere
E. Bệnh lí tâm thần
93.1 cô bé 16 tuổi lên cơn động kinh và được bác sĩ chỉ định theo dõi
điện não đồ hàng ngày. Nhịp α xuất hiện trên EEG có đặc điểm sau:
A. Biến mất khi mắt BN mở
B. Nó liên quan đến giấc ngủ sâu
C. Nó thay thế bởi sóng rộng và chậm hơn trong suốt REM
D. Nó cung cấp 20-30 sóng/ s
E. Nó tái hiện lại các hoạt động phát ra từ vùng trán của não
94.1 phụ nữ 29 tuổi đến khám bác sĩ mắt do mất thị giác 1 cách từ từ.
Dựa trên thị trường dưới đây, bác sĩ đã chẩn đoán BN bị bán manh
đồng danh bên P. BN được gửi đến bác sĩ thần kinh và được chỉ
định chụp CT. Trên phim chụp xuất hiện 1 khối choán chỗ tăng tỉ
trọng. Vị trí của tổn thương này sẽ là
 A. Dây II trái
B. Bó thị giác T
C. Giao thoa thị giác
D. Nhân cong bên P
E. Vỏ não thị giác bên P
95.1 phụ nữ 86 tuổi vào viện vì liệt nhẹ nửa người. Bệnh diễn biến 3
ngày nay. Bn đang được dùng chống đông cho bệnh rung nhĩ. 1
phim CT không tiêm thuốc cản quang như dưới đây

Hình ảnh trên biểu hiện:

A. Bệnh mạch máu tinh bột
B. Phù não
C. Nhồi máu não
D. Xuất huyết dưới nhện
E. Khối máu tụ dưới màng cứng
96.( tiếp câu 95) Thăm khám lâm sàng dấu hiệu Babinsky, ngón chân
cái duỗi không như mong đợi. Vùng tổn thương trên não có thể là
A. Hạch nền não
B. Thân não
C. Tiểu não
D. Neuron vận động dưới
E. Neuron vận động trên
97.1 người phụ nữ 59 tuổi bị bệnh thoái hoá thần kinh mang tính di
 truyền vào viện vì kích động, mất kiểm soát. 3 năm trước khi nhập
viện, cử động của bà ta trở nên rối loạn và hay vứt đồ đạc lung tung,
không thể tự mình chăm sóc bản thân được. Vùng nào của não bị
thoái hoá dẫn đến các triệu chứng trên:
A. Tiểu não trước
B. Hệ limbic
C. Thể vân
D. Chất đen
E. Vùng hạ đồi
98.1 phụ nữ 22 tuổi vào viện vì tim đập nhanh. Cô ấy cho biết đã sử
dụng 1 suất ăn trên mạng có chứa epinephrine. Epinephrine gây co
cơ trơn nào trong số các cơ sau:
A. ĐM
B. Phế quản
C. Lông mi
D. Ruột
E. Đồng tử
99.1 nhạc sĩ 27 tuổi đến khám bác sĩ tai mũi họng do bị ù tai. BN được
chỉ định làm thính lực đồ cho kết quả mất khả năng nghe âm tần số
cao trong đó ngưỡng cho âm tần số cao tăng 1000 lần. nếu BN
không thể nghe âm cao, cấu trúc nào gần màng đáy nhất bị phá huỷ?
A. Tiền đình màng nhĩ
B. Trụ ốc
C. Cửa sổ oval
D. Hạch Corti
E. ống ốc tai
100. Bn nữ 86 tuổi phát ban dạng mụn nước ở 1 bên trên thân mình
trên đường đi của dây T8. Nhuộm vùng da nạo từ tổn thương đã xác
định Herpes zoster. BN phàn nàn triệu chứng đau đặc biệt tăng lên
khi chạm vào. Receptor nào nhận cảm đau với áp lực ổn định đè ép
lên da?
A. thể tận cùng Krause
B. Thể Meisner
C. Đĩa Merkel
D. Tiểu thể Panician
E. Thể tận cùng Ruffini
101. một đàn ông 41 tuổi phàn nàn vs bác sỹ của ông ta rằng mỗi lần
ông bay đường dài đều cảm thất sự mệt mỏi . Melatonin được mô tả như là 1
cách để lập lại nhịp sinh học . nhịp sinh học được điều khiển bởi:
a. nhân cung ( của hành não)
 b . lateral : thể gối ngoài
c. nhân cận não thất của vùng dưới đồi
d. nhân chéo trên
e. nhân bụng
102. một phụ nữ 48 tuổi bị xơ cứng rải rác và liệt cứng tiến triển đc
điều trị bằng truyền baclofen ( một thuốc giãn cơ) vào khoang dưới nhện, một
hệ điều khiển GABA gián tiếp qua ức chế trước synap . ức chế trước synap
trong hệ thần kinh trung ương ảnh hưởng tới tốc độ truyền của tk vận dông
bằng cach nào:
a. giảm tần số của điện thế hoạt động ở tận cùng trước synap
b. giảm tính thấm với kali của noron vận động alpha
c ưu phân cực điện thế màng của noowrowrron vđ alpha
d. tăng tần số lượng chất truyền đạt tk giải phóng bởi tận cùng trước
synap
e. tăng tính thấn clo của màng tận cugf trước synap

103. một phụ nữ 62 tuổi nói với bác sỹ gia đình vì sự mất tư duy , thờ
ơ, ký ức và mất thị lực . cô ta đc chẩn đoán suy giáp và u tuyến yên lớn. cô
ấy yêu cầu bs nội tiết đều trị về vấn đề tuyến giáp của cô ấy và một nhãn thần
kinh cho vấn đề thị lực . cái nào dưới đây có khả năng được tìm thấy :
( hình ảnh) D
 104. một nam 24 tuổi phàn nàn: mệt mỏi, buồn ngủ nhiều hơn trong
thời gian gần đây và mất trương lực cơ đột ngột chu kỳ. Polysomnography
liên quan tới cái gì duwiowis đây:
a. giảm adenosine trong cấu tạo lưới
b. rối loạn chức năng vùng dưới đồi với việc giảm mức orexin trong
CSF dịch não tủy
c. tăng hoạt động của nowrowrron noradrenegic trong nhâ lục
d. tăng hđ của nowrron serotonegic trong nhân vách não giữa
e. sự xất hiện của prion

105. Một cậu bé 17 tuổi được đưa vào bệnh viện do bị chấn thương sọ
não khi cậu ngã xe máy . Cậu đã bị lên sốt (39 ° C),
mà không liên quan đến nhiễm trùng hoặc viêm. Cơn sốt rất có thể là
do một tổn thương của nào sau đây?
a. vùng dưới đồi trước
b. nhân Arcuate( nhân cung)
c. vùng dưới đồi phía ngoài
d. nhân cạnh não thất
e.nhân sau

106. một sinh viên y thực hành trong một phòng thí nghiệm sinh lý giác
quan trong suốt mùa hè sau năm học đầu tiên. Cô ấy chịu trách nhiệm tiến
hành ghi điện sinh học từ một số loại tế bào tiếp nhận giác quan. Hình ảnh ghi
nội bào dưới đây được lấy từ các tb tiếp nhận để đáp ứng với một kích thích
cụ thể . từ receptor cảm giác nào dưới đây là hình ảnh thu được

( hình ảnh)
 a. Receptor thính giác
b. Thị giác
c. Khứu giác
d. Vị giác
e. Xúc giác
f.
107. Một phụ nữ 34 tuổi đã được cố định với một mắt cá chân bị bong
gân trong 4 ngày qua, phát triển từ một cơn đau nhói đã lan sang toàn bộ chân
trái của cô.
Lịch sử cho thấy rằng cô đã uống thuốc ngừa thai trong 15 năm. đau
thiếu máu cục bộ có liên quan nào sau đây?
a. Một sợi cảm giác beta (A beta )
b. đường hướng tâm trong bó gai đồi thi mới
c. Kích thích quá của các thụ thể xúc giác bản thể
d. Nhanh chóng thích nghi thụ thể
e. sợi cảm giác chấm dứt trong chất eo của tủy sống của sừng sau của
tủy sống

108. Một người đàn ông 42 tuổi gặp bác sĩ nhãn khoa của mình vì anh
ta ngày càng trở nên khó khăn khi đọc baó. Vấn đề thị lực có khả năng nhất
của anh ấy
do không có khả năng co rút cơ nào dưới đây?
a. cơ thể mi
b. cơ hốc mắt
c. mống mắt
d. đồng tử
e. dây chằng treo

109. Tại một buổi họp phụ huynh-giáo chức lớp, các giáo viên của một
cậu bé 6 tuổi chỉ ra rằng cậu bé dường như khó khăn trong việc nghe. Cha mẹ
của cậu mag cậu đến
bác sĩ nhi khoa - một bác sĩ tai mũi họng. Cậu bé được phát hiện đã
giảm đáng kể chức năng nghe đi kèm bị nhiễm trùng tai giữa mà còn liên
quan đến
xương tai giữa. Điều nào sau đây là chức năng chính của xương tai
giữa?
 a. khuếch đại âm thanh
b. Tăng cường phân biệt tần số
c. Lọc âm thanh tần số cao
d. thu thập âm thanh
e. Bảo vệ tai khỏi tạp âm

110. Sáng hôm sau một buổi hòa nhạc rock, một sinh viên đại học 20
tuổi thông báo rằng khó nghe giáo sư của anh giảng bài. Các bác sĩ tại trung
tâm y tế học sinh nghi ngờ có thể có tổn thương tế bào có lông của mình
bằng âm nhạc lớn. Khử cực của các tế bào lông trong ốc tai gây ra chủ yếu
bởi dòng chảy của nào sau đây?
a. Ca2 + vào các tế bào có lông
b. Cl- ra khỏi tế bào có lông
c. K + vào tế bào có lông
d. K + ra khỏi tế bào có lông
e. Na + vào trong tế bào có lông

111. Một người đàn ông 62 tuổi có tiền sử tăng huyết áp và tăng lipid
máu được đưa vào bệnh viện để thẩm định sau khi biểu hiện các dấu hiệu và
triệu chứng của cơn đột quỵ. CT,test tri giác , và khám thần kinh cung cấp
bằng chứng về khả năng tổn thương đường sỏi thính giác. Các cơ quan sỏi
thính giác (xong nang và cầu nang) chịu trách nhiệm nào sau đây?
a. Phát hiện gia tốc góc
b. Phát hiện vị trí của người đứng đầu trong không gian
c. Sản xuất rung giật nhãn cầu
d. Sản xuất các phản xạ căng
e. Sản xuất các phản xạ tiền đìh mắt

112. Một người đàn ông 27 tuổi bị động kinh nặng, đặc trưng bởi cơn
co giật lớn và mất hiệu lực của ý thức mỗi vài phút, trải qua
phẫu thuật thần kinh để giúp làm dịu cơn động kinh của mình. Cuộc
phấu thuật đã có một tác động có lợi đáng kể đến động kinh, nhưng lại dẫn
đến giảm trí nhớ. Ông có bình thường bộ nhớ thường trực , duy trì trí nhớ lâu
dài cho các sự kiện đã xảy ra trước khi phẫu thuật, và bộ nhớ ngắn hạn của
mình còn nguyên vẹn, nhưng ông không thu nhận những sự kiện mới vào trí
nhớ dài hạn (mất trí nhớ quy nạp). khu vực nào dưới đây của não được cắt bỏ
ở bệnh nhân này?
a. Vỏ não
b. hồi đai
c. vùng dưới đồi
d. thùy đỉnh
e. thùy thái dương

113. Một người đàn ông 68 tuổi với thiếu vit A phàn nàn chủ yếu của
bệnh quáng gà (chứng quáng gà). các phản ứng sau đây trong cáctế bào que
là
trực tiếp gây ra bởi sự hấp thụ năng lượng ánh sáng?
a. Phân hủy scotopsin
b. Phân ly của scotopsin và metarhodopsin(rhodopsi hoạt hóa
c. chuyển 11cis-retinal thành all-trans retinal
d. chuyển metarhodopsin thành lumirhodopsin
e. Sự biến đổi của vitamin A thành retinene

114. Một võ sĩ quyền Anh 20 tuổi than phiền tại phòng khám của một
bác sĩ thần kinh học về chứng chóng mặt và một vấn đề với sự cân bằng của
mình. Ông chỉ ra rằng trong một trận đấu gần đây, ông bị nhiều nhát vào tai.
Điều nào sau đây thường xảy ra khi một người từ từ quay về phía bên phải?
a. Cả hai mắt trái và phải đi chệch về phía bên trái
b. Các nội dịch trong các ống bán khuyên ngang trái và phải di chuyển
theo hướng ngược nhau
c. Các tế bào lông trong ống bán nguyệt ngang trái trở thành phân cực
d. cụm lông tập thể trên các tế bào có lông trong ống bán khuyên ngang
uốn cong khỏi lông rung
e. Các hình ảnh trực quan trên võng mạc trở nên không tập trung

115. Một người phụ nữ 58 tuổi đi đến bác sĩ của cô vì cô đang gặp phải
khó khăn trong việc luồn kim. Một cuộc kiểm tra cho thấy chẩn đoán chứng
viễn thị (
mắt lão). tình trạng của cô rất có thể gây ra do nào sau đây?
a. liệt cơ thể mi
 b. Kéo mây của thủy tinh thể
c. Sự thoái hóa của điểm vàng
d. bong võng mạc
e. Làm cứng của thấu kính mắt

116. Một cậu bé 8 tuổi được đánh vào đầu bằng một ổ đĩa cơ bản trong
một trận đấu nhỏ. Cha ông, một bác sĩ, chạy ra trên sân để làm một đánh giá
thần kinh,
trong đó có sử dụng các đèn soi của mình để kiểm tra phản ứng của
đồng tử . Khi ánh sáng chiếu vào mắt, cái gì sau đây thường tăng lên?
a. Các hoạt động của transducin
b. Số lượng phát ra từ các tế bào cảm quang
c. Sự tập trung all-trans retinal trong tế bào cảm quang
d. Nồng độ canxi trong tế bào cảm quang
e. Các hoạt động của guanylyl cyclase

117. Một người phụ nữ 59 tuổi với bệnh tăng nhãn áp được điều trị
bằng giọt pilocarpine đặc hiệu đối giao cảm. kích thích cholinergic của học
sinh gây ra
những điều sau đây?
a. Sự vắng mặt của các phản ứng đồng tử ánh sáng
b. mất cân bằng kchs thước đồng tử
c. co đồng tử (co đồng tử)
d. giãn nở đồng tử (giãn đồng tử)
e. hỗ trợ đồng tử (giãn nở chậm sau khi tiếp xúc với ánh sáng)

118. Một người phụ nữ 20 tuổi phàn nàn hương vị bị thay đổi sau nhổ
răng khôn của mình. Điều nào sau đây là nguyên nhân thường gặp nhất cho
chứng rối loạn vị giác ?
a. rối loạn môi tường nước bọt
b. Tổn thương con đường của vị giác trung tâm
c. Tổn thương các dây thần kinh hướng tâm của vị giác
d. suy yếu đường của trung tâm vị giác tới tế bào tiếp nhận trong nụ
vị giác
e. Tổn thương tế bào tiếp nhận vị giác
 119. Một người đàn ông 52 tuổi có một tai nạn xe cơ giới và chấn
thương sọ kín, sau đó ông chú ý giảm khứu giác. Bệnh giảm khứu giác sau
chấn thương đầu là có khả năng nhất
liên quan nào dưới đây?
a. chấn thương trực tiếp cho cáccơ quan khứu giác
b. Gãy mảnh sàng
c. điểm Glasgow thấp
d. Thu hồi khứu giác qua thời gian với ban đầu
e. Cắt của đường truyền khứu giác khi chúng vượt qua mảnh sàng

120. Một cặp vợ chồng người Do Thái có mặt tại phòng khám của bác
sĩ nhi khoa do lo lăng về đứa trẻ 6 tháng tuổi của họ. Họ báo cáo rằng trẻ hoàn
toàn phát triển tốt trong những tháng đầu của cuộc đời, nhưng cậu ấy là rất
dễ dàng giật mình bởi tiếng ồn, trẻ có gặp khó khăn khi nuốt, không còn có
thể giữ đầu lên, và trẻ đã có một cơn động kinh trước đó trong ngày. Trên
khám lâm sàng, bác sĩ cũng lưu ý "cherry đỏ" điểm trong mắt của đứa trẻ.
Những triệu chứng này là do sự tích tụ một lượng độc hại, các chất dưới đây
trong bộ não?
a. Beta-amyloid
b. Beta-hexosaminidase A
c. Ganglioside GM2
d. Sphingomyelin
e. tau protein

121. Một sinh viên y khoa nam 24 tuổi phát triển lo âu, bồn chồn, tim
đập nhanh, thở nhanh và khi cậu bước vào kỳ thi cấp giấy phép ban đầu của
mình
. Kích thích receptor nào sau đây sẽ được dự kiến sẽ giảm sự lo lắng
của mình?
a. GABAA
b. glutamate
c. histamine
d. Neurokinin 1 (NK-1, chất P)
e. neuropeptide Y
 122. Một người Mỹ - sinh viên y khoa nữ 26 tuổi đi đến phòng cấp cứu
khi cô nhìn thấy tia sáng, điểm di chuyển, và có sự giảm thị giác
. Một bác sĩ nhãn khoa tư vấn tiết lộ rằng cô bj cận thị , không có đau
mắt, và có một –điểm mù trong ngoại vi thị trường của mắt phải của cô.
Không có điểm
cherry đỏ trên hố mắt. Điều nào sau đây là nguyên nhân rất có thể mất
thị lực cấp tính của mình?
a. thuyên tắc động mạch võng mạc trung tâm
b. glaucoma
c. thoái hóa điểm vàng
d. viêm dây thần kinh thị giác
e. bong võng mạc

123. Sau khi ngồi bắt chéo chân trong vài giờ trong khi làm việc trước
khóa học máy tính, một người phụ nữ 52 tuổi, cố gắng đứng lên,
nhưng không thể đi bộ với chân phía dưới , và cảm thấy ngứa ran và
đau. Điều nào sau đây giải thích sự mất chức năng vận động mà không làm
mất cảm giác đau ở
dây thần kinh ngoại biên?
A. sợi A nhạy cảm hơn với thuốc tê tại chỗ so với sợi C
b. sợi A beta nhạy cảm hơn với áp lực so với sợi C
c. sợi C nhạy cảm hơn với áp lực so với sợi A beta
d. sợi C dễ bị thiếu oxy so với sợi B
e. sợi C có vận tốc dẫn truyền cao hơn so với sợi A

124. Ba tuần sau khi nhiễm Campylobacter jejuni tiêu hóa (GI), một
người đàn ông 60 tuổi này phát triển yếu và ngứa ran ở chân. Qua tiếp theo
vài ngày, chân và mặt của ông trở nên tê liệt, và ông được nhập viện vì
hội chứng Guillain-Barré (GBS). Điều nào sau đây là nguyên nhân rất có thể
nhất dẫn tới liệt vận động của mình?
a. Kháng thể chống lại yếu tố phát triển thần kinh
b. Kháng thể chống lại oligodendrogliocytes ( tb tk ít nhánh)
c. mất myelin của sợi A beta
d. mất myelin của sợi B
e. mất myelin của các sợi C
 125. Một phụ nữ 32 tuổi thuộc các bộ phậnIT tới phòng khám sức
khỏe người lao động vào cuối buổi chiều phàn nàn về sự mệt mỏi, mỏi cơ , và
nhìn đôi . cô chỉ ra rằng các triệu chứng đã nhận được tồi tệ hơn trong 2
tháng qua và rằng cô ấy bị nặng hơn khi cô làm việc tại các màn hình máy
tính. kiểm tra thần kinh sọ tiết lộ giảm di chuyển mắt phải và sụp mi 2 bên,
trầm trọng hơn với chuyển động của mắt lặp đi lặp lại. MRI chỉ ra ra rằng
phì đại tuyến ức. Các bệnh thần kinh của biểu hiện lâm sàng này rất có thể
gây ra bởi các kháng thể chống lại nào sau đây?
a. acetylcholine
b. acetylcholinesterase
c. thủ thệ acetylcholine muscarinic sau synap
d. thụ thể nicotinic acetylcholine trước synap trong thần kinh tự chủ
e. thụ thể nicotinic acetylcholine sau synap trên bản thần kinh cơ

126. Một người phụ nữ 26 tuổi có biểu hiện mệt mỏi trên khuôn mặt
đơn phương. Cô nói rằng bất cứ khi nào cô ấy cố gắng nhắm mắt, mí mắt trên
của bên bị ảnh hưởng lại cuộn lên. Điện cơ đồ ở phía bên bị ảnh hưởng cho
thấy bằng chứng của thoái hóa sợi trục. các đặc điểm sau đây của một sợi trục
là hầu hết phụ thuộc vào đường kính?
a. ĐỘ LỚN CỦA ĐIỆN THẾ NGHỈ của nó
b. Thời gian của giai đoạn trơ của nó
c. Các vận tốc dẫn của điện thế hoạt động của nó
d. ngưỡng điiện thế hoạt động của nó
e. Các hoạt động của bơm natri-kali của nó

127. Một nông dân 80 tuổi đã phàn nàn về sự yếu đuối và mệt mỏi,
đau, hạ huyết áp tư thế , táo bón, rối loạn giấc ngủ. Gia đình của ông ấy bác
sĩ nói với ông rằng ông chỉ già đi, và sẽ phải làm quen với nó. chậm vận động
của ông xấu đi và ông không thể nhấc chân của mình khi ông bước đi. Khi
ông ta đã không còn có thể cày ruộng của mình, ông đã chán nản, và vợ của
ông cho biết ông sẽ chỉ ngồi vào bàn và chà ngón tay cái của mình vào nhau .
Bà ta gọi con rể , một bác sỹ thần kinh học, và hỏi anh ta nếu ông ta muốn đi
ra đất nước để đánh giá "Pops." Sinh lý bệnh của bệnh Parkinson có thể được
quy cho sự thiếu hụt của chất dẫn truyền thần kinh sau đây?
a. acetylcholine
b. dopamine
 c. glutamate
d. neuropeptide Y
e. serotonin

128. Một người đàn ông 62 tuổi bị COPD đến phòng cấp cứu trong
tình trạng suy hô hấp. Các bác sĩ sử dụng succinylcholine để giãn cơ trước
khi đặt nội khí quản. Chẳng bao lâu sau khi truyền của succinylcholine, bệnh
nhân có một nhịp tim chậm nghiêm trọng. các loại thuốc sau đây sẽ chống lại
sự chậm nhịp tim mà không ảnh hưởng đến thư giãn cơ bắp?
a. acetylcholine
b. atropine
c. curare
d. dopamine
e. epinephrine

129. Một lính cứu hỏa bị bỏng rộng, dẫn đến một sự mất cân bằng nước
và điện giải. các mất cân bằng điện giải sau sẽ tạo ra một sự giảm xuống trong
độ lớn của một điện thế hoạt động màng thần kinh?
a. Tăng kali máu
b. Chứng tăng natri huyết
c. giảm calci máu
d. Hạ kali máu
e. hạ natri máu

130. Một phụ nữ 19 tuổi có tiền sử chứng nhìn đôi và chứng dị cảm
được chẩn đoán với MS. Ngâm một chi bị tổn thương trong một bồn nước
lạnh phục hồi dẫn truyền thần kinh trong nhiều bệnh nhân MS. Lời giải thích
thường được trình bày cho hiệu ứng này là lạnh làm tăng thời gian của điện
thế hoạt động. cái nào là tốt nhất sau đây giải thích lý do tại sao tăng thời
gian của điện thế hoạt động có thể khôi phục dẫn truyền thần kinh ở bệnh
nhân MS?
a. Lượng natri vào dây thần kinh với mỗi lần tăng điện thế hoạt động
b. Điện dung của màng sợi thần kinh được tăng
c. Thời gian của giai đoạn trơ được tăng lên
d. Độ dẫn kali của màng tế bào được tăng lên
e. điện thế màng trở nên dương hơn
 131. Một người phụ nữ 37 tuổi có biểu hiện đau nửa đầu nghiêm trọng
mà có thể hiện liệt nửa người . Phân tích di truyền xác nhận những nghi ngờ
về một bệnh kênh ion có tính di truyền . điện thế màng sẽ khử cực bằng số
lượng lớn nhất nếu tăng tính thấm của màng với các ion sau đây?
a. chloride
b. kali
c. sodium
d. Clorua và kali
e. Natri và kali

132. Một bệnh nhân 65 tuổi sau cắt dạ dày tới phòng khám tiêu hóa
của mình với sự mệt mỏi, suy nhược ở chân và té ngã thường xuyên trong vài
Tháng qua. kiểm tra sức khỏe của ông chứng tỏ tăng phản xạ gân sâu và giảm
cảm giác rung ở ngón chân. phân tích trong phòng thí nghiệm cho thấy thiếu
máu hồng cầu khổng lồ và thiếu vitamin B12. Mà các cơ chế sau đây gây ra
loạn thần kinh đặc trưng của thiếu hụt vitamin B12?

a. Nồng độ folate giảm

b. Giảm tổng hợp myelin
c. Giảm hoạt động của bơm Na-K
d. Tăng microtubule hyperphosphorylated protein tau
e. Sản xuất kháng thể kháng thần kinh (ANA)
 133. Một người đàn ông 52 tuổi xuất hiện tại phòng bác sĩ phẫu thuật
răng miệng với một ổ áp xe răng. Trước khi phẫu thuật để trích xuất các răng,
bệnh nhân được dùng liều procain.
Ngăn chặn sự bất hoạt của kênh natri bằng thuốc tê tại chỗ sẽ làm giảm
cái nào dưới đây?
a. vận tốc đoạn xuống của điện thế hoạt động tế bào thần kinh
b. Thời gian của điện thế hoạt động tế bào thần kinh
c. Tầm quan trọng của ngưỡng trong điện thế hoạt động tế bào thần kinh
d. giai đoạn trơ tương đối của các tế bào thần kinh
e. vận tốc đoạn lên trong điện thế hoạt động tế bào thần kinh
134. Một cậu bé 13 tuổi trong đội đấu vật trung học cơ sở trải qua các
cơn của yếu cơ gần kéo dài từ 30 phút đến chừng 4 giờ sau tập thể dục và ăn
chay. Các huấn luyện viên cho đó là các triệu chứng mệt mỏi, nhưng mẹ anh
nhớ lại có các triệu chứng tương tự như khi bà đang trên một chế độ ăn kiêng
và tập thể dục.
Xét nghiệm di truyền cho thấy một bệnh lý kênh ion di truyền. cổng dễ
bị kích động điện bao gồm cái nào sau đây?
a. Khử cực của màng cúc tận cùng bởi acetylcholine
b. siêu phân cực của tế bào que bởi ánh sáng
c. Tăng độ dẫn (vận chuyển??) kali trong tế bào thần kinh gây ra bởi
quá trình khử cực màng
d. Giải phóng canxi từ mạng lưới nội cơ tương tế bào tâm thất
e. Vận chuyển glucose vào tế bào bằng một hệ thống vận chuyển phụ
thuộc natri, hoạt động thữ cấp

135. Một người đàn ông 58 tuổi có tiền sử tăng huyết áp và bệnh thận
xuất hiện tại phòng khám bác sĩ của mình và phàn nàn rằng bị nhức đầu.
huyết áp của ông là 190/115 mm Hg và kết quả xét nghiệm cho thấy tăng hoạt
động renin huyết tương với chứng tăng natri huyết. Điều nào sau đây mô tả
gradient natri qua màng tế bào thần kinh?
a. Nó là kết quả của sự cân bằng Donnan
b. Nó được duy trì bởi mộtsự trao đổi Na + / Ca2 +
c. Nó bị thay đổi đáng kể trong một điện thế hoạt động
d. Đó là yếu tố chính của điện thế nghỉ màng
e. Nó được sử dụng như một nguồn năng lượng cho sự vận chuyển của
các ion khác
 136. Một nữ sinh 19 tuổi quan hệ tình dục có biểu hiện đau bụng dưới
trong 1 tuần. Khám thực thể cho thấy một nhiệt độ 101 ° F (38,33 ° C), đau
trong bài kiểm tra vùng chậu và khí hư âm đạo chảy ra. dẫn truyền qua synap
giữa các sợi cảm nhận đau từ xương chậu và tế bào thần kinh tủy sống qua
trung gian nào sau đây?
a. acetylcholine
b. endorphins
c. serotonin
d. somatostatin
e. chất P
137. Một cô gái 16 tuổi, dị ứng nặng khi bị một con ong cắn sử dụng
mũi tiêm epinephrine theo chỉ định của bác sĩ của mình. Bởi vì epinephrine
kích hoạt recetor β-adrenergic, nó sẽ làm giảm tác dụng của nọc ong bằng
cách giảm nào sau đây?
a. Co thắt của cơ trơn đường hô hấp
b. Tốc độ khử cực trong nút SA
c. Tỷ lệ phân giải glycogen trong gan
d. Sức mạnh của sự co cơ tâm thất
e. vân chuyển canxi vào các sợi cơ vân

138. Một cô gái 10 tuổi bị bệnh tiểu đường typ I phát triển một bệnh
thần kinh của tế bào thần kinh cảm giác với đầu dây thần kinh tự do. Kết quả
là, thử nghiệm cảm giác định lượng sẽ tiết lộ các ngưỡng cao hơn bình thường
để phát hiện có những tác nhân kích thích sau đây?
a. cảm ứng tốt
b. chiều dài cơ
c. áp lực
d. Nhiệt độ
e. sự rung

139. Một người đàn ông 85 tuổi nhờ con gái đưa đến bác sĩ của mình .
Cô báo cáo rằng ông đã mất trí nhớ, thường bị lú lẫn, và càng ngày càng gặp
khó khăn với các hoạt động thông thường mà ông đã từng làm trước đấy,
chẳng hạn như thanh toán hóa đơn và đi chợ. Cô hỏi điều này chỉ vì tuổi già
hay là có vấn đề gì nghiêm trọng hơn. Điều nào sau đây sẽ cung cấp cho các
chẩn đoán xác định bệnh Alzheimer?
a. teo vỏ não não trên CT hoặc MRI
b. Cải thiện triệu chứng với các thuốc ức chế phó giao cảm
c. mảng lão hóa chứa A-beta (Aư) amyloid
d. chậm không đặc hiệu của EEG
e. Sự hiện diện của một allele apolipoprotein ε4 trên nhiễm sắc thể 19
Câu 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
8- a d a c e b e d b d
9- e b b a b e e c a C
10- e d e d b a b e a a
11- c b e c a e a c c e
12- c a e b c e c b b e
13- a c b a d e e a d c