- Tổn thương đến đâu cắt ngang đến đó + bảo tồn chi
càng dài càng tốt Quan điểm cũ.
- Không thể đi chân giả trên 1 đầu mỏm cục ghép da. - Khi đoạn chi bàn chân, bảo tồn đc xương gót+ x. sên thì bảo tồn. - Nếu lấy x. gót hoặc x. sên thì ko đc => chỉ vướng thêm. - Tháo khớp gối làm chân giả khó hơn. - Xương đùi: cắt 1/3 dưới vì trên nhiều mạch máu, cơ khó xử lý. * CHI TRÊN: đơn giản hơn
- Khó khăn sau đoạn chi:
+ Đau chi ma: cắt thần kinh nhưng đường đi, dẫn truyền thần kinh, mặc định vỏ não vẫn còn. N. tắc: làm sao đừng để co rút các khớp, cơ. Garo gút mỏm cụt => mỏm cụt phù nề, đau
Tập đi trên mỏm cụt 2 tuần. Sau đánh giá
đảm bảo chuyển đi làm chân giả, tập trên chân giả ít nhất 1 tháng.
Tập chân giả:
- Giai đoạn đứng và đi rất quan trọng. Đi bị lặp do thì chủ và thì đu ko đúng, mỏm cụt đút vô chân giả thì chủ đau=> bỏ qua thì chủ rất nhanh => dáng đi khập khểnh. Chân Sign
Tỳ vào xương bánh chè/ cẳng chân
Tỳ vào ụ ngồi/ đùi Chữ thập đỏ, VNAH - Đầu mỏm cụt ko tỳ đè nhưng khi bước lên xuống hay có dấu pittong kéo da đầu mỏm lên= > dễ loét.