‫‪Code:‬‬

‫‪:‬رقم المعــــدة‬
‫‪:‬اسم المقاول‬

‫الحالة‬
‫مالحظات‬
‫‪N/A‬‬ ‫غير مطابق‬
 ‫‪Check List‬‬

‫قائمة فحص (العدد اليدوية)‬

‫‪Code:‬‬ ‫‪Issue dated‬‬ ‫‪1/10/‬‬

‫‪:‬رقم‬
‫‪:‬اسم‬

‫الح‬
‫البيان‬
‫مطابق‬
‫ن سليم ‪ -‬اليد سليمة ‪ -‬العازل سليم في المفكات الكهربائية‬
‫كسور ‪ -‬الرأس محكمة علي اليد الخشب‬
‫سليم وغير متآكل‬
‫ير مبطرشة ‪ -‬الجسم مستقيم وغير معوج ‪ -‬حماية اليد معزولة‬
‫سليم ‪ -‬الجسم مستقيم‬
‫ل ‪ -‬الجسم سليم وخالي من أي كسر‬
‫ة والعزل سليم‬
‫‪ -‬اليد سليمة ‪ -‬الجسم سليم واليد معزولة‬
‫شروخ ‪ -‬اليد معزولة‬
 ‫ر باللقم ‪ -‬مفاتيح الربط سليمة‬
‫ة والعزل محكم‬
‫ك الربط سليمة ‪ -‬فتيل الربط سليم ‪ -‬يد الربط سليمة‬
‫ة ‪ -‬فتيل الربط سليمة وليس بها اعوجاج‬
‫سليم‬
‫مة (العزل)‬
‫روخ‬

‫غير منسب ال يسمح بدخول المعدة داخل المصنع‬

‫)غير مطابق(‬
 ‫‪1/10/2013‬‬

‫‪:‬تاريخ الفحص‬
‫‪:‬اسم القائم بالفحص‬

‫العدة‬ ‫‪#‬‬
‫المحور مستقيم ‪ -‬السن سليم ‪ -‬اليد سليمة‬ ‫المفكات‬ ‫‪1‬‬
‫الرأس سليم وغير مكسور ‪ -‬الرأس محك‬ ‫المطارق‬ ‫‪2‬‬
‫محور مستقيم ‪ -‬السن سليم وغير متآكل‬ ‫االلن كي‬ ‫‪3‬‬
‫السن حاد ‪ -‬الرأس غير مبطرشة ‪ -‬الجس‬ ‫االجنة‬ ‫‪4‬‬
‫السن سليم ‪ -‬الرأس سليم ‪ -‬الجسم مستقيم‬ ‫السنبك‬ ‫‪5‬‬
‫الفك سليم وغير متآكل ‪ -‬الجسم سليم وخ‬ ‫المفاتيح البلدي والمشرشر‬ ‫‪6‬‬
‫الفك سليم ‪ -‬اليد سليمة والعزل سليم‬ ‫الزرادية‬ ‫‪7‬‬
‫فكوك التثبيت سليمة ‪ -‬اليد سليمة ‪ -‬الجس‬ ‫المنشار‬ ‫‪8‬‬
‫الجسم خالي من أي شروخ ‪ -‬اليد معزولة‬ ‫المبارد‬ ‫‪9‬‬
 ‫ال يوجد تآكل أو كسر باللقم ‪ -‬مفاتيح الر‬ ‫طقم اللقم‬ ‫‪10‬‬
‫الفك سليم ‪ -‬اليد سليمة والعزل محكم‬ ‫القصافة‬ ‫‪11‬‬
‫الجسم سليم ‪ -‬لقم فكوك الربط سليمة ‪ -‬فت‬ ‫المنجلة‬ ‫‪12‬‬
‫أزرع الزرجينة سليمة ‪ -‬فتيل الربط سليم‬ ‫الزرجينة‬ ‫‪13‬‬
‫السن سليم ‪ -‬الجسم سليم‬ ‫طقم القالوظ‬ ‫‪14‬‬
‫السن سليم ‪ -‬اليد سليمة (العزل)‬ ‫سكينة القطعية‬ ‫‪15‬‬
‫السن خالي من أي شروخ‬ ‫المشاحم‬ ‫‪16‬‬
‫‪.‬ملحوظة‪ :‬في حالة وجود أي بند من البنود المذكورة بعاليه غير منسب ال يسمح‬

‫)مطابق(‬ ‫‪:‬حالة المعدة بعد الفحص‬

‫‪ :‬االعتماد‬