CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập –Tự do – Hạnh phúc

-----------------------------
ĐƠN ĐĂNG KÝ TẠM TRÚ
Kính gửi :Công an thị trấn Nông trường mộc châu
Tên tôi là :Nguyễn Tuyến
Sinh ngày 06/10/1995
Số CCCD : 046095008514 . Cơ quan cấp:Cục cảnh sát QLHCVTTXH, Ngày
cấp :28/06/2021
Địa chỉ thường trú :Thôn Vĩnh ngạn,Phong Xuân,Phong điền , Thừa Thiên Huế
Nay tôi làm đơn này kính xin Ban Công an Thị trấn nông trường Mộc châu cho tôi ,
vợ, con tôi được đăng ký tạm trú tại TK 19/8 TTNT Mộc châu từ ngày 10/06/2023
đến hết ngày 10/06/2026.
Lý do : Đi làm kinh tế mới.
Trong thời gian ở địa phương tôi xin hứa thực hiện tốt các nội quy,quy định an
ninh trật tự của địa phương.Nếu vi phạm tôi xin chịu hoàn toàn trách nhiệm trước
pháp luật.
Tôi xin trân thành cảm ơn.

Mộc châu, ngày 27/06/2023 .

Người làm đơn

Nguyễn Tuyến

Xác nhận của lãnh đạo Tiểu khu Xác nhận của Công an thị trấn