ZILLA PARISHAD RATNAGIRI 360126

Recruitment of Various Posts

Registration Number : 401167043

Full Name / (पूर्ण नाव) : ANIKET CHANDRAKANT

MANDAVKAR

Zilla Parishad : RATNAGIRI

Post Name / पदाचे नाव : Health Worker(Male)/ आरोग्य सेवक

(पुरुष) 40%

Category of the Candidate/ अर्जदाराची जात : OBC/ इ.मा.व.

Applied Under Which Category / कोणत्या जात प्रवर्गातून अर्ज करीत आहात ? : OBC/ इ.मा.व.

Are you a person with benchmark disability of 40% and above ? / आपण ४० टक्के आणि : NO / नाही
त्यापेक्षा जास्त दिव्यांगत्व असलेली व्यक्ती आहात काय ?

Disability category / अपंगत्वाचा प्रवर्ग : -

Type of Disability / अपंगत्वाचा प्रकार : -

PWBD certificate Number / PWBD प्रमाणपत्र क्रमांक : -

Date of issue / दिनांक : -

Do you need compensatory time at the time of examination ? / आपणांस परीक्षेदरम्यान : -

भरपाई वेळे ची आवश्यकता आहे का ?

Are you suffering from cerebral palsy and your writing speed is affected : ? / आपण मेंदू चा : -
पक्षाघात या आजाराने त्रस्त आहात का आणि असल्यास त्याचा तुमच्या लेखनाच्या गतीवर परिणाम होतो का
?

If Yes, Do you need compensatory time at the time of examination? / असल्यास, आपणांस : -
परीक्षेदरम्यान भरपाई वेळे ची आवश्यकता आहे का ?

Whether your dominant (Writing) hand is affected ? / आपला लेखनासाठी वापरत असलेला हात : -
दुखावलेला / बाधित आहे का ?

If Yes, Do you need compensatory time at the time of examination ? / असल्यास, : -

परीक्षेदरम्यान आपणांस भरपाई वेळे ची आवश्यकता आहे का ?

Do you intend to use the services of a scribe ? / आपणांस लेखनिकाच्या मदतीची आवश्यकता : -
आहे का ?

Are you an existing employee of Zilla Parishad / आपण सद्यस्थितीत जिल्हा परिषदचे नियमित : NO / नाही
कर्मचारी आहात का?

Are you state Government Employee / अर्जदार राज्य शासन सेवेतील कर्मचारी आहे काय? : NO / नाही

Do you have Valid Non-Creamy Layer Certificate /आपल्याकडे उन्नत व प्रगत गटात मोडत : YES / होय
नसल्याबाबतचे वैध प्रमाणपत्र आहे का ? (which should be valid till exam at least) : ?
Whether the candidate has a valid caste certificate issued by the competent authority ? / : YES / होय
उमेदवाराकडे सक्षम प्राधिकरणाने दिलेले वैध जात प्रमाणपत्र आहे काय ?

Whether possessing EWS Eligibility Certificate ? / उमेदवाराकडे आर्थिक दृष्ट्या दुर्बल घटक : -
पात्र प्रमाणपत्र आहे काय ?

Whether possessing Caste Validity Certificate ? / उमेदवाराकडे जात वैधता प्रमाणपत्र आहे काय : YES / होय
?
I have applied after ensuring that the qualifications and posts mentioned in the : YES / होय
advertisement published regarding the recruitment process are available. Therefore, I am
fully aware that applications not fulfilling the qualification requirement and applications
received against the reservation for the post not available, will be eliminated and the fees
paid for it will not be refunded under any circumstances. / भरती प्रक्रियेबाबत प्रसिद्ध झालेल्या
जाहिरातीमध्ये नमूद के लेली अर्हता व पद उपलब्ध असल्याची खात्री करून मी अर्ज करीत आहे. त्यामुळे
अर्हता पूर्ण न करणारे व पद उपलब्ध नसताना त्या आरक्षणासाठी प्राप्त झालेले अर्ज बाद करण्यात येतील व
त्यासाठी भरलेले शुल्क कोणत्याही परिस्थितीत परत मिळणार नाही याची मला पूर्णपणे माहिती आहे

Are you wish to availing the reservation as an Ex-Serviceman / माजी सैनिक म्हणून : NO / नाही
आरक्षणाचा लाभ घेऊ इच्छित आहात का ?

Are you a Disabled Ex-Serviceman / अर्जदार दिव्यांग माजी सैनिक आहे काय? : NO / नाही

Period of Service (in months) / सेवेचा कालावधी (महिन्यात) : -

Date of relieving from services / सेवेतून मुक्त होण्याची तारीख : -

Are you applying under Women reservation / अर्जदार महिला आरक्षणांतर्गत अर्ज करीत आहे : -
काय ?

Meritories Sports person

Do you wish to apply under Sports Reservation ? / तुम्ही खेळाडू आरक्षणअंतर्गत अर्ज करु : NO / नाही
इच्छिता का ?

Whether Possessing Sports Certificate issued by the competent Authority? / सक्षम : -

प्राधिकरणाने दिलेले क्रीडा प्रमाणपत्र आहे का?

Are you wish to availing the reservation of a Project Affected / आपण प्रकल्पग्रस्त आरक्षणाचा : NO / नाही
लाभ घेऊ इच्छित आहात का ?

Are you wish to availing the reservation of a Earthquake Affected / आपण भूकं पग्रस्तांच्या : NO / नाही
आरक्षणाचा लाभ घेऊ इच्छित आहात का ?

Are you wish to availing the reservation of a part time employee/आपण अंशकालीन कर्मचारी : NO / नाही
आरक्षणाचा लाभ घेऊ इच्छित आहात का ?

Do you wish to avail relaxation under ‘Orphan’ category ? / तुम्ही अनाथांसाठीच्या आरक्षणाचा : NO / नाही
लाभ घेऊ इच्छिता का ?

If Yes, Category of orphan reservation / असल्यास, अनाथ आरक्षणाचा प्रवर्ग : -

Are you a Domicile of Maharashtra / अर्जदार महाराष्ट्राचा अधिवासी आहे काय? : YES / होय

Are you a Marathi speaking candidate from 865 villages of Maharashtra Karnataka : NO / नाही
border area as claimed by the Government of Maharashtra/ आपण महाराष्ट्र कर्नाटक सीमा
भागातील महाराष्ट्र शासनाने दावा सांगितलेल्या ८६५ गावांतील मराठी भाषिक उमेदवार आहात काय ?

Do you belong to PESA region of the Zilla Parishad you are applying for ? / आपण अर्ज : -
करत असलेल्या जिल्हा परिषदेच्या अनुसूचित क्षेत्रातील रहिवासी आहात का ?

Are you Wards of freedom fighter?/आपण स्वातंत्र्य सैनिकाचे पाल्य आहात काय ? : YES / होय

Are you an Employee for Census work for the year 1991 / अर्जदार सन 1991 चे जनगणना : NO / नाही
कर्मचारी आहे काय ?

Are you an Employee for Election duty appointed after 1994 / अर्जदार सन 1994 नंतरचे : NO / नाही
निवडणुक कर्मचारी आहे काय ?
Have you Verified of your certificate by the government technical education department : -
in case you have passed the civil engineering assistant course of one year duration
conducted by the government technical institute of technical education department
between 1980-81 to 1986-87 ? / तंत्रशिक्षण विभागाच्या शासकीय तंत्रनिके तन संस्थेमार्फ त १९८०-८१
ते १९८६-८७ या कालावधीत घेण्यात आलेला एक वर्ष कालावधीचा सिव्हिल इंजिनीअरिं ग असिस्टंट कोर्स
उत्तीर्ण झाल्यास शासकीय तंत्रशिक्षण विभागाकडू न आपल्या प्रमाणपत्राची पडताळणी के ली आहे का ?
Did you submitted the application form for recruitment process held in March 2019 ? / : NO / नाही
आपण मार्च 2019 मध्ये झालेल्या भरती प्रक्रियेसाठी अर्ज सादर के ला होता का?

Application Number / अर्ज क्रमांक : -

Are you the family member of a soldier who died or was maimed in combat/military : NO / नाही
service? / आपण युद्धात/सैन्य दलातील सेवेत मृत पावलेल्या किं वा अपंग झालेल्या सैनिकाचे कु टुंबीय
आहात काय ?

Whether, applicant is Son / Daughter / Wife of a farmer, who committed suicide and : NO / नाही
declared eligible for help by a Committee headed by Collector of District ? / आपण
आत्महत्याग्रस्त शेतकऱ्याची पत्नी / पाल्य आहात काय ?

Religion to which you belong / धर्म : Hindu

Nationality / राष्ट्रीयत्व : Indian

Do you hold Aadhaar Card / तुमच्याकडे आधार कार्ड आहे का? : YES / होय

Aadhaar Card No. / आधार कार्ड क्र : XXXXXXXX0376

Centre of Examination Preference 1 / परीक्षा कें द्र प्राधान्य 1 : RATNAGIRI

Centre of Examination Preference 2 / परीक्षा कें द्र प्राधान्य 2 : SINDHUDURG

Centre of Examination Preference 3 / परीक्षा कें द्र प्राधान्य 3 : KOLHAPUR

Application Fee / Intimation charges

Payment In : ONLINE

Amount / रक्कम : 900.00

Payment Status : PAID

Reference ID : YHD42054136235
Transaction Date : 25-08-2023

Personal Details / वैयक्तिक माहिती

Date of Birth / जन्म दिनांक : 24-02-1999

Age completed as on 25.08.2023 / दिनांक 25.08.2023 रोजी पूर्ण झालेले वय : 24

Gender / लिंग : MALE / पुरुष

Do you have twin brother / sister ? / तुम्हाला जुळे भावंड आहे का ? : NO / नाही

Name of the twin / जुळ्या भावंडाचे नाव : -

Gender of the twin / असल्यास, भावंडाचे लिंग नमूद करावे : -

Marital Status / वैवाहिक स्थिति : Unmarried

Father's Name / वडिलांचे नाव : CHANDRAKANT SITARAM

MANDAVKAR

Mother's Name / आईचे नाव : POONAM CHANDRAKANT

 MANDAVKAR

Spouse's Name / पती / पत्नीचे नाव : -

Address for correspondence / पत्रव्यवहाराचा पत्ता

Address1 / पत्ता 1 : 4055 KURANWADI PETH KILLA

Address2 / पत्ता 2 : RATNAGIRI

District / जिल्हा : RATNAGIRI

State/ राज्य : MAHARASHTRA

Pin code / पीनकोड : 415612

Permanent Address / कायमचा पत्ता

Address1 / पत्ता 1 : 4055 KURANWADI PETH KILLA

Address2 / पत्ता 2 : RATNAGIRI

District / जिल्हा : RATNAGIRI

State/ राज्य : MAHARASHTRA

Pin code / पीनकोड : 415612

Contact Details

Mobile No /भ्रमणध्वनी क्रमांक : +91 9545488542

Alternative Number : -
(Mobile No/Landline No)./ पर्यायी भ्रमणध्वनी क्रमांक / दू रध्वनी क्रमांक

Email ID / ईमेल आयडी : aniketmandavkar85@gmail.com

     

Educational Qualification / शैक्षणिक अर्हता Details (as on 25.08.2023) :

Exam Passed / उत्तीर्ण के लेली Name of the Board / Degree / Subject / Stream Date of % of Marks / प्राप्‍त गुणांची Class / Grade / श्रेणी
परीक्षा University / मंडळ / विद्यापीठाचे / पदवी / विषय / शाखा Passing / टक्के वारी
नाव परीक्षा उत्तीर्ण
के ल्याचा दिनांक

SSC /Equivalent / माध्यमिक MAHARASHTRA STATE Science 30-06-2015 52.00 First Class
शालांत परीक्षा BOARD OF SEC AND
HIGHER SEC

Have you completed 12 month’s basic training course for Multi- : YES / होय
purpose Health Workers ?

Do you have knowledge of Marathi language ? : YES / होय

Other Details :
 
Languages Known / अवगत असलेल्या भाषा Read / वाचणे Write / लिहिणे Speak / बोलणे

 Marathi  YES  YES  YES

Declaration:

I declare that there are no allegations of misconduct against me. At the same time, I have never been convicted of any crime of moral turpitude.
मी असे जाहीर करतो / करते की माझ्या विरूद्ध गैरवर्तनाचा कोणताही आरोप नाही. त्याचबरोबर नैतिक अधः पतन असलेल्या कोणत्याही गुन्ह्यासाठी मला कधीही दोषी ठरवण्यात आलेले नाही.

I hereby declare that, I have read, understood and agreed the terms and conditions of the Advertisement for the said post and all the statements made in the
application are True, Complete and correct to the best of my knowledge and belief. Also, I am not disqualified for Government services according to provisions of
Maharashtra Civil Services rules 2005, nor any prosecution is pending in any court of law nor any court case filed against me. I understood that in the event of any
information being found untrue or incorrect at any stage or I am not satisfying any of the eligibility criteria stipulated, and also in case of creating influence/ undue
pressure regarding recruitment shall tantamount to cancellation of my candidature. / "मी असे जाहीर करतो/करते की, मी या पदाच्या जाहिरातीतील अटी व शर्ती वाचल्या आहेत,
समजून घेतल्या आहेत आणि मान्य के ल्या आहेत आणि अर्जात के लेली सर्व विधाने माझ्या माहितीनुसार आणि विश्वासानुसार सत्य, पूर्ण आणि बरोबर आहेत. तसेच, महाराष्ट्र नागरी सेवा नियम २००५
मधील तरतुदींनुसार, मी सरकारी सेवेसाठी अपात्र नाही, तसेच कोणत्याही न्यायालयात खटला प्रलंबित नाही किं वा माझ्याविरोधात कोणताही न्यायालयीन खटला दाखल के लेला नाही. मी जाणतो/जाणते
की कोणत्याही टप्प्यावर कोणतीही माहिती असत्य किं वा चुकीची आढळल्यास किं वा मी निर्धारित पात्रतेच्या कोणत्याही निकषांची पूर्तता करत नसल्यास आणि भरतीसंदर्भात प्रभाव / अवाजवी दबाव
निर्माण के ल्यास माझी उमेदवारी रद्द करण्यासारखे होईल."

              

Date: 25-08-2023