You are on page 1of 5

Candidate Personal Details

Candidate Photo
Application Status / अर्जाची Application Number / अर्जाचा अ Candidate's Name / अर्जदाराचे
स्थिती नुक्रमांक पूर्ण नाव
PaymentSuccess SCDLR1156876 NILESH SHELAR SANDE
Date of Birth / जन्मतारीख Gender / लिंग Have you ever changed your n
02/Jun/1990 Male ame? / तुमच्या नावात बदल झाला
आहे का?
No
Marital Status / वैवाहिक स्थिती Father's Name / वडिलांचे नाव Mother's Name / आईचे नाव
Unmarried SHELAR MAYA
Email ID / ई - मेल आयडी Mobile Number / मोबाईल नंबर Alternate Mobile Number
nsasasa0000@gmail.com 8806350005 8805757027

Test City Preferences

Exam Centre choice No. 1 / प Exam Centre choice No. 2 / प Exam Centre choice No. 3 / प
रिक्षा कें द्र पसंती क्रम १ रिक्षा कें द्र पसंती क्रम २ रिक्षा कें द्र पसंती क्रम ३
Sangli Satara Kolhapur

Post Details

Please select the district for w


hich you want to apply/तुम्हाला
ज्या जिल्ह्यासाठी अर्ज करायचा आहे
तो जिल्हा निवडा
Pune

Candidate Domicile and Category Details / अर्जदाराची अधिवास व जात प्रवर्ग माहिती

Nationality / राष्ट्रीयत्व Are you domicile of Maharash Reservation Category / आरक्षण


Indian tra? / ततुम्ही महाराष्ट्र राज्याचा अ प्रवर्ग
धिवास धारण करता का? Schedule Caste (SC)
Yes

Caste Certificate Details

Caste Category Certificate Iss Caste Category Certificate Iss Caste Category Certificate Seri
uing Authority /जात प्रमाणपत्र ue Date / जात प्रमाणपत्र निर्गमित al Number / जात प्रमाणपत्र अनुक्र
निर्गमित करणाऱ्या कार्यालयाचे नाव करण्याची तारीख मांक
SUB DIVISIONAL OFFICER WALW 08/10/1998 NO.CAST MAG/SR 1176
A DIVISION ISLAMPUR

Domicile Certificate/Birth certificate/School leaving Details / अधिवास प्रमाणपत्र / जन्म दाखला / शाळा सोड
ल्याचा दाखला

Domicile Certificate/birth cert Domicile Certificate/Birth cert Domicile Certificate/Birth cert


ificate/school leaving Issuing ificate/School leaving Issue Da ificate/School leaving Serial N
Authority / अधिवास प्रमाणपत्र / ज te / अधिवास प्रमाणपत्र / जन्म दाख umber /अधिवास प्रमाणपत्र / जन्म
न्म दाखला / शाळा सोडल्याचा दाख ला / शाळा सोडल्याचा दाखला निर्ग दाखला / शाळा सोडल्याचा दाखला
ला निर्गमित करणाऱ्या कार्यालय/ मित करण्याची तारीख अनुक्रमांक
संस्था चे नाव 03/05/2010 NO.MAG SR/2660/2010
TALUKA EXECUTIVE MAGISTRAT
E WALWA DIST SANGLI

Additional Details

Are you Project Affected? / Are you Earthquake Affected ? Are you an Ex Servicemen? /
तुम्ही प्रकल्पग्रस्त आहात का? / तुम्ही भूकं पग्रस्त आहात का ? तुम्ही माजी सैनिक आहात का?
No No No
Are You ward of Ex-Serviceme Are you meritious sport perso Are you PwBD i.e. Person with
n? n as per Government resoluti Benchmark Disabilities with a
No on / प्रचलित शासन निर्णयानुसार t least 40% disability? / तुम्ही P
तुम्ही गुणवंत खेळाडू आहात काय ? wBD म्हणजे किमान 40% अपंगत्व अ
No सलेली बेंचमार्क दिव्यांग व्यक्ती आ
हात का?
No
Are you nominated by Freedo Do you want to apply under O Are you Anshkalin Employee
m fighter? / आपण स्वातंत्र्य rphan Category? / तुम्ही अनाथ (As per refrence GR) तुम्ही अंश
सैनिकाचे नाम निर्देशित पाल्य आहे आहात का? कालीन कर्मचारी आहात काय? 
काय? No No
No Are you debard from any prev Whether any FIR or Criminal c
ious Examination? / आपणास ase(s) has ever been registere
यापूर्वी कोणत्या परिक्षेसाठी प्रतिबंधीत d against you? / तुमच्याविरुद्ध क
के ले आहे काय ?  धी एफआयआर किं वा फौजदारी खट
No ला (खटले) नोंदवला गेला आहे का?
No
Have you ever been arrested / Have you ever been tried & co Have you ever had to execute
detained in any criminal case nvicted or acquitted by a Cour any bond for keeping peace/g
(s)? / तुम्हाला कधीही कोणत्याही t of Law in any criminal case ood behaviour under security
गुन्हेगारी प्रकरणात अटक / ताब्यात (s)? / तुमच्यावर कधीही खटला चाल proceedings of CRPC? / CRPC
घेण्यात आले आहे का? वला गेला आहे आणि कोणत्याही फौज च्या सुरक्षिततेच्या कार्यवाही अंतर्गत
No दारी खटल्यात तुम्हाला कायद्याच्या शांतता/चांगली वागणूक ठे वण्यासाठी
न्यायालयाने दोषी ठरवले आहे किं वा तुम्हाला कधीही कोणतेही बॉन्ड अंम
निर्दोष ठरवले आहे? लात आणावे लागले आहे का?
No No
Have you ever been proceede Are you facing any criminal pr Is there any departmental en
d against by any School/Colleg oceedings in any court of Law quiry / court case pending aga
e/University in case of any Un in India? / भारतातील कोणत्याही inst you? / तुमच्या विरुद्ध विभागीय
fair means (UMC)or any charg न्यायालयामध्ये तुमच्यावर फौजदारी चौकशी / न्यायालयीन प्रकरण प्रलंबित
es? / तुमच्यावर कधीही शाळा/ कारवाई होत आहे का? आहे का?
कॉलेज/विद्यापीठाकडू न कोणत्याही अ No No
न्यायकारक (UMC) किं वा कोणत्याही
बदलांच्या बाबतीत कारवाई झाली आ
हे का?
No

Identification Details

Do you have Pan Card? / तुम Pan Card Number / पॅन कार्ड क्र Name on Pan Card / पॅन कार्डवर
च्याकडे पॅन कार्ड आहे का? मांक नाव
Yes FACPS1989B SANDE NILESH SHELAR
Do you have Driving License? / Do you have Voter Id? / तुम Do you have Passport? / तुम
तुमच्याकडे ड्रायव्हिंग लायसन्स आहे च्याकडे मतदार ओळखपत्र आहे का? च्याकडे पासपोर्ट आहे का?
का? No No
No

Correspondence Address

Address Line 1 / पत्ता ओळ 1 Address Line 2 / पत्ता ओळ 2 Country/ देश


NEAR JAWDEKAR HIGHSCHOOL I TAL WALWA DIST SANGLI India
SLAMPUR
State/UT / राज्य/कें द्रशासित प्रदेश City/District / जिल्हा
Maharashtra Sangli
Pincode/Postal Code / पिनकोड/ Is Permanent Address Same a
पोस्टल कोड s Correspondence address? /
415409 कायमचा पत्ता पत्रव्यवहार पत्त्यासार
खाच आहे का?
Yes

Permanent Address

Address Line 1 / पत्ता ओळ 1 Address Line 2 / पत्ता ओळ 2 Country / देश


NEAR JAWDEKAR HIGHSCHOOL I TAL WALWA DIST SANGLI India
SLAMPUR
State/UT / राज्य / कें द्रशासित प्रदेश City/District / जिल्हा
Maharashtra Sangli
Pincode/Postal Code / पिनकोड/
पोस्टल कोड
415409

Qualification Details
Have you completed your deg
ree from Yashwantrao Chavan
Open University/IGNOU/Any o
ther Open University ?
No

Matriculation SSC(10TH) Details / माध्यमिक शालान्त परीक्षा माहिती

Name of the Board / उत्तीर्ण मंड School/ lnstitute Name / शाळा Percentage of Marks/CGPA/Gr
ळाचे नाव / संस्थेचे नाव ade / टक्के वारी/गुणांची श्रेणी/
KOLHAPUR BOARD SADGURU MADHYAMIK ASHRA सीजीपीए
M SHALA Percentage
Marks Obtained / प्राप्त गुण Maximum Marks / अधिकतम Percentage of Marks (%) /
472 अंक गुणांची टक्के वारी
750 62.93
Matriculation Year of Passing/ Matriculation Roll/Seat Numb
10 वी उत्तीर्ण होण्याचे वर्ष er / माध्यमिक शालांत परीक्षा आसन
2005 क्रमांक
F069737

Intermediate (12th) Details/ उच्च माध्यमिक परीक्षा माहिती

Name of the Board / उत्तीर्ण मंड School/ lnstitute Name / शाळा Percentage of Marks/CGPA/Gr
ळाचे नाव / संस्थेचे नाव ade / टक्के वारी/गुणांची श्रेणी/
KOLHAPUR BOARD KARMAVEER BHAURAO PATIL C सीजीपीए
OLLEGE URUN ISLAMPUR Percentage
Marks Obtained / प्राप्त गुण Maximum Marks / अधिकतम Percentage of Marks / गुणांची ट
410 अंक क्के वारी
600 68.33
Year of Passing / उत्तीर्ण होण्याचे
वर्ष
2007

Degree Details / पदवी तपशील

Qualification Degree / पदवी तप Institute/University passed fr Month and Year of Passing / उ


शील om / उत्तीर्ण झालेल्या संस्थेचे / त्तीर्ण होण्याचा महिना आणि वर्ष
B.Arts विद्यापीठाचे नाव 28/04/2010
KARMAVEER BHAURAO PATIL C Percentage of Marks/CGPA/Gr
OLLEGE URUN ISLAMPUR ade / टक्के वारी/गुणांची श्रेणी/CGPA
Percentage
Marks Obtained / गुण मिळाले Maximum Marks / कमाल गुण Percentage of Marks / गुणांची ट
944 1800 क्के वारी
52.44

Computer Qualification/ संगणक अर्हता

Have you done MS-CIT/ Equiva


lant Certification? / आपण MS-
CIT अथवा समकक्ष संगणक अर्हता
धारण के ली आहे का?
Yes

Payment Details

Amount Payment Mode Payment Status


900 online Payment Success
Payment Transaction Number
ZIC51273589872

Documents Upload

Captured Photo Signature


Document View / Download

To view your copy of scanned 10th class certificate/marksheet: Click here.

To view your copy of scanned 12th class certificate/marksheet: Click here.

To view your copy of Graduation degree certificate/marksheet: Click here.


To view your copy of Domicile/Birth/School Leaving Certificate: Click here.

To view your copy of ID Proof Documents: Click here.

To view your copy of Caste Certificate: Click here.

Declaration
I hereby declare and confirm that all entries made by me in Settlement Commissioner and Director of Land
Record Application Form are correct and true to the best of my knowledge. I undertake that in case any infor
mation furnished by me is found to be false or incomplete or any material information is found to be concea
led by me, my candidature may be cancelled and I understand that no claim, whatsoever shall be entertaine
d in this regard afterwards.
मी याद्वारे घोषित करतो /करते आणि पुष्टी करतो /करते की मी तलाठी भरती अर्जा मध्ये के लेल्या सर्व नोंदी माझ्या माहितीनुसार बरोबर आ
णि सत्य आहेत. मी हमी देतो की माझ्याद्वारे दिलेली कोणतीही माहिती खोटी किं वा अपूर्ण असल्याचे आढळल्यास किं वा कोणतीही मह
त्त्वाची माहिती माझ्याद्वारे लपविल्याचे आढळल्यास, माझी उमेदवारी रद्द के ली जाऊ शकते आणि मला याची जाणीव आहे की, या संदर्भात
कोणताही न्यायालयामध्ये दावा दाखल करण्याचा हक्क मला नसेल.

I certify that the documents uploaded by me along with this Application Form are genuine and in case any of
the documents are found to be fake/forged, appropriate Departmental (including Discharge/ Dismissal from
service) and/or Criminal proceedings may be initiated against me. I undertake to abide by the general Rules
and Regulations governing the recruitment process and I will also abide by the instructions/commands give
n by the staff conducting the recruitment process.
मी प्रमाणित करतो /करते की या अर्जासोबत माझ्याद्वारे अपलोड के लेली कागदपत्रे खरी आहेत आणि कोणतीही कागदपत्रे बनावट/बनाव
ट असल्याचे आढळल्यास, योग्य विभागीय (सेवेतून डिस्चार्ज/बरखास्तीसह) आणि/किं वा माझ्याविरुद्ध फौजदारी कारवाई सुरू के ली जाऊ
शकते. . मी भरती प्रक्रियेचे नियमन करणार्‍या सामान्य नियमांचे आणि नियमांचे पालन करण्याचे वचन देतो आणि मी भरती प्रक्रिया आ
योजित करणार्‍या कर्मचार्‍यां नी दिलेल्या सूचना/आदेशांचे देखील पालन करीन.

I undertake that I shall not cause any disruption in the Recruitment Process and shall refrain from indulging i
n any anti-social, unlawful activities during the entire recruitment process. If I am found indulging in any suc
h activities at any time during the Recruitment Process, my Candidature may be cancelled and I shall be liabl
e for any Departmental and/or Criminal Proceedings consequent upon such act/activity.
मी शपथ घेतो/घेते की मी भरती प्रक्रियेत कोणताही व्यत्यय आणणार नाही आणि संपूर्ण भरती प्रक्रियेदरम्यान कोणत्याही असामाजिक,
बेकायदेशीर कृ त्यांमध्ये सहभागी होण्यापासून परावृत्त करीन. मी भरती प्रक्रियेदरम्यान कोणत्याही वेळी अशा कोणत्याही कार्यात गुंतलेले
आढळल्यास, माझी उमेदवारी रद्द होऊ शकते आणि मी अशा कृ ती/क्रियाकलापामुळे होणाऱ्या कोणत्याही विभागीय आणि/किं वा फौज
दारी कार्यवाहीसाठी जबाबदार असेल.

I undertake that I shall not canvass for my Candidature/Selection in any form.


मी शपथ घेतो/घेते की मी माझ्या उमेदवारीसाठी/निवडीसाठी कोणत्याही स्वरूपात प्रचार करणार नाही.

I declare that I fulfil all the conditions of eligibility regarding nationality, age limits, educational qualifications
etc. as prescribed.
मी घोषित करतो /करते की मी विहित के ल्यानुसार राष्ट्रीयत्व, वयोमर्यादा, शैक्षणिक पात्रता इत्यादींबाबत पात्रतेच्या सर्व अटी पूर्ण करतो /क
रते.

I hereby declare that the above information is true to the best of my knowledge. I agree that the information
provided by me is correct to the best of my knowledge and the above information is to be used for referenc
e by the Settlement Commissioner and Director of Land Records Maharashtra State. Before applying I have
ensured that I am eligible for this post and I have read and understand all the instructions mentioned in the
advertisement and I agree to follow them.
मी याद्वारे घोषित करतो /करते की, मी अर्जात दिलेली माहिती माझ्या माहितीनुसार बरोबर आहे आणि सदर माहिती जमाबंदी आयुक्त आ
णि संचालक भूमी अभिलेख, (महाराष्ट्र राज्य), पुणे यांच्याकडू न तलाठी पदभरतीकामी वापरण्यास माझी सहमती आहे. सदर अर्ज कर
ण्यापूर्वी, मी या पदासाठी पात्र असल्याबाबत खात्री के ली आहे आणि मी जाहिरातीत नमूद के लेल्या सर्व सूचना वाचल्या आणि समजून घेत
ल्या आहेत आणि मी त्यांचे पालन करण्याचे मान्य करीत आहे.

I am in possession of all the certificate / documents in support of my claim made above in the application fo
rm. If I fail to produce original of all the certificate / documents for verification, my candidature may be canc
elled and I understand that no claim, whatsoever shall be entertained in this regard afterwards.
अर्जात वर के लेल्या माझ्या दाव्याच्या समर्थनार्थ सर्व प्रमाणपत्र/कागदपत्रे माझ्या ताब्यात आहेत. जर मी पडताळणीसाठी सर्व प्रमाणपत्रे/
कागदपत्रे मूळ सादर करण्यात अयशस्वी झालो, तर माझी उमेदवारी रद्द के ली जाऊ शकते आणि मला समजले आहे की या संदर्भात कोण
ताही दावा, नंतर काहीही विचार के ला जाणार नाही.

I have read and understood all the terms and conditions stated in the advertisement published by Settlment
Commissioner and Director for Land Record, Revenue Departmnet for the post of Talathi.
मी तलाठी या पदासाठी जमाबंदी आयुक्त आणि संचालक भूमि अभिेलेख, महसूल विभाग यांच्याद्वारे प्रकाशित के लेल्या जाहिराती मध्ये न
मूद के लेल्या सर्व अटी, शर्ती वाचल्या आणि त्या मला समजल्या आहेत.

I will submit all the original documents along with attested copies at the time of selection process for recruit
ment, if I fail to submit such original documents at the time of selection process I will be eligible to be disqua
lified from the Recruitment process.
मी भरती प्रक्रियेच्या पुढील निवड प्रक्रिये वेळी साक्षांकित प्रतीसह सर्व मूळ कागदपत्रे सादर करीन, जर मी अशी मूळ कागद पत्रे निवडप्र
क्रियेच्या वेळी सादर करु न शकल्यास मी भरती प्रक्रियेतून रद्द होण्यास पात्र राहील.

You might also like