Professional Documents
Culture Documents
Anatomi Sorulu Cevaplı Çıkmış Tus Spot Bilgiler
Anatomi Sorulu Cevaplı Çıkmış Tus Spot Bilgiler
com
ANATOMİ’DE
ÇIKMIŞ TUS SORU SPOTLARI
KEMİKLER
CRANIUM
EKLEMLER
✓ Ligamentum ischiofemorale
- Lig. pubofemorale (uyluğun aşırı abduksiyonunu kısıtlar), Zona orbicularis (femur başını acetabulum‛da tutar)
• Diz ekleminin dış bağları
- Lig. patellae, lig. collaterale laterale, lig. collaterale mediale, lig. popliteum obliquum, lig. popliteum arcuatum
• Dizinin lateraline darbe gelen bir kişide aşırı gerilmeye bağlı olarak hangi ligamentin hasarlanma olasılığı yüksektir
- Ligamentum collaterale tibiale (mediale)
• Diz ekleminin iç bağları
- Lig. cruciatum anterius, lig. cruciatum posterius, lig. transversum genus, lig. meniscofemorale anterius ve posterius
• Fleksiyon sırasında diz ekleminin stabilizesini hangi ligament sağlar
- Ligamentum cruciatum posterius (ekstensiyon sırasında stabilizasyonu ligamentum cruciatum anterius sağlar)
• Articulatio talocruralis‛in eklem tipi
- Articulatio trochlearis (ginglymus)
• Inversiyon yaralanmalarında en çok hasar gören bağ hangisidir
- Ligamentum talofibulare anterius
• Ayağın aşırı eversiyonunu engelleyen bağ
- Ligamentum deltoideum (mediale). Dört parçası vardır: Pars tibiotalaris anterior, pars tibionavicularis, pars tibiocalcanea,
pars tibiotalaris posterior
• Kopması pes planus‛a neden olan ligament
- Lig. calcaneonaviculare plantare (spring ligament-yay ligamenti; aponeurosis plantaris ile birlikte ayağın longitudinal
arkının devamlılığında en önemli ligament)
• Ayağın transvers arkusunu en çok destekleyen kashangisidir
- Musculus fibularis (peroneus) longus
KASLA
R
- Musculus gracilis
• M. iliopsoas‛ın esas antagonisti
- M. gluteus maximus (n. gluteus inferior tarafından uyarılan tek kas)
• Uyluğa iç rotasyon yaptıran kas
- M. gluteus medius, m. gluteus minimus ve m. tensor fasciae latae
• Yürüyüş sırasında kalça aktif olmayan tarafa düşerse zedelenen sinir
- Nervus gluteus superior (zayıflığında Trendelenburg belirtisi ortaya çıkan kas - M. gluteus medius)
• M. gluteus medius‛un siniri
- N. gluteus superior (m. gluteus minimus ve m. tensor fasciae latae‛yi de uyarır)
• For. ischiadicum minus‛tan tendonu geçen kas
- M. obturatorius internus (canalis pudendalis‛in yapısına katılan kastır) (for. ischiadicum majus‛tan geçen kas - M.
piriformis)
• Caput fibulae‛de sonlanan kas
- Musculus biceps femoris (caput fibulae‛den başlayan kas m. fibularis longus)
• Nervus ischiadicus‛la uyarılan kas
- Musculus biceps femoris (caput longum n. tibialis‛ten, caput breve n. fibularis communis‛ten uyarılır)
• Fossa poplitea‛nın sınırları
- Yukarıda dışta; m. biceps femoris, yukarıda içte m. semimembranosus ve m. semitendinosus, aşağıda dışta; m.
gastrocnemius, caput laterale ve m. plantaris, içte m. gastrocnemius, caput mediale, döşemede m. popliteus
• Fossa poplitea‛da bulunanlar
- Arteria poplitea, vena poplitea, nervus tibialis, nervus fibularis communis, vena saphena parva (çukurda en derinde
bulunan yapı, arteria poplitea‛dır)
• Art.genu‛nun arkaya doğru luksasyonlarında ilk zedelenen oluşum
- A. poplitea
• Ayağa dorsifleksiyon yaptıran kasların siniri
- Nervus fibularis profundus
• Sağ ayağı plantar fleksiyonda, dış rotasyonda, yürürken ayağını yere sürten ve 1. ve 2. parmakların birbirine komşu
kısımlarını örten deride uyuşma olan hastada zedelenmiş olan sinir
- Nervus fibularis profundus
• Ayağın inversiyon yapamadığı durumda işlev kaybı olan kaslar
- M. tibialis anterior ve posterior
• Ayağına eversiyon yaptıramayan bir hastada lezyonlu sinir
- Nervus fibularis superficialis
• Ayağa eversiyon yaptıran kaslar
- Musculus fibularis longus, musculus fibularis brevis ve musculus fibularis tertius
• Ayağın transvers arkusunu en çok destekleyen kas
- Musculus fibularis longus
• Nervus fibularis superficialis zedelenirse fonksiyon kaybı olan kas
- Musculus fibularis longus ve musculus fibularis brevis
• Ayağına fleksiyon yaptıramayan bir hastada lezyonlu olan sinir
- Nervus tibialis (ekstensiyon yaptıramayanda nervus fibularis profundus, eversiyon yaptıramayanda ise nervus fibularis
superficialis lezyonu söz konusudur)
• Bacağa ve ayağa fleksiyon yaptıran kas - Musculus gastrocnemius.
✓ İki eklem üzerinde etkili diğer önemli kaslar;
- M. biceps brachii (kola fleksiyon, ön kola fleksiyon),
- M. pronator teres (ön kola fleksiyon ve ön kola pronasyon),
- M. sartorius (uyluğa fleksiyon, bacağa fleksiyon),
- M. rectus femoris (uyluğa fleksiyon, bacağa ekstensiyon),
- M. tensor fasciae latae (uyluğa fleksiyon, bacağa İndirekt olarak ekstensiyon),
- İskiyokrural kaslar (uyluğa ekstensiyon, bacağa fleksiyon)
• Malleolus medialis‛in arkasında seyreden tendonun ait olduğu kas
- Musculus tibialis posterior (malleolus medialis‛in arkasında bulunan diğer yapılar; m. flexor digitorum longus, m. flexor
hallucis longus, a. tibialis posterior, v. tibialis posterior, n. tibialis)
www.TIPFAK.com
• Scalp‛in arterleri
- A. supraorbitalis, a. supratrochlearis, a. temporalis superficialis, a. occipitalis, a. auricularis posterior
• Scalp‛in sinirleri
- N. supraorbitalis (V1), n. supratrochlearis (V1), r. zygomaticotemporalis (V2), n. auriculotemporalis (V3), n. occipitalis
minor ve n. occipitalis major
• Mimik kasların siniri
- Nervus facialis (tüm yüz ifadesi kasları, m. digastricus‛un venter posterior‛u, m. stylohyoideus ve m. stapedius, n.
facialis‛ten uyarılır)
• Platysma‛nın siniri
- Nervus facialis
• M. buccinator‛un siniri
- Nervus facialis
• Commissura labiorum‛u aşağı çeken kas
- Musculus depressor anguli oris
• Musculus orbicularis oculi‛nin antagonisti olan kas
- Musculus levator palpebrae superioris
• Ductus parotideus hangi kası delerek vestibulum oris‛eaçılır
- Musculus buccinator
• Çiğneme kaslarının siniri
- Nervus mandibularis (çiğneme kasları 4 çifttir; m. temporalis, m. masseter, m. pterygoideus lateralis, m. pterygoideus
medialis)
• Ağzını açmakta zorlanan bir hastada çalışmayan kas
- Musculus pterygoideus lateralis (çeneyi açan tek çiğneme kasıdır. Çenenin açılmasında bu kasa m. geniohyoideus, m.
mylohyoideus, m. digastricus‛un venter anterior‛u ve platysma yardımcı olur)
• Musculus sternocleidomastoideus‛un siniri
- Nervus accessorius
• Nervus accessorius tarafından uyarılan kaslar
- Musculus sternocleidomastoideus ve m. trapezius
• Musculus sternocleidomastoideus‛un üzerinde seyreden anatomik yapı
- Vena jugularis externa
• Torticollis‛te lezyon hangi kastadır
- Musculus sternocleidomastoideus
• Hangi kas başa fleksiyon yaptırır
- Musculus sternocleidomastoideus‛un çift taraflı kasılması başa fleksiyon yaptırır (tek taraflı kasıldığında yüzü karşı
tarafa döndürür)
• Os occipitale‛nin arka yüzüne tutunmayan kas
- M. longus colli (bu kas prevertebral bir kastır)
• Nervus accessorius hangi boyun üçgeni içindedir
- Trigonum occipitale
• Plexus brachialis‛in trunkusları hangi boyun üçgeni içindedir
- Trigonum occipitale ve trigonum omoclaviculare (supraclaviculare)
• Posterior boyun üçgeninde bulunan yapılar
- Nervus accessorius, plexus brachialis, a. subclavia, Virchow düğümü
• Trigonum caroticum ve trigonum submandibulare arasındaki sınırı yapan kas
- M. digastricus venter posterior
• Musculus omohyoideus‛un siniri
- Ansa cervicalis (m. thyrohyoideus C1 spinal sinir tarafından, diğer hiyoid altı kaslar ansa cervicalis tarafından
uyarılırlar)
• M. scalenus anterior ile m. scalenus medius arasından geçen damar
- A. subclavia (ve plexus brachialis‛in truncus inferior‛u)
www.TIPFAK.com
KARIN KASLARI
• Femoral fıtıkta, fıtık kesesinin boynu tuberculum pubicum‛un hangi tarafında palpe edilir
– İnferolateralinde (inguinal hernide superomedialinde)
• Vagina musculi recti abdominis içindeki cava-cava anastomoz hangi damarlar arasında
- Vena epigastrica superior ve vena epigastrica inferior
• Vagina musculi recti abdominis‛te bulunanlar
- A.v. epigastrica superior, a.v. epigastrica inferior, musculus rectus abdominis, musculus pyramidalis, interkostal
nörovasküler yapılar ve lenf damarları
DIAPHRAGMA PELVIS
PLEKSUSLAR
- C3-5 (m. scalenus anterior‛un ön yüzünde seyreder. Radix pulmonis‛in önünden geçer. Diaphragma‛nın motor siniridir)
• M. serratus anterior‛un siniri
- N. thoracicus longus (felcinde kanat skapula görülen sinir)
• Modifiye radikal mastektomi geçiren bir hasta kolunu sabit bir objeye bastırdığında skapulası omurgaya doğru
kayıyor ve kolunu başının üzerine kaldırarak saçını tarayamıyor. Zedelenen sinir
- N. thoracicus longus
• M. supraspinatus‛un siniri
- N. suprascapularis
• Üst ekstremitesine abdüksiyonu başlatamayan bir kişide hasar gören sinir
- N. suprascapularis
• Üst ekstremitenin abdüksiyonu
- İlk 150 - M. supraspinatus - N. suprascapularis
- 150-900 - M. deltoideus (en kuvvetli abdüktör) - N. axillaris
- Hiperabdüksiyon - M. serratus anterior (esas kas, n. thoracicus longus uyarır) ve m. trapezius (yardım eder, n.
accessorius‛un pars spinalis‛i uyarır)
• M. coracobrachialis‛i delen sinir
- N. musculocutaneus (plexus brachialis‛in fasciculus lateralis‛inden çıkar. Ön kolun ön-dış kısmından deri duyusu taşır)
• Kaza sonucu el bileğinin mediali kesilen bir hastanın 5.parmağının palmar yüzünün tümünde duyu kaybı tespit ediliyor.
Hasta işaret ve orta parmakları arasına koyulan bir kalemi tutamıyor. Zedelenen sinir
- N. ulnaris
• El parmakları ekstensiyondayken parmaklarının arasında kalem tutamayan bir kişide hasarlı olan sinir
- N. ulnaris
• Parmaklarını birleştirip ayıramayan bir kişide lezyonlu olan sinir
- N. ulnaris
• 3. ve 4.el parmakları arasında bir kağıdı sıkıştıramayan hastada lezyon olan sinir
- N. ulnaris
• El parmaklarına addüksiyon-abdüksiyon yaptıramayan ve hipotenar kaslarında atrofi gelişmiş bir hastada zedelenme
olan sinir
- N. ulnaris
• Elli yaşında bir ev hanımı sağ elinin 4. ve 5. parmaklarında uyuşma, karıncalanma ve parestezi, kavrama gücünde
azalma şikâyetleriyle başvuruyor. En olası tanı
- Kübital tünel sendromu
• Seyri sırasında a. brachialis‛e eşlik eden sinir
- N. medianus
• Canalis carpi‛den geçen sinir
- N. medianus
• Ön kola pronasyon yaptırılamıyor, fleksiyon kısıtlı ve tenar atrofi varsa zedelenen sinir
- N. medianus
• El bileğinde nervus medianus‛u zedelenen bir hastada beklenen bulgu
- Baş parmakta oppozisyon kaybı
• Plexus brachialis‛in fasciculus posterior‛undan çıkan sinir
- STAR (n. Subscapularis, n. Thoracodorsalis, n. Axillaris, n. Radialis)
• N. thoracodorsalis‛in gittiği kas
- M. latissimus dorsi
• Koltuk değneğine koltuk altından dayanan bir kişide lezyonu görülen sinir
- N. axillaris
• N. axillaris‛ten innerve olan kaslar
- M. deltoideus ve m. teres minor
• Ön koluna ekstensiyon yaptıramayan bir hastada felçli olan sinir
✓ N. radialis
✓ N. radialis tarafından uyarılan kaslar
www.TIPFAK.com
- BEST ABDaL
- M. Brachioradialis, “Extensor” sözcüğü içeren tüm kaslar, m. Supinator, m. Triceps brachii, m.ABDuctor pollicis
Longus
• Düşük elde lezyon olan sinir
- N. radialis
• Ön kolda supinasyon ve fleksiyon kaybı var, kolda da abdüksiyon ve dış rotasyon kaybı varsa lezyonun olası yeri
– Truncus superior
• Erb-Duchenne tipi felçte ilgili sinirler medulla spinalis‛in hangi segmentlerinden köken alır
- C5-C6
• Cupula pleura‛da lezyonu olan bir hastanın, elinin intrinsik kaslarında paralizi ve Horner sendromu varsa, bası
hangisinir kökünedir
- T1
• Plexus lumbalis‛in segmentleri
- L1-4
• Plexus lumbalis‛in dalları
- N. iliohypogastricus,
- N. ilioinguinalis,
- N. cutaneus femoris lateralis,
- N. femoralis,
- N. obturatorius,
- N. genitofemoralis
• İnguinal fıtık ameliyatından sonra olan skrotum, suprapubik bölge ve inguinal bölgedeki duyu kaybı hangi sinirin
harabiyeti nedeniyledir
- N. ilioinguinalis
• Varikosel operasyonu geçirmiş bir hasta, pubiste ve skrotum ön yüzünde hissizlik şikâyetiyle başvuruyor. Bu
hastadahangi sinirde yaralanma olduğu düşünülmelidir
- N. ilioinguinalis
• Uyluğun ön yüz, üst-iç kısmının duyusunu alan sinir
- N. ilioinguinalis
• N. femoralis‛ten uyarılan kaslar
- M. iliacus,
- M. quadriceps femoris,
- M. sartorius ve
- M. pectineus (genellikle)
• Pelvik lenfadenektomi yapılırken obturator siniri kesilen bir hastaın yapamayacağı uyluk hareketi
- Addüksiyon
• Lezyonunda uyluk addüksiyon bozulan sinir
- N. obturatorius
• Over tümörü nedeniyle operasyon geçiren bir kadın, ameliyat sonrası sağ uyluğunu diğerinin üzerine getirmekte
güçlük çekmektedir. Buna göre, hangi sinir etkilenmiş olabilir
- N. obturatorius
• Plexus sacralis‛in segmentleri
- L4,5-S1,2,3
• Plexus sacralis‛in dalları
- N. gluteus superior,
- N. gluteus inferior,
- N. ischiadicus (n. tibialis ve n. fibularis communis),
- N. cutaneus femoris posterior,
- N. pudendus
• N. gluteus superior tarafından uyarılan kaslar
- M. gluteus medius,
- M. gluteus minimus ve
- M. tensor fasciae latae
www.TIPFAK.com
• Ayak başparmağı ile ikinci parmağı arasında kalan derinin duyusunu taşıyan sinir
- N. fibularis (peroneus) profundus
• Bacağın distalinin ön yüzü, ayak sırtı ve parmak sırtlarını örten derinin duyusunu taşıyan sinir
- N. fibularissuperficialis
• Topuğu örten derinin duyusunu taşıyan sinir hangisi
- N. tibialis
• Ayak tabanının deri duyusunu taşıyan sinirler
- N. plantaris medialis ve lateralis (n.tibialis‛in uç dalları)
• Ayağın plantar yüzünde duyu kaybı olan bir hastada, aşağıdaki sinirlerin hangisinde zedelenme düşünülmelidir
- N. tibialis
SOLUNUM SİSTEMİ
• Arcus aortae seviyesinden yapılan bir transvers kesitte en arkada bulunan yapı
- Nervus laryngeus recurrens sinistra (önde kalan yapılar; v. brachiocephalica sinistra ve dextra, arcus aortae ve dalları,
v. cava superior)
• Torasentez sırttan kaçıncı interkostal aralıktan yapılır
- 7. interkostal aralık
• Apertura thoracis superior‛un sınırları -
- T1 vertebra,
- Birinci kaburganın üst kenarı,
- Birinci kıkırdak kaburganın üst kenarı,
- Manubrium sterni‛nin üst kenarı ve
- Incisura jugularis
• İlk iki interkostal aralıkta dağılan arteria intercostalis suprema hangi arterin dalı
- Truncus costocervicalis
- A. intercostalis posterior‛lar, aorta thoracica‛nın dalıdır (diğer 9 interkostal aralığı arka taraftan beslerler)
- A. intercostalis anterior‛ların ilk 6 çifti a. thoracica interna, 7.-9. ise a. musculophrenica‛nın dalıdır (interkostal aralıkları
ön taraftan beslerler)
• Choana, hangi iki boşluk arasındadır
www.TIPFAK.com
- Cavitas nasi ile pars nasalis pharyngis (cavitas oris propria ile oropharynx arasındaki geçite isthmus faucium denir)
• Hangisi burun boşluğuna açılmaz
- Ductus parotideus
• Burnun içini besleyen en büyük arter
- Arteria sphenopalatina (a. maxillaris‛in dalı)
• Woodruff pleksusunu oluşturan arterler
- Arteria sphenopalatina ve ramus pharyngeus‛lar (burun kanaması şikayeti ile gelen bir erkek hastada kanamanın burun
boşluğunun posteroinferior kısmında olduğu görülüyor, kanamanın nedeni olan arter; a. sphenopalatina)
• Septum nasi‛nin ön-alt kısmındaki Kiesselbach pleksusunu oluşturan arterler
- Arteria facialis,
- Arteria sphenopalatina,
- Arteria ethmoidalis anterior ve
- Arteria palatina major (descendens)
• Burun boşluğunun sinirleri
- N. ethmoidalis anterior, n. nasociliaris, n. infraorbitalis, rr. alveolares superiores anteriores, rr. nasales posteriores
superiores ve n. nasopalatinus
• Yeni doğanda bulunan paranazal sinüsler
- Maksiller ve ethmoidal
• Paranazal sinüs bulunan kemikler
- Maxilla, os frontale, os sphenoidale ve os ethmoidale
• Sinus maxillaris‛in açıldığı yer
- Hiatus semilunaris aracılığıyla meatus nasi medius
- Sinus frontalis‛in açıldığı yer - Recessus frontonasalis aracılığıyla meatus nasi medius‛a
- Cellulae ethmoidales anteriores‛in açıldığı yer
➢ Infundibulum ethmoidale aracılığıyla meatus nasi medius‛a
- Cellulae ethmoidales mediae‛nin açıldığı yer - bulla ethmoidalis aracılığıyla meatus nasi medius‛a
- Cellulae ethmoidales posteriores‛in açıldığı yer - meatus nasi superior
- Sinus sphenoidalis‛ in açıldığı yer - Recessus sphenoethmoidalis
• Sinus frontalis‛ten duyu alan sinir
- N. supraorbitalis
• Ductus nasolacrimalis‛in açıldığı yer
- Meatus nasi inferior
• Orbita medial duvarının travmalarında en sık zarar gören yapı
- Cellulae ethmoidales
• Posterior etmoidal sinüslerde yerleşen bir tümör, hangisine bası yapar
- Nervus opticus
• Dişlerdeki apikal kök abseleri hangi sinüse drene olarak sinüzite neden olur
- Sinus maxillaris
LARYNX
TRACHEA VE AKCİĞERLER
MEDIASTINUM
DOLAŞIM SİSTEMİ
KALP – PERICARDIUM
• Sulcus coronarius‛ ta bir miktar seyredip, kalbin ön yüzünden sol tarafına doğru ilerleyip, sol atriyumun arka yüzünü
ve sol ventrikülün üst bölümünü besleyen arter hangisidir
✓ Ramus circumflexus
- Arteria coronaria dextra‛nın beslediği alanlar - Sağ atriyum, sağ ventrikülün büyük bölümü, sol atriyumun bir bölümü,
sol ventrikülün diyafragmatik yüzünün bir bölümü, interventriküler septumun 1/3 arka-alt parçası ve krusların
proksimaline kadar ileti sistemine ait yapılar
• Sinus coronarius‛a açılan venler
- V. cardiaca magna,
- Vv. cardiaca media,
- V. cardiaca parva,
- V. obliqua atrii sinistri (Marshall veni).
- Sinus coronarius atrium dextrum‛a açılır
• Ramus interventricularis anterior ve r. circumflexus ile birlikte seyreden kalp veni
- V. cardiaca magna (Arteria coronaria dextra ile seyreden kalp veni, vena cardiaca parva; r. interventricularis posterior
ile birlikte seyreden kalp veni, vena cardiaca media‛dır)
• Tüm kalp boşluklarına açılan kalp veni
- Venae cardiacae minimae (miyokarda kan taşıdıklarından potansiyel sirkülasyonda rolü var)
• Angina pectoris ve miyokart enfarktüsünde ağrının hissedilmediği alan
- Sol ön kolun lateral yüzü
• İskemik kökenli miyokard ağrısında yansıyan ağrının hissedildiği yer
- T1-T5 segmentleri
• Umbilikal kordda bulunan yapılar
- 2 arter, 1 ven
• Ductus arteriosus‛un kapanmasıyla oluşan
- Ligamentum arteriosum
• Vena umbilicalis‛in kapanmasıyla oluşan
- Ligamentum teres hepatis
• Chorda urachus‛un kapanmasıyla oluşan
- Lig. umbilicale medianum
• A. umbilicalis‛in kapanmış distal kısmı
- Lig. umbilicalis medialis
ARTERLER
- A. gastrica sinistra
- A. hepatica communis
• Aşağıdaki şekilde X ile gösterilen damar hangisidir
- A. gastroomentalis sinistra
LENFATİK SİSTEM
METABOLİZMA
- Abdominal parçasını a. gastrica sinistra ve a. phrenica inferior sinistra besler. Venöz kanı v. gastrica sinistra tarafından taşınır.
• Allantois‛in (urachus) kalıntısı hangisini oluşturur
- Ligamentum umbilicale medianum
• Uterus ile rectum arasındaki çıkmaz
- Douglas çıkmazı (excavatio rectouterina)
• Bursa omentalis‛in arka duvarındaki yapılar
- Pankreas, sol böbrek ve böbreküstü bezi, aorta abdominalis ve truncus coeliacus, diapragma
• Foramen omentale‛yi (epiploicum‛u) sınırlayan yapılar
- Önden lig. hepatoduodenale,
- Arkadan vena cava inferior,
- Yukarıdan karaciğerin lobus caudatus‛u,
- Alt taraftan duodenum‛un birinci parçası
• Lig. hepatoduodenale içindeki yapılar
- Vena portae hepatis,
- Ductus choledochus,
- Arteria hepatica propria,
- Lenf damarları ve sinirler
• Karaciğer kanaması olan birinde kompresyon yapılan ligament
- Lig. hepatoduodenale (içinde a. hepatica propria bulunur)
• Karın ön duvarı açıldığında en yüzeyelde yer alan yapı
- Omentum majus
• Omentum majus‛un tutunduğu yerler
- Ön iki yaprağı midenin curvatura major‛u, arka iki yaprağı colon transversum‛a
• Paraduodenal herni operasyonlarında recessus paraduodenalis civarındaki ligament kesilirse hasar gören arter
- Arteria colica sinistra (ven ise vena mesenterica inferior)
• Midenin arka yüzü ile komşu yapılar
- Diaphragma‛nın sol krusu, sol suprarenal bez, sol böbreğin üst bölümü, pankreas gövdesinin ön yüzü, dalak, flexura coli
sinistra, mesocolon transversum ve arteria lienalis (splenica)
• Mideden gelen ağrı duyusunun hissedildiği yer
- Epigastrik ve sol hipokondriyak bölge
• Flexura duodenojejunalis‛in asıcı bağı
- Treitz ligamenti (lig. suspensorium duodeni)
• Pars descendens duodeni‛ye açılanlar
- Ductus choledochus ve ductus pancreaticus
• Pars horizontalis duodeni‛yi önden çaprazlayanlar
- A. ve v. mesenterica superior, radix mesenterii (arkadan çaprazlayanlar; v. cava inferior, aorta abdominalis, sağ ureter
ve sağ gonadal damarlar)
• Duodenum‛un pars superior‛u ile komşu olan yapılar
- Collum pancreatis, vena portae hepatis, collum vesicae felleae, arteria gastroduodenalis
• Pars ascendens duodeni‛nin komşuları
- Ön tarafı; colon transversum ve mesocolon transversum, arka tarafı; sol truncus sympathicus, sol m. psoas major, sol
gonadal damarlar, sol renal damarlar ve v. mesenterica inferior‛la komşudur. Sol tarafında; sol böbrek ve sol üreter,
yukarısında corpus pancreaticus yer alır
• Peyer plaklarının (Noduli lymphoidei aggregati) en fazla bulundukları yer
- Ileum
• Meckel divertikülünün bulunduğu yer
- Ileum
• Kalın bağırsağın karakteristik yapıları
- Haustra coli, plica semilunaris, taenia coli, appendices omentales (epiploica)
• Taenia coli‛ler nereden başlar
- Kalın bağırsağın longitudinal kaslarının meydana getirdiği taenia‛lar, appendix vermiformis‛in tabanından başlayıp sigmoid
kolonda biterler. Üç tanedir; Taenia libera, taenia omentalis ve taenia mesocolica
www.TIPFAK.com
PANKREAS, DALAK
ÜROGENİTAL SİSTEM
ÜRİNER SİSTEM
ERKEK GENİTAL
• Erkek iç genital organlarını gösteren aşağıdaki şekilde X ile gösterilen yapı hangisidir
- Ductus deferens
KADIN GENİTAL
NÖROANATOMİ
• Gövdenin alt parçası ve alt ekstremitelerden gelen şuursuz (bilinçaltı) proprioseptifi taşıyan yol
- Tractus spinocerebellaris anterior ve posterior
• Gövdeden ağrı-ısı duyusunu taşıyan yol
- Tractus spinothalamicus lateralis
• Bacaklarında hafif dokunma duyusu kaybı olan bir hastada zedelenmiş olan yol
- Tractus spinothalamicus anterior
• Burun kanatlarından kalkan ağrı duyusunun geldiği çekirdek
- Nucleus spinalis nervi trigemini
• Üst dudaktan kalkan ağrı duyusunun geldiği çekirdek
- Nucleus spinalis nervi trigemini
• Baş ve yüzden kalkan somatik duyuların (ağrı, ısı, dokunma, basınç) 1. nöronları
- 5 (ganglion trigeminale), 7 (ganglion geniculi), 9 ve 10‛un (ganglion superius‛ları) ganglionlarında
• Baş ve yüzden kalkan somatik duyuların (ağrı, ısı, dokunma, basınç) 2. nöronları
- Ağrı-ısı; nuc. spinalis nervi trigemini, Dokunma-basınç; nuc. principalis nervi trigemini
• Baş ve yüzden kalkan somatik duyuların (ağrı, ısı, dokunma, basınç) 3. nöronları
- Thalamus‛ta VPM (nucleus ventralis posteromedialis)‛de
• Tractus corticospinalis‛in çapraz yeri
- Medulla oblongata (bulbus)
• Decussatio pyramidum nerededir
- Bulbus (medulla oblongata)
• Medulla oblongata‛da çapraz yaptıktan sonra medulla spinalis‛in karşısında seyreden yol
- Tractus corticospinalis
• Üst motor nöronları etkileyen lezyon belirtileri
- Kas tonusu artışı (spastisite)
- İstemli hareketlerin kaybı (paralizi) ya da azalması (parezi),
- Hiperaktif derin tendon refleksleri,
- Yüzeyel karın refleksi ve kremaster refleksinin kaybı,
- Babinski belirtisi,
- Klonus; (ani ekstensiyon hareketine karşı cevap olarak, fleksör kasların istem dışı ritmik kontraksiyonu).
• Kranyal sinirlerin motor çekirdekleri üzerinde etkili yol
- Tractus corticobulbaris (fibrae corticonucleares)
• Tractus corticobulbaris‛in (fibrae corticonucleares) çift taraflı harabiyeti sonucunda görülen durum
- Psödobulbar paralizi
• Yüzünün sol yarısında, rima palpebrarum‛un altında kalan mimik kasları çalışmayan bir hastada etkilenen yer
- Sağ supranükleer seviye
• Yüzünün sol yarısında felç olan bir hastanın sol tarafta alnını da kırıştıramadığı g örülüyorsa lezyonun en olası yeri
- Sol nervus facialis
• Dilin sol yarısı atrofik ve dil çıkarılırken sola deviye oluyorsa lezyonun en olası yeri
- Sol nucleus nervi hypoglossi
• Supranükleer fasiyal sinir lezyonunda görülenler
- Kontralateral yüzün alt yarısındaki kaslarda paralizi, kontralateral ağız köşesi düşer, kornea refleksi sağlamdır. Hasta
her iki tarafta alnını kırıştırabilir
• Supranükleer hipoglossus felcinde fonksiyon kaybı olan kas
- Sadece kontralateral musculus genioglossus
• Tractus vestibulospinalis lateralis‛in görevi
- Ekstensör kasların motor nöronlarını eksite, fleksör kasların motor nöronlarını inhibe eder. Böylece vücut pozisyonunda
ani olarak meydana gelen değişikliklere (ör. düşme gibi) karşı çabuk hareketlerin oluşmasını sağlar. Yerçekimine karşı
olan kasların esas kontrol edici yoludur
• Karşı taraf fleksör kasları eksite, ekstensör kasları inhibe eden tractus corticospinalis‛e benzer fonksiyonu olan
yol
- Tractus rubrospinalis (bu yolun mesencephalon‛da yaptığı çapraz - Forel çaprazı)
www.TIPFAK.com
• Ani vizüel, oditör ve somatik uyarılara doğan baş ve boynun refleks hareketinden sorumlu efferent yol
- Tractus tectospinalis (bu yolun çaprazı - Meynert çaprazı)
• Baş ve gözlerin koordineli hareketlerinden sorumlu yol
- Fasciculus longitudinalis medialis (bu yol ile ilgili beyin sapı çekirdeği - Pontin paramedian retiküler formasyon çekirdeği;
PPRF)
• Hipertansiyon öyküsü olan yaşlı bir kadın senkop geçiriyor. İki saat baygın kalıyor. Sol tarafının iğne ile muayenesinde
hiperestezi hissediyor ve ağrılı uyaranlara fazla reaksiyon veriyorsa lezyonun en muhtemel yeri
- Sağ thalamus
• Görme duyusuna ait 3. nöronların yeri
- Corpus geniculatum laterale (işitme duyusuna ait 3. nöronlar corpus geniculatum mediale‛dedir)
• Capsula interna‛nın medialindeki yapı
www.TIPFAK.com
- Thalamus
• Pineal bezin yeri
- Epithalamus
• Hypothalamus‛un tokluk merkezi
- Nucleus ventromedialis hypothalami
• Hypothalamus‛un açlık merkezi
- Lateral hipotalamik alan
• Hypothalamus‛un önemli çekirdekleri
- Nucleus suprachiasmaticus: Sirkadiyan ritimlerle ilgili
• Nucleus supraopticus: ADH sentezinden sorumlu
• Nucleus paraventricularis: Oksitosin sentezinden sorumlu. Aynı zamanda otonom nöronların en büyük kaynağı
• Nucleus arcuatus (infundibularis): Hipofizyotropik hormonların başlıca üretildiği çekirdek
• Formatio hippocampi‛de bulunan yapılar
- Fornix, gyrus dentatus ve gyrus parahippocampalis
• Broca konuşma merkezinin yeri
- Gyrus frontalis inferior‛un pars triangularis (45) ve pars opercularis‛i (44)
• Primer motor sahanın yeri
- Lobus frontalis, gyrus precentralis (4 nolu Brodmann alanı)
• Kortekste somatik duyuların algılandığı alan
- Lobus parietalis, gyrus postcentralis (3,1,2 nolu Brodmann alanı)
• Lobus occipitalis‛e ait sulcus calcarinus‛taki kortikal alan
- Primer görme merkezi (17 noluBrodmann alanı)
• Pupilla ışık refleksi ile ilgili kommissural yol
- Commissura posterior (koku yollarının çapraz yaptığı kommissural yol commissura anterior‛dur)
• Kortikal projeksiyon liflerini içeren yol
- Capsula interna
• Capsula interna‛nın crus posterius‛unun pars sublentiformis‛inden geçen yol
- Radiatio acustica (capsula interna‛nın crus posterius‛unun pars retrolentiformis‛inden geçen yol radiatio optica‛dır)
• Bazal çekirdekler
✓ Nucleus caudatus, putamen, globus pallidus, nucleus subthalamicus, substantia nigra)
- (Neo)striatum - Nuc. caudatus + Putamen
- Nucleus lentiformis - Globus pallidus + Putamen
- Corpus striatum - Nuc. caudatus + Globus pallidus + Putamen
• Beynin polus anterior ve polus posterior‛undan geçen bir horizontal kesitte görülmeyen yapı
- Nucleus ruber
• Fissura longitudinalis cerebri‛den geçen bir kesitte görülmeyen yapı
- Capsula interna
KRANYAL SİNİRLER
(1): SOL sirkumferensiyal (dairesel) körlük (optik sinirin optik kanalda sıkışması)
(1a): SOL santral skotom (optik sinir içi lezyon; MS yada diabet)
(2): SAĞ total körlük (anopsia), (sağ optik sinir kesisi)
(3): BİTEMPORAL hemianopsia (chiasma opticum lezyonu)
(3a): BİNAZAL hemianopsia (chiasma opticum‛a her iki yandan bası) (5) ve (8): SAĞ
homonimos hemianopsia (chiasma opticum‛un arkasında kalan sol taraf görme yollarından
- tractus opticus, CGL, radiatio optica, vizüel korteks - birisinin lezyonu)
(6): SAĞ superior homonimos kuvadrantik anopsia (sol temporal lob yada sol vizüel korteks alt
dudak lezyonu)
(7): SAĞ inferior homonimos kuvadrantik anopsia (sol parietal lob yada sol vizüel korteks üst
dudak lezyonu)
(9): SAĞ homonimos hemianopsia (makuler kurtulmalı) (sol a. cerebri posterior
tıkanması)
(10): SOL homonimos makuler defekt (sağ polus occipitalis lezyonu)
- IŞIK N. opticus Tractus opticus Area pretectalis (burada commissura posterior ile her iki tarafa bilgi aktarımı olur)
Edinger-Westphal çekirdeği N. oculomotorius Ganglion ciliare M. sphincter pupillae MİYOZİS
- Optik sinir lezyonunda: lezyon olan gözde direkt, sağlam gözde indirekt (konsensüel) ışık refleksi alınamaz. Sağlam
gözde direkt, optik sinir lezyonu olan gözde indirekt refleks alınır.
- Okulomotor sinir lezyonunda: lezyon olan gözde direkt ve indirekt ışık refleksi alınamaz. Sağlam gözde her ikisi de
alınır.
- Tractus opticus‛tan sonraki görme yollarının lezyonlarında, ışık refleksi sağlam kalır.
• Akomodasyon
- Işık refleksinden farkı, uyarının vizüel kortekse gitmesi ve pretektal alana uğramamasıdır.
• Beyin tabanında a. cerebri posterior ile a. superior cerebelli arasından geçen sinir
- N. oculomotorius (n. abducens ise a. inferior anterior cerebelli ile a. labyrinthii arasından geçer)
www.TIPFAK.com
- N. oculomotorius
• Göz kapağında düşüklük (pitoz), dışa şaşılık ve pupil dilatasyonu (midriyazis) olan bir hastada lezyon olan sinir
- N. oculomotorius
• Pitozis ve eksternal strabismus ile vertikal diplopi görülen bir hastada akomodasyon bozukluğu da meydana gelmiştir.
Bu hastada hangi sinir zedelenmesi vardır
- N. oculomotorius
- N. trochlearis
- N. trochlearis
• Trafik kazası geçiren bir kişide laterale bakış bozuk ise, lezyonlu olan sinir
- N. abducens (göz dışa bakamaz, içe şaşılık olur ve horizontal diplopi görülür)
- M. rectus lateralis
• Dura mater tarafından oluşturulan bir kese içinde yer alan ganglion
- Ganglion trigeminale
- N. ophthalmicus
• N. ophthalmicus‛un dalları
- N. supraorbitalis
• Düşme sonucu üst dudağı yarılan bir çocuğa dikiş atılmadan önce lokal anestezi uygulanacak sinir
- N. lingualis
www.TIPFAK.com
- Çiğneme kasları,
- M. mylohyoideus,
- M. digastricus‛un venter anterior‛u,
- M. tensor tympani ve
- M. tensor veli palatini
- Ağız açıldığında çene lezyon tarafına kayar, kornea ve aksırma refleksi kaybolur
• Çiğneme kuvvetinde azalma ve çenenin bir tarafa kaydığı durumda lezyonlu sinir
- N. trigeminus
- M. stylohyoideus,
- M. stapedius ve
- Gl. lacrimalis, burun, yutak ve damak bezleri, gl. sublingualis ve gl. submandibularis‛te sekresyon olmaz. Dil‛in 2/3 ön
bölümünde tat duyusu kaybolur. N. stapedius felcine bağlı hiperakuzi oluşur. Periferik tip fasiyal paralizi görülür. Kornea
refleksi kaybolur. Crocodile tears sendromu görülebilir
- N. facialis
• Nervus facialis‛i foramen stylomastoideum‛dan çıktıktan hemen sonra hasar gören bir hastada etkilenmeyen kas
- M. stapedius etkilenmez. Hastada sadece fasiyal paralizi ve kornea refleksi kaybı vardır
- Ganglion geniculi
- Chorda tympani
- Chorda tympani
www.TIPFAK.com
• Chorda tympani içindeki tat duyusu ile ilgili liflerin nöron gövdeleri nerededir
- Ganglion geniculi
• Canalis nervi facialis‛te n. facialis zedelendiğinde, felcine bağlı olarak hiperakuzi görülen kas
- M. stapedius
• Fasiyal paralizisi olan, tükürük salgısı azalmış ve gözyaşı salgısı normal olan kişide lezyonun olduğu yer
- For. stylomastoideum‛un 1,5 cm yukarısında (m. stapedius‛tan sonra, chorda tympani‛den önce)
• Yüzün sol yarısında rima palpebrarum‛un altında kalan mimik kasları çalışmayan bir hastada lezyonun yeri
• Yüzünün sol yarısı felç olan, alnının sol yarısını kırıştıramayan ve başka nörolojik bulgusu olmayan bir hastada lezyonun
yeri
- N. facialis
• Kornea refleksi alınamayan ve nörolojik muayenesinde göz küresi hareketlerinin normal olduğu saptanan bir hastada
lezyonun yeri
- Nervus ophthalmicus
• İşitme yolları
- Corpus trapezoideum
- Lemniscus lateralis
- Karşı kulakta daha fazla olmak üzere her iki kulakta kısmi işitme kaybı
- Nervus glossopharyngeus
www.TIPFAK.com
• Dilin 1/3 arka bölgesinden tat duyusunu ve genel duyuyu taşıyan sinir
- Nervus glossopharyngeus
- For. jugulare
• N. vagus‛un boyun bölgesindeki dağılımını gösteren aşağıdaki şekilde X ile işaretli dalı hangisidir
- N. laryngeus recurrens
DUYU ORGANLARI
KULAK
• Dış kulak yolunun ve kulak zarının dış yüzünün duyusunu alan sinirler
- N. vagus (r. auricularis; Arnold siniri) ve n.auriculotemporalis
• Dış kulak yolu ve zarla ilgili işlemlerde bayılma ve bradikardinin nedeni olan sinir
- Nervus vagus
- Membrana tympanica‛nın duyusunu taşıyan sinirler: N. auriculotemporalis (V3) ve r. auricularis nervi vagi (Arnold, X)
zarın dış yüzünden, n. facialis (muhtemelen) ve n. tympanicus (IX) zarın iç yüzünden duyu taşır
• Orta kulak boşluğunun duvarlarının komşulukları
- Üst duvar (pars tegmentalis): Dura mater
- Alt duvar (pars jugularis):V. jugularis interna
www.TIPFAK.com
- İç duvar (pars labyrinthicus):Fenestra vestibuli (stapes tabanı oturur), fenestra cochleae (membrana tympanicae
secundaria tarafından kapatılır), promontorium (cochlea‛nın birinci kıvrımının kabartısı olup üzerinde n. tympanicus ve
plexus tympanicus bulunur), prominentia canalis facialis
- Arka duvar (pars mastoideus):Antrum mastoideum, cellulae mastoideae, canalis nervi facialis, chorda tympani, sinus
sigmoideus, eminentia pyramidalis (içinde m. stapedius bulunur)
- Ön duvar (pars caroticus): M. tensor tympani ve tuba auditiva bu duvarda bulunur, a. carotis interna da bu duvarla
komşudur
- Dış duvar (pars membranaceus): Membrana tympanica (kulak zarına yaslanarak geçen sinir - Chorda tympani)
• M. tensor tympani‛nin siniri
- N. mandibularis
• M. stapedius‛un siniri
- N. facialis
• İç kulak ile doğrudan teması olan
- Stapes (sesi orta kulaktan iç kulağa iletir)
• Labyrinthus osseus (kemik labirint) bölümleri
- Cochlea,
- Vestibulum ve
- Canales semicirculares (anterior, posterior ve lateralis)
• Labyrinthus membranaceus (zar labirint) bölümleri
- Ductus cochlearis,
- Utriculus,
- Sacculus,
- Ductus semicirculares (anterior, posterior ve lateralis)
• Ganglion spirale cochleae‛nin (Corti ganglionu) yeri
- Canalis spiralis modioli
• Corti organı‛nın yeri
- Ductus cochlearis (scala media)‛te, lamina basilaris üzerinde
• Scala tympani ile scala vestibuli arasındaki bağlantı
- Helicotrema
• Ductus semicirculares‛lerin açıldığı yer
- Utriculus