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The History　of Soienoe

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13

名 古 屋 玄 医 の 医 学体 系
後 世 派 か ら古 方派 へ
＊
の 展開

＊ ＊ ＊ ＊
遠 藤 次 郎 ， 中 村 輝 子

（2 ）〈
3）
　　し て い る ．そ の 中 で 桂枝 湯 を 基 本処 方 と す る
L は じめ に
　　独 自の 治療体 系 を 作 っ て い る に も か か わ らず ，同

　名 古 屋 玄 医は 日 本漢 方 の 古 方 派 の 先 駆 者 と して 著 名で 　　時期 の 玄医 の 臨 床 例 が 記 さ れ た 『経 験 方 』 に は桂
あり ， 彼にっ い て は こ れ ま で に も数 多 くの 研 究 が な さ れ 　　枝 湯 お よ び そ の 加 減 方 は 使 わ れ て い な い （表 1）．
〔1 〕
て きて い ． し か し な が ら 未 解決 の 部 分 も 多 い
る ， よ う （2 ） 玄 医 の も っ と も初 期 の 医 書 の 中 に 「医 経 溯 洞 ，

に 思わ れ る．そ の 例 を 3 つ 程 挙 げて み た い ．
， 　　集 抄 』 が あ る ．本 書 は ，主 と し て 『傷 寒論』 に 関
　 名 古 屋 玄 医 は 1683年 以 降 に 『
　 （1 ） 医 方規 矩 』 を 著 　　す る 医論 を 集 め た 王 履 ，1368 年 ）
『医 経 溯 涸 集 』（

表1 『医 方規 矩』 と 「
経 験 方 」 に お け る現 存 の 処 方 の 使 用 状 況

r医 方 規 矩 』 「経験 方 』
（
現 存処 方 ； 116 処 方） （
現 存処 方 ：114 処 方 ）

使 用処 方 割 合（
％） 使 用 処方 割 合 （
％）

桂枝 湯 1 附子 理 中湯 14
47
桂 枝湯 加 減 羌活 湯 9
建 中湯 ＋ 小半夏 湯 5
18
建 中湯 加 減 冲和 湯 5
大半 夏湯 ＋ 麻黄 湯 5
5
大 半夏 加 減 四 物湯 4
附 子 理 中湯 4 半夏 湯 4
局 方七 気湯 3 小 柴 胡湯 4
禹余糧 丸 2 二 陳湯 4
苒帰湯 2 必功 散 4
五苓散 2 不換金正 気散 4
大順散 2 六 君 子湯 4
妙香散 2 参蘇飲 3
そ の他 工4 平 胃散 3
補中益気湯 3
理 中湯 3
三 和圓 2
四君子 湯 2
正 気散 2
大 半夏 湯 2
その 他 14

“20D3 11 12 理，
桝　 東 京 理年科大月学薬 学日受
部
ー
　 キ ワ ード 名 古屋 玄 医，日本 漢 方 ，古方 派 ，後 世 派
：

一
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14 科 学 史 研 究 ，
43 （
2004 ）

c69
　 　を 解 説 し た もの で あ る ． こ の こ と か ら ，玄 医 は 早 　　匱 要 略 註 解 」？　 ）
　 　い 時 期 （当時 36 歳 ）か ら ，『
傷 寒論 1 に 注目して い 　  「方 意 」 ： 『纂 言 方 考 』，r続 方 考 』

　 　た こ と が わ か る C4）
． と こ ろ が ，そ れ 以 後 に著 され 　  「薬 性 」： 「 1682）
本 草 纂言 』（

　 　た ，玄 医 の 代 表 作 『纂 言 方 考 』 （1668年 ）や 『医 　本 稿 で は ， こ こ に 挙 げ られ た 医書 な らび に玄医の著 し
1679 年 ）に は 『
　 　方 問 餘 』（ 傷 寒 論 』の 影 響 が わ ずか た 関連 医書 を 再 検討 し な が ら ，玄 医 の 「5 つ の 柱」の 意

　 　に しか み られ な い 。 義に つ い て検討 を加え た ．

（3 ）　 玄 医 は 『纂 言 方 考 』 の 序 で 「抑 陰 助 陽 説 」 を ，
3 ．「治 を為 す の 道 」
　 　『医 方 問 餘 』 の 序で 「万 病 寒 気 説 」 を主 張 し て い

　 　る ． し か しな が ら，こ れ ら の 医方書 の 内容 は 序文 　  の 「治 を為 す の 道 」 は治 療 家 に と っ て の 医 学 理 念 を

　 　の 内 容 と あ ま り合 致 し な い ． 意 味 す る と 考 え ら れ る ．名 古 屋 玄 医 の 医 学 理 念 に つ い て

　上
　以 　の
　諸　問
　題 　，
　を 　再　検　討 ，　我　々　は　
　す　る　に　当　た　り　 ， これ は， こ れ ま で に 多 く の 研 究者 に よ り明 らか に され て きて

まで ほ と ん ど議論 の 対 象 と さ れ て こ な か っ た 玄医の 『
本 い るω．玄医 自身が 挙 げ た   の 医 書 の 中か ら， こ れ を 拾

草纂言 』 の 序 に み られ る 「
人 を療 す る の に 備 え るべ き 5 う と次 の よ うで あ る ．
つ の 5 っ の もの 」 を 中
もの 」 の 記 述 に 注 目 し た ． こ の 「 　 ● 『難 経 註 疏 1
〔η
の 中で 三 焦 ・命 門 論 を 展 開 し， 「そ れ
心 に 玄 医 の 医学全体 を再 検討 し，こ れ に よ り多 くの 問題 　 　 人 身 は 陽 有 余 し ，陰 不 足 す ．故 に 陽 微 し く不 足 す る

点の解決 を試み た ．な お ，こ の 「5 つ の もの 」 は 玄 医 の 　　 時 は す な わ ち 病 む」 と論 じ， い わ ゆ る 「貴 陽 賎 陰

医学 を 支 え る 基 本 的 な 医 学 体 系 と み られ る こ とか ら ，本 　　 論 」 を 論 じ て い る ．
S
稿 で は 玄医 の 医学 体系の 5つ
「 の 柱」 と して 論 を進 め た ． 　● 「陰 陽 応 象 大 論 註 疏 』（＞で は ，張 仲 景 が 『
傷 寒論 』 を
　古 方 派 の 人 々 は 『
傷 寒論』 を重視す る点で 共通 して い 　 　 著 す 際 に 参 考 に した 『陰 陽 大 論 」 は 『
素 問』 の 「陰
る もの の ，仔細 に 検 討す る と， 『
傷 寒論 」 に 対 す る理 解 　　 陽 応 象 大 論 」 で あ る とい う確信 か ら，「陰 陽 応 象 大

はそれ ぞ れが 異 な っ て い る ． こ と に 名古 屋 玄 医 は 後 世派 　　 論 」 の 註 疏 を著 し ，そ の 序 文 に お い て 「傷 寒 論 』 を
（9 ）
の 側 面 と古 方 派 の 側 面 の 両 面 を 有 し て お り ， 後世 派 か ら 　　 基 本 と す べ き立 場 を表 明 し て い る ．
古 方派 へ の ，『
移行期 傷 寒 論 』 に 対 す る 理 解が
に お い て 　  で 挙 げた 文献以 外 に ，彼 の 医学理 念 を示 し た も の と

どの よ うな も の で あ た か が 注 目 に 値 す る ．本 稿 で は
っ ， して 次 の 例が 見 出さ れ る．
（1 °）
玄 医の 『傷 寒 論 』 に 対 す る 理 解 ， な ら び に ，彼 の 古方 派 　 ○ 医方 問餘』
『 の序で 「万 病 は 皆 ，風 寒 湿 に お い て

と して の位 置付 け に つ い て 論 及 し た ． 　 　 生 ぜ ざ る は 莫 し ，細 か く分 か て ば則 ち 風 寒 湿 の 三 気

　　 な り，総 じ て 言 え ば 則 ち 只 一箇 の 寒気 の み」 と 「万
2．『本 草 纂 言 』 の 5つ
序 に み られ る 「 の 柱」
　　 病 寒 気 説 」 を ， また ， 「寒 気 の 人 を傷 す る は ， 陽気
　名 古 屋 玄 医 は 『 1682 年 ）の 序 に お い て 次 の
本 草 纂 言 』（ 　　 の 虚 に 因 る な り」 と し て 「扶 陽 」 の 説 を 主 張 し て い

「
｝
よ うに 記 して い る ｛）． 　 　 る．
1
．治 纂 言 方 考 』⊂ 切 序 で 「孫 真 人 曰 く，人 を論 ず る 者
’

　 「知 ら る 可 き こ と を 為 す と は な ん ぞ や を為 す の 道 　 ● 『

  ），病 論 に 精 し く（
を知 り （   ），方 意 を 辨 へ （  ） 薬 性 ， 　 　 は 之 を 天 に 質 し ，天 を 論 ず る 者 は 之 を人 に 質 す ．又

  ），又
を 明 らか に して （   ）． こ の 五
恒 あ るべ し （ つ の 　　 曰 く ， 易 を 知 ら ず ん ぼ医 とす べ か ら ず 」 と 易 を 医 学

も の を 備 へ て 以 て 人 を 療 す る と き は ，則 ち 信 ぜ ざ る の 人 　　 の 基 本理 念 とす べ き こ と を論 じ， ま た ，「抑陰 扶陽 」
〔12 〕個
莫 く ， 癰えざるの理 莫 し」 　　 の 説 は易か ら導 か れ た こ とを論 じ て い る ．
　「
故 に ，我 は 治   ），難 経 ，陰 陽
を為 す の 道 を知 る に （ 　 ● 『医 学 随 筆 』 の は じ め に 「
小子 ， 医を 学 ばん と要せ

  ），医 方 問 畭 ，
応 象 論 の 註 疏 あ り 。病 論 を 審 に す る に （ 　　 ば則 ち ，当 に ま ず 儒 書 を 精 うす ．儒 書 を 精 う し て 後
及 び 若 干 の 論 註 あ り。方 意 を 辨 ず る に （
  ） 纂言方考 ， ， 　　 に 当 に 医書 を 続む べ し」 と基本 理 念 を儒 書 に よ る べ

続 方 考 あ り．薬 性 を 明 ら か に   〉…鳩 め て 若 干
するに は （ 　　 き こ と を述 べ て い る ．
巻 を 為 す ．名 づ け て 本 草 纂 言 と 日 う」 　 ● 『医 学 随 筆 』の 中 で 「我 常 に 人 に 教 う．衛 気 微 く衰

　 名古 屋 玄 医 は ，治 療 家 の 備 え る べ き 「もの 」 と し て 5 　　 え る と き は 則 ち 百 病生 ず ，故 に 薬 は 必 ず 衛 気 を 助 け

つ の 柱 を挙 げ ，そ の うち の 4つ に 対 し て 次の 彼 の 著書 を 　　 る を 以 て 主 と な せ 」 と述 べ ， 「衛 気 を 助 け る 」 論 を

対 応 させ て い る ． 　　 主 張 し て い ． る

・易学
　  「
治 』（1679年 ）， 「陰 陽 応
を 為 す の 道 」： 「
難経註疏 　以 上 の 例 か ら，玄 医 に と っ て の 医 学 理 念 は 儒学

　 　 象大論註 疏 』（「医学愚 得』所 収 1681年 ）． ， を基 本 と し，具 体 的 に は，「難 経 』 の 三 焦 命 門 論 か ら 導

　  医 方 問 餘 』（1679 年） 若 干
「病 論 」： 『 ，
の 論注 （
「金 か れ る ，『傷 寒 論 』 か ら 導 か れ る 「万 病 寒
「貴陽 賎 陰説 」

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遠 藤 ・中村 ）
名古 屋 玄医 の 医 学 体 系 （ 15

気 説 」 な らび に 「衛 気 を 助 け る を 以 て 主 と なす 」 説 で あ めの 医方 書 と 見 ら れ る．

る こ とが わ か る．
6．「薬 性」
4 ．「病 　 論 」
　 『本 草纂 言』 の 序 で 4 番 目の 柱 と して 「薬 性 」 を 挙 げ ，
　 『本 草 纂 言 』 の 序 で は ，2 番 目 の 柱 と して 「病論 」 を 「
本 草 纂 言 』 を対 応 させ て い る ．こ こ で 言う 「
薬性 」 は
挙 げ，『医 方問 餘 』 と 〔61
「若 干 の 論 註 」 を対 応 さ せ て い る． 「薬 物 に 備わ っ た性 質 1 を意 味し て い る．
こ こ で 言う 「
病 論 」 は今 日の 病 理 に 相当 す る． 　処 方 を組 む た め に は， 個 々 の 生 薬 の 薬性 を熟知 し て い

　 「医 方 問 餘 』 を改 め て 見 直 す と， 本 書 の 特 徴 と して ， な け れ ば な ら ず“ 6），そ の た めに 本 草 書 を 著 した と 推 察
扱 っ て い る疾病の 範 囲が 広 い こ と が わ か る．雑 病 門 ， 小 さ れ る ．な お ，玄 医 の 著 した 本 草 関 運 の 書 物 と し て 「
経
児 痘 疹 門 ，小 児 門 婦 人 門 ，産 前 産 後 門 ，外 科 門 ， 口 科
，
，
ユ671 年 ） 『
脈 薬 注 』（1669 年 ） 『閲甫 食 物 本 草 」（ 訓蒙修 ，

門 ， 眼 科門 の 8 門 に 大 別 さ れ ，各 病 門 は こ ま か く病 名 あ 1679年 ），『訓 蒙 薬 対 摘 要 』（1683 年 以 前 ）〔の な ど が

治 』（
る い は 病 証 に 分 け られ ，総 計 700以 上 に 及 ぶ ．そ れ ぞ れ あ り， こ れ ら も 4 番 目の 柱 に 属する と見 る べ きで あ ろ う ．
の 治 療 法 よ り も病 論 を 述 べ る こ と に 力 が 注 が れ て い る こ
7 ．「恒 」
とか ら，本 書 の 編 纂 の 目的 が 「病 論 」 を明 ら か に す る 点
に あ っ た と考え られ る ． 　 『本 草 纂 言』の 序 で は， 5 番 目の 柱 と して 「恒 」 を 挙
　 「医 方 問 餘 』 の 引 用 文 献 に 注 凵す る と ， そ の 種類 は 60 げ て い る ．た だ し ， 玄 医 の 医書 の 中 に は ，こ の 言葉 は あ
種以 上 に もの ぼ り，ま た ，そ の 引用 の 頻 度 は 病 門 ご と に ま り 見 られ な い ．『本 草 纂 言 』 の 序 で は 「恒 な き 」 医 者
大 き く異 な っ てい る こ とが わ か る ．こ の こ と か ら， 玄 医 と して ，「此 湯 の ざれ ば 復此 丸を用 い ん．
を用い て癨 え ，

は 多 くの 医 書の 中 か ら各 病 門 に 適 した もの を選 び 出 し
本 書 を構 成 し た こ と が わ か る ，全 体 的 に 見 る と ，『
証治
準 縄』 か らの 引用 が 最 も多 く
め ，本 書 か らの 影 響 の 強 さ が 窺 わ れ る ．
， 補 瀉 相 続 し，寒 熱 交 々 雑 え て 遂 に 其 の 死 を 促 す 」 と 記 し
て い る ． こ の こ と か ら ，「恒 」 は 首 尾 一貫 し た 治 療 姿 勢
， 引用 回 数 の 3 割 以 上 を 占 を意 味 す る と考 え ら れ る （ls）．同 序 の 「能 く二 言 を 味 う
とき は ， 則 ち 世 に 良医 な し」 な ら び に 「方 薬 を 択 ん で こ

れ を 投 じ て 功 無 くん ば， 退 い て 万変思慮 し， 実に 此 の 治
5． 「方 　意 」
に 窮 ま る こ と を知 っ て 固 く守 る と き は ，則 ち 命 縷 の 一
一線
　 「本 草 纂 言 』 の 序 に お い て 3 番 目 の 柱 と し て ， 「方 意 」 存す る 者 は久 し くし て 得 る こ と あ ら ん 」 とい う 記 述 も

を 挙 げ，「纂 言 方 考 1 と 丁続 方 考 』 を 対 応 さ せ て い る． 「恒 」 に 関 連 し た 記 述 と 理 解 す る こ と が で き る ．一
一貫 し
こ こで 言う 「
方意」 は 「処 方 を組 む と き の 意 図 」 を 意 味 た 態 度 や 主 張 は 玄 医 の 医 学 の 根 底 に 流 れ る も の で あ り，

して い る． こ と に   の 医学 理 念 の と こ ろに 多い が
ae
，『本 草 纂 言 A
）

　 『纂 言 方 考 』 は ，当 時 一般 で 用 い ら れ て い る 処 方 の 中 の 序の 「
恒 」 で は 治療 家 の 姿勢 に 限 定 し て 理 解 す べ き で
．
か ら 34 処 方 を 選 び 出 し，「其 の 従来 す る所 」，1方 の 立 た あ る，
る ゆ え ん」 ，「諸 賢 の 論 説 」，「加 減 」，「病 名 の 釈 訓 と 由 　 『本 草 纂言』 の 序 で は  〜  に 医 方書 や 本 草 書 な ど を

来」 に つ い て 述 べ て い る ．『医 方問 餘 1 が 病 名 あ る い は 対応 させ て い る の に 対 し ，  に は書 物 を対 応 さ せ て い な

病 証別 に 分 けて い る の と違 い ， 『纂 言 方 考 ］ の 構 成 は処 い ．  の 内容 が 実際 の 臨 床 の レ ベ ル の こ とで あ る た め ，
方別 で あ る． こ の こ と か ら も ，本 書 は 処 方 が 中 心 で あ り， 書物 は 対応 し な い と考 えた と 見 られ る ．た だ し ， 今 日的
「方 意 」 を 会 得 す る た め の も の で あ る と理 解 され る ． 立 場 か ら す れ ば ，  に 属 す る で あ ろ う 医方 書 が 存 在 す る ．
　 「纂言 方考 』 の 引 用 文 献 中 に は ，呉 昆 の 『
医 方 考』 か そ れ は ，玄 医 の 実 際 の 臨 床 例 を 玄 医 の 弟 子 が 書 き 残 し た
27 例 ，26％ ）．『纂 言方 考 』 の 名 は
ら の 引用 が 最 も多 い （ 『経 験 方 』 とい う医 方 書 で あ る 〔  ，．
2

『医 方 考 』 に 由来 す る と 考 え られ る ．
一方，『続 方 考 』14 8・5 つ の 柱 に よ る 医 学体系
　 〔 ）
は 1二 も 経
「纂 言 方 考』 か ら 10 年 以 ．
15 ｝
て 著され た た め（ ，基 本 的 に は 『纂 言 方 考 』 と 同 じで 　5 つ の 柱 に お け る 相互 の 関 係 を検 討 す る 際 に ，「丹 水
あ る もの の ，処 方 数が 約 400 に 増 え，さ らに ，処 方 は 病 家 訓』〔21｝（
1693 年）に み られ る次 の 記述 が 参 考 に な る ．こ
門 別 に 整 理 さ れ て い る ．た だ し ，各 病 門 に 「病 論 」 は 記 こで は 医 学 を修 め る順序 と して 次の よ う な 4 つ の 柱 を挙
され て い な い ，本 害 の 引用 文献 と し て は ，『纂言 方 考 』 げて い るが ，こ れ は 5つ の 柱 と極 め て 近 い 内容 で あ る ：

と 同様 ， 呉 昆の 「 63 例，
医 方 考 』 が 最 も多 い が （ 20 ％ ）， （1）（は じ め に ）素 問 ，霊 枢 ，難 経 の 諸 註 ，及 び ，予 が 註
他 の 医 書 も盛 ん に 引 用 さ れ て い る ．な お ， 玄 医 の 著 し た ii）次 に 諸 論
釈 を 読 む ．； （ を読 み て 病源 を知 り窮め る ；
「医 方 摘 要 』 や 「医 方 規 矩 』 な ど も 「方意 」 を 伝 え る た （iii
）次 に 諸 々 の 本草 を 読 み て 薬性 を 諳 じ る ．家 に （
本 草〉

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16 科 学 史 研 究 ，43 （
2004 ）

iv）次 に 方 書 を 読 み て 方 意 を知 る ．家 に 方 考， 無し（
  に 相 当 〉， ……易 を知 らず ん ば 医 と す べ か ら ず
纂言あ り； （

続 方 考 あ り． （第 2訓） （
  に 相 当）」 と述 べ ， さ らに ，「三 典 か ら得 た 所 の もの 」

　以上 の 記述 を 『 本 草 纂言2 序 の 5 つ の 柱 と 比 較 す る と ， を 考 慮 し な が ら ，「立 方 の 本 旨 」（

  に 相 当 ）に 関 す る 『
纂
C2S）
（1＞は  ，（ii＞は  ， （iii iv）は   に 合致 す る 〔22 ＞．
）は   ， （ 言 方 考 』 を著 し た こ と を述 べ てい る ． こ の 記述 か ら ，

丹 水 家訓 』 の 記述 で 重 要 な 点
　『 は 4 つ の 柱に 順位 を つ 本書 を著 し た 玄 医 40 才 の 時 ，す で に 彼の 医 学体 系 の 原
けて い る 点 で あ ろ う ．す な わ ち ， （i）→ （ii
）→ （
iii） （iv） →
型 が で きて い た と 見 る こ と が で き よ う．

 
（       ）の 順 に 学 ぶ べ き こ と を述 べ て い る ．こ
9．5 本 の 柱 の 間 の 不 一致
→ → →

の こ と は 「医 学 を修 め よ う と 思 う な ら ば ， ま ず， 医 学哲
学 ，   ），次
医学理 念 を学 び （ に ，個 々 の 疾 病 の 病理 ， 生 　これ ま で 玄 医 の 医学 に つ い て 数 多 くの 研 究 が さ れ て き

  ）， 次 に ，個 々 の 生 薬 の 薬 性 を 熟 知 し た 上
理論を学び（ た に も か か わ らず ，5 本 の 柱 の 医 学 体 系 が 見 落 と さ れ て

で   ），処 方 の 組 み 方 を 学 ぶ （
（   ）」 こ と を意 味 す る と 推 い たの は ，5 本 の 柱 同 志 の 関連 性 が 乏 し か た っ か らで は

一
察さ れ ，本 稿 第 7 節 で 述 べ た   （
る ．こ こ に 恒 ，臨 床 の ない だ ろ う か ．5 本 の 柱 の 間 の 不 致 の 例 に つ い て は，

段 階）を 加 味 す る な ら ば ，「本 草纂 言』 の 序に お け る 5 っ 玄 医の 医学 に お け る 未 解決 の 問 題 点 と し て ， 本稿 の は じ

の 柱 は ，医学 理 念 が     →  →  →  と展開 し な が
→ へ めに 3 例 を 挙 げ た ．そ の 他 ，特 に 気 付 い た 点 を挙 げ る と

ら具 体 化 し ， 臨 床 の 場 で 結 実 す る ， と い う医 学 体 系 と 見 以 下 の よ うで あ る ．

る こ とが で き よ う
〔23｝エ24〕
． 　 （1 ）　 「医 方 問 餘 』（  に 属 す る 医 方 書 ），『
続 方 考』 な

本 草 纂言』 序の 5 っ
　 な お ，『 の 柱の 説 が主 張 され る 14 　 　　 ら び に 『
医方 摘 要』（
  に 属 す る 医 方 書 ）の 3っ の

年前 ，
これ に 類 似 し た 主 張が 『纂 言 方 考 』（1668 年）の 序 　 　　 医 方 書 に 記 され た 処方 を比 較す る と ， 相互 に共通

文 にお い て す で に な され て い る．「
纂 言 方考』 の 内容 は 　 　　 す る 処 方 は 2 割 に 満た ない ．
「丹 水 家 訓 』 の 4 本 の 柱 に 極 め て 近 い が ， 「纂言方 考』 で 　 （2 ） 処 方ば か りで な く，病 門 の 配 列 順 も様 々 で ，

は， 「三 典 の義」 と して 「素 問 に 非 ず ん ば以 て 論 を 立 て 　 　　 「医 方 問 餘 』 は 「証 治 準 縄 』 に  
，『医 方 摘 要 』
  に 相 当 ），本 草 に 非 ず ん ば以 て 方 を立 て る こ と
る無 く （ 　 　　 と 『医方 規 矩 』 は 『万 病 回 春 』 に 準 拠 し て い るよ

表 2　 『医 方規 矩』 と 「 経験方』 に おけ る生薬の 独 自な用例

（自製 の 処 方 の 構 成 生 薬 な ら び に 現 存 の 処 方 に 加 味 さ れ た 生 薬 ）

『医方規 矩 』 「経 験 方 』

使 用生薬 使用 回数 使用 生薬 使 用 回数

白朮 40 薑 228
附子 35 乾薑 166
人参 3D 甘草 ユ47

乾薑 28 茯苓 ユ23

川鳥頭 15 芍薬 98

山薬 8 川烏 83

肉桂 8 厚朴 83
半夏 8 柴胡 83
甘草 7 半夏 83
厚朴 7 杏仁 66
赤石 脂 6 附子 63
川苒 6 白朮 56
独活 6 防風 55
麦 門冬 6 枳殻 47

麻黄 6 当帰 45

龍骨 6 陳皮 39
他 ，55 種 類 桔梗 32
黄蓍 27
羌活 26
独活 25
木香 24
他 ，73 種 類

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名古 屋玄 医 の 医学体 系 （
遠藤 ・中 村 ） 17

　 　　 うに み える． 単 に   の 方論 の レ ベ ル に 留 まっ て い る ，と 見 な して い

3）ほ ぼ 同 時 期
　（ に著 さ れ た 「
医 方規 矩亅 と 「
経 験 方』 る ｛3°）
．こ の 主 張 の 裏 に は ，自 分 が ，こ れ まで行 わ れ て

　 　　 に お け る生 薬 の 独 自な用例 を比較 して み る と ，両 き た   の 段階 の 医学 に ，   の 病理 論や  の 医学理 念 を 加

　　　者 の 間 に は 大 き な 差 が 見 出 さ れ る （表 2）． こ とに ， え た ， とい う 自負 が 隠 さ れ て い る ．

　 　　 「扶 陽 」 を 目的 と して ，前 者 は生 姜， 乾姜 を多 く
ll．『訂補衆 方規 矩』序
　 　　用 い ， 後 者 は 自朮 ， 附 子 ，人 参 を 多 く用 い て い る ．
　こ の よ うな 5 本 の 柱 の 間 の 不 一致 の 最 大 の 原 因 は ，玄 　 ユ685 年 ，南 川 道 竹 が 『
訂 補衆方規矩 』を 編纂 した折

医 の 医 学 理 念 に 牽 強 附 会 の 説 が 多い た め と考 え られ る ． に， 名古 屋 玄 医 に 序 文 を依 頼 し た ．そ の 時 の や り と りが

玄医に とっ て 最 も墓 本 的 な   の 医 学理 念 に 無 理 な 議 論 が 「
訂補 衆 方規 矩 序」 と し て 記 さ れ て い る ． こ こ に は ，後

多 い た め ，そ れ を具 体 化 し た   〜  に さ らに 歪 み が 加わ 世 派 の 代 表的 な医 方書 で あ る 「
衆 方規矩 』 に 対 す る ，古
る 結果 とな っ た と考 え ら れ る ．た と え ば ， （1）「仲 景 の 立 方派 の先 駆 け とし て の 玄 医 の立場 が 如 実 に 示 さ れ て い る．

方 は 悉 く難 経 に 出ず」 C27）
， と 『傷 寒 論 』 と 灘 経 』 を直 − E「，南 川 道 竹 ，衆 方 規 矩 を 携 り て 曰 く．此 の
　「 へ 来
接繋 げて い る； （2）「
傷 寒 論』 と 『素 問 』（「陰 陽 応 象 大 書た るや ， 脈 症 治 因 備 は ら ず ，方 意 も亦 詳 な ら ず ．故 に

（3）「内 経』 の 一言 一句 が す
c2a）
論 」）を 直 接 緊 げて い る ； べ 南 川 道 竹 ）之 が 訂 補 を加 ふ ．若 し可 な る こ と あ ら ば，
予（
翼 く は 一句 を 書 端
（12）
て易の 「抑 陰 助 陽 」 の 説 に 合 致 す る と論 じ て い る ． 則 ち に 繋 げ ば ，幸 甚 な らん ，予 （
名古
　 玄 医 の 医 学 体 系 は ，内容 的 に 無 理 が 多 い に もか か わ ら 屋 玄 医 ）採 り て 諸 を 閲れ ば ， 則 ち衆小 器 を 集 め て ， 時に
ず ， 彼 は 彼一流 の や り方 で ，医 学 理 念 を 無 理 矢 理 押 し通 随 つ て 用 ひ ん と欲 す る も の な り．規矩 に は 非 ざ る な り．
Cl9）（zy
．玄 医 の 医 学 の 独 自性 は ，5 本 の 柱 の 医 学
）
して い る 規 矩 は 大 器 な り，方 圓 の 器 な り．遠 近 高 深 と して 応ぜ ず
体系もさ る こ と なが ら ，  の 医 学 理 念 を 強 く主 張 し た 点 と 云 ふ こ と無 き な り．洪 繊 曲直 と して 応 ぜ ず と云 う こ と

に あ る よう ように見 受 け られ る． も 無 き もの な り．竹 が 1ヨ 〈，願 わ くば規 矩 を聞 か ん ．曰

く，仲景 の 書是 な り ．仮 へ ば桂 枝 湯 の 一方 の 如き 太陽
lO． 医学 史 上 の 玄 医 の 位 置 ，

経此 の如 き等の症 に 於て は ， 之 を 与へ て 宜 し ．此 の 如き
　本 節以 降 に お い て ，古 方 派 の 先駆 け と して の 玄 医の 医 等の 症に は 宜 しか ら ず．陽 明 ，少 陽 ，太 陰 経 も亦 然 り．

学 史上 の 位 置 付 け を 後 世 派 と の 関連 か ら 検 討 し た い ． 後世 の 医能 く其 の 意 を 悟 り 其 の 法 ， に 規 と つ て 治 を施 さ

　玄医 は 『
丹水 子』 にお い て ， 日本 の 医学 の 歴史の中で ば ，則 ち 謬 り あ る 可 か ら ず ． （
道竹 ）曰 く，然 か ら ば 則 ち
．
の 自分 の 医 学 を次 の 1）前 代 の
よ う に 位 置 づ け て い る ．「（ 名 を正 さ ん か ． （玄 医 ）曰 く，否 ，汝 が 所 謂 規 矩 は 衆 医 も

医者 は わ ずか な 処方 を家 方 と し て 守っ て きた 2）次 に
．（ ， 亦 之 を知 っ て ，能 く通 じ て 以 て 規 矩 と 為 す 可 し．我 が 所
曲直 瀬 道 三 ，玄 朔 な ど が 出 現 し ， 自 ら 医方書 を 作 り ， 弟 謂規 矩 は 衆医之 に 通ずる こ と能 は ず ．啻 衆 医 こ れ に 通 ず
子 に 教 え た ．以 来 ，医 者 は 医 方 書 を 読 む よ う に な っ た ． る こ と能 は ざ る の み に 非 ず ．成 無 己 ，王 安 道 が 輩 の 如 き
（3）次 に ，曲 直 瀬 玄 由が 出て ， 素 問 』，「
『 難 経 』 な ど を講 も亦 之 に 通ず る こ と能 は ず ．況 ん や 其 の 下 な る 者 を や ．
じる に及 ん で ， 皆 ， 経義 を 明 らか に す る よ うに なっ た ． …薬 精 しか らず と も亦 病 邪 除 く可 し．汝 能 く諸 を 務 め よ ．
（4）近 年 ，薛己 の 書 を読 むに 及ん で ，虚 を 補 ふ こ と を知 小 器 も亦 積 も りて 多 に 至 ら ば ， 則 ち 其 の 家 必 ず富 ま ん ．
「5 本 の 柱 」 ／685） SD
っ た 」． こ の 記 述 を彼 の と 対 比 さ せ る と， 貞享 乙 丑 （ 初秋 日雛玄医撰（ 」
2 ）は  
（ ， （3）は   に ， （4）は   に 相 当 し て い る ． し た
に 　以上 の 序文 の 内容 を 整 理 す る と ，次 の よ う で あ る ．

が て ，玄 医 は ， 日 本 の 医 家 の 歴 史が   一
っ 一    と発 〉 → へ 1
　（ ） 原 「 衆 方 規 矩 』 で は 脈 ・症 ・治 ・因 が 完 備 し
展 した ， と考 えて い た こ と が わ か る ． 　 　 　 て お らず ， また ，方 意 も詳 し くな か っ た ．そ こ で

　 な お ，「纂 言 方 考 』 の 中 に も，上 述 の 『 丹 水子 」 に 近 　 　　南 川 道 竹 が こ れ ら を訂 補 し ，「

訂 補 衆 方 規矩 』を
似 し た ，医 学 の 歴 史 に つ い て の 記 述 が み ら れ る ．『纂 言 　 　　著 した ．

方 考 』 で は ，曲直 瀬 道 三 の 医学 を 次 の よ う に 批判 し て い 2
　（ ） 　 道 竹 は 名 古 屋 玄 医 に 序 文 を 依頼 し た ．
る ．「 近 世 道 三 一渓 民 間 よ り出 て ，独 立 に 多 く方 書 を
， 　 （3 ） 玄 医 は本 書 を見 て 衆 方 の 規 炬 と い う名 に 値 ，

閲 す る と雖 も，儒 術 を 歴 ず し て 素 問 を 講 せ ず ，其 の 著 す 　 　　 し な い ， と い う見 解 を 示 し た ．規矩 は ，本 来 ， ど

所 の （医 方 ）明 監 ，啓 迪 （集 ），群 方 を集 拾 す る に 過 ぎず ， 　 　　 の よ う な 状 態 で も対 応 で き る 大 器 で な けれ ば な ら

薬 を 用 い る 凡 例 を録 す る の み ．況 ん や 其 下 の 者 を や ．う 　 　　 な い ．本 書 は ，多 くの 小 器 を集 め ，時 に 随 っ て ，
べ な る か な ，医道 隠 晦 せ る こ と を 」 　 　　 こ れ ら を用 い 分 け よ う と して い る．
　こ こ で は ，曲直 瀬 道 三 の 医学 に は ，  の 医学理 念が な 　 （4 ＞ 本 来 の 衆 方 の 規 矩 は 張仲 景 の 『傷 寒 論 』 の 三

く（「儒 術 を 歴 ず 」），  の 病 論 も な く （『素 問 』 を講 せ ず 〉， 　 　　陽 三 陰病論 で あ り， 処方で 言え ば ， 桂枝 湯 が これ

一
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18 科 学 史 研 究 ，
43 （
2004）

　 　 　 に 相 当す る ． 　 　 と し て い る ． こ れ に 対 して ，本 書 に 呼 応 す る 玄 医 の

　 （5 ） 多 くの 医 者 は 『
傷寒 論』 が 理 解 で きな い の で ， 　 　医方 書 は 『続 方考』（1680年前 後 ）で あ り，本 書 も 中
　 　 　差 し 当 た り，本 書 を 用 い る べ きで あ ろ う．小 器 も ， 　 　風 門 か ら 始 ま り，中 寒 ，傷 寒 内傷 と続 き ，各 病 ，
へ

　　　ま た積 も っ て 多 くな れ ば ，用 をた す こ と が で き る ． 　 　 門 別 に 整 理 さ れ ，処 方 は 約 400 に 増 え て い る ．

　以 上 の 序文 を 「5 つ の 柱 」に の っ と っ て 解釈 す る な ら 　 ● 曲 直 瀬 玄 朔 は ，当 時 ，朝 鮮 か ら 舶 来 し た 三 部 の 医 書 ，
ば ，次 の よ う に な ろ う． 　 　『万 病 回 春 』 「医学 入 門』 な らび に 「医 方 考 』 を 高 弟

　原 『   〉の 医方書 で あ る ．
衆 方 規 矩 』 は 「方 意 」 の 段 階 （ 　 　の 岡 本 玄冶 ，長沢 道寿，古 林 見宜 の 3 名 に 与 え た が ，
・症 ・治 ・因 を 完 備 一
南川竹 道 は ，
こ れ に 脈 ，  の 段 させ 　 　 方 ，3 者 の 問 に は 反 目 が あ っ た ， と い う 話 しが よ
階 も含 め た 医 方 書 を 作 り上 げた ． こ れ に 対 し て ，玄 医 の 　 　 く知 られ て い る 桐 井 玄 淑 体 朝 名 医 略 記 」D ．岡 本
（

見解は 「本 書 は 基 本 的 な 処 方 を単 に 集 め た だ け で ，全 体 　 　玄 冶 が 授 か っ た 『万 病 回春 』 の 処 方 を 最 も 多 く採 用

 
を統括 す る の 医学 理 念 （ に 相 当 ）が な く ， 「
規 矩」の 名 　 　 し た 『衆方 規 矩 』 は 江 戸 時 代 を通 して のベ ス トセ ラ

を付 け る に 値 せ ず ，真 に 「規 矩 」 の 名 に 値 す る の は 『
傷 　 　ー と な た ．一 方 名 古 屋 玄 医 が 『
っ 纂 言 方 考』 と
，

寒 論 』（
の 桂 枝 湯 ）だ け で あ る 」 と い う もの で あ っ た ．こ 　 　「続 方 考 』 で 参 考 に し た 医 方 書 は ，古 林 見 宜 が 授 か
こ に み ら れ る玄医の 説 を 再 検討 す る た め に ，本 稿 で は 以 　 　 た 『医 方 考 』 で あ る ． こ こ に は 岡 本 玄 冶 と古 林 見
っ

S4
下の 節 に お い て ， 名 古 屋 玄 医 と 「衆 方 規 矩 』 の 関 係 に つ 　 　宜 の 流 派 の 対 立 が 暗 示 さ れ て い る ｝． （

い て ，後 世 派 に お ける 「規 矩 」 に っ い て ，名 古屋 玄 医 の 　 ● 玄 医 が 著 し た 『医 方 問餘 』（1679年 ）に お い て 最 も数

『傷 寒 謝 に 対 す る 理 解 と変 遷 に つ い て ，検 討 を加 えた ． 　 　多 く引 用 さ れ て い る 医方書 は 証 治準縄』 で あ る ．
「
　 　「証 治 準 縄 』 は 全 引 用 回数 の 3 割以 上 を 占め ，こ と
12．名 古 屋 玄医 と 『衆方 規矩」
　 　 に 外科 門や 眼科門 で は ，そ の 割 合 は 7 割以上 に の ぼ

　興 味 深 い こ とに ，玄 医 は 『訂 補 衆 方 規 矩 』 の 序文 を書 　 　 る ．「
規 矩 準 縄 」 と い う 言 葉 か ら 察せ ら れ る よ う に ，
くの に 前 後 し て ，桂 枝 湯 を 基 本 処 方 と す る 「医 方 規 矩 』 　 　玄 医 は 医 方問餘 A
『 で 病論 （ 規矩 」 を 作 ろ う
  ）の 「
を 著 して い る ．こ の こ と は， 玄医が 「
衆方 規矩 』 に 対 抗 　 　 と して い た と み られ る ．本 書 が 著 さ れ る 少 し前 に ，

し ，彼独 自の 医方 の 規矩 を 著 そ う と し た こ と を 示 唆 して 　 　 『衆 方 規 矩 』 に 脈 論 や 病 論 を 増 補 した も の が 出 版 さ
い る ， 　 　れ て お り （「合 類 増 補 衆 方 規 矩 』 1676年 ），両 者 の 対

　名古 屋玄 医の 「
衆 方規矩 』へ の 対 抗意 識 は 「
訂 補衆 方 　 　立が うか が わ れ る ．

規 矩 』 の 序文 や 「
医方規矧 に 始まっ た わ け で は な く， 　 ● 岡 本 玄冶 の 流 れ を汲 む 人 々 が 1688年 に 「傷 寒 衆 方
『纂 言 方 考 』 の 時 代 か ら す で に あ っ た ．例 を 挙 げ る と 以 　 　規 矩 』 を 出版 してい る．本 書 は 『 医 学 正 伝 」，「医学

下 の よ うで あ る ． 　 　入 門 』，「
医書 大全 』 な ど の 傷 寒門 の 抜粋 か ら な り，

13 年 （1636年 ） 一方 ，本
　 ● 原 衆 方規 矩』 が 著 さ れ たの は 寛 永
「 　 　直 接 に 傷 寒論 」 を 論 じ た も の で は な い ．
「
　 　 で あ り， 岡 本 玄冶 の 門弟 に よ り 編纂 さ れ た と 推 定 さ 　 　書 の 出版 に 前後 して ，玄 医 は 「傷 寒 論 』 に の っ とっ
32 ）
　 　 れ る ．本 系 統 の 版本 で 最 も 古 い も の は 万 治 元 年
（
　 　た 『医 方 規矩 』 を 著 して い る ．こ こで も玄 冶 の 流 派

　　 （ 1658 年）の も の で あ り，処 方 を 病 門別 に 分 け ず ， 　 　 と の 対 立 が うか が わ れ る ．

　 　香 蘇 散 か らは じ ま る 12  の 基 本 処 方 を 羅 列 す る 形 式 ltの 対 比
　以 、 か ら， 名古屋 玄 医 は ， 初 期 〜中期 に お い て

　 　 を採 っ て い る ．ま た ，加 減 方 が 多 い の も 特 徴 で あ り， は 『衆方 規矩』 に 対抗 し な が ら も ， こ れ と類 似 し た 医 方

　 　 「基 本 処 方 と 加減 方」 で 諸病 に 対応 しよ うと して い 書 を著そ う と した こ と， また ， 晩年に な っ てか らは 「
傷

　 　 る こ とがわ か 一
る 。 方 ，本 書 に 呼 応 す る玄 医 の 医 方 寒 論」 の 医学 体 系 を 導入 す る こ とに よ っ て新 しい 「
規
　 　 書 と し て ，「纂 言 方 考 』（1668年 ）を 挙 げ る こ とが き 矩 」 を構 築 し よ う と し た こ とが 理 解さ れ る．

　 　 き る ．『纂 言 方 考 』 も 処 方 を 病 門 別 に 分 け ず ，34 の
13．後世 派 に お け る 「
規矩］
　 　処 方 を 羅 列 す る 形 式 を 採 て い る ． ま た ，加 減
 
っ

　 　 方 も多 い ． 　 『訂 補 衆 方 規 矩 』 の 序 に お け る玄 医 の 主 張 は ，後 世 派
　 ● 増 補 さ れ た 『衆 方 規 矩 』（「
訂 補 衆 方 規 矩 』 な ど）は の 主 流 で あ る 岡 本 玄 冶 た ち に対 す る反 発 で あ っ た ．本 節

　 　 1676〜1697年 頃 ．中 風 門 （八 味 順
に 編纂されて い る で は改 め て ， 玄 医が 非 難 し た 後世 派 の 「規矩 」 に つ い て

　 　気 散 ） ら 始 ま り，傷 寒 ，中 寒 ，中 暑 と 続 き ，各
か へ 歴 史的 に 通覧 して み た い ，
　 　 病 門 別 に 整 理 さ れ て い る ．処 方 の 増 補 が 多 く（「訂補 　 ● 後世 派 の 開祖 と い わ れ る 田 代 三 喜 の 医 学 は ，「基 本
　 　 衆 方 規 矩 』 は 666 方 ），脈 論 や病 門 を附 して ，『万 病 　 　処 方 と 加 減 方」 と い う基 本 的 な 骨 格 を 持 っ て い

　 　 回 春』 な ど の よ うな 完成 さ れた 医方 書 に 近 づ け よ う 　 　た  
9

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名 古屋 玄 医 の 医学体 系 （
遠藤 ・中 村 ） 19

　 ● 半 井家 は 日本の 宮廷 医 を 担 う和 気 家 の 流 れ を汲 み ， 重要性 を説 い て い る ．した が っ て ，重 要 性 を説 い た とい

　 　基 本 的 に は 「局 方 派 」 に 属 す る が ， 田代三 喜や 曲直 う こ と だ け で 古 方 派 に 属 す る と言 うの は 適 切 で は な い ，
　 　瀬 道 三 の 時 代 に は 「通 仙 院 法印 半 井蘆庵 伝 十 三 方 」 あ くまで ，「傷 寒 論 』 で 医 学 体 系 を 構築 し よ う と し た 時

　 　 を 著 す な ど ，「基 本 処 方 と加 減 方 」 と い う骨 子 を 作 点 か ら， 名古屋 玄 医 が 古 方 派 と し て ス タ ー トし た と 言 う

　 　 る に 至 っ て い る ． また ，「家 伝 慶 拝 湯 加 薬 』 を著 し ，
べ き で あ ろ う．

　　「1 つ の 基 本 処 方 と 100近 い 加 減 方 」 の 体 系 も 見 ら 　古方派 は 金 元 医 学 の 空 理 空 論 を否 定 す る 形 で 勃 興 し た

と 一般 に 言 わ れ て い
〔36 ）
　 　れ る ． る ． しか しな が ら， こ の 見方 は 玄 医

　 ● 曲直 瀬道三 は基 本的 には 「基 本 処 方 」 を採用 せ ず ， に 関 して は適切 で は な い ．何 故な ら ば，彼 が 否 定 し よ う

　 　処 方 を 解 体 し た 「弁 証 配 剤 」 の 体 系 を 採 用 して い る ． と し た の は， 日本後 世派 の 「基 本 処 方 」 に 対 して で あ っ

一
　 　 し か し な が ら， 部 で は 「基 本 処 方 と加 減 方 亅の 体 た か ら で あ る．今 日 の 立 場 か ら 見 る な ら ば ，後 世 派 に お

　 　系 も 採 用 し ，『経 用 十 一・
方 』  経 用 十 一プf ，涙 墨
「 け る 「
慶 拝 湯 」（
半 井 ）や 「蘇 人 湯 」（
道 三 ）な ど ，ユつ の 基

　 　参 方 』
 
な ど で は ll 〜14 方 を 基 本 処 方 と し ，多 く 本 処 方 と多 数 の 加 減 方で 万 病 に 対 処 し よ うと す る 医学体
　　の加 減 方 で 対応 し て い る．また ， 「
蘇 人 湯 方』 で は 系 は ，玄 医 が 提 唱 し た 「
桂 枝湯 及 び そ の 加 減 方 」 で 万 病
　 　 「蘇 人 湯 と い う ユ つ の 基 本処方 に 20〔｝近 い 加 減 方」 に 対 処 し よ う とす る 体 系 に 極 め て よ く似 て い る ． こ の よ

　 　 と い う体 系 も見 出 せ る
 
． う に 見 る と，玄 医 の 晩 年 の 「傷 寒 謝 に 対 す る理 解 は，
　 ● 二 代 目 曲直 瀬 道 三 （玄 朔 ）は 既 存 の 処 方 を 用 い て ，弁 H本 後世 派 の 基 本 処 方 」 の 延 長 線 ヒに あ る ， と い う
「
こ

　 　証 配 剤 に ．た
よ り加 減 す る 体 系 を 復 活 さ せ て い る だ とがで きよ う．
　 　 し 基 本処 方 を 用 た か 否 か は 不 明で あ る
，
い ． 闘

15． 「歴 試 」
　 ● 玄 朔 の 弟 子 の 岡本玄冶 は 『 70
燈 下 集 』（ 方 ），『衆 方
矩 120 ，1 ・ 1  0 方）な 一・
　　 規 』（ 方 ） 家 居 医 録 名 医 百 方 』（ ど 　 般 に ，名 古 屋 玄 医 は 「経 験 を 重 ん じ ，『傷 寒 論 』 を
　　に おい て ，基 本 処 方 を 基 に 加 減 す る体系 を採っ て い 重視 した点 に お い て 古 方 派 に 属 す る 」 と 見 な さ れ （41 ），
　 　 る ．『衆 方 規 矩 』 が 『万 病 回 春 』 を 主 た る 資料 と し し ば し ば吉益東洞の 親試 実験 ．
「 亅の 態度 と 同 一視 さ れ て

　 　た 理 由 は ， 「
万病 回春』 の 処 方 に は加 減 方 が 多 い た い る ．本稿 の 最 後 に ， こ の 問題 に つ い て 再 検 討 して お き
32 ）
　 　 め と推 測 さ れ る 〔 ． たい ．
　以 上 の よ うに 見 て く る と ，後 世 派 の 「規 矩 1は
． 「基 本 　玄 医 が 経 験 を 重 ん じ た こ との 理 由 と し て ，し ば しば

的 な 処方 を設定 し ， そ の 加 減 方 に よ り万 病 に 対 処 し よ う 「
丹 水 子 』 に み ら れ る 次 の よ う な 「歴 試 」 の 例 が 挙 げ ら
とす る体 系」で あ る こ とが わ か る． れ
　　 爪 は 筆 者 に よ る ）．
る （

　 （1 ） 「医 の 巧 拙 は ，未 だ 癒 す と 癒 さ ざ る と を以 て こ
14・玄 医 の 「
傷 寒論 」 に 対 す る 理 解
　 　 　 れ を 定 む べ か ら ず ，惟 ，宜 し く能 く医 書 を読 み ，
　名 古 屋 玄 医 は ， 「衆 方 規 矩 」 の 「規 矩 」 （基 本 処 方 ）に 　 　　歴試 も また 多 くし て 実 ある者 に 任す べ し ，た と い

対 し て ，「傷 寒 論 」 の 桂枝 湯 を 対 応 さ せ た ． 『
傷寒 論 』 中 　 　　能 く書 を読 み て 実 あ り と も， 若 し少 年 に し て 歴 試
の 処 方 は 三 陽 三 陰 病 論 で 体 系 づ け ら れ て お り ，ま た ，桂 　 　　す る 所 な き 者 に は 妄 に 任す べ か ら ず ．何 と な れ ば

枝 湯 は 『傷 寒 論 』 の 中で 「衆方 の 祖 」 と し て の 地 位 を有 　 　　則 ち ，歴 試 す る所 な く し て ， 直 ち に 医書の 述 ぶ る

し て い る ．そ れ に 対 し て ， 後世派 の 「基 本 処 方 」 は い く 　 　　所 を 以 て これ を 療 し て 多 く敗 を 取 れ ば な り．」こ
っ 厳選 し た と し て も基 本 処 方 同 志 の 関 連 性 は な い ．そ の 　 　　 こ に 記 され た 例だ け で は玄 医の 「歴 試 」 の 意 図 を
点 で は 『傷 寒論』 を 「規 矩 」 と した 玄医 の 説 の 方が 優 れ 　 　　十 分 に理 解 し得 な い が ，次 に 記す玄 医 の 『難経 註
｛4
． し か し な が ら ，玄 医 が
°）
て い る と言 え よ う 「
傷寒論』 　 　　疏 』 の 序 文 （
伊 藤素 安 に よ る 〉を参 考 に す る と， よ
に よ る 体系 づ け を 試 み た の は 晩 年 に な っ て か ら で あ り ， 　 　 　 り明 瞭 とな る ．
一病
当初 は ，単 に   の 医 学 理 念 の 上 だ け で 論 じ ら れ て い た ． 　 （2 ） 「但 ，文 に 随 っ て 義 を 解 す る に 非 ず． に 遇
そ の 後 ，『金 匱 要 略 』 の 注 解書 な ど を 著 し た こ と を 考 え 一
　 　　 う毎 に 必 ず 之 を 経 に 徴 し ， 理 の 通 ぜ ざ るや 必 ず

合わ せ る と ，玄 医 に と て の 「 傷寒論 』 は   の 医 学 理 念
っ 　 　　之 を 病 に 求 む ．歴 試 歳 を つ い ， で 開悟 す る こ と を
か ら少 し ず つ 具 体化 して  病 論や   の 方 論 と して の 意 らず．
の 　 　　尠 か 」
義 を持 っ よ う に な っ た と 推測 す る こ と が で き る． 　 （1）・（
2＞の 引 用 文 に よ れ ば ，玄 医 に お け る 「歴 試 」
　『
傷 寒 論』の 重 要性 を説 い た 人 は 玄医 に 始 ま っ た わ け 次 々 に 試 す ）は ，医 書 に あ る 記 述 と臨 床 経 験
（ と を何度 と

で はな い ．中 国 の 金元 の 四 大家 にお い て も ， 日本 の 曲直 な くお互 い に 確 認 す る意 味 で あ る こ とが わ か る ．
瀬道 三 に お い て も ，永 田 徳 本 に お い て も，『傷 寒 論 』 の 　玄 医 の 医 学 に お け る 「歴 試 」 は ，医 書 に あ る 記 述 が 中

一
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20 科 学 史 研 究 ，43 （
2GO4＞

心で ，そ れ を 臨 床経 験 で 確認 す る意 味 合 い が 強 い
 
． 　 　防 巳 茯 苓 湯 下 に 「金 匱 要 略 詳 之 ，註 疏 能考 可 」 な
その 証拠 に ，玄 医 の 医 書 の 中で 「歴 試 」 の 重 要 性 を 説 く 　 　ど と あ る こ と を 考 え 合 わ せ る と ，本 書 は 1679年
記述 は上述 の他 に は あ ま りみ られ な い ．ま た ，5 本 の 柱 　 　に 著 さ れ た と考 え るべ きで あ ろ う．

の うち ，臨 床 の 段 階 を意味 す る 5 番 目の 柱 が し ば し ば抜 　 『難経 註 疏 』 京 都 大 学 富 士 川 文 庫 ，ナ ・67 ．

（7 ）
か さ れ ，4 本 で 論 じ ら れ て い る ．玄 医 に と て 5本の っ
（8 ）
　『 医 学愚 得』（
陰 陽 応象 大論 註 疏』 『 文献 ，
1）巻 之
，

　 　上 に 所 収
柱 の うち で 最 も 大 切 な の は  で あ り ，  で はな い ．そ の
（9 ）
　 「陰 陽 応 象 大 論 註 疏 序 」 に 「間 及 読 長 沙 書 ，有
点 ，観念 論 を極 端 に 排 斥 し ，実 際 の 体 験 を 重 視 し た 吉 益
ns ） 　 　一旦 豁 然 ，知 向 之 所 不 順 者 皆 前 賢 註 解 非 矣 」 と あ
東 洞の 親 試 実 験 」 と は 大 き な 隔 た りが あ る〔
「 ．
一 　 　 る．
　 以 上 見 て き た よ う に ，1 歴 試 」 の 点 に お い て ，名 古 屋
10） 『
（ 1）所 収．
医方 問餘』 文献 （
玄 医 を古 方派 に 入 れ る の は 問題 が 残 さ れ る ．し か し な が
！l）
（ 　 『纂 言 方 考 』，北 山 友 松 子 評 議 『
纂言 方考 評 議 』
ら，名 古 屋 玄 医 の 医 学 思 想 の 位置 付 け は ，後 藤 艮 山 ，香 ・123）に
　 　 （京 都 大 学 富 士 川 文 庫 ，サ た ．
よ っ

川 修庵 ， 山脇 東洋 内 藤 希 哲 ，吉 益 東 洞 へ とつ なが る 医 一・ 一句 暗
，
12）
（ 1 の 自序 に
　 『纂 言 方 考 ． 「又 始 知 内経 言
学 思 想 の 歴史 の 中で 把 え る 必 要 が あ ろ う．名 古 屋 玄 医 の
　 　合易 之 抑 陰助 陽 之 義 」 と あ る ，
思 想 は 吉 益 東 洞 の そ れ と比 較 す る と 大 き な 隔 た りが あ る 13）
（ 　『 符 於 周 易貴 陽 之 意 」 と あ る ．
医学 愚得』 に 「
−22174−8
もの の ，創 成 期 の 古方派 の 人々 （
後藤 艮 山 ， 香 川 修庵 ）と （ 　 『続 方 考 医 続 注 』 東 北 大 学 狩 野 文 庫 ，9
／4）
は ，観 念 論 的 色 彩 の 強 さ に お い て 共 通 点 が 見 出 せ る ． こ 15）　 「続 方 考 』 の 成 書 年 は 未 詳 だ が
（ ，労 療 門 抑 肝 散
の 要 素 を 加 味 す る な ら ば ，名 古 屋 玄 医 を 古 方派 の 先駆 け 　 　等 の 条 下 に 「金 匱 要 略 註 解 』 を 引 用 し て い る こ と
と し て 位 置付 ける こ と も可 能 で あ ろ う． 　 　か ら，1679 年 （『金 匱 要 略 注 解 』）〜1682 年 （「 本草
　 　纂 言』序 ）の 間 に 著 さ れ た と推 定 さ れ る ．

　 謝　辞 　本 研究 に は 本 学 卒 研 生 ，馬 場 和 弘 君 の 協 力 を 16）　 「纂 言 方 考 」 序 に
（ 「非 本 草 無 以 立 方 」 と あ る．

ま た ，文 部 科 学 省 科学 研 究 費 補 助 金 特 定 領 域 研 究
17） 長沢 元 夫 「
（ 名古 屋 玄 医 の 訓 蒙 薬 対 摘 要 に っ い
得
1978 年 〉 30−
，

「我 が 国 の 科 学 技 術 黎 明 期 資料 の 体 系 化 に 関 す る 調 査 研 　 　て 1 「薬 史 学 雑 誌 』 第 13 巻 第 ／号 （
’
，

　 　35 頁 ．な お ，文 献 （2）（1683年 ）に 『薬 対 摘 要 2
究 」 の 一環 と し て 行 っ た （
の
課 題 番 号 14023104 ）．
　 　名 が 見 ら れ る．

18） 『論 語 』 子 路
（ に み られ る 「
入 に して 恒無 くん ば

　 　以 て 巫 医 を作 す べ か らず」 を基 本に置い てい る と
文 献 お よび 注 　 　推 測 さ れ る ．
19 ）
（ 　『丹水子 』に 「但 審 に 衛 気 は 百 病 の 母 た る こ と
（1 ） 花 輪 壽 彦 「名 古 屋 玄 医 に つ い て 」『
近世 漢 方 医 一句 な
　 　を 察 す る の り。此 則 ち 病 を 療 す る の 要 ，養
　　学 書 集 成 ，名 古 屋 玄 医 』 名 著 出版 ，1984 年 ，解
　 　生 の 本 に し て ，医 門 の 一貫 な り」，『方 書 摘 要 』 の
　 　Ot　7 −84 頁 ． 一言 に
　 　跋 に 「
其の 要 を知 る と き は 則ち し て終 り，
（2 ）
　 「医 方 規 矩 』 の 名 が 「
宜 春 全 書 』（「
難 経註疏』
　 　其 の 要 を 知 ら ざ る と き は ，則 ち 流散 し て 窮 ま り 莫
　　宜 春 全 書後 叙 1683年 ）の 中 に 見 られ な い ．
　 　 し 」 「夫 病 の 本 は 猶 天 地 一元 の 気 如 し ，末 は 万
，
の
（3 ） 1685 年 に 書 か れ た 「
訂 補 衆 方 規 矩 大 全 』（
南川
　 　彙 な り．病 態 も 万 彙 な り ．…蓋 し仲景 は本 な り」
名 古 屋 玄 医 ）の 中 で ，『
　　道 竹 ）の 序 （ 傷 寒 論』（
桂枝
　 　な ど とあ る．
衆方 の 規矩 」 と す べ
　　湯 ）を 「 き こ と を述 べ て い る ． ・37 ．
20＞　 『経 験 方 』 京 都 大 学 富 士 川 文 庫 ，ケ
（
　　 こ の こ とか ら， 医 方 規 矩 』 が 1685 年前 後 の
『 もの
21＞
（ 　『丹 水家訓 』，文 献 （1＞所 収 ．
　　で あ ろ うと推測 され る． 22 ）　 引 用 文
（ に 先立 っ て 丹 水家訓」に
『 は， 四 書 ，詩
（4 ） 小 曽 戸 洋 『口 本 漢 方 典 籍 辞 典 』 大 修 館 書 店
　 　経 ，易 ，性 理 大 全 等 を 学 ぶ
，
べ き こ と を論 じ 「而后
　　ユ999年 20 頁 ．
．こ れ ら
，

　 　当読医書 」 と 記 して い る も  に 対 応 す る
（5 ） 本 草 纂 言 』 杏 雨 書 屋 所 蔵 ，研 1638 ．
　 『
　 　書 物 と認 め ら れ る．
（6 ）　 『
金 匱要 略 註 解 』 に は ，1696 年に玄 医の 跋文 が
（23） 『
丹 水家訓 』 で は  →
  『
本 草 纂 言』 で は  →

　　あ るが， 実際 に書か れ た の は こ れ よ り古 い ．『医

　 　  の順で あるが ，「方 意 」 と 「薬性 」 の ど ち ら を
　　学 愚 得 』 中 の 伊藤素安 の 1681年 ）の 中 に 「吾
序（
　 　先 に 学 ぶ か は 微妙 な見 方 の 違 い に よ る もの で あ ろ
　　師 宜 春 先 生 …近 歳 註 於 難 経 ，解 於 金 匱 ，頃 又 作陰
　 　 う．
　　陽 応 象 大 論 註 疏 」 と あ る こ と か ら ，本 書 は 『難 経 24＞ 玄 医 の 医 学
（ は医 学理 念 が 先 行す る こ と は ，す で
　　註 疏 』 を 著 し た 1679 年 に 接 近 し た 年 に 著 さ れ た
　 　 に 花輪 壽彦氏 が 明 ら か に し て い る ．引用 文 献 （ D
　　 こ と が わ か る ， また 1679 年）の 雑 病
「医 方 問 餘 」（ ，

一
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工 工 Eleotronio 　Library
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The　History
The History　of Soienoe
of 　Science 　Sooiety of 　Japan
Society　of Japan

名古 屋玄 医 の 医学体 系 （
遠藤 ・中 村 ） 21

（25）　 劉 完素 「素問玄 機 原 病 式」 の 序 の は じ め に 「
三 　 　誌 』 第 47 巻 第 4 号 （2001 年 ） 797 −818 頁 ． ，

　 　墳 」 と 「五 典 」 に つ い て 論 じて い る． 「
三 墳 1は 36）　 「経 用 十 一
（ 一方 1 京 都 大 学 富 士 川 文 庫 ，イ ・298．
　 　伏 羲 （「易 」），神 農 （『神 農 本 草経 』
） 黄 帝 （『黄 帝 内 ， 　 　「天 正 第 二 甲 戌 歳，啓 迪 庵 道 三 」 と あ り， 年記 か
　 　経 D の 書 を 意味 し て い る ．「三 典」は 三 墳」に
「 　 　ら初代道 三 に よる と 推定 され る ．
．玄 医 の 5 本 の 柱 も 或 は 「 37） 一方 附 涙 墨 参 方 』杏雨 書 屋
　 　相 当 す る 五 典」 を 意 ， （ 　「経用十 ， ， 乾 5457 ．
　 　識 し て 作 ら れ た ， 考
と え ら れ る ． な お ，朱 丹 溪 の 　 　「経 用 十 一方 』 に 「涙 墨 紙 』 中 の 3 つ の 処 方 を加
　 　『格 致 餘 lk，
”の 序 に 一 部合致 す る． 　 　 えた も の ．
（26） 『証 治 準 縄 」 も 『医 方 問餘 』 も雑 病 門 か ら は じ 38） 遠 藤 次 郎 ，鈴木琢 也
（ ， 中村輝 子 1曲 直 瀬 道 二 撰
　 　ま る， とい う共通 した 特 徴が あ る． 　 　r医 心 正 伝 」 の 研 究 」 「
科 学 史 研 究 』 第 41 巻 第
（27）
　 『難 経 註 疏 』 序 　 　223 号 （
2002年 ） 129137 頁 ． ，

（28＞
　 『陰陽 応 象大論 註疏 』 39）
（ 　 杏雨書屋 に 『 東 井法 印常 用 諸 方 』（乾 2218 ）が あ
（29） い くら 複 雑 な もの も，元
で をた ど れ ば ，万 物 は 　 　 り，55 処 方 が 収 載 さ れ て い る ．あ る い は， こ れ
2 爻 ，或 い 一 らな る ， と い う易 の
　 　陰 陽 の は 元 気か 　 　を玄 朔 の 基 本処 方 とす る こ と もで き る ．
　 　見 方 が 玄 医 の 医 学 理 念 を 支 え て い る と推 定 さ れ る ． （40） 『
傷 寒論』 は あ くまで も急 性病 に 対応 した処方
（30） 北 山 友 松 子 は 『纂 言 方 考 評 議 』 で ， こ の よ う な 　 　集 で あ り， 雑病 に は 対応 し 切れ て い な い 点で は ，
　 　議 論 は 人 を 欺 き ， お の れ を 欺 く罪 深 い も の で あ る 　 　幅広 く 「
基 本処 方」 を 選 ん だ 後 世 派 に 優位 性が 認
　 　 と強 く反 発 し て い る ． 　 　め られ る ．
31）
（ 三 枝博 音 編 「日本 科 学 古 典 全 書 ・8」 「丹 水 子 」 ， （41）　 長 濱 善 夫 「東 洋 医 学 概 説 」 創 元 社 ，1961年 ，
　 　朝 日新 聞 社 ，1978 年 に よ る ． 　 　53 頁 ．
’
32）　 1
（ 衆方規 炬 』 に つ い て は 別稿投稿 予定 （42）　 「丹 水 子 』 の 中 で 「苟 も 方剤を以て す れ ば 則 ち

33）　 全 体 の 処 方 数 が 少 な い の は
（ ， 「粗工 の 偽 り 誤 る 」 　 　書 を 読 ま ず し て 何 を 以 て か 方 意 を 知 ら ん ．…若 し
　 　使 い 方 を 正 す 目 的 が 強 か っ た た め と考 え ら れ る ． 　 　応 じ て 癰 ゆ る こ と 有 る は 学 の 力 に 非 ず し て 何 ぞ 」
34）　 晩 年 の 玄 医 の 医 方 書 ，『医 方 摘 劃
（ 『医 方 規 矩 」 　 　 と述 べ て い る ．
　 　の 病 門 の 配 列 は 『万 病 回 春 』 に 順 じ て い る ． 43） 舘 野 正 美 「吉 益 東 洞 ，親 試 実験 の 背 景 と し て
（ の

35）　 遠 藤 次 郎 ，中 村 輝 子 「新 発 見 の 医 書 ，田 代 三
（ 喜 　 　金 瘡 1 「日
． 本 医 史 学 雑 誌 」第 49 巻 第 1 号 （2003
　 　『
本 方加減 秘 集』 に み られ る 医 説 一「日本 医 史 学 雑 1 　 　年 ），58−59 頁 ．

R6sum6

Nagoya Gen i s Medical System：The Development fromthe Gosei・

　
’ ’
　 ha Scho  l to the Koho−ha School
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　

JiroENDo 　 　 and 　 Teruko 　 NAKAMuRA

　 Nagoya Gen ’　i（／628−1696）isknown as a pioneer of the Koho −ha SchoDI of JapaneseKampo ． This research
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　

examined 　his 　medical 　system 　and 　established 　that　his 　medical 　theory 　was 　based　on 　the　iollowing 　five　features：
（）1 Medical Philosophy
　 ，（ ）2 Pathology ，（ ）3 Theory of Formula C nstruction 4
，（） Theory of the　 E 丘ects
　 of Individ− 　 〔， 　 　 　 　 　

’
ual Ilerba ！Medicil ユes and （
　 5）Attitudestoward Treatmellt
　 ． Gen iauthored numerous books on features1−4． He
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　

emphasized the medical theories in ！，Medical Philosophy，but numerous

　 　 　 　 　 contradictions 　 were found upon a 　 　 　 　 　 　 　

comparison of the medical

　 　 works　 he authored ． 　 　 　

　 People　of 　the　Gosei−ha　School　at 　that　ti皿 e　selected 　a 　basic　formula　that　suited 　theln　from　among 　a　variety 　of

formulasand tried to organize thelr own medlcal systems on itsbasis． While Gen i argued against this stance
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
’
　 　 　 　

la亡e 　in　his　Iife　he　tried　to　organized
， 　a 　medical 　system 　by 　combining 　the　five
　features　with 　the　medical 　philosophy

“ ’
the formu 】a theory from Shanghanlttn， Medical studies from hislateryears are noted
and 　 　 　 　 　 as the forefront of
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　

the Koho −ha School of Japanese

　 　 Kampo ．
　 　 　

一
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