PARAZİT

*Eġeyli, kesin konak-son konak-yumurta

*Eġeysiz, ara konak-larva

*Entamoeba-anaerob-metronidazol
*Balantidum coli***SİLYALI TEK PARAZİT***
*Giardia, Trikomonas anaeorob

*Entamoeba- 4 çekirdekli kist bulaġ

-amipli dizanteri
-homosexual
-kist-barsakta
-lektin-tutunma
-zimodem-hastalık
-barsaktan atılan trofozoid bulaġmaz! Anaerob***
-İshal-trofozoid-suda yüzer, hareket
-katı dıġkı-kist
-Ameboma Kolon Ca ile karıġır***
*AMİPLİ DİZANTERİ-LÖKOSİT YOK** ATEĠ YOK**
-ĠİĠE DİBİ ÜLSER*** kalın barsakta, ateġ yok, dıġkıda bol eritrosit, lökosit YOK
-lökosit varsa amip YOK
-dd basilli dizanteride bol lökosit
-lökosit amiple karıġır

*Barsak dıġı amebiyaz- en sık KC***

*Trofozoid-Taze dıġkı, anaerob ölür
-bol eritrosit (ERİTROSİT FAGOSİTE ETMİĠ TROFOZOİT***)
*EN duyarlı test IHA
*Kist-Trikrom boyama

*Tx-metronidazol (HAMİLEDE PARAMOMİSİN)

Kursat_Erk_Notlar_Parazitoloji 1
*NAGLERIA FOWLERI
-AKUT primer amib menenjit-Yüzen ölü, 3 gün sonra ölür.
-olfaktor sinirle beyine
-Aerob
-Suda klimada
-Amfoterisin B verilir (Leishmania da da)

*Akantamoeba
-Kontakt lens
-Dikensi
-KRONİK amib menenjit

*Cryptosporidium!!
-AIDS en sık kronik sulu İSHAL
-Dıġkıda EZN
-ARB+ 4 mikrometre
*Cyclospora caya
-AIDS sulu ishal
-ARB+ granüler otofloresans 8 mikrometre
*Isospora belli!!
-AIDS kronik kötü kokulu sulu ishal
-Daha derine
-Asid-fast, ARB+ >10 mikrometre
*Microsporodia
-AIDS sulu ishal
-ARB+ 1 mikrometre

Kursat_Erk_Notlar_Parazitoloji 2
*TOXOPLAZMA GONDİİ
-Mj enfekte eder
-Zorunlu hücre içi
-İnsan-Ara konak(plasmodium gibi)
-Kedi son konak, eġeyli üreme
-Fare ara konak
-İnsana-enfekte etle ya da ookistle(sebze)
-Fetusa trofozoid (takizoid:hızlı, invaziv)
-Ookist-kedi barsağında oluġur
-Doku kisti-lenf bezi tutar
-%90 asemptom
-Ateġsiz LAP
-Enfeksiyöz mononükleoz benzeri
-AIDS- beyin absesi!!
-Konjenital-Koryoretinit, yaygın kalsifiye beyin
-IgG avidite, yüksek avidite, eski enfeksiyon

Kursat_Erk_Notlar_Parazitoloji 3
*PLASMODIUM
-anofel diġi
-İki konak, sexual-sporogoni-sivrisinek-kesin konak
-en çok vivax
-2. Falciparum,en mortal
*P.vivax-Duffy antijeni
*P. falciparum-G6PD eksikliğinde YOK-Orak hücreli anemide yok
*İnsana sporozoit bulaġır =HEM İNSAN HEM SİNEKTE
*Hepatositte Merozoit- eritrositi enfekte eder
*Kuluçka=hepatik ġizogoni+ilk eritrositer ġizogoni
*Her turda nöbet 30 kat
*İlk nöbette ÜSYE bulguları
*Sonra Üġüme-Terleme-Titreme
*Gametosit-SivrisineğE BULAĠIR=HEM İNSAN HEM SİNEKTE
*Hipnozoid- Vivax-Ovale'de-RELAPS
*Merozoit KC'e dönmez, Transfüzyon'da hipnozoid oluġmaz, RELAPS olmaz.
*Vivax-Ovale, Schüffner granülleri, GENÇ eritrosit(RETİKÜLOSİT)
*HERPES LABİALİS
-pnömokok
-meningokok
-sıtma
*Muz ġekli gametosit=Falciparum=Walkman Kulaklığı
*Malaria=Bant formu-72 saat döngü!!
*Vivax=Tek taġlı yüzük
*Falciparum
-Maurer granülü
-akantosit=dikensi çıkıntı!!!->kanatır, nefrotik sendrom
-serebral sıtma!!
-Immün komplex glomerulonefriti
-Kesin tanı, ince yayma (titreme döneminde, alkol-giemsa)
-3 gün klorakin-Eritrosit, nöbet önler; ama KLORAKİN DİRENCİ
-14 gün primakin-hipnozoid, RELAPS önler
-Nöbet-Gebe-Proflaksi=KLORAKİN

Kursat_Erk_Notlar_Parazitoloji 4
*BABESIA MICROTI
-Sıtmaya benzer
-Kene, ixodes, BORRELIA gibi ve hattâ koenfeksiyon
-KC tutmaz, sadece eritrosit
-Malta haçı(tetrat)-YONCA YAPRAĞI

*LEISHMANIA-hücreiçi
-Mj'ı enfekte-PROMASTİGOT***(insana bulaġan) (NNN’de ÜREYEN)
-Tatarcık(PHLEBOTUM) ve NNN besiyerinde PROMASTİGOT-hareketli-mastika
-İnsanda hastalık AMASTİGOT-çoğalan-hareketsiz
*VİSERAL-KALA AZAR-L.DONOVANNI ve L.infantum
-Günde 2 kez ATEĠ (juvenil RA gibi)
-SPLENOMEGALİ*** PANSİTOPENİ***, AĠIRI KİLO KAYBI
-HiperGAMAglobulinEMİ ve HiperFİBRİNOJENemi
-Kalıcı bağıġıklık YOK**
*KUTANÖZ-L.TROPICA***
-sadece CİLT tutar-kalıcı skar-tatarcığı koltukaltına sokturur
-ÖMÜR BOYU BAĞIĠIKLIK*****
-ÇİVİ BELİRTİSİ***
*MUKOKUTANÖZ-L.brasiliensis
-StiboGlikonat (PENTAvalan)
-MİLTEFOSİN-ORAL***

*Tryponosoma brucei gambiense, rhodiense

-Uyku hastalığı
-TseTse sineği
-MSS tutulumu
-Antijen değiġtirir (gonokok, borrelia gibi)
*Trypanazoma cruzi
-CHAGAS-hücre içi
-Megakolon AUREBACH PLEXUS
-Megaözofagus
-Romana belirtisi

Kursat_Erk_Notlar_Parazitoloji 5
*GIARDIA INTESTINALIS-kamçılı-Giar-DU-YAĞ
-tek konak insan=monoksen
-kist-bulaġ
-homosexual
-nehir kenarı
-yağlı dıġkı***, A vitamini emilimi bozuk, DUODENUM***
-Katı dıġkı-Kist-Bulaġ
-NON-invaziv
-IgA eksikse, divertikülozda RELAPS SIK
-Sıvıda Trofozoid, STRING TEST
-Metronidazol

*Trichomonas vaginalis-kamçılı
-Sadece TROFOZOİD, anaerob***
-cinsel, idrar
-Kadında yeġil akıntı!! Kadında daha sık semptomlu TEK STD.
-Vajen sürüntüsü en duyarlı
-Metronidazol

*DIENTAMOEBA FRAGILIS-kamçılı
-enterobius'dan bulaġır, sadece trofozoid

*BALANTIDUM COLİ
-İnsanda hastalık yapan SİLYALI*** TEK PARAZİT
-DOMUZ
-Tetrasiklin

*Pnömosistis jirovecii
-AIDS en sık fırsatçı
-AIDS pnömoni
-LDH yüksek(AC hasari)
-Mantardır!!; ama kültürsüz, kandırırsın parazit diye.
-Ko-trimaksazol tedavi

Kursat_Erk_Notlar_Parazitoloji 6
HELMINT

-Nematod, erkek-diġi ayrımı-sindirim sistemi-EAT-oral

*ASCARIS LUMBRICOIDES
-En sık helminth
-Ara konak YOK
-Topraktan oral- EAT
-Löffler pnömonisi
-En büyük barsak NEMATODU
-Ileus yapabilir
-Dıġkıda yumurta dx
-MEBENDAZOL

*ENTEROBIUS VERMICULARIS
-Ascaristen sonra en sık
-Barsakta dolaġır
-Sabah anüsten çıkar-OTOİNOKÜLASYON
-İNHALASYONLA BUĠALAN TEK HELMİNT
-RETROİNFEKSİYON
-Tüm aileyi tedavi et.
-Ağızdan salya
-Diġ gıcırdatma-Kabus
-Anüste kaġıntı
-EnteroBUS otobüsü yolcuları-oral-EAT
-Priantel pamoat(KONTİL)
-2 KERE tedavi, 10 gün sonra yine, havadakiler için

*Trıchuris trichura
-Toprak-oral-EAT
-Rektal prolaps
-LİMON ġeklinde YUMURTA
-iNVAZİV

Kursat_Erk_Notlar_Parazitoloji 7
*Ancylostoma duodenale ve Necator americanus
-Cildi deler-TANI FİLARİFORM LARVA(Strongyloides Rabdiform)
-Akciğere pnömoni
-Dermatit
-Anemi, demir eksikliği
-Mebendazol ve demir ver

*Strongyloides stercoralis
-Eriġkini ince barsakta
-Larvası iç organda enfeksiyon
-Dıġkıda RABDİFORM LARVA!!-cildi deler-Kancalı kurtlar gibi(tanı Filariform)
-ERİĠKİN ĠEKLİ TOPRAKTA YAĠAYAN TEK!!
-Barsağı deler, kana geçer, AIDSlide, SEPSIS olur, hiperinfeksiyon
-Tanı DIĠKIDA LARVA, olmazsa Harada-mori testi(Toprakta büyütmek gibi)
-Tiabendazol

*Trichinella spiralis
-domuz, TANI BİYOPSİ
-hem ara hem kesin konak İNSAN (Taenia solium, Hymenolepis nana gibi)
-splinter hemoraji, tırnak

*Wuchereria bancrofti-mikroflarya
-Elefantiasis
-Sivrisinek
-Tanı 22:00'da alınan periferik yayma

*Loa loa-mikrofilarya
-Eozinofili
-Konjonktiva altında

*Onchocerca volvulus-mikrofilarya
-Nehir körlüğü

Kursat_Erk_Notlar_Parazitoloji 8
*Dracunculus medinensis
-Deriden larva atar

*Ancylostoma brazilense
-Kutanöz larva migrans
-Doğal konak kedi köpek
-Ġaġkın parazit
-İnsanda eriġkini yok

*Toxocara canis, cati

-Visseral larva migrans

SESTOD
-hermafrodit
-tenya
*Taenia saginata
-Sığır (arakonak)
-Sistiserkus(bovis) insana geçer
-Abdest bozan
-Halka düġürme, dıġkıda yumurta genelde çıkmaz
-NİKLOZAMİD

*Taenia solium
-Domuz (ara konak)
-İnsan hem ara, hem son konak!!
-Sistiserkoz selüloze İNSANDA enf. yapar
-Praziquantel

*Hymenolepis nana
-Cüce ġerit, İNSANDAN İNSANA BULAĠ
-İnsan hem ara hem kesin konak

Kursat_Erk_Notlar_Parazitoloji 9
*Ekinokokus granulosus
-En sık KC tutar
-2. AC tutar
-En sık komp-Safra yollarına açılma
-Larva KC'e yerleġir (İNSAN ARA KONAK)
-kist hidatik
-cerrahi çıkar, albendazol

*Ekinokokus multilocularis
-Alveoler kist hidatik hastalığı; ama en sık KC tutar
-Ġekli alveole benzer
-Metastaz yapar
-tedavi zor

*Diphylobotrium latum
-Çiğ balıktan-sparganum
-KAPAKLI YUMURTALI TEK SESTOD
-B12 eksikliği-Pernisiyöz anemi

TREMATODLAR
-insan kanı ile beslenen
-hermafrodit, KAPAKLI YUMURTA(ġiġtozoma kapaksız-ġiġli)
-metaserkarya yutulması insana
-ġiġtozoma'da serkarya cildi delerek bulaġır!! ĠİĠLER
-dıġkıda yumurta tanı (Fasciola hepatica ve Dicrocoelium'da yalancı parazitlik, tanı
koydurmaz, yenen yumurta dıġkıyla aynen çıkar)
-Prazikantel tedavi

*Fasciola hepatica
-Metaserkarya, su bitkileri insana
-Koyun-Sığırdan
-KC bulgusu, Siroz
-Yalancı parazitlik-hasta koyunun karaciğerini yemek

Kursat_Erk_Notlar_Parazitoloji 10
*Clonorchis sinensis
-Kolanjiokarsinom

*Dicrocoelium dendriticum
-Karınca yiyenlerde
-Yalancı parazit

*Ġiġtozoma
-DİĠİ ERKEĞİ VAR
-CİLDİ DELEREK BULAĠIR
-KAPAKSIZ YUMURTA, dikenimsi çıkıntı-üretra delip idrarda kan
-Hemotobium-Mesane-İdrarda yumurta-KANSER YAPABİLİR
-Japonicum ve Mansoni-Barsakta-Dıġkıda yumurta-Katayama!! sendromu,
eozinofili, Tip 1 HS-(Japon Samuray SMV)(Mansoni IMV)
-Tedavi prazikantel

*Paragonimus westermani
-TEK AKCİĞER TREMATODU
-TB taklidi (histoplazma mantarı da TB taklidi yapar.)
-Eriġkini AC tutan TEK!!
-Prazikantel

*P.falciparum-Karasu ateġi
*Sıtma proflaksisi-Doksisiklin(gr-, gr+, atipik, protozoon)
*Trikinoma-metronidazol
*Kontakt lens-Akantameoba
*MJ enfekte-Leishmania donovani
*ARB-Criptosporidium ve İsospora
*Vivax sıtma, RELAPS-Hipnozoid
*Amipli dizanterei-TROFOZOİD İÇİ ERİTROSİT
*AIDS İSHAL-Criptosporidium, Isospora
*Kalaazar-Pansitopeni, anemi

Kursat_Erk_Notlar_Parazitoloji 11
*Chagas-Cruzi
*Muz gametosit-Falsiparum
*8 merozoit rozet-Malaria
*Kala azar NNN besiyerinde-Promastigot
*İshal-TROFOZOİT
*Ara konak gereksinimi-Toksoplazma
*Kala azar tanısı-Kemik iliği
*Entemoeba-4 Çekirdekli kist bulaġ
*Duodenal aspirasyon-Giardia
*Nehir kenarı kamp-Giardia
*Flebotomus(tatarcık)-Leġmanya
*Yağlı dıġkı-Giardia
*AC-Pnömosistis carinii

*İmmun yanıt azsa-Strongyloides

*Ġiġtozoma hemotobium-Dikensi çıkıntı
*Ascaris-Löffler
*Anemi-Necator, Ankilostoma
*Domuz çiftliği-Kas biyopsisinde kist-Triġinella spiralis
*Spiramisin-Gebe toxosu
*Tenya-Prazikantel
*Amip-Metronidazol
*Ascaris-Mebendazol
*Viseral Larva Migrans- TOXOCARA CANIS
*KUTANÖZ LARVA MİGRANS-ANKİLOSTOMA
*Mesane venleri-S.hamatobium
*Hem larva hem erġkin insanda enfeksiyon-KASTA-Triġinella spiralis
*Eriġkini AC'e-Paragomius westermani
*AIDS AC-Strongiloides stercoralis

Kursat_Erk_Notlar_Parazitoloji 12