RUÏNG TOÙC

ÑAÏI CÖÔNG
 Ba giai ñoaïn phaùt trieån:
 Anagen (phaùt trieån): 3 naêm, 90%
 Catagen (chuyeån tieáp): 1-2 tuaàn
 Telogen (nghỉ): 3-4 thaùng.
 Öôùc tính: 100.000 sôïi, TB ruïng 100
sôïi/ ngaøy, 0,37 mm/ ngaøy
Chu kỳ sinh trưởng của tóc
ÑÒNH NGHÓA
• Baåm sinh
• Maéc phaûi: + hoaøn toaøn
+ töøng vuøng
Sôïi toùc: + Ruïng, caét ngaén vaøi mm.
+ Bình thöôøng, maøu saéc, hình
daïng, beà daøy thay ñoåi
Da ñaàu: Bình thöôøng, vaåy, nang hoaù
söøng, seïo.
RUÏNG TOÙC BAÅM SINH
 Di truyeàn, hoaøn toaøn, moät phaàn.
 Toùc bôû, doøn, noå hoät, chuoãi haït
 Toùc chuoãi haït (Monilethrix): di
truyeàn, troäi.
 Toùc baát saûn hình chuoãi (phình): đk
bình thöôøng, choã thaét: baát saûn, teo.
Toùc bò caét ngaén choã phình ñaàu tieân
TOÙC NOÅ HOÄT( TRICHORRHEXIS)
RUÏNG TOÙC CHUOÃI HAÏT
RUÏNG TOÙC LAN TOÛA CAÁP TÍNH
(A.DIFFUSE AIGUES)
 Nguyeân nhaân roõ:
+ Nhieãm truøng caáp tính.
+ Soát cao.
+ Vieâm quaàng.
+ Sanh ñeû.
+ Cho con buù.
RUÏNG TOÙC LAN TOÛA CAÁP TÍNH
( A. DIFFUSE.AIGUES)
+ sau phaãu thuật.
+ Stress.
+ Chaán thöông maïnh.
+ Tia xaï: RT sau chieáu 15-20 ngaøy
Toùc moïc sau chieáu: 3 thaùng.
Sau 5 thaùng: toùc khoâng moïc: hoùi
vónh vieãn
RUÏNG TOÙC LAN TOÛA CAÁP TÍNH
 Ruïng toùc do giang mai:
+ sau nhieãm beänh 3-4 thaùng.
+ röøng thöa.
+ kích thöôùc: 1-5 cm
+ vò trí: vuøng xöông thaøng , thaùi
döông.
+ soá löôïng: (++)
+ Giôùi haïn khoâng roõ.
RUÏNG TOÙC LAN TOAÛ CAÁP TÍNH
 Toùc ruïng khoâng hoaøn toaøn: moái gaëm.
 Raâu, loâng maøi, loâng mi(+/-)
 Da ñaàu : saïch , coù vaåy.
 Haïch (+)
 Phản ứng kết hợp bổ thể BW(+)
 Dieãn tieán: toùc moïc laïi.
A.of secondary syphilis
Pattern hairloss of women
RUÏNG TOÙC LAN TOÛA TÖØ TÖØ
 RT baõ nhôøn( A seborrheique, A
androgenetic)
 RT ngöôøi giaø( A.senile)
 RT do chaán thöông( A
traumatique)
 RT baùn caáp vaø maõn tính
RTLTTT: RT da nhôøn
Nguyeân nhaân:
 Taêng tieát baõ nhôøn
 Tuyeán noäi tieát
 Di truyeàn
 RTLTTT: RT da nhờn
 Nam, hoùi.
 LS: thaùi döông- lan : soùi toùc
Hypocrate.
 Toùc moïc: 70 ngaøy: nhuyeãn , khoù thaáy .
 Ruïng töøng côn.
 Da ñaàu: saïch, nhieàu chaát nhôøn, coù vaåy
phaán.
 Da ñaàu laùng boùng , TB hôi teo khi RT
RTLTTT: RT da nhờn
 Ñieàu trò:
 Taïi choã: Minoxidil 2%, 5%
Caáy toùc.
Toaøn thaân: Bepanthene.
Phuï nöõ: thuoác ngöøa thai:
cyproterone acetate( Diane 35)
 RTLTTT
RT do tuoåi giaø
 Da ñaàu bò teo do tuoåi gia: laùng,
mòn
 Khoâng taêng tuyeán baõ nhôøn.
 Vaåy(-)
 Loã nang loâng bieát maát.
 TR  soùi 1 phaàn hay toaøn dieän.
RUÏNG TOÙC LAN TOÛA TÖØ TÖØ
DO CHAÁN THÖÔNG
Vuøng xöông chaåm: sô sinh
Vuøng thaùi döông , xöông chaåm:
+ thieáu nöõ, keïp toùc
Trichotillomania: thoùi quen nhoå toùc.
+ Thaùi döông.
+ Giôùi haïn: khoâng ñeàu.
+ Toùc: chieàu daøi khoâng baèng nhau
 RTLTTT
RT baùn caáp, maõn tính
 Nhieãm truøng maõn tính: lao..
 Thieáu maùu
 Suy dinh döôõng
 Beänh thaàn kinh..
RUÏNG TOÙC TÖØNG VUØNG KHOÂNG COÙ SEÏO

Vuøng toùc ruïng: Khoâng coù toùc.

Toùc caét ngaén.
Da ñaàu: Loã nang loâng coøn
Khoâng teo.
Tieân löôïng: Toát
Toùc moïc laïi
 Beänh truïi toùc (pelade)
 Laâm saøng: nhieàu maûng
oVò trí: baát cöù choã naøo.
o Giôùi haïn roõ.
oKhôûi söï: aâm thaàm.
oDa ñaàu saïch: khoâng vaåy.
oSôïi toùc hình chaám than.
 RTTVKS
Beänh truïi toùc
 Toùc hình chaám than:
+ Ngaén: 10- 15 mm
+ Goác: nhuyeãn, lôït maøu.
+ Ngoïn: daøy, maøu bình thöôøng.
+ Vò trí: ngoaøi rìa maûng.
+ RT dieãn tieán nhanh: (-)
 RTTUKS
Beänh truïi toùc
 Dieãn tieán:
Khôûi söï nhanh, ngöng sau vaøi tuaàn.
Toùc moïc laïi: toùc maêng, lôït maøu.
Toát:1 maûng, moïc laïi sau 4- 10 thaùng.
Xaáu: lan toaøn da ñaàu.
Taàn suaát cao: chaøm, Down, vieâm
tuyeán giaùp, baïch bieán..
 Beänh truïi toùc
 Daïng laâm saøng:
+ Pelade ophiasique: TE, vuøng gaùy,
chaåm—2 beân, Vieàn soùi: 5- 10 mm
+ Truïi raâu.
+ Truïi loâng maøi
+ Truïi loâng mi…
 Beänh truïi toùc.

 Nguyeân nhaân:
+ chöa roõ
+ beänh töï mieãn.
+ di truyeàn
+ Stress: beänh naëng theâm.
+ nguyeân nhaân khaùc: nhieãm truøng, lo
laéng, tuyeán giaùp, giang mai
 Beänh truïi toùc
 Ñieàu trò:
+ Toaøn thaân: an thaàn, vieâm xoang,
raêng, noäi tieát, taùi taïo haønh loâng:
methionine, vit A,B, C, E..
+ PUVA
+ Minoxidil keùm hieäu quaû
+ Ña soá moïc laïi sau 3 thaùng.
+ Hồi phuïc töï nhien
Extensive patchy alopecia areata
Ophiasis pattern of A areata
 Beänh naám toùc
 Laâm saøng
+ TE: 5-7 tuoåi
+ Raát laây: löôïc, noùn, choù meøo.
+ Phoøng beänh hoïc ñöôøng.
+ Hai daïng: Microsporum.
Trichophyton
 Naám toùc
 Microsporum: M. audounii: ngöôøi.
M.canes: choù, meøo.
o LS: Tuoåi: 4-10t,
Daùt maøu hoàng, giôùi haïn roõ
Vaåy
Ngöùa,
Toùc beänh 3-5mm,
Töï khoûi luùc daäy thì
 Naám toùc
 Trichophyton
+Tuoåi: TE, ngöôøi lôùn.
+Nhieàu maûng maûng lôùn.
+Giôùi haïn khoâng roõ: toùc laønh xen
keõ toùc beänh
+ Dieãn tieán : chaäm hôn
Microsporum.
 Naám toùc
 Ñieàu trò: Toaøn thaân
+Griseofulvine : 20-25 mg/ kg/ jx 6-10
tuaàn
+Terbinafine: 250mg/ngaøyx 4 tuaàn
+Itraconazole: 100 mgx 4-6 tuaàn
+Fluconazole: 6-8 mg/kgx 4-6 tuaàn
 Taïi choã: Ketoconazole, selenium
sulfite
RUÏNG TOÙC TÖØNG VUØNG COÙ SEÏO

Laâm saøng
• Maûng ruïng toùc lôùn
• Hoàng, traéng.
• Teo
• Khoâng coøn loã nang loâng
• Tieân löôïng xaáu
 RTTVCS
 Nguyeân nhaân phuï
+ Chaán thöông
+ Boûng.
+ Vieâm da muû.
+ Nhoït
RUÏNG TOÙC TÖØNG VUØNG COÙ SEÏO
 Nguyeân nhaân chính:
+ Favus.
+ LE
+ Lichen plan
+ Folliculites delcalvans
+ Pseudopelade
+ Xô cöùng bì.
RUÏNG TOÙC TÖØNG VUØNG COÙ SEÏO (Favus)

 Nguyeân nhaân:
+ naám Achorion schonleinii
+ Tuoåi: moïi tuoåi,nhoû
RT vónh vieãn.
+ Laây : löôïc, noùn
 Laâm saøng:
+ Godet (mài vàng hình “cup”)
+ soá löôïng: 2-3.
+ maøu vaøng löu huyønh
+ naùt
+ hoäi # chuoät cheát
+ Toùc löa thöa treân maûng RT
 RUÏNG TOÙC TÖØNG VUØNG COÙ SEÏO

oLE: Corticoides taïi choã,

oLichen plan: Glucocorticoides.
Favus
Folliculitis decalvans
Lupus erythematosis
Lichen planopilaris