You are on page 1of 50

www.TIPFAK.

com

ANATOMİ’DE
ÇIKMIŞ TUS SORU SPOTLARI

KEMİKLER

ÜST EKSTREMİTE KEMİKLERİ

• Clavicula‛nın orta 1/3‛lük kısmının kırıklarında hangi sinirde zedelenme olur


- Nervus suprascapularis
• Scapula‛nın margo medialis‛ine tutunan kaslar
- Musculus levator scapulae,
- Musculus rhomboideus major,
- Musculus rhomboideus minor ve
- Musculus serratus anterior
• Scapula‛ya yapışmaksızın omuz ekleminde harekete neden olan kas
- Musculus latissimus dorsi (bölgede bulunmasına rağmen scapula‛ya tutunmayan diğer kaslar m. brachialis ve m. pectoralis
major)
• Humerus‛taki tuberculum majus‛ta sona eren kaslar
- Musculus supraspinatus,
- Musculus infraspinatus ve
- Musculus teres minor
• Sulcus intertubercularis‛te seyreden tendon
- Musculus biceps brachii‛nin caput longum‛u
• Humerus‛un nörovasküler komşuları
- Collum chirurgicum - N. axillaris
- Corpus humeri - N. radialis ve a. profunda brachii
- Epicondylus medialis - N. ulnaris
- Suprakondiler bölge - N. medianus ve a. brachialis
• Ulna‛daki yüzey işaretleri
- Olecranon (m. triceps brachii tutunur)
- Processus coronoideus,
- Incisura trochlearis,
- Incisura radialis,
- Crista musculi supinatorius,
- Tuberositas ulnae (m. brachialis tutunur)
• Radius‛un eklem yaptığı kemikler
- Humerus, ulna, os scaphoideum ve os lunatum
• Karpal kemikler
- Proksimal sıra (radial taraftan); Os scaphoideum, os lunatum, os triquetrum, os pisiforme (SLTP)
- Distal sıra (radial taraftan); Os trapezium, os trapezoideum, os capitatum, os hamatum(TTzCH)
• Canalis carpi‛nin yapısına katılan karpal kemikler
- Radial tarafta; os scaphoideum ve os trapezium
- Ulnar tarafta; os pisiforme ve os hamatum (bu ikisi arasında canalis ulnaris; Guyon kanalı var)
• Musculus flexor carpi ulnaris‛in tendonu içinde yer alan kemik
- Os pisiforme
• Fovea radialis‛in (Anatomik enfiye çukuru) tabanındaki kemik hangisidir
- Os scaphoideum. Fovea radialis‛in tabanında os scaphoideum ve os trapezium, içinde a. radialis, çatısında v. cephalica
bulunur. Üçgeni iç tarafta m. extensor pollicis longus, dış tarafta m. extensor pollicis brevis (ve m. abductor pollicis
longus) sınırlar
www.TIPFAK.com

ALT EKSTREMİTE KEMİKLERİ

• Foramen ischiadicum majus, musculus piriformis tarafından iki deliğe ayrılır


✓ Foramen suprapiriforme‛den:
– Arteria glutea superior,
– Vena glutea superior ve
– Nervus gluteus superior geçer.
✓ Foramen infrapiriforme‛den
– Arteria glutea inferior,
– Vena glutea inferior,
– Nervus gluteus inferior,
– Nervus pudendus,
– Arteria pudenda interna,
– Vena pudenda interna,
– Nervus cutaneus femoris posterior ve
– Nervus ischiadicus geçer.
• Foramen ischiadicum minus‛tan geçen kas
- M. obturatorius internus. Pudendal nörovasküler yapılar hem for. ischiadicum majus‛tan hem de for. ischiadicum minus‛tan
geçerler
• Pelvis kemikleri
- Ilium, ischium, pubis, sacrum ve os coccygis
• Vaginal tuşe ile ölçülebilen apertura pelvis superior mesafesi
- Conjugata diagonalis
• Apertura pelvis superior ile ilgili en dar ve gebelikte hiç değişmeyen mesafe
- Conjugata vera (obstetrica)
• Femur‛daki yüzey işaretleri
- Trochanter major (uyluğun dış rotatorları, m. gluteus medius ve minimus tutunur),
- Fossa trochanterica (m. obturatorius externus tutunur)
- Trochanter minor (m. iliopsoas tutunur),
- Tuberositas glutea,
- Sulcus popliteus,
- Linea pectinea,
- Linea aspera
- Tuberculum adductorium,
- Fossa intercondylaris ve
- Linea intercondylaris
• Tuberositas tibiae‛ye tutunan ligament
- Ligamentum patellae (m. quadriceps femoris‛in tendonu)
• Malleolus medialis‛in arkasından geçenler
- Musculus tibialis posterior‛un tendonu (en önde),
- Musculus flexor digitorum longus,
- Musculus flexor hallucis longus,
- Nervus tibialis,
- Arteria tibialis posterior ve
- Vena tibialis posterior
• Caput fibulae‛de sona eren kas
- Musculus biceps femoris (buradan başlayan kas, m. fibularis longus)
www.TIPFAK.com

COLUMNA VERTEBRALIS VE KOSTALAR

• Nervus spinalis‛lerin geçtiği açıklık hangisidir


- Foramen intervertebrale
• Kaç tane servikal vertebra vardır
- 7
• Canalis vertebralis içinde bulunan yapılar
- Medulla spinalis ve zarları,
- Gang. spinale‛ler,
- Conus medullaris,
- Cauda equina,
- Filum terminale‛ler,
- Lig. denticulatum‛lar,
- Medulla spinalis‛in arterleri,
- Lig. longitudinale posterius
• Servikal vertebraların karakteristik özelliği
- Processus transversus‛larında bulunan foramen transversarium. C7 hariç bu deliklerden arteria vertebralis ve vena
vertebralis geçer. C7‛deki for. transversarium‛dan tek başına v. vertebralis accessoria geçer. Torakal vertebraların
karakteristik özelliği kaburgalar için olan eklem yüzleri (fovea costalis). Lumbal vertebraların karakteristik özelliği proc.
accessorius ve proc. mammillaris denilen çıkıntıları.
• Promontorium hangi kemiğe aittir
- Os sacrum (ve cavitas tympanica‛nın iç duvarı-os temporale)

CRANIUM

• Hangi kemiğin kırığında BOS rinoresi görülebilir


- Os ethmoidale‛nin lamina cribrosa‛sı (ön kafa tabanı kırığında, etmoid kemiğin lamina cribrosa‛sı kırılır ve burundan kanlı
BOS (beyinomurilik sıvısı) gelir. Buna BOS rinoresi denir.
• Septum nasi‛nin en büyük bölümünü oluşturan nörokranyum kemiği
- Os ethmoidale‛nin lamina perpendicularis kısmı (septum nasi‛nin yapısına katılan visserokranyum kemiği vomer, septumun
arka-alt kısmını oluşturur)
• Clivus hangi kemiktedir
- Os occipitale
• Canalis opticus‛tan geçenler
- A. ophthalmica, n. opticus, a. ve v. centralis retinae
• Foramen rotundum hangi kemiktedir
- Os sphenoidale (nervus maxillaris geçer)
• Foramen spinosum hangi kemikte
- Os sphenoidale (a. meningea media geçer)
• Foramen ovale hangi kemikte
- Os sphenoidale (n. mandibularis ve n. petrosus minor geçer)
• Canalis caroticus hangi kemiktedir
- Os temporale (a. carotis interna geçer, sulcus caroticus sphenoid kemikte)
• Tegmen tympani hangi kemiktedir
- Os temporale
• Porus acusticus internus hangi kemiktedir
- Os temporale
• Foramen jugulare‛den geçenler
- Sinus petrosus inferior (en önde, vena jugularis interna‛ya açılır), nervus glossopharyngeus, nervus vagus, nervus
accessorius ve vena jugularis interna (veya sinus sigmoideus)
www.TIPFAK.com

• Porus (meatus) acusticus internus‛tan geçenler


- N. facialis (VII)ve duyu dalı olan n. intermedius, n. vestibulocochlearis (VIII), a. ve v. labyrinthi
• Mandibula‛nın iç yüzündeki yapılar
- For. mandibula,
- Lingula mandibulae,
- Linea mylohyoidea,
- Fossa sublingualis,
- Fossa submandibularis,
- Spina mentalis,
- Fossa digastrica
- Tuberositas pterygoidea
• Mandibula‛ya tutunan kaslar
- M. temporalis
- M. masseter
- M. pterygoideus lateralis
- M. pterygoideus medialis
- M. genioglossus,
- M. geniohyoideus,
- M. mylohyoideus ve
- M. digastricus, venter anterior
• Mandibula hangi kemikle eklem yapar
- Os temporale
• Palatum durum‛u oluşturan kemikler
- Maxilla ve os palatinum (ağız boşluğunun tavanı aynı zamanda burun boşluğunun tabanıdır)
• Sutura coronalis hangi kemikler arasındadır
- Os parietale ve os frontale
- Sutura sagittalis - İki tarafın os parietale‛leri,
- Sutura lambdoidea - İki tarafın os parietale‛leri ile os occipitale,
- Sutura squamosa - Os temporale ile os parietale arasında
- Sutura metopica hangi kemikte - Os frontale
• Fonticulus anterior hangi kemikler arasındadır
- Os frontale ile os parietale‛ler arasında (Bregma)
• Fonticulus posterior hangi kemikler arasındadır
- Os occipitale ile os parietale‛ler arasında (Lambda)
- Fonticulus anterolateralis - Os temporale, os frontale, os sphenoidale ve os parietale arasında (Pterion)
- Fonticulus posterolateralis - Os temporale, os occipitale ve os parietale (Asterion)
• Fossa cranii media‛daki açıklıklar
- Foramen ovale (içinden n. mandibularis ve n. petrosus minor geçer),
- Foramen rotundum (içinden n. maxillaris geçer),
- Foramen spinosum (içinden a. meningea media geçer),
- Foramen lacerum (çatısından a. carotis interna ve n. canalis pterygoidei geçer),
- Canalis opticus (içinden n. opticus, a. ophthalmica ile a. ve v. centralis retinae geçer),
- Canalis caroticus ve sulcus caroticus (içlerinden a. carotis interna geçer),
- Fissura orbitalis superior (içinden n. oculomotorius, n. trochlearis, n. ophthalmicus‛un dalları, n. abducens ve v.
ophthalmica‛lar geçer)
• Fossa cranii anterior‛daki açıklıklar
- Lamina cribrosa (içinden nn. olfactorii geçer) ve
- Foramen caecum
• Fossa cranii posterior‛daki açıklıklar
- Foramen magnum (içinden medulla oblongata ve zarları, a. vertebralis ve onun dalları olan a. spinalis anterior ve a.
spinalis posterior, n. accessorius‛un pars spinalis‛i, C1-3 spinal sinirlerin meningeal dalları, lig. apicis dentis ve membrana
tectoria geçer),
www.TIPFAK.com

- Canalis nervi hypoglossi (içinden n. hypoglossus geçer),


- Foramen jugulare (içinden sinus petrosus inferior, n. vagus, n. glossopharyngeus, n. accessorius, sinus sigmoideus (v.
jugularis interna) ve bazı meningeal arterler geçer),
- Meatus (porus) acusticus internus (içinden n. facialis, n. intermedius, n. vestibulocochlearis, a. ve v. labyrinthi geçer)
• Orbita‛nın medial duvarının yapısına katılan kemikler
- Arkadan öne doğru: Os sphenoidale, os ethmoidale, os lacrimale ve maxilla (SELaM)
• Orbita‛nın tabanını oluşturan kemikler
- Os zygomaticum, maxilla, os palatinum (ZıMPara)
• Glandula lacrimalis orbita‛nın neresinde bulunur.
- Üst duvarın dış bölümünde (fossa glandula lacrimalis, os frontale‛dedir) (saccus lacrimalis, orbita‛nın üst-iç tarafında
bulunur)
• Fissura orbitalis superior‛dan geçenler
- N. ophthalmicus‛un dalları (n. lacrimalis, n. frontalis, n. nasociliaris),
- Nervus oculomotorius,
- Nervus trochlearis,
- Nervus abducens ve
- Vena ophthalmica‛lar
• Zinn halkasından (anulus tendineus communis) geçenler
- Nervus abducens,
- Nervus oculomotorius,
- Nervus nasociliaris,
- Nervus opticus,
- Arteria ophthalmica
• Fissura orbitalis superior‛dan geçip, Zinn halkasından geçmeyenler
- N. trochlearis, v. ophthalmica, n. frontalis ve n. lacrimalis)
• Zinn halkasından geçip, fissura orbitalis superior‛dan geçmeyenler
- N. opticus ve a. ophthalmica
• Hem fissura orbitalis superior hem de Zinn halkasından geçenler
- N. oculomotorius, n. abducens ve n. nasociliaris
• Fissura orbitalis inferior‛dan geçen oluşumlar
- Nervus maxillaris, nervus zygomaticus ve a.v. infraorbitalis
• Burun boşluğunun duvarları
- Alt duvar; os palatinum + maxilla = sert damak
- Tavan - Önden arkaya doğru os nasale, os frontale, os ethmoidale ve os sphenoidale (NeFES),
- Septum nasi; os ethmoidale‛nin lamina horizontalis‛i ve vomer
- Dış duvar; Os nasale, os lacrimale, os ethmoidale, concha nasalis inferior, os sphenoidale, os palatinum, maxilla
• Fossa cranii media‛yı fossa infratemporalis‛e birleştiren ve içinden n. mandibularis‛in geçtiği açıklık
✓ For. ovale
- Fossa infratemporalis ile ilgili açıklıklar - Foramen ovale, foramen spinosum ve foramen mandibulae (FIT OSMan)
• Fossa infratemporalis‛te bulunan yapılar
- Musculus temporalis,
- M. pterygoideus medialis ve lateralis,
- Parotis bezinin derin parçası,
- Chorda tympani,
- Ganglion oticum,
- A. maxillaris ve dalları (en önemlisi a. meningea media),
- Plexus pterygoideus (venöz pleksus),
- N. mandibularis ve dalları (n. auriculotemporalis, n. alveolaris inferior ve n. lingualis)
• Fossa pterygopalatina‛nın bağlantıları
- Foramen rotundum ve canalis pterygoideus ile fossa cranii media‛ya,
- Foramen sphenopalatinum ile cavitas nasi‛ye,
www.TIPFAK.com

- Foramen palatinum‛lar ile ağız boşluğuna,


- Fissura orbitalis inferior ile orbita‛ya ve
- Fissura pterygomaxillaris ile fossa infratemporalis‛e bağlanır
• Fossa pterygopalatina‛da bulunan yapılar
- N. maxillaris, gang. pterygopalatinum, n. canalis terygoidei (Vidian siniri), a. maxillaris ve dalları

EKLEMLER

• Fibröz tip eklemler


- Sutura (sadece kranyumda bulunur)
- Schindylesis (os sphenoidale-vomer arasında)
- Gomphosis (articulatio dentoalveolaris - dişlerle çene kemikleri arasında)
- Syndesmosis (art. tibiofibularis distalis/inferior)
• Kartilaginöz tip eklemler
- Synchondrosis (primer kartilaginöz, ilerleyen yaşla kemikleşir)
- Symphysis (sekonder kartilaginöz, mutlaka disk içerir)
• Discus articularis‛i olan oynar eklemler
- Articulatio sternoclavicularis,
- Articulatio acromioclavicularis,
- Articulatio temporomandibularis,
- Articulatio radioulnaris distalis (inferior) ve
- Articulatio radiocarpalis
• Meniscus içeren eklem
- Articulatio genus
• Labrum articularesi olan eklemler
- Articulatio humeri ve articulatio coxae
• Eklem yüzlerini bir arada tutan en önemli faktör
- Eklem boşluğundaki negatif basınç

ÜST EKSTREMİTE EKLEMLERİ

• Omuz ekleminin içinden hangi kasın tendonu geçer


- Musculus biceps brachii, caput longum (Diz ekleminin içinden m. popliteus geçer)
• Hangi bağ koparsa caput radii serbest kalır
- Ligamentum anulare radii
• Articulatio radioulnaris proximalis ve distalis‛in eklem tipi
- Trokoid (önkolun supinasyon-pronasyonu bueklemlerde yapılır)
• Radius‛un eklem yaptığı kemikler
- Humerus, ulna, scaphoideum, lunatum ve (bir disk aracılığıyla) triquetrum
• Articulatio carpometacarpalis pollicis‛in eklem tipi
- Sellar(Art. sternoclavicularis‛in tipi de sellar‛dır)

ALT EKSTREMİTE EKLEMLERİ

• Articulatio coxae‛nin eklem tipi


- Sferoid
• Uyluğun hiperekstensiyonunu ve dış rotasyonunu sınırlayan, SIAI‛dan linea intertrochanterica‛ya uzanan ligament
hangisidir
- Ligamentum iliofemorale
• Uyluğun iç rotasyonunu engelleyen bağ
www.TIPFAK.com

✓ Ligamentum ischiofemorale
- Lig. pubofemorale (uyluğun aşırı abduksiyonunu kısıtlar), Zona orbicularis (femur başını acetabulum‛da tutar)
• Diz ekleminin dış bağları
- Lig. patellae, lig. collaterale laterale, lig. collaterale mediale, lig. popliteum obliquum, lig. popliteum arcuatum
• Dizinin lateraline darbe gelen bir kişide aşırı gerilmeye bağlı olarak hangi ligamentin hasarlanma olasılığı yüksektir
- Ligamentum collaterale tibiale (mediale)
• Diz ekleminin iç bağları
- Lig. cruciatum anterius, lig. cruciatum posterius, lig. transversum genus, lig. meniscofemorale anterius ve posterius
• Fleksiyon sırasında diz ekleminin stabilizesini hangi ligament sağlar
- Ligamentum cruciatum posterius (ekstensiyon sırasında stabilizasyonu ligamentum cruciatum anterius sağlar)
• Articulatio talocruralis‛in eklem tipi
- Articulatio trochlearis (ginglymus)
• Inversiyon yaralanmalarında en çok hasar gören bağ hangisidir
- Ligamentum talofibulare anterius
• Ayağın aşırı eversiyonunu engelleyen bağ
- Ligamentum deltoideum (mediale). Dört parçası vardır: Pars tibiotalaris anterior, pars tibionavicularis, pars tibiocalcanea,
pars tibiotalaris posterior
• Kopması pes planus‛a neden olan ligament
- Lig. calcaneonaviculare plantare (spring ligament-yay ligamenti; aponeurosis plantaris ile birlikte ayağın longitudinal
arkının devamlılığında en önemli ligament)
• Ayağın transvers arkusunu en çok destekleyen kashangisidir
- Musculus fibularis (peroneus) longus

KRANYOVERTEBRAL VE VERTEBRAL EKLEMLER

• Membrana atlantooccipitalis posterior‛u delen yapılar


- Arteria vertebralis ve nervus suboccipitalis
• Articulatio atlantoaxialis mediana ne tip eklemdir
✓ Articulatio trochoidea (bu eklemin bağları;
- Başın rotasyon hareketlerini sınırlayan ligament
- Ligamenta alaria
- Dens axis‛i pozisyonunda tutan ligament
- Ligamentum transversum atlantis
- Dens axis‛in tepesinden foramen magnum‛un ön kenarına uzanan bağ - Ligamentum apicis dentis
• Canalis vertebralis içinde bulunan yapılar
- Medulla spinalis ve zarları,
- Gang. spinale‛ler,
- Conus medullaris,
- Cauda equina,
- Filum terminale‛ler,
- Lig. denticulatum‛lar,
- Medulla spinalis‛in arterleri,
- Lig. longitudinale posterius
• Ligamentum longitudinale posterius‛un genişlemiş üst ucu hangisidir
- Membrana tectoria
• Vertebra arkuslarını birleştiren bağ
- Ligamentum flavum
www.TIPFAK.com

KASLA
R

SIRT VE SOLUNUM (THORAX) KASLARI

• Kolun baş üzerine kaldırılmasını sağlayan kaslar


- Musculus serratus anterior ve musculus trapezius
• Nervus accessorius‛un innerve ettiği kaslar
- M. trapezius ve m. sternocleidomastoideus
• Scapula‛ya tutunmadığı halde üst ekstremiteye hareket yaptıran kas
- Musculus latissimus dorsi
• Kola adduksiyon, ekstensiyon ve iç rotasyon yaptıran kaslar
- M. latissimus dorsi ve m. teres major
• Gövdeyi yukarı kaldıran esas kas
- Musculus latissimus dorsi
• Nervus thoracodorsalis hangi kası innerve eder
- Musculus latissimus dorsi
• Sulcus inter tubercularis‛e yapışması olan kas
- M. latissimus dorsi
• Kola adduksiyon, fleksiyon ve iç rotasyon yaptıran kas
- Musculus pectoralis major
• Trigonum clavipectorale (deltopectorale)‛den geçen yapı
- V. cephalica ve a. thoracoacromialis
• Musculus serratus anterior‛un siniri
- Nervus thoracicus longus
• Hangi kasın felci kanat skapula görünümüne yol açar
- Musculus serratus anterior
• İnspiryum yaptıran kas
- Musculus intercostalis externus
• Derin inspiryum‛da çalışan kaslar: M. pectoralis major ve minor, mm. scaleni, m. sternocleidomastoideus, platysma, mm.
levatores costarum, m. latissimus dorsi, m. quadratus lumborum, m. serratus posterior superior
• Diaphragma‛nın motor siniri
- Nervus phrenicus
• Foramen venae cavae‛nın seviyesi
- T8-9 arası disk seviyesinde (vena cava inferior ile sağ nervus phrenicus geçer)
• Hiatus oesophageus‛un seviyesi
- T10 vertebra seviyesinde (oesophagus, sağ ve sol nervus vagus‛lar, arteria-vena gastrica sinistra‛ların özofageal dalları
ve özofagus‛un alt 1/3 kısmından gelen lenf damarları geçer)
• Hiatus aorticus‛un seviyesi
- T12 vertebra seviyesinde (aort ve ductus thoracicus geçer. Bazen vena azygos ile vena hemiazygos da geçer)
• Ligamentum arcuatum mediale‛nin arkasından geçip abdomene ulaşan
✓ Truncus sympathicus
- Crus‛ları delerek splanknik sinirler geçer
- Ligamentum arcuatum laterale‛nin arkasından v. subcostalis, a. subcostalis ve n. subcostalis geçer
- Trigonum sternocostale‛den a.v. epigastrica superior geçer
www.TIPFAK.com

ÜST EKSTREMİTE KASLARI

• Kolun esas abduktor kası


- Musculus deltoideus
• M. deltoideus ve m. teres minor‛ün siniri
- N. axillaris
• Rotator cuff kasları
- Musculus supraspinatus, Musculus infraspinatus, Musculus teres minor, Musculussubscapularis (Musculus teres major
rotator kaf (rotator manşet) kası değildir!!!)
• Kolun ilk 150‛lik abduksiyonunu başlatan kas
- Musculus supraspinatus (siniri: n. suprascapularis)
• Spatium axillare laterale (humerotrisepital aralık)
- Sınırları; dış tarafta humerus (collum chirurgicum), iç tarafta musculus triceps brachii, caput longum, yukarıda musculus
teres minor ve aşağıda musculus teres major arasında. İçindekiler; nervus axillaris, arteria circumflexa humeri posterior
ve vena circumflexa humeri posterior
• Spatium axillare mediale (skapulotrisepital aralık)
- Sınırları; dış tarafta musculus triceps brachii, caput longum, yukarıda musculus teres minor ve aşağıda musculus teres
major arasında. İçindekiler; arteria circumflexa scapulae ve vena circumflexa scapulae
• Fossa axillaris‛in duvarları
- Ön duvar - Pektoral kaslar ve musculus subclavius
- Arka duvar - M.teres major, m. subscapularis ve m. latissimus dorsi
- İç duvar - M. serratus anterior ve ilk dört interkostal aralık ile buralardaki interkostal kaslar. N. thoracicus longus
bu duvar üzerindedir.
- Dış duvar - M.biceps brachii, m.coracobrachialis Ve sulcusintertubercularis (en tehlikeli duvardır.Aksiller damarlar ve
brakyal pleksus dalları bu duvardadır)
• Fossa axillaris‛in içindekiler
- Arteria axillaris, vena axillaris, plexus brachialis‛in infraklaviküler parçası, aksiller lenf düğümleri, interkostal sinirlerin
dalları ve nervus intercostobrachialis, memenin aksiller uzantısı
• Kola abdüksiyon yaptıran kaslar
- Musculus supraspinatus (ilk 150), musculus deltoideus (esas abduktor, 150 900) , musculus serratus anterior ve musculus
trapezius (hiperabdüksiyon yapmak için skapula‛nın alt ucuna dışa doğru rotasyon yaptırırlar)
• Kolun dış rotatorları
- M. infraspinatus, m. teres minor, m. deltoideus‛un pars spinalis‛i
• Kolun ön bölgesindeki kasların siniri
- Nervus musculocutaneus
• Musculus coracobrachialis‛in fonksiyonu
- Kola adduksiyon ve fleksiyon (ön kola hareket yaptırmaz. Ulna ve radius‛a tutunması yoktur)
• Musculus coracobrachialis‛i delen sinir
- Nervus musculocutaneus
• Ön kolun esas fleksör kası
- Musculus brachialis
• Tuberositas ulnae‛ye tutunan kas
- M. brachialis (tuberositas radii‛ye m. biceps brachii tutunur)
• Sulcus intertubercularis‛te bulunan tendon
- M. biceps brachii, caput longum‛un tendonu
• Omuz ekleminin kapsülü içinde bulunan kas
- M. biceps brachii, caput longum (diz ekleminin içinden m. popliteus‛un tendonu geçer)
• Lacertus fibrosus (aponeurosis bicipitalis)hangi kasın aponörotik tendonu
- Musculus biceps brachii (aponörotik tendonun altında nervus medianus ile arteria brachialis, yüzeyelinde v. mediana
cubiti bulunur)
• Ön kolun kuvvetli ve hızlı supinasyonunda çalışan kas
- Musculus biceps brachii (en güçlü supinator kas)
www.TIPFAK.com

• Nervus radialis axilla‛da kesildiğinde, ön kola supinasyonu yaptıran kas


- Musculus biceps brachii
• El bileğinde en yüzeyelde bulunan kas tendonu
- M. palmaris longus (aponeurosis palmaris‛e tutunur, tendonunun hemen altında n. medianus vardır)
• Os pisiforme hangi kasın tendonu içindedir
- M. flexor carpi ulnaris
• 4. ve 5. parmaklarının distal falankslarına fleksiyon yaptıramayan birinde hasarlı olan sinir ve etkilenen kas
hangisidir
- N. ulnaris - m. flexor digitorum profundus (2. ve 3. parmakların distal falankslarına fleksiyon yaptıran bölümünün siniri
n. medianus)
• Ulna ve radius‛un distal uçları arasında uzanarak kemikleri bir arada tutan kas
- Musculus pronator quadratus
• N. radialis‛in uyardığı kaslar
- BEST-ABDaL olarak kodlanabilir; Brachioradialis, Ekstensör sözcüğü içeren tüm kaslar, Supinator, Triceps brachii ve
ABDaL; ABDuctor pollicis Longus
• Ön koluna ekstensiyon yaptıramayan bir kişide lezyon hangi hangi sinirde
- Nervus radialis
• Nervus musculocutaneus‛u zedelenen bir hastada ön kola fleksiyon yaptıran kas
- Musculus brachioradialis
• Radial nabız oluğu, musculus flexor carpi radialis‛in tendonu ile hangi kasın tendonu arasındadır
- Musculus brachioradialis
• El bileğinde hareket yaptırmayan kas
- Musculus brachioradialis (proc. styloideus radii‛de sona erer. El bilek eklemini geçmez)
• Ön kolun supinatorları
- Musculus biceps brachii (hız ve güç katan), musculus supinator (esas kas)
• Anatomik enfiye çukurunun sınırları
- Arkada (iç tarafta): M. extensor pollicis longus‛un tendonu, önde (dış tarafta): M. extensor pollicis brevis‛in tendonu (ve m.
abductor pollicis longus‛un tendonu)
• Anatomik enfiye çukurunun içindekiler
- İçinde a. radialis, çatısında: v. cephalica, tabanında: os scaphoideum ve os trapezium bulunur.
• Karpal tünelin yapısına katılan kemikler: Os scaphoideum, os pisiforme, os trapezium ve os hamatum; Ön duvarını
retinaculum musculorum flexorum oluşturur.
• Karpal tünelden geçenler
- M. flexor digitorum superficialis, m. flexor digitorum profundus, m. flexor pollicis longus, m. flexor carpi radialis ve
nervus medianus
• Ele abduksiyon yaptıran kas
- “RADIALIS” sözcüğü içeren kaslar ele abduksiyon, “ULNARIS” sözcüğü içerenler adduksiyon yaptırır
• El kaslarından hangisi çift innervasyonludur
- M. flexor pollicis brevis‛in yüzeyel başını n. medianus, derin başını n. ulnaris uyarır.
✓ Diğer çift innervasyonlu kaslar:
- M. brachialis (n. musculocutaneus ve n. radialis),
- M. flexor digitorum profundus (n. medianus ve n. ulnaris),
- M. adductor magnus (n. obturatorius ve n. tibialis),
- M. biceps femoris (n. tibialis ve n. fibularis communis),
- M. digastricus (n. mandibularis ve n. facialis)
• El parmaklarına abduksiyon yaptıran kas
- Mm. interossei dorsales (n. ulnaris ile innerve olur)
• El parmaklarına (2-5) addüksiyon hareketini yaptıran kas
- Musculi interossei palmares (nervus ulnaris tarafından innerve edilir)
• Bir hasta 3.ve 4. parmakları arasına konan kağıdı sıkıştıramıyorsa, bu hastada hangi sinir zedelenmiştir
- Nervus ulnaris
www.TIPFAK.com

• Parmakları arasında kalem tutamayan birinde hangi sinir zedelenmiştir


- N. ulnaris
• Parmaklarını birleştirip ayıramayan birinde hangi sinirin hasarı söz konusudur
- N. ulnaris

ALT EKSTREMİTE KASLARI

• M. gluteus maximus‛un en güçlü antagonisti


- M. iliopsoas (uyluğun en kuvvetli ve esas fleksör kası)
• Uyluğa ve bacağa fleksiyon yaptıran kas
- Musculus sartorius
• Fleksiyondaki bacağa iç rotasyon yaptıran kas
- Musculus sartorius
- Fleksiyondaki bacağa iç rotasyon yaptıran diğer kaslar; m. semitendinosus, m. semimembranosus, m. gracilis
- Fleksiyondaki bacağa dış rotasyon yaptıran kaslar; M. tensor fasciae latae ve m. biceps femoris
• Musculus quadriceps femoris‛in siniri
- Nervus femoralis (n. femoralis‛in uyardığı diğer kaslar; m. iliacus, m. sartorius ve genellikle m. pectineus)
• Musculus rectus femoris‛in uyluğa etkisi
- Fleksiyon
• Bacağına ekstensiyon yaptıramayan bir kişide lezyonlu sinir
- Nervus femoralis
• Bacağa ekstensiyon yaptıran kas
- Musculus quadriceps femoris
• Tuberositas tibia‛ya tutunan yapı
- Lig. patellae (m. quadriceps femoris‛in tendonu)
• Ligamentum patellae‛nin yapısına katılan kaslar
- M. rectus femoris, m. vastus medialis, m. vastus lateralis ve m. vastus intermedius
• Nervus femoralis başlangıç bölümünde kesilirse, uyluğa fleksiyon yaptıran kas
- Musculus tensor fasciae latae
• M. tensor fasciae latae‛nin siniri
- N. gluteus superior
• Trigonum femorale‛nin sınırları
- Ligamentum inguinale, musculus sartorius‛un iç kenarı, musculus adductor longus‛un iç kenarı
• Trigonum femorale‛nin döşemesini oluşturan kaslar
- M. iliacus, m. psoas major, m. pectineus ve m. adductor longus
• Trigonum femorale‛nin içindekiler
- V.a.n. femoralis, a. profunda femoris, v. saphena magna, n. saphenus, n. cutaneus femoris lateralis, n. genitofemoralis‛in
r. femoralis‛i, inguinal lenf düğümleri ve damarları
• Hiatus adductorius‛un bulunduğu kas
- Musculus adductor magnus
• Canalis adductorius‛un sınırları
- Ön-dış tarafta; m. vastus medialis, ön-iç tarafta; m. adductor longus ve m. adductor magnus ve m. sartorius, arkada;
m. adductor longus ve m. adductor magnus
• Canalis adductorius‛un içindekiler
- A. femoralis, v. femoralis, n. saphenus ve lenf damarları
• Uyluğun adduktor kaslarının siniri
- N. obturatorius (m. pectineus genellikle n. femoralis‛ten, m. adductor magnus‛un arka parçası n. tibialis‛ten uyarılır)
• Yumurtalık kanseri nedeniyle TAH & BSO ameliyatı olan hasta, ameliyat sonrası uyluğunu diğer uyluğunun üstüne
atmada zorluk yaşıyorsa zedelenmiş olan sinir
- N. obturatorius
• Uyluğun adduktor kaslarından hem articulatio coxae, hem de articulatio genus üzerinde etkisi olan
www.TIPFAK.com

- Musculus gracilis
• M. iliopsoas‛ın esas antagonisti
- M. gluteus maximus (n. gluteus inferior tarafından uyarılan tek kas)
• Uyluğa iç rotasyon yaptıran kas
- M. gluteus medius, m. gluteus minimus ve m. tensor fasciae latae
• Yürüyüş sırasında kalça aktif olmayan tarafa düşerse zedelenen sinir
- Nervus gluteus superior (zayıflığında Trendelenburg belirtisi ortaya çıkan kas - M. gluteus medius)
• M. gluteus medius‛un siniri
- N. gluteus superior (m. gluteus minimus ve m. tensor fasciae latae‛yi de uyarır)
• For. ischiadicum minus‛tan tendonu geçen kas
- M. obturatorius internus (canalis pudendalis‛in yapısına katılan kastır) (for. ischiadicum majus‛tan geçen kas - M.
piriformis)
• Caput fibulae‛de sonlanan kas
- Musculus biceps femoris (caput fibulae‛den başlayan kas m. fibularis longus)
• Nervus ischiadicus‛la uyarılan kas
- Musculus biceps femoris (caput longum n. tibialis‛ten, caput breve n. fibularis communis‛ten uyarılır)
• Fossa poplitea‛nın sınırları
- Yukarıda dışta; m. biceps femoris, yukarıda içte m. semimembranosus ve m. semitendinosus, aşağıda dışta; m.
gastrocnemius, caput laterale ve m. plantaris, içte m. gastrocnemius, caput mediale, döşemede m. popliteus
• Fossa poplitea‛da bulunanlar
- Arteria poplitea, vena poplitea, nervus tibialis, nervus fibularis communis, vena saphena parva (çukurda en derinde
bulunan yapı, arteria poplitea‛dır)
• Art.genu‛nun arkaya doğru luksasyonlarında ilk zedelenen oluşum
- A. poplitea
• Ayağa dorsifleksiyon yaptıran kasların siniri
- Nervus fibularis profundus
• Sağ ayağı plantar fleksiyonda, dış rotasyonda, yürürken ayağını yere sürten ve 1. ve 2. parmakların birbirine komşu
kısımlarını örten deride uyuşma olan hastada zedelenmiş olan sinir
- Nervus fibularis profundus
• Ayağın inversiyon yapamadığı durumda işlev kaybı olan kaslar
- M. tibialis anterior ve posterior
• Ayağına eversiyon yaptıramayan bir hastada lezyonlu sinir
- Nervus fibularis superficialis
• Ayağa eversiyon yaptıran kaslar
- Musculus fibularis longus, musculus fibularis brevis ve musculus fibularis tertius
• Ayağın transvers arkusunu en çok destekleyen kas
- Musculus fibularis longus
• Nervus fibularis superficialis zedelenirse fonksiyon kaybı olan kas
- Musculus fibularis longus ve musculus fibularis brevis
• Ayağına fleksiyon yaptıramayan bir hastada lezyonlu olan sinir
- Nervus tibialis (ekstensiyon yaptıramayanda nervus fibularis profundus, eversiyon yaptıramayanda ise nervus fibularis
superficialis lezyonu söz konusudur)
• Bacağa ve ayağa fleksiyon yaptıran kas - Musculus gastrocnemius.
✓ İki eklem üzerinde etkili diğer önemli kaslar;
- M. biceps brachii (kola fleksiyon, ön kola fleksiyon),
- M. pronator teres (ön kola fleksiyon ve ön kola pronasyon),
- M. sartorius (uyluğa fleksiyon, bacağa fleksiyon),
- M. rectus femoris (uyluğa fleksiyon, bacağa ekstensiyon),
- M. tensor fasciae latae (uyluğa fleksiyon, bacağa İndirekt olarak ekstensiyon),
- İskiyokrural kaslar (uyluğa ekstensiyon, bacağa fleksiyon)
• Malleolus medialis‛in arkasında seyreden tendonun ait olduğu kas
- Musculus tibialis posterior (malleolus medialis‛in arkasında bulunan diğer yapılar; m. flexor digitorum longus, m. flexor
hallucis longus, a. tibialis posterior, v. tibialis posterior, n. tibialis)
www.TIPFAK.com

BAŞ VE BOYUN KASLARI

• Scalp‛in arterleri
- A. supraorbitalis, a. supratrochlearis, a. temporalis superficialis, a. occipitalis, a. auricularis posterior
• Scalp‛in sinirleri
- N. supraorbitalis (V1), n. supratrochlearis (V1), r. zygomaticotemporalis (V2), n. auriculotemporalis (V3), n. occipitalis
minor ve n. occipitalis major
• Mimik kasların siniri
- Nervus facialis (tüm yüz ifadesi kasları, m. digastricus‛un venter posterior‛u, m. stylohyoideus ve m. stapedius, n.
facialis‛ten uyarılır)
• Platysma‛nın siniri
- Nervus facialis
• M. buccinator‛un siniri
- Nervus facialis
• Commissura labiorum‛u aşağı çeken kas
- Musculus depressor anguli oris
• Musculus orbicularis oculi‛nin antagonisti olan kas
- Musculus levator palpebrae superioris
• Ductus parotideus hangi kası delerek vestibulum oris‛eaçılır
- Musculus buccinator
• Çiğneme kaslarının siniri
- Nervus mandibularis (çiğneme kasları 4 çifttir; m. temporalis, m. masseter, m. pterygoideus lateralis, m. pterygoideus
medialis)
• Ağzını açmakta zorlanan bir hastada çalışmayan kas
- Musculus pterygoideus lateralis (çeneyi açan tek çiğneme kasıdır. Çenenin açılmasında bu kasa m. geniohyoideus, m.
mylohyoideus, m. digastricus‛un venter anterior‛u ve platysma yardımcı olur)
• Musculus sternocleidomastoideus‛un siniri
- Nervus accessorius
• Nervus accessorius tarafından uyarılan kaslar
- Musculus sternocleidomastoideus ve m. trapezius
• Musculus sternocleidomastoideus‛un üzerinde seyreden anatomik yapı
- Vena jugularis externa
• Torticollis‛te lezyon hangi kastadır
- Musculus sternocleidomastoideus
• Hangi kas başa fleksiyon yaptırır
- Musculus sternocleidomastoideus‛un çift taraflı kasılması başa fleksiyon yaptırır (tek taraflı kasıldığında yüzü karşı
tarafa döndürür)
• Os occipitale‛nin arka yüzüne tutunmayan kas
- M. longus colli (bu kas prevertebral bir kastır)
• Nervus accessorius hangi boyun üçgeni içindedir
- Trigonum occipitale
• Plexus brachialis‛in trunkusları hangi boyun üçgeni içindedir
- Trigonum occipitale ve trigonum omoclaviculare (supraclaviculare)
• Posterior boyun üçgeninde bulunan yapılar
- Nervus accessorius, plexus brachialis, a. subclavia, Virchow düğümü
• Trigonum caroticum ve trigonum submandibulare arasındaki sınırı yapan kas
- M. digastricus venter posterior
• Musculus omohyoideus‛un siniri
- Ansa cervicalis (m. thyrohyoideus C1 spinal sinir tarafından, diğer hiyoid altı kaslar ansa cervicalis tarafından
uyarılırlar)
• M. scalenus anterior ile m. scalenus medius arasından geçen damar
- A. subclavia (ve plexus brachialis‛in truncus inferior‛u)
www.TIPFAK.com

• M. scalenus anterior‛un ön yüzü ile komşu olan yapı


- N. phrenicus (diğer önemli yapılar; v. subclavia ve v. jugularis interna)
• Trigonum suboccipitale‛nin superomedial sınırını yapan kas
- M. rectus capitis posterior major (diğer sınırlarını yapan kaslar; m. obliquus capitis superior (üst-dış), m. obliquus capitis
inferior (alt-dış)
• Trigonum suboccipitale‛nin döşemesi
- Membrana atlantooccipitalis posterior
• Trigonum suboccipitale‛den geçenler
- A. vertebralis ve n. suboccipitalis

KARIN KASLARI

• Karın ön-yan duvarında bulunmayan kas


- M. quadratus lumborum (ve m. psoas major karın arka duvarında bulunur)
• Ligamentum inguinale‛yi oluşturan kas
- Musculus obliquus externus abdominis
• Pelvis sabitken gövdeyi karşı tarafa çeviren kas
- Musculus obliquus externus abdominis (pelvis sabitken gövdeyi kendi tarafına çeviren kas m. obliquus internus
abdominis)
• Anulus inguinalis superficialis‛te bulunan crus mediale ve crus laterale‛yi oluşturan
- Musculus obliquus externus abdominis‛in aponörozu
• M. cremaster ve fascia cremasterica‛yı oluşturan kas
- M. obliquus internus abdominis
• Tendo conjunctivus‛u oluşturan
- Musculus transversus abdominis (esas) ve musculus obliquus internus abdominis (kısmen)
• Anulus inguinalis superficialis‛in bulunduğu yapı
- M. obliquus externus abdominis‛in aponörozu
• Anulus inguinalis profundus‛un bulunduğu yapı
- Fascia transversalis
• Tunica vaginalis testis hangi yapının devamı
- Peritoneum
• Canalis inguinalis‛in duvarları
- Canalis inguinalis‛in ön duvarı - M. obliquus externus abdominis (m. obliquus internus abdominis tarafından
desteklenir)
- Canalis inguinalis‛in üst duvarı - M. obliquus internus abdominis (m. transversus abdominis tarafından desteklenir)
- Canalis inguinalis‛in alt duvarı - Lig. inguinale (lig. lacunare tarafından desteklenir)
- Canalis inguinalis‛in arka duvarı - Fascia transversalis ve tendo conjunctivus
• Canalis inguinalis‛ten geçenler
- Erkekte; funiculus spermaticus,
- Kadında; lig. teres uteri,
- Her iki cinste; n. ilioinguinalis ve n. genitofemoralis‛in r. genitalis‛i
• İndirekt inguinal fıtık ameliyatı geçiren erkek hasta uyluk üst iç yüzü, penis kökü ve skrotumun ön-üst yüzünde
uyuşma ve yanma şikâyetleriyle tekrar hastaneye başvuruyor. Hangi sinir etkilenmiş olabilir
- Nervus ilioinguinalis
• Lig. inguinale‛nin altından geçenler
- Lacuna musculorum: M. iliacus, m. psoas major, n. femoralis, n. cutaneus femoris lateralis;
- Lacuna vasorum: A. femoralis, v. femoralis, n. genitofemoralis‛in r. femoralis‛i ve anulus femoralis
• Direkt inguinal hernilerin geliştiği Hesselbach üçgeninin sınırları
- Lateralde; a. ve v. epigastrica inferior, medialde; m. rectus abdominis‛in dış kenarı (linea semilunaris), aşağıda; lig.
inguinale
• Anulus femoralis‛in sınırları
- Önde; lig. inguinale, arkada; m. pectineus ve lig. pectineum (Cooper ligamenti), içte; lig. lacunare, dışta; v. femoralis
www.TIPFAK.com

• Femoral fıtıkta, fıtık kesesinin boynu tuberculum pubicum‛un hangi tarafında palpe edilir
– İnferolateralinde (inguinal hernide superomedialinde)
• Vagina musculi recti abdominis içindeki cava-cava anastomoz hangi damarlar arasında
- Vena epigastrica superior ve vena epigastrica inferior
• Vagina musculi recti abdominis‛te bulunanlar
- A.v. epigastrica superior, a.v. epigastrica inferior, musculus rectus abdominis, musculus pyramidalis, interkostal
nörovasküler yapılar ve lenf damarları

DIAPHRAGMA PELVIS

• Diaphragma pelvis‛i oluşturan kaslar


- M. levator ani ve m. ischiococcygeus (coccygeus)
• Pelvis duvarını içten döşeyen kas
- M. levator ani
• Anal kanalı, fossa ischioanalis‛ten ayıran kas
- Musculus sphincter ani internus
• Fossa ischioanalis‛teki bir absenin drenajı sırasında dış duvardaki hangi yapıya dikkat edilmelidir
- N. pudendus, a. ve v. pudenda interna
• Canalis pudendalis hangi boşluğun duvarındadır
- Fossa ischioanalis (m. obturatorius internus ve fasyası arasında oluşan bu kanalın içinde a. ve v. pudenda interna ile n.
pudendus bulunur)
• Derin perine aralığında bulunanlar
- Erkekte; glandula bulbourethralis (Cowper) ve membranöz uretra, kadında; kısmen uretra ve vagina. Ortak yapılar;
musculus transversus perinei profundus, musculus sphincter urethrae externus, nervus pudendus ve a.v. pudenda
interna
• Regio perinealis‛in verildiği aşağıdaki şekilde X ile gösterilen yapı hangisidir
- M. sphincter ani externus

PLEKSUSLAR

• Plexus cervicalis‛i oluşturan spinal sinirler


- C1-4
• Ansa cervicalis tarafından uyarılmayan hiyoid altı kas
- M. thyrohyoideus (C1 ile uyarılır). Ansa cervicalis, C1-3 spinal sinirlerle oluşturulur
• Plexus cervicalis‛in deri dalları
- N. auricularis magnus,
- N. transversus colli,
- N. occipitalis minor,
- Nn. supraclaviculares
• N. phrenicus‛un segmentleri
www.TIPFAK.com

- C3-5 (m. scalenus anterior‛un ön yüzünde seyreder. Radix pulmonis‛in önünden geçer. Diaphragma‛nın motor siniridir)
• M. serratus anterior‛un siniri
- N. thoracicus longus (felcinde kanat skapula görülen sinir)
• Modifiye radikal mastektomi geçiren bir hasta kolunu sabit bir objeye bastırdığında skapulası omurgaya doğru
kayıyor ve kolunu başının üzerine kaldırarak saçını tarayamıyor. Zedelenen sinir
- N. thoracicus longus
• M. supraspinatus‛un siniri
- N. suprascapularis
• Üst ekstremitesine abdüksiyonu başlatamayan bir kişide hasar gören sinir
- N. suprascapularis
• Üst ekstremitenin abdüksiyonu
- İlk 150 - M. supraspinatus - N. suprascapularis
- 150-900 - M. deltoideus (en kuvvetli abdüktör) - N. axillaris
- Hiperabdüksiyon - M. serratus anterior (esas kas, n. thoracicus longus uyarır) ve m. trapezius (yardım eder, n.
accessorius‛un pars spinalis‛i uyarır)
• M. coracobrachialis‛i delen sinir
- N. musculocutaneus (plexus brachialis‛in fasciculus lateralis‛inden çıkar. Ön kolun ön-dış kısmından deri duyusu taşır)
• Kaza sonucu el bileğinin mediali kesilen bir hastanın 5.parmağının palmar yüzünün tümünde duyu kaybı tespit ediliyor.
Hasta işaret ve orta parmakları arasına koyulan bir kalemi tutamıyor. Zedelenen sinir
- N. ulnaris
• El parmakları ekstensiyondayken parmaklarının arasında kalem tutamayan bir kişide hasarlı olan sinir
- N. ulnaris
• Parmaklarını birleştirip ayıramayan bir kişide lezyonlu olan sinir
- N. ulnaris
• 3. ve 4.el parmakları arasında bir kağıdı sıkıştıramayan hastada lezyon olan sinir
- N. ulnaris
• El parmaklarına addüksiyon-abdüksiyon yaptıramayan ve hipotenar kaslarında atrofi gelişmiş bir hastada zedelenme
olan sinir
- N. ulnaris
• Elli yaşında bir ev hanımı sağ elinin 4. ve 5. parmaklarında uyuşma, karıncalanma ve parestezi, kavrama gücünde
azalma şikâyetleriyle başvuruyor. En olası tanı
- Kübital tünel sendromu
• Seyri sırasında a. brachialis‛e eşlik eden sinir
- N. medianus
• Canalis carpi‛den geçen sinir
- N. medianus
• Ön kola pronasyon yaptırılamıyor, fleksiyon kısıtlı ve tenar atrofi varsa zedelenen sinir
- N. medianus
• El bileğinde nervus medianus‛u zedelenen bir hastada beklenen bulgu
- Baş parmakta oppozisyon kaybı
• Plexus brachialis‛in fasciculus posterior‛undan çıkan sinir
- STAR (n. Subscapularis, n. Thoracodorsalis, n. Axillaris, n. Radialis)
• N. thoracodorsalis‛in gittiği kas
- M. latissimus dorsi
• Koltuk değneğine koltuk altından dayanan bir kişide lezyonu görülen sinir
- N. axillaris
• N. axillaris‛ten innerve olan kaslar
- M. deltoideus ve m. teres minor
• Ön koluna ekstensiyon yaptıramayan bir hastada felçli olan sinir
✓ N. radialis
✓ N. radialis tarafından uyarılan kaslar
www.TIPFAK.com

- BEST ABDaL
- M. Brachioradialis, “Extensor” sözcüğü içeren tüm kaslar, m. Supinator, m. Triceps brachii, m.ABDuctor pollicis
Longus
• Düşük elde lezyon olan sinir
- N. radialis
• Ön kolda supinasyon ve fleksiyon kaybı var, kolda da abdüksiyon ve dış rotasyon kaybı varsa lezyonun olası yeri
– Truncus superior
• Erb-Duchenne tipi felçte ilgili sinirler medulla spinalis‛in hangi segmentlerinden köken alır
- C5-C6
• Cupula pleura‛da lezyonu olan bir hastanın, elinin intrinsik kaslarında paralizi ve Horner sendromu varsa, bası
hangisinir kökünedir
- T1
• Plexus lumbalis‛in segmentleri
- L1-4
• Plexus lumbalis‛in dalları
- N. iliohypogastricus,
- N. ilioinguinalis,
- N. cutaneus femoris lateralis,
- N. femoralis,
- N. obturatorius,
- N. genitofemoralis
• İnguinal fıtık ameliyatından sonra olan skrotum, suprapubik bölge ve inguinal bölgedeki duyu kaybı hangi sinirin
harabiyeti nedeniyledir
- N. ilioinguinalis
• Varikosel operasyonu geçirmiş bir hasta, pubiste ve skrotum ön yüzünde hissizlik şikâyetiyle başvuruyor. Bu
hastadahangi sinirde yaralanma olduğu düşünülmelidir
- N. ilioinguinalis
• Uyluğun ön yüz, üst-iç kısmının duyusunu alan sinir
- N. ilioinguinalis
• N. femoralis‛ten uyarılan kaslar
- M. iliacus,
- M. quadriceps femoris,
- M. sartorius ve
- M. pectineus (genellikle)
• Pelvik lenfadenektomi yapılırken obturator siniri kesilen bir hastaın yapamayacağı uyluk hareketi
- Addüksiyon
• Lezyonunda uyluk addüksiyon bozulan sinir
- N. obturatorius
• Over tümörü nedeniyle operasyon geçiren bir kadın, ameliyat sonrası sağ uyluğunu diğerinin üzerine getirmekte
güçlük çekmektedir. Buna göre, hangi sinir etkilenmiş olabilir
- N. obturatorius
• Plexus sacralis‛in segmentleri
- L4,5-S1,2,3
• Plexus sacralis‛in dalları
- N. gluteus superior,
- N. gluteus inferior,
- N. ischiadicus (n. tibialis ve n. fibularis communis),
- N. cutaneus femoris posterior,
- N. pudendus
• N. gluteus superior tarafından uyarılan kaslar
- M. gluteus medius,
- M. gluteus minimus ve
- M. tensor fasciae latae
www.TIPFAK.com

• N. gluteus inferior tarafından uyarılan kas


- M. gluteus maximus
• Sağ ayağı plantar fleksiyonda ve inversiyonda, yürürken ayak ucunu yere sürten, 1. ve 2. parmaklarının birbirlerine
bakan yüzlerinde duyu kaybı olan bir hastada lezyonlu sinir
- N. fibularis (peroneus) profundus
• Ayağa dorsifleksiyon yaptıran kasların siniri
- N. fibularis (peroneus) profundus
• Ayağına eversiyon yaptıramayan bir kişide felçli olan sinir
- N. fibularis (peroneus) superficialis
• N. fibularis superficialis zedelenirse fonksiyon kaybı olan sinir
- M. fibularis (peroneus) longus ve brevis
• Seyri sırasında v. saphena parva‛ya eşlik eden sinir
- N. suralis
• Perineum bölgesinin esas siniri
- N. pudendus
• Linea pectinea‛nın distalinden genel duyu alan sinir
- N. rectalis inferior
• Felcinde üriner ve fekal inkontinans görülen sinir
- N. pudendus
• Elin dorsal yüzünün deri duyusunu taşıyan sinirler
- N. ulnaris, n. radialis, n. medianus
• Elin dorsal yüzünün lateral kısmının duyusunu taşıyan sinir
- N. radialis

• Elin palmar yüzünün duyusunu taşıyan sinirler


- N. medianus, n. ulnaris

• Kolun dış yüzünün üst bölümünden duyu taşıyan sinir


- N. cutaneus brachii lateralis superior (n. axillaris)
www.TIPFAK.com

• Kolun dış yüzünün alt bölümünden duyu taşıyan sinir


- N. cutaneus brachii lateralis inferior (n. radialis)
• Ön kolun ön-dış bölümünün deri duyusunu taşıyan sinir
- N. cutaneus antebrachii lateralis (n. musculocutaneus)

• Ön kolun arka yüzünün deri duyusunu taşıyan sinir


- N. cutaneus antebrachii posterior (n. radialis)

• Kolun iç yüzünden duyu taşıyan sinir


- N. intercostobrachialis ve n. cutaneus brachii medialis
• Ön kolun iç yüzünden duyu taşıyan sinir
- N. cutaneus antebrachii medialis
• Uyluğun dış yüzünü örten derinin duyusunu taşıyan sinir
- N. cutaneus femoris lateralis
• Trigonum femorale‛nin üzerini örten derinin duyusunu taşıyan sinir
- N. genitofemoralis‛in r. femoralis‛i (orta), n. ilioinguinalis (medial)
• Diz ekleminin hemen yukarısında, uyluğun iç yüzünün deri duyusunu hangisi taşır
- N. obturatorius
• Uyluğun arka yüzü ve fossa poplitea‛nın üzerini örten derinin duyusunu taşıyan sinir
- N. cutaneus femoris posterior
• Malleolus medialis‛i örten derinin duyusunu hangi sinir taşır
- N. saphenus
• Bacağın dış kısmını örten derinin duyusunu taşıyan sinir
www.TIPFAK.com

- N. cutaneus surae lateralis


• Bacağın arka kısmı ile birlikte ayağın dış kısmını örten derinin duyusunu taşıyan sinir
- N. suralis

• Ayak başparmağı ile ikinci parmağı arasında kalan derinin duyusunu taşıyan sinir
- N. fibularis (peroneus) profundus
• Bacağın distalinin ön yüzü, ayak sırtı ve parmak sırtlarını örten derinin duyusunu taşıyan sinir
- N. fibularissuperficialis
• Topuğu örten derinin duyusunu taşıyan sinir hangisi
- N. tibialis
• Ayak tabanının deri duyusunu taşıyan sinirler
- N. plantaris medialis ve lateralis (n.tibialis‛in uç dalları)
• Ayağın plantar yüzünde duyu kaybı olan bir hastada, aşağıdaki sinirlerin hangisinde zedelenme düşünülmelidir
- N. tibialis

SOLUNUM SİSTEMİ

TORAKS DUVARI, BURUN VE PARANAZAL SİNÜSLER

• Arcus aortae seviyesinden yapılan bir transvers kesitte en arkada bulunan yapı
- Nervus laryngeus recurrens sinistra (önde kalan yapılar; v. brachiocephalica sinistra ve dextra, arcus aortae ve dalları,
v. cava superior)
• Torasentez sırttan kaçıncı interkostal aralıktan yapılır
- 7. interkostal aralık
• Apertura thoracis superior‛un sınırları -
- T1 vertebra,
- Birinci kaburganın üst kenarı,
- Birinci kıkırdak kaburganın üst kenarı,
- Manubrium sterni‛nin üst kenarı ve
- Incisura jugularis
• İlk iki interkostal aralıkta dağılan arteria intercostalis suprema hangi arterin dalı
- Truncus costocervicalis
- A. intercostalis posterior‛lar, aorta thoracica‛nın dalıdır (diğer 9 interkostal aralığı arka taraftan beslerler)
- A. intercostalis anterior‛ların ilk 6 çifti a. thoracica interna, 7.-9. ise a. musculophrenica‛nın dalıdır (interkostal aralıkları
ön taraftan beslerler)
• Choana, hangi iki boşluk arasındadır
www.TIPFAK.com

- Cavitas nasi ile pars nasalis pharyngis (cavitas oris propria ile oropharynx arasındaki geçite isthmus faucium denir)
• Hangisi burun boşluğuna açılmaz
- Ductus parotideus
• Burnun içini besleyen en büyük arter
- Arteria sphenopalatina (a. maxillaris‛in dalı)
• Woodruff pleksusunu oluşturan arterler
- Arteria sphenopalatina ve ramus pharyngeus‛lar (burun kanaması şikayeti ile gelen bir erkek hastada kanamanın burun
boşluğunun posteroinferior kısmında olduğu görülüyor, kanamanın nedeni olan arter; a. sphenopalatina)
• Septum nasi‛nin ön-alt kısmındaki Kiesselbach pleksusunu oluşturan arterler
- Arteria facialis,
- Arteria sphenopalatina,
- Arteria ethmoidalis anterior ve
- Arteria palatina major (descendens)
• Burun boşluğunun sinirleri
- N. ethmoidalis anterior, n. nasociliaris, n. infraorbitalis, rr. alveolares superiores anteriores, rr. nasales posteriores
superiores ve n. nasopalatinus
• Yeni doğanda bulunan paranazal sinüsler
- Maksiller ve ethmoidal
• Paranazal sinüs bulunan kemikler
- Maxilla, os frontale, os sphenoidale ve os ethmoidale
• Sinus maxillaris‛in açıldığı yer
- Hiatus semilunaris aracılığıyla meatus nasi medius
- Sinus frontalis‛in açıldığı yer - Recessus frontonasalis aracılığıyla meatus nasi medius‛a
- Cellulae ethmoidales anteriores‛in açıldığı yer
➢ Infundibulum ethmoidale aracılığıyla meatus nasi medius‛a
- Cellulae ethmoidales mediae‛nin açıldığı yer - bulla ethmoidalis aracılığıyla meatus nasi medius‛a
- Cellulae ethmoidales posteriores‛in açıldığı yer - meatus nasi superior
- Sinus sphenoidalis‛ in açıldığı yer - Recessus sphenoethmoidalis
• Sinus frontalis‛ten duyu alan sinir
- N. supraorbitalis
• Ductus nasolacrimalis‛in açıldığı yer
- Meatus nasi inferior
• Orbita medial duvarının travmalarında en sık zarar gören yapı
- Cellulae ethmoidales
• Posterior etmoidal sinüslerde yerleşen bir tümör, hangisine bası yapar
- Nervus opticus
• Dişlerdeki apikal kök abseleri hangi sinüse drene olarak sinüzite neden olur
- Sinus maxillaris

LARYNX

• Prominentia laryngea, hangi larinks kıkırdağındadır


- Cartilago thyroidea
• Lig. vocale‛ler ve lig. vestibulare‛lerin tutundukları yerler
- Önde; cartilago thyroidea, arkada; cartilago arytenoidea
• N. laryngeus superior‛un r. externus‛u tarafından uyarılan kas
- Musculus cricothyroideus (nervus laryngeus recurrens felcinden etkilenmez)
• Fonksiyonu sırasında ligamentum vocale‛leri geren kas
- Musculus cricothyroideus (larinks‛in ön tarafında bulunan kastır; anticus) (lig. vocale‛leri gevşeten kas m.
thyroarytenoideus)
• Rima glottidis‛i açan kas
www.TIPFAK.com

- Musculus cricoarytenoideus posterior


• Larynx‛in duyusu
- Plica vocalis‛lerin yukarısından mukozanın duyusunu n. laryngeus superior‛un r. internus‛u, aşağısından ise n. laryngeus
recurrens taşır.

TRACHEA VE AKCİĞERLER

• Bronşları daraltan sinir


- Nervus vagus
• Akciğer tümörü ve sol diafragma paralizisi olan bir hastada etkilenen sinir
- Nervus phrenicus
• Her iki akciğerde alt lobları diğer loblardan ayıran yarık
- Fissura obliqua
• Sağ akciğerin mediastinal yüz komşuları
- V. cava superior, v. azygos (hilum pulmonis‛in yukarısında izi var), v. cava inferior ve v. brachiocephalica dextra ile
komşudur.
• Sol akciğerin mediastinal yüz komşuları
- A. subclavia sinistra, arcus aortae (hilum pulmonis‛in yukarısında izi var), aorta thoracica ve v. brachiocephalica sinistra
ile komşudur.
• Her iki akciğerde izi olan organlar
- Oesophagus ve kalp (trachea‛nın her iki akciğerin mediastinal yüzü ile komşuluğu bulunur, fakat izi yoktur).
• Linea midaxillaris‛de akciğer alt kenarı kaçıncı kaburgayı keser
- 8. kaburga (akciğer alt kenarı linea midclavicularis‛te 6., linea scapularis‛te 10. kaburga ile kesişir)
• Radix pulmonis‛te bulunan yapıların önden – arkaya dizilimi
- Vena pulmonalis superiorArteria pulmonalisBronchus principalis (VAB).
• Sağ radix pulmonis‛te en üstte olan yapı
– Bronchus lobaris superior dexter (sol radix pulmonis‛te en üstte olan arteria pulmonalis)
• Sol akciğerin venöz drenajı
- Vena intercostalis superior sinistra ya da vena hemiazygos accessoria
• Sağ akciğerin venöz drenajı
- Vena azygos
• Akciğerlerin arterleri
- Sol akciğeri besleyen arteriae bronchiales‛ler aorta thoracica‛nın, sağ akciğerin arteria bronchialis‛i, arteria intercostalis
posterior III‛ün dalıdır.
• Öksürme sonucunda bronchus lobaris superior‛dan ağrı duyusunu taşıyan
- Plexus pulmonalis‛teki nervus vagus‛a ait lifler

MEDIASTINUM

• Mediastinum anterius‛ta bulunanlar


- Ligg. sternopericardiacae, thymus ve a. thoracica interna‛nın mediastinal dalları
• Mediastinum medium‛da bulunanlar
- Kalp ve pericardium, aorta ascendens, truncus pulmonalis ve dalları, vena cava superior, venae pulmonales, bifurcatio
trachea (trachea üst mediastinumda), bronchus principalis‛ler, nervus phrenicus‛lar, vena azygos
• Mediastinum posterius‛ta bulunanlar
- Aorta thoracica, ductus thoracicus, v. azygos, v. hemiazygos, v. hemiazygos accessoria, oesophagus, n. vagus‛lar, nn.
splanchnici
• İki mediastende yer tutan yapılar
- Vena azygos: Orta ve arka mediastinum‛da
- Thymus: Üst ve ön mediastinum‛da
- Vena cava superior ve nervus phrenicus‛lar: Üst ve orta mediastinum‛da
- Oesophagus, n. vagus‛lar ve ductus thoracicus: Üst ve arka mediastinum‛da
www.TIPFAK.com

DOLAŞIM SİSTEMİ

KALP – PERICARDIUM

• Kalp kapaklarının projeksiyonları


- Valva trunci pulmonalis; sternum‛un sol kenarının, sol 3. kıkırdak kaburga ile kesiştiği yer
- Valva aortae; sternum‛un sol kenarının, üçüncü interkostal aralık ile kesiştiği yer
- Valva tricuspidalis; dördüncü interkostal aralık hizasında, sternum‛un corpus‛unun arkası
- Valva bicuspidalis (valva mitralis); sternum‛un sol kenarının, sol 4. kıkırdak kaburga ile kesiştiği yer
• Kalp kapaklarının oskültasyon yerleri
- Valva aortae‛nin sesi sağ 2.interkostal aralığın sternum ile kesiştiği yerde
- Valva trunci pulmonalis‛in sesi sol 2.interkostal aralığın sternum ile kesiştiği yerde
- Valva tricuspidalis‛in sesi sol 5.interkostal aralığın sternum ile kesiştiği yerde, sternum‛un arkasında
- Valva mitralis‛in sesi sol 5. interkostal aralıkta, sternum‛dan 9-10 cm uzakta
• Anteroposterior bir akciğer filminde görülen yapılar
- Sağ tarafta izi olan yapılar (yukarıdan aşağıya): Vena cava superior, atrium dextrum, vena cava inferior,
- Sol tarafta izi olan yapılar (yukarıdan aşağıya): Arcus aortae, truncus pulmonalis, auricula sinistra, ventriculus
sinister,
- Sol atrium, sağ ventrikül, vv. pulmonales ve oesophagus anteroposterior akciğer filminde iz oluşturmaz
• Kalbin facies sternocostalis‛ini (facies anterior) oluşturan yapı
✓ Ventriculus dexter
- Kalbin facies diaphragmaticus‛unu (facies inferior) oluşturan yapı - Ventriculus sinister
- Kalbin basis cordis‛ini (facies posterior) oluşturan yapı - Sol atrium
- Basis cordis‛in arka komşuları - Sinus obliquus pericardii ve oesophagus
• Sağ atrium‛un düz olan arka parçası ile pürtüklü olan ön parçası arasındaki sınır
- Crista terminalis
• Sağ atriyumda bulunan yapılar
- Ostium sinus coronarii, crista (sulcus) terminalis, nodus sinuatrialis (SA düğümü), mm. pectinati, nodus atrioventricularis
(AV düğümü), fossa ovalis, limbus fossa ovalis
• Doğrudan sağ atriyum‛a açılanlar
- V. cava superior, v. cava inferior, sinus coronarius, vv. cardiacae anteriores, vv. cardiacae minimae ve sıklıkla v. marginalis
dextra
• Sağ ventrikül‛de bulunan yapılar
- Trabeculae carnea, m. papillaris, chorda tendinea, crista supraventricularis, conus arteriosus, trabecula septomarginalis,
ostium trunci pulmonalis
• Chorda tendinea‛ların görevi
- Sistolde küspislerin atriyumlara dönmesini önlemek
• Venae pulmonales‛in açıldığı yer
- Atrium sinistrum
• Septum interventriculare‛nin membranöz parçası kalbin hangi bölümleri arasındadır
- Sağ atriyum - sol ventrikül
• Kalbin iskeletini yapan trigonum fibrosum dextrum‛un konumu
- Ostium aortae, ostium atrioventriculare dextrum ve ostium atrioventriculare sinistrum (trigonum fibrosum sinistrum;
ostium aortae ile ostium atrioventriculare sinistrum arasındadır)
• Nodus atrioventricularis (Aschoff-Tawara) nerededir
- Septum interatriale (nodus sinuatrialis; Keith-Flack; crista terminalis‛in üst ucunda) bulunur
www.TIPFAK.com

• Sulcus coronarius‛ ta bir miktar seyredip, kalbin ön yüzünden sol tarafına doğru ilerleyip, sol atriyumun arka yüzünü
ve sol ventrikülün üst bölümünü besleyen arter hangisidir
✓ Ramus circumflexus
- Arteria coronaria dextra‛nın beslediği alanlar - Sağ atriyum, sağ ventrikülün büyük bölümü, sol atriyumun bir bölümü,
sol ventrikülün diyafragmatik yüzünün bir bölümü, interventriküler septumun 1/3 arka-alt parçası ve krusların
proksimaline kadar ileti sistemine ait yapılar
• Sinus coronarius‛a açılan venler
- V. cardiaca magna,
- Vv. cardiaca media,
- V. cardiaca parva,
- V. obliqua atrii sinistri (Marshall veni).
- Sinus coronarius atrium dextrum‛a açılır
• Ramus interventricularis anterior ve r. circumflexus ile birlikte seyreden kalp veni
- V. cardiaca magna (Arteria coronaria dextra ile seyreden kalp veni, vena cardiaca parva; r. interventricularis posterior
ile birlikte seyreden kalp veni, vena cardiaca media‛dır)
• Tüm kalp boşluklarına açılan kalp veni
- Venae cardiacae minimae (miyokarda kan taşıdıklarından potansiyel sirkülasyonda rolü var)
• Angina pectoris ve miyokart enfarktüsünde ağrının hissedilmediği alan
- Sol ön kolun lateral yüzü
• İskemik kökenli miyokard ağrısında yansıyan ağrının hissedildiği yer
- T1-T5 segmentleri
• Umbilikal kordda bulunan yapılar
- 2 arter, 1 ven
• Ductus arteriosus‛un kapanmasıyla oluşan
- Ligamentum arteriosum
• Vena umbilicalis‛in kapanmasıyla oluşan
- Ligamentum teres hepatis
• Chorda urachus‛un kapanmasıyla oluşan
- Lig. umbilicale medianum
• A. umbilicalis‛in kapanmış distal kısmı
- Lig. umbilicalis medialis

ARTERLER

• Truncus pulmonalis ile ilgili kalp bölümü


- Ventriculus dexter
• Truncus brachiocephalicus‛un dalları
- A. subclavia dextra ve a. carotis communis dextra
• Arcus aortae‛nin dalları
- Truncus brachiocephalicus, a. carotis communis sinistra ve a. subclavia sinistra
• C6 seviyesinden yapılan bir horizontal kesittehangisine rastlanmaz
- Arteria carotis interna (bifurcatio carotidis; C3-C4 vertebra arası (cartilago thyroidea‛nın üst kenarı seviyesi), arteria
carotis communis‛in dallarına ayrıldığı seviyedir)
• Arteria carotis externa‛nın dalları
- A. thyroidea superior (verdiği ilk dal),
- A. lingualis
- A. facialis
- A. pharyngea ascendens
- A. occipitalis
- A. auricularis posterior (sadece bu dalını trigonum caroticum‛da vermez),
- A. maxillaris (terminal dal),
- A. temporalis superficialis (terminal dal)
www.TIPFAK.com

• Arteria laryngea superior hangisinin dalıdır


- A. thyroidea superior
• Submandibular bezin arkasından geçen arter
- Arteria facialis
• Tonsillektomi ameliyatında zedelenen arter
- Arteria facialis
• Arteria meningea media hangisinin dalıdır
- Arteria maxillaris
• Arteria alveolaris inferior hangisinin dalıdır
- Arteria maxillaris
• Burnun iç kısmını besleyen en büyük damar
- A. sphenopalatina (a. maxillaris‛in dalı)
• Epidural hematom hangi damarın yırtılması sonucuolur
- Arteria meningea media
• Arteria carotis interna‛nın dalları
- A. hypophysialis superior ve inferior,
- A. ophthalmica(a. lacrimalis, a. dorsalis nasi ve a. centralis retinae bu arterin dallarıdır),
- A. choroidea anterior,
- A. communicans posterior (a. carotis interna‛yı a. cerebri posterior‛a birleştirir),
- A. cerebri anterior ve
- A. cerebri media
• Alt ekstremitede tutulumun ağırlıkta olduğu hemiparezi tablosunda öncelikle etkilenmiş olması beklenen arter
- Arteria cerebri anterior
• Sol homonimos hemianopsia, vücudunun sol yarısındafelç ve duyu kaybı olan bir hastada etkilenmiş olması beklenen
arter
- Sağ arteria cerebri media
• Altmış yaşındaki bir erkek hastada konuşma güç, sağ yüz ve vücut yarısında uyuşma, sağ kolda kuvvet azlığı tespit
ediliyor. Serebrovasküler olay düşünülen bu hastada, tabloya neden olması beklenen arter
- Sol arteria cerebri media
• Arteria basilaris‛in dalları
- Arteria inferior anterior cerebelli,
- Arteria labyrinthi (bazen),
- Arteriae pontis,
- Arteriae mesencephalicae,
- Arteria superior cerebelli ve
- Arteria cerebri posterior (uç dalı)
• Görme ile ilgili semptomları olan birinde etkilenmiş olması beklenen arter
- Arteria cerebri posterior
• Willis halkasını meydana getiren arterler
- A. communicans anterior,
- A. communicans posterior,
- A. cerebri anterior,
- A. cerebri posterior ve
- A. carotis interna
• Şekilde X ile gösterilen arter hangisidir
- A. cerebri anterior
www.TIPFAK.com

• Costa prima ile clavicula arasından geçen arter


- Arteria subclavia (Üst ekstremite arkaya ve aşağıya çekilirse, 1. kaburga hangi damarı sıkıştırır)
• M. scalenus anterior ile m. scalenus medius arasından geçen arter
- A. subclavia
• Arteria subclavia‛nın dalları
- A. vertebralis (her iki tarafın a. vertebralis‛i sulcus bulbopontinus‛ta birleşerek a. basilaris‛i oluşturur),
- Truncus thyrocervicalis (a. thyroidea inferior bu arterin dalıdır),
- Truncus costocervicalis (a. intercostalis suprema ve a. cervicalis profunda bu arterin dalıdır)
- A. thoracica interna
- A. dorsalis scapulae (bazen)
• A. vertebralis‛in dalları
- A. spinalis anterior,
- A. spinalis posterior ve
- A. inferior posterior cerebelli (PICA)
• A. thoracica interna‛nın dalları
- A. pericardiacophrenica,
- Rr. intercostales anteriores (ilk 6),
- A. epigastrica superior ve
- A.musculophrenica
• Kolda n. medianus‛la birlikte seyreden arter
- A. brachialis (kolda n. radialis ile birlikte seyreden arter, a. profunda brachii)
• Hangi arter omuz eklemi çevresindeki anastomoza katılmaz
- A. profunda brachii (a. profunda brachii, a. brachialis‛in dalıdır. Kolun arka tarafında a. radialis ile birlikte bulunur)
• Aponeurosis bicipitalis‛in hasar görmesi sonucu etkilenen yapılar
- N. medianus ve a. brachialis (bu iki yapı aponeurosis bicipitalis (lacertus fibrosus)‛in altından geçerken, aponeurozun
üzerinde v. mediana cubiti bulunur)
• Arteria interossea communis hangi arterin dalıdır
- Arteri aulnaris
• Radial arter nabız oluğu hangi kasların tendonları arasındadır
- M. flexor carpi radialis ile m. brachioradialis arasında
• Aorta thoracica‛nın dalları
- Aa. phrenicae superiores,
- A. subcostalis,
- Rr. bronchiales sinistra,
- Aa. intercostales posteriores (3-11),
- Rr. oesophageales
• Truncus coeliacus‛un dalları
- A. splenica,
www.TIPFAK.com

- A. gastrica sinistra
- A. hepatica communis
• Aşağıdaki şekilde X ile gösterilen damar hangisidir
- A. gastroomentalis sinistra

• Alt özofageal sfinkteri besleyen arter


- Arteria gastrica sinistra
• Arteria hepatica communis‛in dalları
- A. hepatica propria ve a. gastroduodenalis
• Pars superior duodeni‛nin arka duvarında lokalize bir ülserin etkileyeceği arter
- Arteria gastroduodenalis
• A. gastroduodenalis‛in dalları
- A. gastroomentalis dextra ve a. pancreaticoduodenalis superior
• A. mesenterica superior‛un beslediği organlar
- Pankreas, duodenum, jejunum, ileum, caecum, appendix vermiformis, colon ascendens, colon transversum
• Arteria mesenterica superior‛un dalları
- Arteria pancreaticoduodenalis inferior,
- Arteria colica media,
- Arteria colica dextra
- Arteria ileocolica
- Arteriae jejunales,
- Arteriae ileales
• A. mesenterica inferior‛un beslediği organlar
- Colon descendens, colon sigmoideum, rektumun üst bölümü
• A. mesenterica inferior‛un dalları
- Aa. sigmoideae,
- A. colica sinistra,
- A. rectalis superior
• Aşağıdaki şekilde X ile gösterilen damar hangisidir
- A. rectalis supeior
www.TIPFAK.com

• Aorta abdominalis‛in lateral dalları


- A. phrenica inferior,
- A. ovarica (lig. suspensorium ovarii içinden geçer),
- A. testicularis
- A. suprarenalis media,
- A. renalis
• Hangi arterden nabız alınamaz
- A. glutea superior
• A. iliaca interna‛nın truncus posterior‛unun dalları
- A. iliolumbalis,
- Aa. sacrales laterales,
- A. glutea superior
• A. iliaca interna‛nın truncus anterior‛unun dalları
- A. obturatoria,
- A. umbilicalis,
- A. uterina (ureter‛i üstten ve önden çaprazlar),
- A. vaginalis (vagina‛yı besleyen arter)
- A. vesicalis inferior (a. vaginalis‛in karşılığı),
- A. rectalis media,
- A. glutea inferior,
- A. pudenda interna (anal kanalı besleyen ana arter)
• A. iliaca externa‛nın dalları
- A. circumflexa ilium profunda
- A. epigastrica inferior (ductus deferens‛i anulus inguinalis profundus yakınında çaprazlar)
• Malleolus medialis‛in arkasında nabız alınan arter
- A. tibialis posterior
• Glandula suprarenalis‛in arterleri
- Aa. suprarenales superiores (a. phrenica inferior),
- A. suprarenalis media (aort a abdominalis),
- A. suprarenalis inferior ( a. renalis)
• Rectum‛un arterleri
- A. rectalis superior (a. mesenterica inferior),
- A. rectalis media (a. iliaca interna),
- A. rectalis inferior (a. pudenda interna)
www.TIPFAK.com

VENLER – PORTAL SİSTEM

• Sinus rectus‛a açılanlar


- Vena magna cerebri (Galen veni) ve sinus sagittalis inferior
• Sinus cavernosus‛a açılanlar
- V. ophthalmica‛lar ve v. centralis retinae
• Vena angularis‛in infeksiyonunda gelişen komplikasyon
- Kavernoz sinüs trombozu
• Vena retromandibularis‛i oluşturan venler
- V. maxillaris + V. temporalis superficialis
• Submental bölgenin venöz kanını toplayan ve boynun önünde seyreden ven
- V. jugularis anterior
• Vena jugularis externa‛yı oluşturan venler
- Vena retromandibularis (arka dalı) + vena auricularis posterior
• Vena jugularis externa‛nın açıldığı yer
- V. subclavia
• M. sternocleidomastoideus‛un üzerindeki yapı
- Vena jugularis externa
• Regio sternocleidomastoidea‛daki en yüzeyel ven
- Vena jugularis externa
• Aşağıdaki şekilde X ile gösterilen ven hangisidir
- V. jugularis externa

• Beyin ve zarlarının venini toplayan damar


- Vena jugularis interna (sinus sigmoideus‛un devamıdır)
• Sinus petrosus inferior‛un açıldığı yer
- V. jugularis interna
• Angulus venosus‛u (Pirogoff açısı) oluşturan venler
- V. jugularis interna + v. subclavıa
• V. facialis‛i oluşturan venler
- V. angularis + v. labialis superior
• Venae pulmonales‛in açıldığı yer
- Atrium sinistrum
• T4 gövdesinin ortasından geçen bir horizontal kesitte aşağıdakilerden hangisi görülmez
- V. hemiazygos (T9 seviyesinde v. azygos‛a dökülür)
• Trigonum clavipectorale‛den geçen ven
- V. cephalica (fascia clavipectoralis‛i delip v. axillaris‛e açılır)
www.TIPFAK.com

• Vena saphena magna‛nın döküldüğü ven


- Vena femoralis (vena saphena parva, vena poplitea‛ya açılır)
• Hiatus saphenus‛tan geçen ven
- V. saphena magna
• N. suralis ile birlikte seyreden ven
- V. saphena parva (v. saphena magna, n. saphenus ile birlikte)
• V. testicularis sinistra‛nın açıldığı yer
- V. renalis sinistra (v. testicularis ya da v. ovarica sinistra ve v. suprarenalis sinistra, v. renalis sinistra‛ya açılır. Bu
venler sağ tarafta v. cava inferior‛a açılırlar)
• V. mesenterica inferior‛a açılan venler
- Colon descendens, colon sigmoideum ve rectum‛un 1/3 üst kısmının venleri
• Vena cava inferior‛a direkt açılan venler
- Vv. hepaticae‛ler,
- V. renalis‛ler,
- Vv. lumbales,
- V. phrenica inferior‛lar,
- V. testicularis (ovarica) dextra
- V. suprarenalis dextra ve
- Ductus venosus
• Vena portae hepatis‛i oluşturan venler
- Vena mesenterica superior + Vena splenica
• Vena portae hepatis‛e direkt dökülen venler
- Vena mesenterica superior,
- Vena lienalis (vena splenica),
- Vena gastrica sinistra ve vena gastrica dextra,
- Venae paraumbilicales,
- Venae cysticae,
- Vena pancreaticoduoden alis superior posterior
• Porto-cava anastomozların yerleri
- Özofagusun alt 1/3‛ünde, canalis analis‛in ortalarında, umbilikal bölgede ve karın arka duvarında
• Porto-kava anastomozlar
- V. gastrica sinistra / V. azygos ve v. hemiazygos (oesophagus alt ucunda)
- V. rectalis superior / Vena rectalis media ve inferior (rektum çevresinde)
- Vv. paraumbilicales - V. epigastrica‛lar (umbilikal bölge)
- Sekonder retroperitoneal organların venleri
➢ Karın arka duvarındaki venler
- Ductus venosus‛un fetal sirkülasyonda birleştirdiği damarlar
➢ V. umbilicalis
➢ V. cava inferior

LENFATİK SİSTEM

• Angulus venosus sinister‛e açılan lenf damarı


- Ductus thoracicus (ductus lymphaticus dexter, angulus venosus dexter‛e açılır)
• Nodi submentales‛in drene ettiği yerler
- Alt dudağın orta kısmı, ağız döşemesi ve dilin uç kısmı
• Ductus lymphaticus dexter ile lenfi taşınanlar
- Baş ve yüzün sağ yarısı, sağ üst ekstremite, sağ toraks duvarı ve sağ toraks boşluğunu dolduran organlar (sağ akciğer,
sol akciğerin alt lobu, sağ kalp, trachea‛nın sağ yarısı, vs.), sağ meme, diyafragma‛nın sağ kubbesi ve buraya komşu
karaciğer sağ lob bölümü. Adı geçenlerin lenfi ductus lymphaticus dexter ile sağ angulus venosus‛a getirilir. Bunlar
dışındaki vücut bölümünün lenfi ductus thoracicus‛la angulus venosus sinister‛e gelir.
www.TIPFAK.com

• Prostata‛nın lenfinin gittiği yer


- Nodi iliaciinterni
• Testis‛in lenfinin gittiği yer
- Nodi aortici laterales (nodi lumbales)
• Anulus femoralis‛teki lenf düğümü
- Rosenmüller (Cloquet) lenf düğümü
• Umbilikus altında deride oluşan bir inflamasyonda drenajın sağlandığı lenf düğümleri
- Yüzeyel inguinal lenf düğümleri

METABOLİZMA

AĞIZ, DİL, TÜKÜRÜK BEZLERİ, TONSILLA,PHARYNX

• Dişleri besleyen arterler hangisinin dalıdır


- A. maxillaris
• Dişlerin lenf akımı
- Alt santral dişlerin lenfi önce submental, oradan submandibuler lenf düğümlerine, diğer tüm dişler doğrudan
submandibuler lenf düğümlerine
• Dilin arkaya gitmesini önleyen kas
- Musculus genioglossus
• Dilin arka 1/3‛lük kısmından duyu alan sinir
- Hem genel hem tat duyusunu n. glossopharyngeus alır
- Dilin ön 2/3‛lük kısmından genel duyuyu n. lingualis (V3), tat duyusunu chorda tympani (VII) alır
- Dil kökünden hem genel duyuyu hem de tat duyusunu n. vagus (X) alır
• Fossa retromandibularis‛te bulunan bez
- Glandula parotidea
• Gl. parotidea‛nın sekretomotor siniri
- N. glossopharyngeus (IX)
• Ductus parotideus‛un seyri
- M. masseter‛in üzerinden geçer (a. transversa faciei ile birlikte), m. buccinator‛u deler, üst 2.molar diş hizasında
vestibulum oris‛e açılır
• Gl. submandibularis‛in derininden veya içinden geçen oluşum
- Arteria facialis
• Gl. submandibularis‛in yüzeyelinden geçen yapı
- Vena facialis
• Gl. submandibularis‛in yüzeyel parçasının medial yüzü komşuları
- M. mylohyoideus, m. hyoglossus, n. lingualis, n. hypoglossus
• Tonsilla palatina‛yı sınırlayan yapılar
- Arka taraftan arcus palatopharyngeus, ön taraftan arcus palatoglossus
• Torus tubarius‛un bulunduğu yer
- Nasopharynx

OESOPHAGUS - PERITONEUM - MİDE - İNCE VE KALIN BAĞIRSAK

• Özofagogastrik bileşkeyi yerinde tutan


- Ligamentum phrenicooesophagealis
• Özofagusun damarları
- Servikal parçasını a. thyroidea inferior besler. Venöz kanını v. thyroidea inferior taşır,
- Torakal parçasını; aorta thoracica‛dan gelen rr. oesophageales ve aa. bronchiales‛lerden gelen özofageal dallar besler. Venöz
kanını v. azygos, v. hemiazygos ve v. hemiazygos accessoria taşır,
www.TIPFAK.com

- Abdominal parçasını a. gastrica sinistra ve a. phrenica inferior sinistra besler. Venöz kanı v. gastrica sinistra tarafından taşınır.
• Allantois‛in (urachus) kalıntısı hangisini oluşturur
- Ligamentum umbilicale medianum
• Uterus ile rectum arasındaki çıkmaz
- Douglas çıkmazı (excavatio rectouterina)
• Bursa omentalis‛in arka duvarındaki yapılar
- Pankreas, sol böbrek ve böbreküstü bezi, aorta abdominalis ve truncus coeliacus, diapragma
• Foramen omentale‛yi (epiploicum‛u) sınırlayan yapılar
- Önden lig. hepatoduodenale,
- Arkadan vena cava inferior,
- Yukarıdan karaciğerin lobus caudatus‛u,
- Alt taraftan duodenum‛un birinci parçası
• Lig. hepatoduodenale içindeki yapılar
- Vena portae hepatis,
- Ductus choledochus,
- Arteria hepatica propria,
- Lenf damarları ve sinirler
• Karaciğer kanaması olan birinde kompresyon yapılan ligament
- Lig. hepatoduodenale (içinde a. hepatica propria bulunur)
• Karın ön duvarı açıldığında en yüzeyelde yer alan yapı
- Omentum majus
• Omentum majus‛un tutunduğu yerler
- Ön iki yaprağı midenin curvatura major‛u, arka iki yaprağı colon transversum‛a
• Paraduodenal herni operasyonlarında recessus paraduodenalis civarındaki ligament kesilirse hasar gören arter
- Arteria colica sinistra (ven ise vena mesenterica inferior)
• Midenin arka yüzü ile komşu yapılar
- Diaphragma‛nın sol krusu, sol suprarenal bez, sol böbreğin üst bölümü, pankreas gövdesinin ön yüzü, dalak, flexura coli
sinistra, mesocolon transversum ve arteria lienalis (splenica)
• Mideden gelen ağrı duyusunun hissedildiği yer
- Epigastrik ve sol hipokondriyak bölge
• Flexura duodenojejunalis‛in asıcı bağı
- Treitz ligamenti (lig. suspensorium duodeni)
• Pars descendens duodeni‛ye açılanlar
- Ductus choledochus ve ductus pancreaticus
• Pars horizontalis duodeni‛yi önden çaprazlayanlar
- A. ve v. mesenterica superior, radix mesenterii (arkadan çaprazlayanlar; v. cava inferior, aorta abdominalis, sağ ureter
ve sağ gonadal damarlar)
• Duodenum‛un pars superior‛u ile komşu olan yapılar
- Collum pancreatis, vena portae hepatis, collum vesicae felleae, arteria gastroduodenalis
• Pars ascendens duodeni‛nin komşuları
- Ön tarafı; colon transversum ve mesocolon transversum, arka tarafı; sol truncus sympathicus, sol m. psoas major, sol
gonadal damarlar, sol renal damarlar ve v. mesenterica inferior‛la komşudur. Sol tarafında; sol böbrek ve sol üreter,
yukarısında corpus pancreaticus yer alır
• Peyer plaklarının (Noduli lymphoidei aggregati) en fazla bulundukları yer
- Ileum
• Meckel divertikülünün bulunduğu yer
- Ileum
• Kalın bağırsağın karakteristik yapıları
- Haustra coli, plica semilunaris, taenia coli, appendices omentales (epiploica)
• Taenia coli‛ler nereden başlar
- Kalın bağırsağın longitudinal kaslarının meydana getirdiği taenia‛lar, appendix vermiformis‛in tabanından başlayıp sigmoid
kolonda biterler. Üç tanedir; Taenia libera, taenia omentalis ve taenia mesocolica
www.TIPFAK.com

• Linea pectinata‛nın yeri


- Canalis analis‛te bulunan linea pectinata (linea denticulata) anal kanalın endodermal ve ektodermal parçalarının birleşme
yeridir
• Canalis analis‛in tamamını kuşatan çizgili kas
- M. sphincter ani externus
• Canalis analis‛in duyusunu alan sinir
- N. rectalis inferior (n. pudendus‛un dalı)

PANKREAS, DALAK

• Ductus pancreaticus‛un açıldığı yer


- Pars descendens duodeni
• Pancreas başı ile processus uncinatus arasından geçen damarlar
- A. ve v. mesenterica superior (processus uncinatus‛un arka komşusu; aorta abdominalis)
• Pankreas ile komşuluğu olan diğer damarlar
- A. splenica, v. portae hepatis, v. mesenterica superior, v. mesenterica inferior
• Dalağın üzerine oturduğu ligament
- Lig. phrenicocolicum

KARACİĞER, SAFRA YOLLARI

• Karaciğer patolojilerinde sağ omuza vuran ağrıyı taşıyan sinir


- N. phrenicus
• Karaciğerin visseral yüz komşuları
- Sağ lob: Colon ascendens, flexura coli dextra, sağ böbrek, diaphragma, sağ gl. suprarenalis, duodenum, v. cava inferior,
vesica fella,
- Sol lob: mide ve oesophagus
• Vena umbilicalis‛in artığı olan yapı
- Lig. teres hepatis
• Periton tarafından oluşturulmayan karaciğer bağı
- Lig. teres hepatis
• Porta hepatis‛teki yapılar
- Önde; ductus hepaticus dexter ve sinister,
- Ortada; a. hepatica propria ve dalları,
- Arkada; v. portae hepatis ve dalları,
- Aralarında; sinirler ve lenf damarları
• Ekstrahepatik safra yolları
- Ductus hepaticus dexter ve sinister, ductus hepaticus communis, ductus cysticus, ductus choledochus

ÜROGENİTAL SİSTEM

ÜRİNER SİSTEM

• Malpighian korpuskülünü (corpusculum renale) oluşturan yapılar


- Glomerül + Bowman kapsülü
• Sol glandula suprarenalis‛in medial kenarı ile komşu olan yapı
- Ganglion coeliacum
• Ureter‛i önden (üstten) çaprazlayan yapılar
- (ODTU) a. Ovarica, Ductus deferens, a. Testicularis, a. Uterina
• Ureter‛i arkadan (alttan) çaprazlayan yapılar
www.TIPFAK.com

- (EGO) a. iliaca Externa, n. Genitofemoralis, a. Obturatoria


• Ureter‛in darlıkları
- Üreteropelvik birleşme,
- Apertura pelvis superior‛u çaprazladığı yer (linea terminalis‛i veya a.iliaca externa‛yı çaprazladığı yer),
- Mesane duvarından geçtiği yer (en dar yeri)
• Glandula bulbourethralis‛lerin (Cowper bezleri) kanallarının açıldığı yer
- Spongioz uretra‛nın proksimaline
• Urethra‛nın darlıkları
- Ostium urethrae externum (en dar yeri)
- Fossa navicularis‛in arka kısmı,
- Pars membranacea urethrae (ikinci en dar) ve
- Ostium urethrae internum

ERKEK GENİTAL

• Tunica vaginalis testis‛i oluşturan yapı


- Peritoneum (paryetal yapraktan periorchium, visseral yapraktan epiorchium köken alır)
• Tunica vaginalis boşluğu nerededir
- Periorchium ve epiorchium arasında
• Testisin tabakaları
- Dıştan içe doğru epiorchium, tunica albuginea ve tunica vasculosa
• Scrotum‛u çevreleyen tabakalardan fascia spermatica externa ile fascia spermatica interna arasında bulunan yapı
- Fascia cremasterica
• Scrotum‛un tabakaları
✓ Tunica dartos‛u oluşturan yapı
- Camper fasyası (yüzeyel fasyanın yüzeyel yaprağı)
✓ Fascia spermatica externa‛yı oluşturan yapı
- M. obliquus externus abdominis
✓ M. cremaster ve fasyasını oluşturan yapı
- M. obliquus internus abdominis
• Fascia spermatica interna‛yı oluşturan yapı
- Fascia transversalis
• Funiculus spermaticus‛ta bulunan yapılar
- Arteria testicularis, a. cremasterica, plexus testicularis, plexus pampiniformis (vena testicularis), ductus deferens,
arteria ductus deferentis, plexus ductus deferentis, nervus genitofemoralis‛in r. genitalis‛i, lenf damarları, processus
vaginalis‛in artıkları
• Spermium‛ların taşındığı kanallar
- Tubuli seminiferi contorti, tubuli seminiferi recti, rete testis, ductuli efferentis testis, epididymis, ductus
deferens
• Aşağıdaki testis şeklinde X ile gösterilen yapı hangisidir
- Tubuli seminiferi contorti
www.TIPFAK.com

• Erkek iç genital organlarını gösteren aşağıdaki şekilde X ile gösterilen yapı hangisidir
- Ductus deferens

• Prostata‛nın kadınlardaki karşılığı


- Parauretral bezler (Skene bezleri)
• Prostat bezinin inferolateral komşusu
- Musculus levator ani

KADIN GENİTAL

• Kadın dış genital organları (vulva)


- Mons pubis
- Labium majus pudendi,
- Vestibulum vaginae,
• Labium minus pudendi,
• Ostium vaginae,
• Hymen,
• Ostium urethrae externum,
• Glandula vestibularis major ve glandula vestibulares minor‛lerin kanalları
• Ovaryumun arka komşuları
- A.v. iliaca interna ve ureter, dış yüz komşuları n. obturatorius, a.v. obturatoria
• Ovaryum‛u uterus‛a bağlayan ligament
- Ligamentum ovarii proprium
www.TIPFAK.com

• Ovarium‛u pelvis duvarına asan ligament


- Ligamentum suspensorium ovarii
• Fertilizasyonun gerçekleştiği yer
- Ampulla tubae uterina
• Uterus‛un en önemli pasif desteği
- Lig. transversum cervicis (Mackenrodt, ligamentum cardinale)
• Excavatio rectouterina‛daki apse nereden boşaltılır
- Fornix vaginae, pars posterior
• Kadın genital sistemindeki erektil yapılar
- Bulbus vestibuli, clitoris, labium minus pudendi, rugae vagina

NÖROANATOMİ

GENEL BİLGİLER-MEDULLA SPINALIS

• Özel somatik afferent (OSA) lif içeren kranyal sinirler


- N. opticus ve n. vestibulocochlearis (görme, işitme ve denge)
• Fonksiyonlarına göre lif tipleri
- Özel visseral afferent (ÖVA) lif içeren kranyal sinirler: Nn. olfactorii, N. facialis, n. glossopharyngeus, n. vagus (koku
ve tat)
- Genel visseral efferent (GVE) lif içeren kranyal sinirler: N. oculomotorius, n. facialis, n. glossopharyngeus, n. vagus
(parasempatik kranyal sinirler)
- Özel visseral efferent (ÖVE) lif içeren kranyal sinirler: N. trigeminus, n. facialis, n. glossopharyngeus, n. vagus ve n.
accessorius
• Gövdeden kalkan ve şuura ulaşan proprioseptif duyuların taşındığı yol
- Lemniscus medialis
• Lemniscus‛lar
- İşitme duyusunun 2. nöronları - Lemniscus lateralis
- Baş ve yüzün genel duyularının 2. nöronları - Lemniscus trigeminalis
- Gövdeden kalkan somatik duyuların 2. nöronları - Lemniscus spinalis
• Duyu ganglionları
- Gang. spinale (arka kök gang.),
- Gang. trigeminale (5) (semilunar/gasser gang.),
- Gang. geniculi (7),
- Gang. spirale cochleae (8),
- Gang. vestibulare (8),
- Gang. superius (9 ve 10‛un),
- Gang. inferius (9 ve 10‛un)
• Sempatik paravertertebral ganglionlar
- Gang. cervicale superius,
- Gang. cervicale medium,
- Gang. cervicothoracicum (stellatum),
- Gang. impar
• Sempatik prevertertebral ganglionlar
- Gang. coeliacum,
- Gang. mesentericum superius,
- Gang. mesentericum inferius,
- Gang. aorticorenale
• Parasempatik ganglionlar
- Gang. ciliare (3),
- Gang. pterygopalatinum (7),
- Gang. submandibulare (7),
www.TIPFAK.com

- Gang. oticum (9),


- Gang. terminalis ve gang. muralis (10 ve S2-4)
• Pia mater spinalis‛in sona erdiği seviye
- L1-2 (dura mater spinalis, S2 seviyesinde kapanır)
• Lumbal ponksiyonun yapıldığı seviye
- L3-4
• Epidural blok uygulamasında delinmeyen yapı
- Dura mater
• Ovulasyonda paraumbilikal bölgede olan ağrı duyusunun dermatomu
- T10
• Önemli dermatomlar
- C1 ile ilgili dermatom alanı yoktur
- Meme uçları - T4
- El baş parmağı - C6 (işaret ve orta parmak C7, yüzük ve küçük parmak C8)
- Ayağın iç kenarı - L4 (ayak dorsumu L5, ayak dış kenarı S1)
- Akut apandisit - T10 (periumbilikal bölge)
• Medulla spinalis‛i, dura mater‛e bağlayan yapı
- Ligamentum denticulatum (ligamentum denticulatum, pia mater tarafından oluşturulur ve L1‛den sonra görülmez)
• Medulla spinalis‛in arterleri
- A. vertebralis (a. spinalis anterior ve a. spinalis posterior),
- A. subclavia (a. cervicalis ascendens, a. cervicalis profunda, a. intercostalis suprema),
- Aorta thoracica (aa. intercostales posteriores),
- Aorta abdominalis (aa. lumbales),
- A. iliaca interna (aa. sacrales laterales ve a. iliolumbalis)

AFFERENT – EFFERENT YOLLAR

• İpsilateral paralizi, ipsilateral proprioseptif kayıp ve kontralateral ağrı


✓ Isı duyusu kaybı ile seyreden spinal kord sendromu
- Brown-Sequard
• Bir hastada C4 vertebra zedelenmesi sonucu sağ alt ve sağ üst ekstremitelerinde üst motor nöron felci, ayrıca sol
alt ekstremitesinde ağrı ve ısı duyusu kaybı olmuştur. Hangisi doğrudur
- C4 seviyesi medulla spinalis sağ yarı kesisi (Brown-Sequard)
• Brown-Sequard sendromu: Medulla spinalisin bir veya birkaç segmentinde sağ ya da sol yarımın tamamen
zedelenmesidir
✓ Kesi seviyesinin altında
- Aynı tarafta üst motor nöron tipi felç (tr. corticospinalis lateralis)
- Aynı tarafta bilinçli derin duyu vibrasyon ve Diskriminatif duyunun kaybı (fasciculus gracilis ve cuneatus)
- Karşı tarafta ağrı-ısı kaybı (genellikle 1 dermatom aşağıdan başlayarak) (tr. spinothalamicus lateralis)
✓ Kesi seviyesinde
- Aynı tarafta alt motor nöron tipi felç (cornu anterius hasarı)
- Aynı tarafta vazomotor felç (sempatik presinaptik nöronların hasarı)
- Aynı tarafta radix posterior zedelenmesine bağlı tüm duyularda kayıp (cornu posterius hasarı)
• Üst ekstremitelerden bilinçli propriseptifi taşıyan yol
- Fasciculus cuneatus
• Bilinçli proprioseptif ve vibrasyon duyusu kaybı olan bir hastada zedelenmenin olduğu yer
- Fasciculus gracilis
• Fasciculus cuneatus‛un görüldüğü segmentler
- T6 yukarısındaki segmentlerde (fasciculus gracilis tüm segmentlerde görülür)
• Gövdeden kalkan ve şuura ulaşan proprioseptifin 2. nöronlarının yeri
- Bulbus (nuc. gracilis ve nuc. cuneatus)
www.TIPFAK.com

• Gövdenin alt parçası ve alt ekstremitelerden gelen şuursuz (bilinçaltı) proprioseptifi taşıyan yol
- Tractus spinocerebellaris anterior ve posterior
• Gövdeden ağrı-ısı duyusunu taşıyan yol
- Tractus spinothalamicus lateralis
• Bacaklarında hafif dokunma duyusu kaybı olan bir hastada zedelenmiş olan yol
- Tractus spinothalamicus anterior
• Burun kanatlarından kalkan ağrı duyusunun geldiği çekirdek
- Nucleus spinalis nervi trigemini
• Üst dudaktan kalkan ağrı duyusunun geldiği çekirdek
- Nucleus spinalis nervi trigemini
• Baş ve yüzden kalkan somatik duyuların (ağrı, ısı, dokunma, basınç) 1. nöronları
- 5 (ganglion trigeminale), 7 (ganglion geniculi), 9 ve 10‛un (ganglion superius‛ları) ganglionlarında
• Baş ve yüzden kalkan somatik duyuların (ağrı, ısı, dokunma, basınç) 2. nöronları
- Ağrı-ısı; nuc. spinalis nervi trigemini, Dokunma-basınç; nuc. principalis nervi trigemini
• Baş ve yüzden kalkan somatik duyuların (ağrı, ısı, dokunma, basınç) 3. nöronları
- Thalamus‛ta VPM (nucleus ventralis posteromedialis)‛de
• Tractus corticospinalis‛in çapraz yeri
- Medulla oblongata (bulbus)
• Decussatio pyramidum nerededir
- Bulbus (medulla oblongata)
• Medulla oblongata‛da çapraz yaptıktan sonra medulla spinalis‛in karşısında seyreden yol
- Tractus corticospinalis
• Üst motor nöronları etkileyen lezyon belirtileri
- Kas tonusu artışı (spastisite)
- İstemli hareketlerin kaybı (paralizi) ya da azalması (parezi),
- Hiperaktif derin tendon refleksleri,
- Yüzeyel karın refleksi ve kremaster refleksinin kaybı,
- Babinski belirtisi,
- Klonus; (ani ekstensiyon hareketine karşı cevap olarak, fleksör kasların istem dışı ritmik kontraksiyonu).
• Kranyal sinirlerin motor çekirdekleri üzerinde etkili yol
- Tractus corticobulbaris (fibrae corticonucleares)
• Tractus corticobulbaris‛in (fibrae corticonucleares) çift taraflı harabiyeti sonucunda görülen durum
- Psödobulbar paralizi
• Yüzünün sol yarısında, rima palpebrarum‛un altında kalan mimik kasları çalışmayan bir hastada etkilenen yer
- Sağ supranükleer seviye
• Yüzünün sol yarısında felç olan bir hastanın sol tarafta alnını da kırıştıramadığı g örülüyorsa lezyonun en olası yeri
- Sol nervus facialis
• Dilin sol yarısı atrofik ve dil çıkarılırken sola deviye oluyorsa lezyonun en olası yeri
- Sol nucleus nervi hypoglossi
• Supranükleer fasiyal sinir lezyonunda görülenler
- Kontralateral yüzün alt yarısındaki kaslarda paralizi, kontralateral ağız köşesi düşer, kornea refleksi sağlamdır. Hasta
her iki tarafta alnını kırıştırabilir
• Supranükleer hipoglossus felcinde fonksiyon kaybı olan kas
- Sadece kontralateral musculus genioglossus
• Tractus vestibulospinalis lateralis‛in görevi
- Ekstensör kasların motor nöronlarını eksite, fleksör kasların motor nöronlarını inhibe eder. Böylece vücut pozisyonunda
ani olarak meydana gelen değişikliklere (ör. düşme gibi) karşı çabuk hareketlerin oluşmasını sağlar. Yerçekimine karşı
olan kasların esas kontrol edici yoludur
• Karşı taraf fleksör kasları eksite, ekstensör kasları inhibe eden tractus corticospinalis‛e benzer fonksiyonu olan
yol
- Tractus rubrospinalis (bu yolun mesencephalon‛da yaptığı çapraz - Forel çaprazı)
www.TIPFAK.com

• Ani vizüel, oditör ve somatik uyarılara doğan baş ve boynun refleks hareketinden sorumlu efferent yol
- Tractus tectospinalis (bu yolun çaprazı - Meynert çaprazı)
• Baş ve gözlerin koordineli hareketlerinden sorumlu yol
- Fasciculus longitudinalis medialis (bu yol ile ilgili beyin sapı çekirdeği - Pontin paramedian retiküler formasyon çekirdeği;
PPRF)

BEYİN SAPI – CEREBELLUM

• Medulla oblongata‛daki çekirdekler


- Nucleus gracilis, nucleus cuneatus, nuclei tractus solitarii, nucleus spinalis nervi trigemini, nucleus ambiguus, nucleus
salivatorius inferior, nucleus nervi hypoglossi, nucleus dorsalis nervi vagi, nucleus cuneatus accessorius, nucleus
vestibularis inferior ve medialis
• Burun kanatlarından ağrı duyusunu alan çekirdek
- Nucleus spinalis nervi trigemini
• Nucleus spinalis nervi trigemini‛nin yeri
- Medulla oblongata (bulbus) (medulla oblongata‛da decussatio pyramidiyum seviyesinden geçen bir transvers kesitte
hangi çekirdek bulunur)
• Nucleus ambiguus‛un ilişkili olduğu kranyal sinirler
- IX, X, XI (pars cranialis)
• Pyramis bulbi‛nin (decussatio pyramidum‛un) yeri
- Medulla oblongata (Bulbus)
• Komadaki bir hastada pupillalar küçük iğne ucu kadar ve sabit görünmektedir. Bu hastada kanamanın muhtemel
yeri
- Pons
• Mesencephalon‛un kesit seviyeleri- Colliculus superior (vizüel refleks) seviyesinde n. oculomotorius‛un çekirdekleri,
nucleus ruber, substantia nigra, lemniscus medialis, lemniscus spinalis, formatio reticularis, FLM görülür
- Colliculus inferior (işitme refleksi) seviyesinde
n. trochlearis‛in çekirdeği bulunur
• Mezensefalonda bulunan çekirdekler
- Nucleus nervi oculomotorii, Edinger – Westhpal çekirdeği (nuclei accessorii nervi oculomotorii), nucleus nervi trochlearis,
nucleus mesencephalicus nervi trigemini, nucleus ruber, substantia nigra
• Sol gözünde 3. kranyal sinir felci ve sağ tarafında paralizi olan bir hastada lezyonun muhtemel yeri
- Sol mesencephalon (Weber sendr.)
- Bir tarafta n. abducens felci, periferik tip yüz felci ve kontralateral paralizi varsa, pons lezyonu (Millard-Gubler
sendr.)
- Bir tarafta n. hypoglossus felci ve kontralateral paralizi varsa bulbus lezyonu (medial medüller sendr.)
• Vestibuler sistemle ilgili cerebellum bölümü -Lobus flocculonodularis
• Cerebellum‛un çekirdekleri
- Nucleus fastigii (vestibüler sistemle ilgili),
- Nucleus globossus,
- Nucleus emboliformis ve
- Nucleus dentatus (enbüyüğü)‛tur.
• Vestibuler sistemle ilgili vermis cerebelli parçası
- Nodulus (hemisferdeki karşılığı flocculus)

DIENCEPHALON – BEYİN HEMİSFERLERİ– BAZAL ÇEKİRDEKLER

• Hipertansiyon öyküsü olan yaşlı bir kadın senkop geçiriyor. İki saat baygın kalıyor. Sol tarafının iğne ile muayenesinde
hiperestezi hissediyor ve ağrılı uyaranlara fazla reaksiyon veriyorsa lezyonun en muhtemel yeri
- Sağ thalamus
• Görme duyusuna ait 3. nöronların yeri
- Corpus geniculatum laterale (işitme duyusuna ait 3. nöronlar corpus geniculatum mediale‛dedir)
• Capsula interna‛nın medialindeki yapı
www.TIPFAK.com

- Thalamus
• Pineal bezin yeri
- Epithalamus
• Hypothalamus‛un tokluk merkezi
- Nucleus ventromedialis hypothalami
• Hypothalamus‛un açlık merkezi
- Lateral hipotalamik alan
• Hypothalamus‛un önemli çekirdekleri
- Nucleus suprachiasmaticus: Sirkadiyan ritimlerle ilgili
• Nucleus supraopticus: ADH sentezinden sorumlu
• Nucleus paraventricularis: Oksitosin sentezinden sorumlu. Aynı zamanda otonom nöronların en büyük kaynağı
• Nucleus arcuatus (infundibularis): Hipofizyotropik hormonların başlıca üretildiği çekirdek
• Formatio hippocampi‛de bulunan yapılar
- Fornix, gyrus dentatus ve gyrus parahippocampalis
• Broca konuşma merkezinin yeri
- Gyrus frontalis inferior‛un pars triangularis (45) ve pars opercularis‛i (44)
• Primer motor sahanın yeri
- Lobus frontalis, gyrus precentralis (4 nolu Brodmann alanı)
• Kortekste somatik duyuların algılandığı alan
- Lobus parietalis, gyrus postcentralis (3,1,2 nolu Brodmann alanı)
• Lobus occipitalis‛e ait sulcus calcarinus‛taki kortikal alan
- Primer görme merkezi (17 noluBrodmann alanı)
• Pupilla ışık refleksi ile ilgili kommissural yol
- Commissura posterior (koku yollarının çapraz yaptığı kommissural yol commissura anterior‛dur)
• Kortikal projeksiyon liflerini içeren yol
- Capsula interna
• Capsula interna‛nın crus posterius‛unun pars sublentiformis‛inden geçen yol
- Radiatio acustica (capsula interna‛nın crus posterius‛unun pars retrolentiformis‛inden geçen yol radiatio optica‛dır)
• Bazal çekirdekler
✓ Nucleus caudatus, putamen, globus pallidus, nucleus subthalamicus, substantia nigra)
- (Neo)striatum - Nuc. caudatus + Putamen
- Nucleus lentiformis - Globus pallidus + Putamen
- Corpus striatum - Nuc. caudatus + Globus pallidus + Putamen
• Beynin polus anterior ve polus posterior‛undan geçen bir horizontal kesitte görülmeyen yapı
- Nucleus ruber
• Fissura longitudinalis cerebri‛den geçen bir kesitte görülmeyen yapı
- Capsula interna

VENTRİKÜLLER, BOS, ZARLAR

• BOS üreten plexus choroideus‛un yerleri


- Plexus choroideus tüm ventriküllerde bulunur, sadece lateral ventriküllerin cornu frontale (anterius) ve cornu occipitale
(posterius)‛sinde bulunmaz
• Plexus choroideus‛un yapısı
- Pia mater + ependim
• Üçüncü ventrikülün sınırları
- Önde lamina terminalis ve commissura anterior,
- Arkada epifiz bezi ve commissura posterior,
- Yukarıda corpus callosum ve fornix,
- Aşağıda chiasma opticum, corpus mammillare, substantia perforata posterior, tuber cinereum, infundibulum, mesencephalon‛un
üst parçası (pedunculus cerebri) ile sınırlanır
www.TIPFAK.com

• Dördüncü ventrikülün sınırları


- Önde; pons ve bulbus‛un arka yüzü (fossa rhomboidea),
• Fossa rhomboidea‛da bulunan yapılar: Colliculus facialis, area vestibularis, sulcus medianus, sulcus limitans, eminentia
medialis, locus caeruleus, area postrema, trigonum nervi hypoglossi, trigonum nervi vagi
- Arkada; cerebellum, velum medullare superius ve inferius,
- Yanlarda; pedunculus cerebellaris superior ve inferior
• Lateral ventriküller ile 3. ventrikül arasındaki bağlantı
- For. interventriculare (Monro deliği)
• 3. ventrikül ile 4. ventrikül arasındaki bağlantı
- Aqueductus cerebri (aqueductus mesencephali, Sylvius kanalı)
• 4. ventrikülün bağlantıları
- Canalis centralis, apertura mediana (Magendie) ve apertura lateralis (Luschka) ventriculi quarti
• BOS‛un, 4. ventrikülden çıktıktan sonra döküldüğü yer
- Cisterna cerebellomedullaris (cisterna magna)
• Dura mater‛in duyusunu taşıyan sinirler
- N. facialis, n. glossopharyngeus, n. hypoglossus, n. vagus, n. trigeminus ve C1-C3 spinal sinirlerin meningeal dalları
• Hipofiz‛in üst komşuluğundaki yapı
- Diaphragma sellae
• Tentorium cerebelli‛nin ön uçlarının yaprakları arasında bulunan ganglion
- Ganglion trigeminale
• Oksipital loblar ile beyincik hemisferleri arasındaki yapı
- Tentorium cerebelli
• Tentorium cerebelli‛nin arka kenarlarında seyreden dural sinüs
- Sinus transversus
• BOS hangi yapılar arasında bulunur
- Araknoid mater – pia mater

DURAL SİNÜSLER, SİSTERNALAR

• Sinus rectus‛a açılanlar


- V. magna cerebri (Galen veni) ve sinus sagittalis inferior
• Falx cerebri ile tentorium cerebelli‛nin kesişme yerinde bulunan dural sinüs
- Sinus rectus
• Sinus transversus‛un devamı olan dural sinüs
- Sinus sigmoideus
• Sinus sigmoideus‛un devamı olan dural sinüs
- Vena jugularis interna
• Sinus cavernosus‛u sinus transversus‛a bağlayan dural sinüs
- Sinus petrosus superior
• Foramen jugulare‛den geçip, v. jugularis interna‛ya açılan dural sinüs
- Sinus petrosus inferior (sinus cavernosus‛u v. jugularis interna‛ya bağlar)
• Sinus cavernosus‛tan geçenler
✓ Sinus cavernosus‛un lateral duvarında yukarıdan aşağıya doğru:
- N.oculomotorius (III),
- N. trochlearis (IV),
- N. ophthalmicus (V1) ve
- N. maxillaris (V2) seyreder.
- Sinus cavernosus‛un içinden geçenler
- A. carotis interna ve etrafındaki sempatik sinir pleksusu ve n. abducens (VI)
• Göz kaslarında hareketsizlik, trigeminal oftalmik dal tutulumu ve ekzoftalmos olan hastada lezyonun muhtemel
yeri
- Sinus cavernosus
www.TIPFAK.com

• Willis halkasının bulunduğu sisterna - Cisterna interpeduncularis


✓ Cisterna quadrigeminalis (superior) içindekiler
- Epifiz bezi, v. magna cerebri (Galen veni), n. trochlearis ve a. cerebri posterior‛lar
✓ Cisterna chiasmatica içindekiler
- A. ophthalmica ve n. opticus
✓ Cisterna pontis içindeki
- A. basilaris
✓ Cisterna fossae lateralis cerebri içindeki
- A. cerebri media

OTONOM SİNİR SİSTEMİ

• Presinaptik sempatik nöronların gittiği tek organ


- Glandula suprarenalis
• Medulla spinalis‛te sempatik sisteme ait nöronların segmentleri (presinaptik sempatik nöronların bulunduğu
segmentler)
- T1-L2 (Rexed‛in lamina VII‛sindeki nuc. intermediolateralis), parasempatik nöronlar medulla spinalis‛te S2-4
segmentlerinde bulunurlar
• Sempatik sistemin prevertebral ganglionları
- Ganglion coeliacum,
- Ganglion mesentericum superius,
- Ganglion mesentericuminferius,
- Ganglion aorticorenale
• Ganglion cervicale superius‛un lezyonunda hastada görülen bulgular
✓ Ganglion cervicale superius lezyonunda sempatik liflerin hasar görmesi sonucunda ipsilateral olarak Horner sendromu
belirtileri görülür
- Horner sendromu: Genellikle ganglion cervicale superius veya buradan çıkan postsinaptik liflerin lezyonunda baş
ve boyun bölgesinin sempatik innervasyonu bozulur. Bunun sonucunda miyozis (m. dilatator pupillae işlev kaybı),
pseudopitozis (m. tarsalis superior işlev kaybı), enoftalmos (m. orbitalis işlev kaybı), yüzde anhidrozis (terleme
kaybı) ve yüzde kızarıklık (vazodilatasyona bağlı) görülür.
• Kafa içi yapılara sempatik etkiyi götüren sinir
- N. caroticus internus (gang. cervicale superius‛tan çıkar)
• Ganglion cervicothoracicum‛u (gang. stellatum) oluşturan paravertebral ganglionlar
- C7, C8, T1
• Parasempatik çekirdeği olan kranyal sinirler
- III, VII, IX, X
• Beyin sapındaki parasempatik çekirdekler
- Nuclei accessorii nervi oculomotorii (Edinger- Westphal- III),
- Nuc. salivatorius superior (üst bölümüne nuc. lacrimalis denir) (VII),
- Nuc. salivatorius inferior (IX),
- Nuc. posterior (dorsalis) nervi vagi (X)
• Parasempatik ganglionlar
- Gang. ciliare (III),
- Gang. pterygopalatinum (VII - n. petrosus major),
- Gang. submandibulare (VII - chorda tympani),
- Gang. oticum (IX - n. petrosus minor),
- Ganglia terminales ve murales (X ve S2-4)
• N. oculomotorius‛un parasempatik etkisi
- Akomodasyon (m. sphincter pupillae ve m. ciliaris) ve ışık refleksi (m. sphincter pupillae)
• N. facialis‛in parasempatik etkisi
- Lakrimasyon, burun, yutak ve damak bezlerinde sekresyon (n. petrosus major), gl. submandibularis ve gl. sublingualis‛e
tükürük sekresyonu (chorda tympani)
• N. glossopharyngeus‛un parasempatik etkisi
www.TIPFAK.com

- Gl. parotidea‛ya tükürük sekresyonu (n. petrosus minor)


• Parasempatik uyarısı n. vagus‛la gelen organlar
- Toraks organları, pankreas, karaciğer, safra kesesi, özofagus, mide, ince bağırsak, flexura coli sinistra‛ya kadar olan
kalın bağırsak bölümü
• Parasempatik uyarısı S2-S4‛ten gelenler
- Colon descendens, colon sigmoideum, rectum, canalis analis, pelvik ve genital organlar
• Defekasyon, miksiyon ve ereksiyonun spinal merkezi
- S2-S4 (parasempatik)
• Ejakulasyonun spinal merkezi
- L1-L2 (sempatik)

KRANYAL SİNİRLER

• Nervus opticus‛un transvers kesitinde içinde görülen damarlar


- A. ve v. centralis retinae
• Hipofiz ve diaphragma sellae‛nin üzerinde, infundibulum‛un önünde yer alan yapı
- Chiasma opticum
• Görme yolları
- N. opticus chiasma opticum tractus opticus corpus geniculatum laterale radiatio optica görme korteksi (17 numaralı
Brodmann alanı)
• Görme yollarının lezyonları
www.TIPFAK.com

(1): SOL sirkumferensiyal (dairesel) körlük (optik sinirin optik kanalda sıkışması)
(1a): SOL santral skotom (optik sinir içi lezyon; MS yada diabet)
(2): SAĞ total körlük (anopsia), (sağ optik sinir kesisi)
(3): BİTEMPORAL hemianopsia (chiasma opticum lezyonu)
(3a): BİNAZAL hemianopsia (chiasma opticum‛a her iki yandan bası) (5) ve (8): SAĞ
homonimos hemianopsia (chiasma opticum‛un arkasında kalan sol taraf görme yollarından
- tractus opticus, CGL, radiatio optica, vizüel korteks - birisinin lezyonu)
(6): SAĞ superior homonimos kuvadrantik anopsia (sol temporal lob yada sol vizüel korteks alt
dudak lezyonu)
(7): SAĞ inferior homonimos kuvadrantik anopsia (sol parietal lob yada sol vizüel korteks üst
dudak lezyonu)
(9): SAĞ homonimos hemianopsia (makuler kurtulmalı) (sol a. cerebri posterior
tıkanması)
(10): SOL homonimos makuler defekt (sağ polus occipitalis lezyonu)

• Pupilla ışık refleksi

- IŞIK N. opticus Tractus opticus Area pretectalis (burada commissura posterior ile her iki tarafa bilgi aktarımı olur)
Edinger-Westphal çekirdeği N. oculomotorius Ganglion ciliare M. sphincter pupillae MİYOZİS

• Pupilla ışık refleksi lezyonları

- Optik sinir lezyonunda: lezyon olan gözde direkt, sağlam gözde indirekt (konsensüel) ışık refleksi alınamaz. Sağlam
gözde direkt, optik sinir lezyonu olan gözde indirekt refleks alınır.

- Okulomotor sinir lezyonunda: lezyon olan gözde direkt ve indirekt ışık refleksi alınamaz. Sağlam gözde her ikisi de
alınır.

- Tractus opticus‛tan sonraki görme yollarının lezyonlarında, ışık refleksi sağlam kalır.

• Akomodasyon

- Işık refleksinden farkı, uyarının vizüel kortekse gitmesi ve pretektal alana uğramamasıdır.

• Beyin tabanında a. cerebri posterior ile a. superior cerebelli arasından geçen sinir
- N. oculomotorius (n. abducens ise a. inferior anterior cerebelli ile a. labyrinthii arasından geçer)
www.TIPFAK.com

• Pupilla‛yı daraltan kasın siniri

- N. oculomotorius

• Nervus oculomotorius‛un innerve ettiği göz küresi kasları

- M. obliquus bulbi superior (IV) ve m. rectus lateralis (VI) hariç tümü

• M. levator palpebrae superioris‛in siniri


- N. oculomotorius

• Göz kapağında düşüklük (pitoz), dışa şaşılık ve pupil dilatasyonu (midriyazis) olan bir hastada lezyon olan sinir
- N. oculomotorius

• Pitozis ve eksternal strabismus ile vertikal diplopi görülen bir hastada akomodasyon bozukluğu da meydana gelmiştir.
Bu hastada hangi sinir zedelenmesi vardır
- N. oculomotorius

• Musculus obliquus superior‛un siniri

- N. trochlearis

• Gözü aşağıya-dışa bakamayan bir hastada lezyonlu olan sinir

- N. trochlearis

• N. trochlearis‛in beyin sapındaki çekirdeğinin yeri

- Mesencephalon, colliculus inferior seviyesi

• Merdiven inerken güçlük çeken hastada lezyonlu olan sinir

- N. trochlearis (göz aşağıya ve dışa bakamaz)

• Trafik kazası geçiren bir kişide laterale bakış bozuk ise, lezyonlu olan sinir

- N. abducens (göz dışa bakamaz, içe şaşılık olur ve horizontal diplopi görülür)

• Nervus abducens‛in innerve ettiği kas

- M. rectus lateralis

• Dura mater tarafından oluşturulan bir kese içinde yer alan ganglion

- Ganglion trigeminale

• N. trigeminus ile ilgi çekirdekler

- Nucleus mesencephalicus nervi trigemini,


- Nucleus principalis nervi trigemini,
- Nucleus spinalis nervi trigemini,
- Nucleus motorius nervi trigemini

• Cornea‛nın duyusunu alan sinir

- N. ophthalmicus

• N. ophthalmicus‛un dalları

- N. frontalis, n. lacrimalis ve n. nasociliaris

• Sinus frontalis‛ten duyu alan sinir

- N. supraorbitalis

• Düşme sonucu üst dudağı yarılan bir çocuğa dikiş atılmadan önce lokal anestezi uygulanacak sinir

- N. infraorbitalis (n. maxillaris‛in devamı)

• Dilin 2/3 ön kısmının ağrı duyusunu alan sinir

- N. lingualis
www.TIPFAK.com

• N. mandibularis tarafından innerve edilen kaslar

- Çiğneme kasları,
- M. mylohyoideus,
- M. digastricus‛un venter anterior‛u,
- M. tensor tympani ve
- M. tensor veli palatini

• N. trigeminus lezyonundaki bulgular

- Ağız açıldığında çene lezyon tarafına kayar, kornea ve aksırma refleksi kaybolur

• Çiğneme kuvvetinde azalma ve çenenin bir tarafa kaydığı durumda lezyonlu sinir

- N. trigeminus

• N. facialis tarafından uyarılan kaslar

- M. digastricus‛un venter posterior‛u,

- M. stylohyoideus,

- M. stapedius ve

- Yüz ifadesi kasları

• N. facialis‛in, canalis nervi facialis içinde verdiği dalları

- N. petrosus major, n. stapedius, chorda tympani

• N. facialis‛in duyu ganglionu


- Ganglion geniculi

• N. facialis‛in ganglion geniculi öncesi lezyonunda görülen belirtiler

- Gl. lacrimalis, burun, yutak ve damak bezleri, gl. sublingualis ve gl. submandibularis‛te sekresyon olmaz. Dil‛in 2/3 ön
bölümünde tat duyusu kaybolur. N. stapedius felcine bağlı hiperakuzi oluşur. Periferik tip fasiyal paralizi görülür. Kornea
refleksi kaybolur. Crocodile tears sendromu görülebilir

• Dudakları aşağı sarkan ve ağzını kapatamayan birinde lezyon olan sinir

- N. facialis

• N. facialis‛in ganglion geniculi sonrası lezyonunda sağlam kalan fonksiyonu

- Glandula lacrimalis sekresyon yapar

• Nervus facialis‛i foramen stylomastoideum‛dan çıktıktan hemen sonra hasar gören bir hastada etkilenmeyen kas

- M. stapedius etkilenmez. Hastada sadece fasiyal paralizi ve kornea refleksi kaybı vardır

• Glandula lacrimalis‛in sekretomotor siniri

- N. facialis (n. petrosus major)

• Glandula submandibularis‛in sekretomotor siniri

- N. facialis (chorda tympani)

• Dilin 2/3 ön bölümünde tat duyusu alınamıyorsa lezyon nerededir

- Ganglion geniculi

• Dilin 2/3 ön bölümünden alınan tat duyusunu taşıyan sinir

- Chorda tympani

• Kulak zarına iç taraftan yaslanarak geçen sinir

- Chorda tympani
www.TIPFAK.com

• Chorda tympani içindeki tat duyusu ile ilgili liflerin nöron gövdeleri nerededir

- Ganglion geniculi

• Canalis nervi facialis‛te n. facialis zedelendiğinde, felcine bağlı olarak hiperakuzi görülen kas

- M. stapedius

• Fasiyal paralizisi olan, tükürük salgısı azalmış ve gözyaşı salgısı normal olan kişide lezyonun olduğu yer

- For. stylomastoideum‛un 1,5 cm yukarısında (m. stapedius‛tan sonra, chorda tympani‛den önce)

• Yüzün sol yarısında rima palpebrarum‛un altında kalan mimik kasları çalışmayan bir hastada lezyonun yeri

- Sağ supranükleer seviyede (üst motor nöron)

• Yüzünün sol yarısı felç olan, alnının sol yarısını kırıştıramayan ve başka nörolojik bulgusu olmayan bir hastada lezyonun
yeri

- Sol nervus facialis

• Foramen stylomastoideum‛da kitle olan bir hastada görülmesi beklenen bulgu

- Mimik kaslarında zayıflık

• Göz kapağını kapatamayan birinde zedelenmiş olan sinir

- N. facialis

• Kornea refleksi alınamayan ve nörolojik muayenesinde göz küresi hareketlerinin normal olduğu saptanan bir hastada
lezyonun yeri

- Nervus ophthalmicus

• Ganglion vestibulare‛nin yeri

- Meatus acusticus internus‛un dibinde (fundus)

• İşitmenin bipolar 1. nöronlarının yeri

- Ganglion spirale cochleae

• Ganglion spirale cochleae‛nin (Corti ganglionu) yeri

- Canalis spiralis modioli (cochlea)

• İşitme yolları

✓ Nucleus cochlearis‛ten çıkan işitme yollarına ait 2. nöronların çaprazı

- Corpus trapezoideum

✓ İşitme yollarının 2. nöronlarının uzantıları

- Lemniscus lateralis

✓ Primer oditör korteks

- 41-42 numaralı Brodmann alanları

• İşitme yollarının lezyonları

✓ Corpus trapezoideum lezyonu

- Her iki kulakta eşit derecede kısmi işitme kaybı

✓ Lemniscus lateralis lezyonu

- Karşı kulakta daha fazla olmak üzere her iki kulakta kısmi işitme kaybı

• IX numaralı kranyal sinir

- Nervus glossopharyngeus
www.TIPFAK.com

• Dilin 1/3 arka bölgesinden tat duyusunu ve genel duyuyu taşıyan sinir

- Nervus glossopharyngeus

• Nervus vagus‛un kafa tabanında geçtiği delik

- For. jugulare

• N. vagus‛un boyun bölgesindeki dağılımını gösteren aşağıdaki şekilde X ile işaretli dalı hangisidir

- N. laryngeus recurrens

• N. accessorius‛un kranyal parçası ile ilgili nöronların bulunduğu çekirdek


- Nuc. ambiguus (IX ve X‛un da motor nöronları bu çekirdektedir)

• N. accessorius tarafından innerve edilen kaslar


- M. trapezius ve m. sternocleidomastoideus
- N. accessorius felci: M. trapezius‛taki fonksiyon kaybı nedeniyle omuz düşüklüğü olur. M. trapezius ve m. sternoclei
domastoideus‛taki fonksiyon kaybı nedeniyle yüzün karşı tarafa çevrilmesi zorlaşır.
• Dilin kaslarını innerve eden sinir
- N. hypoglossus

• N. hypoglossus‛un innerve etmediği dil kası


- M. palatoglossus

• N. hypoglossus felcinde görülen bulgu


- Dil felci

DUYU ORGANLARI

KULAK

• Dış kulak yolunun ve kulak zarının dış yüzünün duyusunu alan sinirler
- N. vagus (r. auricularis; Arnold siniri) ve n.auriculotemporalis
• Dış kulak yolu ve zarla ilgili işlemlerde bayılma ve bradikardinin nedeni olan sinir
- Nervus vagus
- Membrana tympanica‛nın duyusunu taşıyan sinirler: N. auriculotemporalis (V3) ve r. auricularis nervi vagi (Arnold, X)
zarın dış yüzünden, n. facialis (muhtemelen) ve n. tympanicus (IX) zarın iç yüzünden duyu taşır
• Orta kulak boşluğunun duvarlarının komşulukları
- Üst duvar (pars tegmentalis): Dura mater
- Alt duvar (pars jugularis):V. jugularis interna
www.TIPFAK.com

- İç duvar (pars labyrinthicus):Fenestra vestibuli (stapes tabanı oturur), fenestra cochleae (membrana tympanicae
secundaria tarafından kapatılır), promontorium (cochlea‛nın birinci kıvrımının kabartısı olup üzerinde n. tympanicus ve
plexus tympanicus bulunur), prominentia canalis facialis
- Arka duvar (pars mastoideus):Antrum mastoideum, cellulae mastoideae, canalis nervi facialis, chorda tympani, sinus
sigmoideus, eminentia pyramidalis (içinde m. stapedius bulunur)
- Ön duvar (pars caroticus): M. tensor tympani ve tuba auditiva bu duvarda bulunur, a. carotis interna da bu duvarla
komşudur
- Dış duvar (pars membranaceus): Membrana tympanica (kulak zarına yaslanarak geçen sinir - Chorda tympani)
• M. tensor tympani‛nin siniri
- N. mandibularis
• M. stapedius‛un siniri
- N. facialis
• İç kulak ile doğrudan teması olan
- Stapes (sesi orta kulaktan iç kulağa iletir)
• Labyrinthus osseus (kemik labirint) bölümleri
- Cochlea,
- Vestibulum ve
- Canales semicirculares (anterior, posterior ve lateralis)
• Labyrinthus membranaceus (zar labirint) bölümleri
- Ductus cochlearis,
- Utriculus,
- Sacculus,
- Ductus semicirculares (anterior, posterior ve lateralis)
• Ganglion spirale cochleae‛nin (Corti ganglionu) yeri
- Canalis spiralis modioli
• Corti organı‛nın yeri
- Ductus cochlearis (scala media)‛te, lamina basilaris üzerinde
• Scala tympani ile scala vestibuli arasındaki bağlantı
- Helicotrema
• Ductus semicirculares‛lerin açıldığı yer
- Utriculus

ORBITA VE BULBUS OCULI

• Glandula lacrimalis‛in orbita‛daki yeri


- Orbita‛nın üst-dış bölümü
• Orbita‛ya, fossa cranii anterior‛dan girildiğinde en üstteki ekstraoküler kas
- M. levator palpebrae superioris
• Bulbus oculi‛yi hareket ettiren kaslar
- Gözü aşağı dışa baktıran kas - Musculus obliquus superior
- Gözü yukarı-dışa baktıran kas - Musculus obliquus inferior
- Göze elevasyon ve intorsiyon yaptıran kas - M. rectus superior
- Göze depresyon ve ekstorsiyon yaptıran kas - M. rectus inferior
- Göze addüksiyon yaptıran kas - M. rectus medialis
- Göze abdüksiyon yaptıran kas - M. rectus lateralis
- Göze intorsiyon yaptıran kaslar - M. rectus superior ve m. obliquus superior
- Göze ekstorsiyon yaptıran kaslar - M. rectus inferior ve m. obliquus inferior
• Orbita‛daki yapılar ve bulbus oculi‛nin arteri
- A. ophthalmica
• Işığı kıran yapılar
- Cornea (en fazla kıran), humor aquosus, lens, corpus vitreum
www.TIPFAK.com

• Schlemm kanalının (sinus venosus sclerae) yeri


- Sclera‛nın iç duvarında
• Schlemm kanalı tıkanırsa hangisinin drenajı bozulur
- Humor aquosus
• Yakına bakınca uyumu sağlayan oluşum
- İrisin sirküler kasının (m. ciliaris) kasılması
• Humor aquosus‛un sentezlendiği yer
- Processus ciliaris (processus ciliaris‛ler, m. ciliaris‛le birlikte, corpus ciliare‛dedir)
• M. sphincter pupillae ve m. dilatator pupillae gözün hangi tabakasında bulunur
- Iris
• Ductus nasolacrimalis nereye açılır
- Meatus nasi inferior

You might also like