You are on page 1of 6

8/16/23, 10:30 PM Recruitment of Various Posts

ZILLA PARISHAD NASHIK 290125


Recruitment of Various Posts

Registration Number : 400241572

Full Name / (पूर्ण नाव) : DIPALI RAMESH


LANDGE
Zilla Parishad : NASHIK

Post Name / पदाचे नाव : Auxilary Nurse Midwife


[Health Worker
(Female)] / आरोग्य
परिचारिका [आरोग्य सेवक
(महिला)]

Category of the Candidate/ अर्जदाराची जात : OBC/ इ.मा.व.

Applied Under Which Category / कोणत्या जात : OBC/ इ.मा.व.


प्रवर्गातून अर्ज करीत आहात ?
Are you a person with benchmark disability of : NO / नाही
40% and above ? / आपण ४० टक्के आणि त्यापेक्षा
जास्त दिव्यांगत्व असलेली व्यक्ती आहात काय ?

Disability category / अपंगत्वाचा प्रवर्ग : -

Type of Disability / अपंगत्वाचा प्रकार : -

PWBD certificate Number / PWBD प्रमाणपत्र : -


क्रमांक

Date of issue / दिनांक : -

Do you need compensatory time at the time of : -


examination ? / आपणांस परीक्षेदरम्यान भरपाई
वेळे ची आवश्यकता आहे का ?
Are you suffering from cerebral palsy and your : -
writing speed is affected : ? / आपण मेंदू चा
पक्षाघात या आजाराने त्रस्त आहात का आणि असल्यास
त्याचा तुमच्या लेखनाच्या गतीवर परिणाम होतो का ?

If Yes, Do you need compensatory time at the : -


time of examination? / असल्यास, आपणांस
परीक्षेदरम्यान भरपाई वेळे ची आवश्यकता आहे का ?
Whether your dominant (Writing) hand is : -
affected ? / आपला लेखनासाठी वापरत असलेला हात
दुखावलेला / बाधित आहे का ?
If Yes, Do you need compensatory time at the : -
time of examination ? / असल्यास, परीक्षेदरम्यान
आपणांस भरपाई वेळे ची आवश्यकता आहे का ?
Do you intend to use the services of a scribe ? : -
/ आपणांस लेखनिकाच्या मदतीची आवश्यकता आहे का
https://ibpsonline.ibps.in/zpvpjun23/registration_print.php?q=YTBkMGQzZmM2ZTYyY2RlYjRmMjE3M2ZmODQwNDI5ZDF8NDAwMjQxNTcy 1/6
8/16/23, 10:30 PM Recruitment of Various Posts
?
Are you an existing employee of Zilla Parishad : NO / नाही
/ आपण सद्यस्थितीत जिल्हा परिषदचे नियमित कर्मचारी
आहात का?

Are you state Government Employee / अर्जदार : NO / नाही


राज्य शासन सेवेतील कर्मचारी आहे काय?

Do you have Valid Non-Creamy Layer : YES / होय


Certificate /आपल्याकडे उन्नत व प्रगत गटात मोडत
नसल्याबाबतचे वैध प्रमाणपत्र आहे का ? (which
should be valid till exam at least) : ?

Whether the candidate has a valid caste : YES / होय


certificate issued by the competent authority ?
/ उमेदवाराकडे सक्षम प्राधिकरणाने दिलेले वैध जात
प्रमाणपत्र आहे काय ?
Whether possessing EWS Eligibility Certificate : -
? / उमेदवाराकडे आर्थिक दृष्ट्या दुर्बल घटक पात्र
प्रमाणपत्र आहे काय ?
Whether possessing Caste Validity Certificate : YES / होय
? / उमेदवाराकडे जात वैधता प्रमाणपत्र आहे काय ?

I have applied after ensuring that the : YES / होय


qualifications and posts mentioned in the
advertisement published regarding the
recruitment process are available. Therefore, I
am fully aware that applications not fulfilling
the qualification requirement and applications
received against the reservation for the post
not available, will be eliminated and the fees
paid for it will not be refunded under any
circumstances. / भरती प्रक्रियेबाबत प्रसिद्ध झालेल्या
जाहिरातीमध्ये नमूद के लेली अर्हता व पद उपलब्ध
असल्याची खात्री करून मी अर्ज करीत आहे. त्यामुळे
अर्हता पूर्ण न करणारे व पद उपलब्ध नसताना त्या
आरक्षणासाठी प्राप्त झालेले अर्ज बाद करण्यात येतील व
त्यासाठी भरलेले शुल्क कोणत्याही परिस्थितीत परत
मिळणार नाही याची मला पूर्णपणे माहिती आहे

Are you wish to availing the reservation as an : NO / नाही


Ex-Serviceman / माजी सैनिक म्हणून आरक्षणाचा
लाभ घेऊ इच्छित आहात का ?

Are you a Disabled Ex-Serviceman / अर्जदार : NO / नाही


दिव्यांग माजी सैनिक आहे काय?

Period of Service (in months) / सेवेचा कालावधी : -


(महिन्यात)

Date of relieving from services / सेवेतून मुक्त : -


होण्याची तारीख
Are you applying under Women reservation / : -
अर्जदार महिला आरक्षणांतर्गत अर्ज करीत आहे काय ?

Meritories Sports person

Do you wish to apply under Sports Reservation : NO / नाही


? / तुम्ही खेळाडू आरक्षणअंतर्गत अर्ज करु इच्छिता का
?
Whether Possessing Sports Certificate issued : -
by the competent Authority? / सक्षम प्राधिकरणाने
दिलेले क्रीडा प्रमाणपत्र आहे का?
Are you wish to availing the reservation of a : NO / नाही
Project Affected / आपण प्रकल्पग्रस्त आरक्षणाचा
लाभ घेऊ इच्छित आहात का ?

https://ibpsonline.ibps.in/zpvpjun23/registration_print.php?q=YTBkMGQzZmM2ZTYyY2RlYjRmMjE3M2ZmODQwNDI5ZDF8NDAwMjQxNTcy 2/6
8/16/23, 10:30 PM Recruitment of Various Posts

Are you wish to availing the reservation of a : NO / नाही


Earthquake Affected / आपण भूकं पग्रस्तांच्या
आरक्षणाचा लाभ घेऊ इच्छित आहात का ?

Are you wish to availing the reservation of a : NO / नाही


part time employee/आपण अंशकालीन कर्मचारी
आरक्षणाचा लाभ घेऊ इच्छित आहात का ?

Do you wish to avail relaxation under ‘Orphan’ : NO / नाही


category ? / तुम्ही अनाथांसाठीच्या आरक्षणाचा लाभ
घेऊ इच्छिता का ?

If Yes, Category of orphan reservation / : -


असल्यास, अनाथ आरक्षणाचा प्रवर्ग

Are you a Domicile of Maharashtra / अर्जदार : YES / होय


महाराष्ट्राचा अधिवासी आहे काय?

Are you a Marathi speaking candidate from : NO / नाही


865 villages of Maharashtra Karnataka border
area as claimed by the Government of
Maharashtra/ आपण महाराष्ट्र कर्नाटक सीमा
भागातील महाराष्ट्र शासनाने दावा सांगितलेल्या ८६५
गावांतील मराठी भाषिक उमेदवार आहात काय ?

Do you belong to PESA region of the Zilla : -


Parishad you are applying for ? / आपण अर्ज
करत असलेल्या जिल्हा परिषदेच्या अनुसूचित क्षेत्रातील
रहिवासी आहात का ?

Are you Wards of freedom fighter?/आपण : NO / नाही


स्वातंत्र्य सैनिकाचे पाल्य आहात काय ?

Are you an Employee for Census work for the : NO / नाही


year 1991 / अर्जदार सन 1991 चे जनगणना कर्मचारी
आहे काय ?

Are you an Employee for Election duty : NO / नाही


appointed after 1994 / अर्जदार सन 1994 नंतरचे
निवडणुक कर्मचारी आहे काय ?

Have you Verified of your certificate by the : -


government technical education department in
case you have passed the civil engineering
assistant course of one year duration
conducted by the government technical
institute of technical education department
between 1980-81 to 1986-87 ? / तंत्रशिक्षण
विभागाच्या शासकीय तंत्रनिके तन संस्थेमार्फ त १९८०-८१
ते १९८६-८७ या कालावधीत घेण्यात आलेला एक वर्ष
कालावधीचा सिव्हिल इंजिनीअरिं ग असिस्टंट कोर्स
उत्तीर्ण झाल्यास शासकीय तंत्रशिक्षण विभागाकडू न
आपल्या प्रमाणपत्राची पडताळणी के ली आहे का ?

Did you submitted the application form for : NO / नाही


recruitment process held in March 2019 ? /
आपण मार्च 2019 मध्ये झालेल्या भरती प्रक्रियेसाठी अर्ज
सादर के ला होता का?

Application Number / अर्ज क्रमांक : -

Are you the family member of a soldier who : NO / नाही


died or was maimed in combat/military
service? / आपण युद्धात/सैन्य दलातील सेवेत मृत
पावलेल्या किं वा अपंग झालेल्या सैनिकाचे कु टुंबीय
आहात काय ?

Whether, applicant is Son / Daughter / Wife of : NO / नाही


a farmer, who committed suicide and declared
eligible for help by a Committee headed by
Collector of District ? / आपण आत्महत्याग्रस्त
शेतकऱ्याची पत्नी / पाल्य आहात काय ?

https://ibpsonline.ibps.in/zpvpjun23/registration_print.php?q=YTBkMGQzZmM2ZTYyY2RlYjRmMjE3M2ZmODQwNDI5ZDF8NDAwMjQxNTcy 3/6
8/16/23, 10:30 PM Recruitment of Various Posts

Religion to which you belong / धर्म : Hindu

Nationality / राष्ट्रीयत्व : Indian

Do you hold Aadhaar Card / तुमच्याकडे आधार : YES / होय


कार्ड आहे का?

Aadhaar Card No. / आधार कार्ड क्र : XXXXXXXX1149

Centre of Examination Preference 1 / परीक्षा कें द्र : NASHIK


प्राधान्य 1

Centre of Examination Preference 2 / परीक्षा कें द्र : AHMEDNAGAR


प्राधान्य 2

Centre of Examination Preference 3 / परीक्षा कें द्र : THANE


प्राधान्य 3

Application Fee / Intimation charges

Payment In : ONLINE

Amount / रक्कम : 900.00

Payment Status : PAID

Reference ID : YHD42042144880

Transaction Date : 16-08-2023

Personal Details / वैयक्तिक माहिती

Date of Birth / जन्म दिनांक : 25-11-1991

Age completed as on 25.08.2023 / दिनांक : 31


25.08.2023 रोजी पूर्ण झालेले वय

Gender / लिंग : FEMALE / स्त्री

Do you have twin brother / sister ? / तुम्हाला जुळे : NO / नाही


भावंड आहे का ?

Name of the twin / जुळ्या भावंडाचे नाव : -

Gender of the twin / असल्यास, भावंडाचे लिंग नमूद : -


करावे

Marital Status / वैवाहिक स्थिति : Unmarried

Father's Name / वडिलांचे नाव : RAMESH

Mother's Name / आईचे नाव : ARUNA

Spouse's Name / पती / पत्नीचे नाव : -

Address for correspondence / पत्रव्यवहाराचा पत्ता

Address1 / पत्ता 1 : GAVHALI MALA

Address2 / पत्ता 2 : RAJAPUR

Taluka / तालुका : SANGAMNER

District / जिल्हा : AHMADNAGAR

State/ राज्य : MAHARASHTRA

Pin code / पीनकोड : 422605

Permanent Address / कायमचा पत्ता

Address1 / पत्ता 1 : GAVHALI MALA

Address2 / पत्ता 2 : RAJAPUR

https://ibpsonline.ibps.in/zpvpjun23/registration_print.php?q=YTBkMGQzZmM2ZTYyY2RlYjRmMjE3M2ZmODQwNDI5ZDF8NDAwMjQxNTcy 4/6
8/16/23, 10:30 PM Recruitment of Various Posts

Taluka / तालुका : SANGAMNER

District / जिल्हा : AHMADNAGAR

State/ राज्य : MAHARASHTRA

Pin code / पीनकोड : 422605

Contact Details

Mobile No /भ्रमणध्वनी क्रमांक : +91 9503857317

Alternative Number : +91 9890199338


(Mobile No/Landline No)./ पर्यायी भ्रमणध्वनी
क्रमांक / दू रध्वनी क्रमांक

Email ID / ईमेल आयडी : dadashane60@gmail.com

Educational Qualification / शैक्षणिक अर्हता Details (as on 25.08.2023) :

Exam Passed / उत्तीर्ण Name of the Board / Degree / Date of % of Marks / Class /
के लेली परीक्षा University / मंडळ / Subject / Passing / प्राप्‍त गुणांची Grade / श्रेणी
विद्यापीठाचे नाव Stream / पदवी / परीक्षा टक्के वारी
विषय / शाखा उत्तीर्ण
के ल्याचा
दिनांक

SSC /Equivalent / MAHARASHTRA Others - SSC 26-06-2008 68.61 First Class


माध्यमिक शालांत परीक्षा STATE BOARD

HSC / Equivalent / उच्च MAHARASHTRA Others - HSC 13-02-2010 61.17 First Class
माध्यमिक शालांत परीक्षा STATE BOARD

Diploma/Equivalent / MAHARASHTRA Qualified 15-05-2012 78.43 First Class


पदविका NURSING COUNCIL Auxiliary Nurse
Midwives

Are you registered with the Maharashtra : YES / होय


Nursing Council or Vidarbha Nursing Council
or are eligible for such registration ?

Do you have knowledge of Marathi language : YES / होय


?

Post Qualification work experience (As on 25.08.2023) (Start from present


Employer) / कामाचा अनुभव (दि. 25.08.2023 रोजीच्या स्थितीस अनुसरुन) (सध्याच्या
नियोक्त्यापासून प्रारं भ करावा.)

Name of the Designation / Total Period of Service Nature of Reason of Years of


Employer / पदनाम from / पासून To / पर्यंत
Duties / leaving / सेवा Experience /
नियोक्त्याचे / संस्थेचे / कामाचे स्‍वरुप समाप्‍तीचे कारण अनुभवाचा
प्राधिकरणाचे नाव कालावधी
(YY/MM/DD)

Presently : NO / नाही
working?

KDMC MUMBAI NURSE 12/05/2021 30/04/2022 COVID CONTRACT 0/11/19


NURSE END

Total Experience in months : 11

https://ibpsonline.ibps.in/zpvpjun23/registration_print.php?q=YTBkMGQzZmM2ZTYyY2RlYjRmMjE3M2ZmODQwNDI5ZDF8NDAwMjQxNTcy 5/6
8/16/23, 10:30 PM Recruitment of Various Posts

Other Details :

Languages Known / अवगत असलेल्या Read / वाचणे Write / लिहिणे Speak / बोलणे
भाषा

Marathi YES YES YES

HINDI YES YES YES

ENGLISH YES YES YES

Declaration:

I declare that there are no allegations of misconduct against me. At the same time, I have never been convicted of any
crime of moral turpitude.
मी असे जाहीर करतो / करते की माझ्या विरूद्ध गैरवर्तनाचा कोणताही आरोप नाही. त्याचबरोबर नैतिक अधः पतन असलेल्या कोणत्याही
गुन्ह्यासाठी मला कधीही दोषी ठरवण्यात आलेले नाही.

I hereby declare that, I have read, understood and agreed the terms and conditions of the Advertisement for the said
post and all the statements made in the application are True, Complete and correct to the best of my knowledge and
belief. Also, I am not disqualified for Government services according to provisions of Maharashtra Civil Services rules
2005, nor any prosecution is pending in any court of law nor any court case filed against me. I understood that in the
event of any information being found untrue or incorrect at any stage or I am not satisfying any of the eligibility criteria
stipulated, and also in case of creating influence/ undue pressure regarding recruitment shall tantamount to cancellation
of my candidature. / "मी असे जाहीर करतो/करते की, मी या पदाच्या जाहिरातीतील अटी व शर्ती वाचल्या आहेत, समजून घेतल्या आहेत
आणि मान्य के ल्या आहेत आणि अर्जात के लेली सर्व विधाने माझ्या माहितीनुसार आणि विश्वासानुसार सत्य, पूर्ण आणि बरोबर आहेत. तसेच,
महाराष्ट्र नागरी सेवा नियम २००५ मधील तरतुदींनुसार, मी सरकारी सेवेसाठी अपात्र नाही, तसेच कोणत्याही न्यायालयात खटला प्रलंबित नाही
किं वा माझ्याविरोधात कोणताही न्यायालयीन खटला दाखल के लेला नाही. मी जाणतो/जाणते की कोणत्याही टप्प्यावर कोणतीही माहिती असत्य
किं वा चुकीची आढळल्यास किं वा मी निर्धारित पात्रतेच्या कोणत्याही निकषांची पूर्तता करत नसल्यास आणि भरतीसंदर्भात प्रभाव / अवाजवी
दबाव निर्माण के ल्यास माझी उमेदवारी रद्द करण्यासारखे होईल."

Date: 16-08-2023

https://ibpsonline.ibps.in/zpvpjun23/registration_print.php?q=YTBkMGQzZmM2ZTYyY2RlYjRmMjE3M2ZmODQwNDI5ZDF8NDAwMjQxNTcy 6/6

You might also like