You are on page 1of 8

Candidate Personal Details

Candidate Photo
Application Status / Application Number Candidate's Name /
अर्जाची स्थिती / अर्जाचा अनुक्रमांक अर्जदाराचे पूर्ण नाव
LoginAllowed SCDLR116234 DURGA BHAGAVAT B
AUSKAR
Date of Birth / जन्म Gender / लिंग Have you ever chan
तारीख Female ged your name? / तुम
15/Jun/1994 च्या नावात बदल झाला
आहे का?
No
Marital Status / Father's Name / व Mother's Name / आ
वैवाहिक स्थिती डिलांचे नाव ईचे नाव
Unmarried BHAGAVAT SANDHYA
Email ID / ई - मेल आय Mobile Number /
डी मोबाईल नंबर
durga.bauskar1994@ 9112111134
gmail.com

Test City Preferences

Exam Centre choice Exam Centre choice Exam Centre choice


No. 1 / परिक्षा कें द्र प No. 2 / परिक्षा कें द्र प No. 3 / परिक्षा कें द्र प
संती क्रम १ संती क्रम २ संती क्रम ३
Pune Nashik Aurangabad (Chatrap
ati Sambhajinagar)

Post Details

Please select the dis


trict for which you
want to apply/
तुम्हाला ज्या जिल्ह्यासाठी
अर्ज करायचा आहे तो
जिल्हा निवडा
Nashik

Candidate Domicile and Category Details / अर्जदाराची अधिवास व जात प्रवर्ग


माहिती

Nationality / राष्ट्रीयत्व Are you domicile of Reservation Categor


Indian Maharashtra? / त y / आरक्षण प्रवर्ग
तुम्ही महाराष्ट्र राज्याचा अ Other Backward Class
(OBC)
धिवास धारण करता का?
Yes
Caste Certificate Details

Caste Category Certi Caste Category Certi Caste Category Certi


ficate Issuing Autho ficate Issue Date / ficate Serial Numbe
rity /जात प्रमाणपत्र निर्ग जात प्रमाणपत्र निर्गमित r / जात प्रमाणपत्र अनुक्र
मित करणाऱ्या कार्याल करण्याची तारीख मांक
याचे नाव 09/04/2009 1112/2009
DEPUTY COLLECTOR

Domicile Certificate/Birth certificate/School leaving Details / अधिवास प्र


माणपत्र / जन्म दाखला / शाळा सोडल्याचा दाखला

Domicile Certificate/ Domicile Certificate/ Domicile Certificate/


birth certificate/sch Birth certificate/Sch Birth certificate/Sch
ool leaving Issuing A ool leaving Issue Dat ool leaving Serial Nu
uthority / अधिवास प्र e / अधिवास प्रमाणपत्र / mber /अधिवास प्रमाण
माणपत्र / जन्म दाखला / जन्म दाखला / शाळा पत्र / जन्म दाखला /
शाळा सोडल्याचा दाखला सोडल्याचा दाखला निर्ग शाळा सोडल्याचा दाखला
निर्गमित करणाऱ्या मित करण्याची तारीख अनुक्रमांक
कार्यालय/संस्था चे नाव 06/06/2011 2625/2011
TAHSILDAR AND EXEC
UTIVE MAGISTRATE

Additional Details

Do you want to appl Certificate Issuing A Certificate Issue Dat


y under Non Creamy uthority / प्रमाणपत्र e / प्रमाणपत्र निर्गमित क
Layer Category ? / प्राधिकरणाचे नाव निर्ग रण्याची तारीख
आपण नॉन क्रीमी लेयर मित करणे 28/10/2021
श्रेणीअंतर्गत अर्ज करू इ ASSISTANT COLLECTO Certificate Serial Nu
च्छित आहात का? R
mber / प्रमाणपत्र अनुक्र
Yes म क्रमांक
41521953005
Are you Project Affe Are you Earthquake Are you an Ex Servic
cted? / तुम्ही प्रकल्पग्र Affected ? / तुम्ही emen? / तुम्ही माजी
स्त आहात का? भूकं पग्रस्त आहात का ? सैनिक आहात का?
No No No
Are you meritious s Have you submitted Achievement Level /
port person as per G all your sports certif अचिव्हमेंट लेव्हल
overnment resoluti icates to the concer National Level
on / प्रचलित शासन निर्ण ned Director / Deput Category / level of S
यानुसार तुम्ही गुणवंत y Director, Sports fo ports Tournaments
खेळाडू आहात काय ? r verification? तुम्ही / क्रीडा स्पर्धांची श्रेणी/स्त
Yes तुमचे सर्व क्रीडा प्रमाणप र
त्र संबंधीत संचालक/उप Others
संचालक, क्रिडा यांच्याक Specify Full Name of
डे प्रमाणित करण्यासाठी Tournament
पाठवले आहेत का? 56TH NATIONAL SCH
Yes OOL GAMES 2010-11
Medal / Awards Rec
eived
GOLD
Are you PwBD i.e. Pe Are you nominated Do you want to appl
rson with Benchmar by Freedom fighter? y under Orphan Cat
k Disabilities with at / आपण स्वातंत्र्य egory? / तुम्ही अनाथ
least 40% disability? सैनिकाचे नाम निर्देशित आहात का?
/ तुम्ही PwBD म्हणजे पाल्य आहे काय? No
किमान 40% अपंगत्व अ No Are you Anshkalin E
सलेली बेंचमार्क दिव्यांग mployee (As per refr
व्यक्ती आहात का? ence GR) तुम्ही अंश
No कालीन कर्मचारी आहात
काय?
No
Are you debard fro Whether any FIR or Have you ever been
m any previous Exa Criminal case(s) has arrested /detained i
mination? / आपणास ever been registere n any criminal case
यापूर्वी कोणत्या प d against you? / तुम (s)? / तुम्हाला कधीही
रिक्षेसाठी प्रतिबंधीत के ले च्याविरुद्ध कधी एफआय कोणत्याही गुन्हेगारी प्रक
आहे काय ? आर किं वा फौजदारी खट रणात अटक / ताब्यात
No ला (खटले) नोंदवला गेला घेण्यात आले आहे का?
आहे का? No
No Have you ever been
tried & convicted or
acquitted by a Court
of Law in any crimin
al case(s)? / तुमच्यावर
कधीही खटला चालवला
गेला आहे आणि कोण
त्याही फौजदारी खट
ल्यात तुम्हाला कायद्याच्या
न्यायालयाने दोषी ठरवले
आहे किं वा निर्दोष ठरवले
आहे?
No
Have you ever had t Have you ever been Are you facing any c
o execute any bond proceeded against b riminal proceedings
for keeping peace/g y any School/Colleg in any court of Law i
ood behaviour unde e/University in case n India? / भारतातील
r security proceedin of any Unfair means कोणत्याही न्यायालयाम
gs of CRPC? / CRPC (UMC)or any charge ध्ये तुमच्यावर फौजदारी
च्या सुरक्षिततेच्या कार्य s? / तुमच्यावर कधीही कारवाई होत आहे का?
वाही अंतर्गत शांतता/चांग शाळा/कॉलेज/ No
ली वागणूक ठे वण्यासाठी विद्यापीठाकडू न कोण Is there any depart
तुम्हाला कधीही कोणतेही त्याही अन्यायकारक (UM mental enquiry / co
बॉन्ड अंमलात आणावे C) किं वा कोणत्याही बद urt case pending ag
लागले आहे का? लांच्या बाबतीत कारवाई ainst you? / तुमच्या
No झाली आहे का? विरुद्ध विभागीय चौकशी
No / न्यायालयीन प्रकरण प्र
लंबित आहे का?
No

Identification Details

Do you have Pan Car Pan Card Number / Name on Pan Card /
d? / तुमच्याकडे पॅन पॅन कार्ड क्रमांक पॅन कार्डवर नाव
कार्ड आहे का? CHJPB1536Q DURGA BHAGAVAT B
Yes AUSKAR
Do you have Driving Do you have Voter I Do you have Passpo
License? / तुमच्याकडे d? / तुमच्याकडे मतदार rt? / तुमच्याकडे पास
ड्रायव्हिंग लायसन्स आहे ओळखपत्र आहे का? पोर्ट आहे का?
का? No No
No

Correspondence Address

Address Line 1 / पत्ता Address Line 2 / पत्ता Country/ देश


ओळ 1 ओळ 2 India
18/2 SARASWATI SOCI TAGORE NAGAR NAS State/UT / राज्य/कें द्र
ETY HIK शासित प्रदेश
Maharashtra
City/District / जिल्हा Pincode/Postal Code Is Permanent Addre
Nashik / पिनकोड/पोस्टल कोड ss Same as Correspo
422006 ndence address? /
कायमचा पत्ता पत्रव्यवहार
पत्त्यासारखाच आहे का?
Yes

Permanent Address

Address Line 1 / पत्ता Address Line 2 / पत्ता Country / देश


ओळ 1 ओळ 2 India
18/2 SARASWATI SOCI TAGORE NAGAR NAS State/UT / राज्य / कें द्र
ETY HIK
शासित प्रदेश
Maharashtra
City/District / जिल्हा Pincode/Postal Code
Nashik / पिनकोड/पोस्टल कोड
422006

Matriculation SSC(10TH) Details / माध्यमिक शालान्त परीक्षा माहिती

Name of the Board / School/ lnstitute Na Percentage of Mark


उत्तीर्ण मंडळाचे नाव me / शाळा / संस्थेचे s/CGPA/Grade / ट
MAHARASHTRA STAT नाव क्के वारी/गुणांची श्रेणी/
E BOARD MARATHA HIGH SCH सीजीपीए
OOL NASHIK Percentage
Marks Obtained / Maximum Marks / अ Percentage of Marks
प्राप्त गुण धिकतम अंक (%) / गुणांची टक्के वारी
501 650 77.08
Matriculation Year o Matriculation Roll/S
f Passing/10 वी उत्तीर्ण eat Number / माध्य
होण्याचे वर्ष मिक शालांत परीक्षा आस
2009 न क्रमांक
D000831

Intermediate (12th) Details/ उच्च माध्यमिक परीक्षा माहिती

Name of the Board / School/ lnstitute Na Percentage of Mark


उत्तीर्ण मंडळाचे नाव me / शाळा / संस्थेचे s/CGPA/Grade / ट
MAHARASHTRA STAT नाव क्के वारी/गुणांची श्रेणी/
E BOARD K T H M COLLEGE NA सीजीपीए
SHIK Percentage
Marks Obtained / Maximum Marks / अ Percentage of Marks
प्राप्त गुण धिकतम अंक / गुणांची टक्के वारी
339 600 56.50
Year of Passing / उ
त्तीर्ण होण्याचे वर्ष
2011
Degree Details / पदवी तपशील

Qualification Degree Institute/University Month and Year of P


/ पदवी तपशील passed from / उत्तीर्ण assing / उत्तीर्ण
B.Sc. झालेल्या संस्थेचे / होण्याचा महिना आणि व
विद्यापीठाचे नाव र्ष
K T H M COLLEGE NA 18/06/2015
SHIK Percentage of Mark
s/CGPA/Grade / ट
क्के वारी/गुणांची श्रेणी/C
GPA
Percentage
Marks Obtained / Maximum Marks / क Percentage of Marks
गुण मिळाले माल गुण / गुणांची टक्के वारी
1086 1900 57.16

Computer Qualification/ संगणक अर्हता

Have you done MS-C


IT/ Equivalant Certifi
cation? / आपण MS-CI
T अथवा समकक्ष संगण
क अर्हता धारण के ली आ
हे का?
No

Payment Details

Amount Payment Mode Payment Status


900 online Payment Success
Payment Transactio
n Number
XIC51232961918

Documents Upload

Captured Photo Signature

View / Downloa
Document
d

To view your copy of scanned 10th class certificate/mark


Click here.
sheet:

To view your copy of scanned 12th class certificate/mark


Click here.
sheet:

To view your copy of Graduation degree certificate/mark


Click here.
sheet:

To view your copy of Domicile/Birth/School Leaving Certif


Click here.
icate:

To view your copy of Non Creamy Layer Certificate : Click here.

To view your copy of ID Proof Documents: Click here.


To view your copy of Caste Certificate: Click here.

To view your copy of sports graduation certificate for ESP


Click here.
s:

Declaration
I hereby declare and confirm that all entries made by me in Settlement Com
missioner and Director of Land Record Application Form are correct and tru
e to the best of my knowledge. I undertake that in case any information furn
ished by me is found to be false or incomplete or any material information i
s found to be concealed by me, my candidature may be cancelled and I und
erstand that no claim, whatsoever shall be entertained in this regard afterw
ards.
मी याद्वारे घोषित करतो /करते आणि पुष्टी करतो /करते की मी तलाठी भरती अर्जा मध्ये के लेल्या
सर्व नोंदी माझ्या माहितीनुसार बरोबर आणि सत्य आहेत. मी हमी देतो की माझ्याद्वारे दिलेली
कोणतीही माहिती खोटी किं वा अपूर्ण असल्याचे आढळल्यास किं वा कोणतीही महत्त्वाची माहिती
माझ्याद्वारे लपविल्याचे आढळल्यास, माझी उमेदवारी रद्द के ली जाऊ शकते आणि मला याची
जाणीव आहे की, या संदर्भात कोणताही न्यायालयामध्ये दावा दाखल करण्याचा हक्क मला नसेल.

I certify that the documents uploaded by me along with this Application For
m are genuine and in case any of the documents are found to be fake/forge
d, appropriate Departmental (including Discharge/ Dismissal from service) a
nd/or Criminal proceedings may be initiated against me. I undertake to abid
e by the general Rules and Regulations governing the recruitment process a
nd I will also abide by the instructions/commands given by the staff conducti
ng the recruitment process.
मी प्रमाणित करतो /करते की या अर्जासोबत माझ्याद्वारे अपलोड के लेली कागदपत्रे खरी आहेत
आणि कोणतीही कागदपत्रे बनावट/बनावट असल्याचे आढळल्यास, योग्य विभागीय (सेवेतून
डिस्चार्ज/बरखास्तीसह) आणि/किं वा माझ्याविरुद्ध फौजदारी कारवाई सुरू के ली जाऊ शकते. .
मी भरती प्रक्रियेचे नियमन करणार्‍या सामान्य नियमांचे आणि नियमांचे पालन करण्याचे वचन देतो
आणि मी भरती प्रक्रिया आयोजित करणार्‍या कर्मचार्‍यां नी दिलेल्या सूचना/आदेशांचे देखील पाल
न करीन.

I undertake that I shall not cause any disruption in the Recruitment Process
and shall refrain from indulging in any anti-social, unlawful activities during t
he entire recruitment process. If I am found indulging in any such activities a
t any time during the Recruitment Process, my Candidature may be cancelle
d and I shall be liable for any Departmental and/or Criminal Proceedings co
nsequent upon such act/activity.
मी शपथ घेतो/घेते की मी भरती प्रक्रियेत कोणताही व्यत्यय आणणार नाही आणि संपूर्ण भरती प्र
क्रियेदरम्यान कोणत्याही असामाजिक, बेकायदेशीर कृ त्यांमध्ये सहभागी होण्यापासून परावृत्त क
रीन. मी भरती प्रक्रियेदरम्यान कोणत्याही वेळी अशा कोणत्याही कार्यात गुंतलेले आढळल्यास,
माझी उमेदवारी रद्द होऊ शकते आणि मी अशा कृ ती/क्रियाकलापामुळे होणाऱ्या कोणत्याही
विभागीय आणि/किं वा फौजदारी कार्यवाहीसाठी जबाबदार असेल.

I undertake that I shall not canvass for my Candidature/Selection in any for


m.
मी शपथ घेतो/घेते की मी माझ्या उमेदवारीसाठी/निवडीसाठी कोणत्याही स्वरूपात प्रचार करणार
नाही.

I declare that I fulfil all the conditions of eligibility regarding nationality, age l
imits, educational qualifications etc. as prescribed.
मी घोषित करतो /करते की मी विहित के ल्यानुसार राष्ट्रीयत्व, वयोमर्यादा, शैक्षणिक पात्रता इ
त्यादींबाबत पात्रतेच्या सर्व अटी पूर्ण करतो /करते.

I hereby declare that the above information is true to the best of my knowle
dge. I agree that the information provided by me is correct to the best of my
knowledge and the above information is to be used for reference by the Sett
lement Commissioner and Director of Land Records Maharashtra State. Bef
ore applying I have ensured that I am eligible for this post and I have read a
nd understand all the instructions mentioned in the advertisement and I agr
ee to follow them.
मी याद्वारे घोषित करतो /करते की, मी अर्जात दिलेली माहिती माझ्या माहितीनुसार बरोबर आहे
आणि सदर माहिती जमाबंदी आयुक्त आणि संचालक भूमी अभिलेख, (महाराष्ट्र राज्य), पुणे
यांच्याकडू न तलाठी पदभरतीकामी वापरण्यास माझी सहमती आहे. सदर अर्ज करण्यापूर्वी, मी या
पदासाठी पात्र असल्याबाबत खात्री के ली आहे आणि मी जाहिरातीत नमूद के लेल्या सर्व सूचना
वाचल्या आणि समजून घेतल्या आहेत आणि मी त्यांचे पालन करण्याचे मान्य करीत आहे.

I am in possession of all the certificate / documents in support of my claim


made above in the application form. If I fail to produce original of all the cert
ificate / documents for verification, my candidature may be cancelled and I u
nderstand that no claim, whatsoever shall be entertained in this regard after
wards.
अर्जात वर के लेल्या माझ्या दाव्याच्या समर्थनार्थ सर्व प्रमाणपत्र/कागदपत्रे माझ्या ताब्यात आहेत.
जर मी पडताळणीसाठी सर्व प्रमाणपत्रे/कागदपत्रे मूळ सादर करण्यात अयशस्वी झालो, तर माझी
उमेदवारी रद्द के ली जाऊ शकते आणि मला समजले आहे की या संदर्भात कोणताही दावा, नंतर
काहीही विचार के ला जाणार नाही.

I have read and understood all the terms and conditions stated in the advert
isement published by Settlment Commissioner and Director for Land Recor
d, Revenue Departmnet for the post of Talathi.
मी तलाठी या पदासाठी जमाबंदी आयुक्त आणि संचालक भूमि अभिेलेख, महसूल विभाग
यांच्याद्वारे प्रकाशित के लेल्या जाहिराती मध्ये नमूद के लेल्या सर्व अटी, शर्ती वाचल्या आणि त्या म
ला समजल्या आहेत.

I will submit all the original documents along with attested copies at the tim
e of selection process for recruitment, if I fail to submit such original docum
ents at the time of selection process I will be eligible to be disqualified from
the Recruitment process.
मी भरती प्रक्रियेच्या पुढील निवड प्रक्रिये वेळी साक्षांकित प्रतीसह सर्व मूळ कागदपत्रे सादर क
रीन, जर मी अशी मूळ कागद पत्रे निवडप्रक्रियेच्या वेळी सादर करु न शकल्यास मी भरती प्र
क्रियेतून रद्द होण्यास पात्र राहील.

You might also like