You are on page 1of 7

Candidate Personal Details

Candidate Photo
Application Status / Application Number Candidate's Name /
अर्जाची स्थिती / अर्जाचा अनुक्रमांक अर्जदाराचे पूर्ण नाव
LoginAllowed SCDLR1163463 NEHA BHAUSAHEB DE
ORE
Date of Birth / जन्म Gender / लिंग Have you ever chang
तारीख Female ed your name? / तुम
19/Jul/2002 च्या नावात बदल झाला आहे
का?
No
Marital Status / Father's Name / व Mother's Name / आई
वैवाहिक स्थिती डिलांचे नाव चे नाव
Unmarried BHAUSAHEB SUREKHA
Email ID / ई - मेल आयडी Mobile Number / Alternate Mobile Nu
Deoreneha25@gmail.c मोबाईल नंबर mber
om 9699881915 9765674251

Test City Preferences

Exam Centre choice Exam Centre choice Exam Centre choice


No. 1 / परिक्षा कें द्र पसंती No. 2 / परिक्षा कें द्र पसंती No. 3 / परिक्षा कें द्र पसंती
क्रम १ क्रम २ क्रम ३
Nashik Pune Mumbai City

Post Details

Please select the dist


rict for which you wa
nt to apply/तुम्हाला ज्या
जिल्ह्यासाठी अर्ज करायचा
आहे तो जिल्हा निवडा
Nashik

Candidate Domicile and Category Details / अर्जदाराची अधिवास व जात प्रवर्ग माहिती

Nationality / राष्ट्रीयत्व Are you domicile of Reservation Category


Indian Maharashtra? / ततुम्ही / आरक्षण प्रवर्ग
महाराष्ट्र राज्याचा अधिवास Special Backward Class
धारण करता का? (SBC)
Yes
Caste Certificate Details

Caste Category Certi Caste Category Certi Caste Category Certi


ficate Issuing Authori ficate Issue Date / ficate Serial Number
ty /जात प्रमाणपत्र निर्गमित जात प्रमाणपत्र निर्गमित कर / जात प्रमाणपत्र अनुक्रमांक
करणाऱ्या कार्यालयाचे नाव ण्याची तारीख MAG/SR/491/2015
SUB DIVISIONAL OFFIC 26/06/2015
ER KALWAN

Domicile Certificate/Birth certificate/School leaving Details / अधिवास प्रमाणप


त्र / जन्म दाखला / शाळा सोडल्याचा दाखला
Domicile Certificate/ Domicile Certificate/ Domicile Certificate/
birth certificate/scho Birth certificate/Scho Birth certificate/Scho
ol leaving Issuing Aut ol leaving Issue Date ol leaving Serial Num
hority / अधिवास प्रमाणप / अधिवास प्रमाणपत्र / जन्म ber /अधिवास प्रमाणपत्र /
त्र / जन्म दाखला / शाळा दाखला / शाळा सोडल्याचा जन्म दाखला / शाळा सोड
सोडल्याचा दाखला निर्गमित दाखला निर्गमित करण्याची ल्याचा दाखला अनुक्रमांक
करणाऱ्या कार्यालय/संस्था तारीख MAG/SR/812/2015
चे नाव 26/06/2015
TAHASILDAR AND EXE
CUTIVE MAGISTRATE K
ALWAN

Additional Details

Do you want to apply Certificate Issuing Au Certificate Issue Date


under Non Creamy L thority / प्रमाणपत्र / प्रमाणपत्र निर्गमित कर
ayer Category ? / आप प्राधिकरणाचे नाव निर्गमित ण्याची तारीख
ण नॉन क्रीमी लेयर श्रेणीअंत करणे 10/07/2023
र्गत अर्ज करू इच्छित आ SUB DIVISIONAL OFFIC Certificate Serial Nu
ER KALWAN
हात का? mber / प्रमाणपत्र अनुक्रम
Yes क्रमांक
41431260815
Are you Project Affec Are you Earthquake Are you an Ex Service
ted? / तुम्ही प्रकल्पग्रस्त आ Affected ? / तुम्ही भूकं प men? / तुम्ही माजी सैनिक
हात का? ग्रस्त आहात का ? आहात का?
No No No
Are You ward of Ex-S Are you meritious sp Are you PwBD i.e. Per
ervicemen ? ort person as per Gov son with Benchmark
No ernment resolution / Disabilities with at le
प्रचलित शासन निर्णयानुसार ast 40% disability? /
तुम्ही गुणवंत खेळाडू आहात तुम्ही PwBD म्हणजे किमान
काय ? 40% अपंगत्व असलेली बेंच
No मार्क दिव्यांग व्यक्ती आहात
का?
No
Are you nominated b Do you want to apply Are you Anshkalin E
y Freedom fighter? / under Orphan Categ mployee (As per refr
आपण स्वातंत्र्य सैनिकाचे ory? / तुम्ही अनाथ आहात ence GR) तुम्ही अंश
नाम निर्देशित पाल्य आहे का? कालीन कर्मचारी आहात
काय? No काय?
No No
Are you debard from Whether any FIR or C Have you ever been a
any previous Examin riminal case(s) has ev rrested /detained in
ation? / आपणास यापूर्वी er been registered ag any criminal case(s)?
कोणत्या परिक्षेसाठी प्र ainst you? / तुम / तुम्हाला कधीही कोणत्याही
तिबंधीत के ले आहे काय ? च्याविरुद्ध कधी एफआयआ गुन्हेगारी प्रकरणात अटक /
No र किंवा फौजदारी खटला (ख ताब्यात घेण्यात आले आहे
टले) नोंदवला गेला आहे का? का?
No No
Have you ever been t Have you ever had to Have you ever been p
ried & convicted or a execute any bond for roceeded against by
cquitted by a Court o keeping peace/good any School/College/U
f Law in any criminal behaviour under sec niversity in case of a
case(s)? / तुमच्यावर क urity proceedings of ny Unfair means (UM
धीही खटला चालवला गेला CRPC? / CRPC च्या सुर C)or any charges? /
आहे आणि कोणत्याही फौज क्षिततेच्या कार्यवाही अंतर्गत तुमच्यावर कधीही शाळा/
दारी खटल्यात तुम्हाला काय शांतता/चांगली वागणूक ठे व कॉलेज/विद्यापीठाकडून
द्याच्या न्यायालयाने दोषी ठर ण्यासाठी तुम्हाला कधीही कोणत्याही अन्यायकारक (U
वले आहे किंवा निर्दोष ठरव कोणतेही बॉन्ड अंमलात आ MC) किंवा कोणत्याही बद
ले आहे? णावे लागले आहे का? लांच्या बाबतीत कारवाई
No No झाली आहे का?
No
Are you facing any cr Is there any departm
iminal proceedings in ental enquiry / court
any court of Law in I case pending against
ndia? / भारतातील कोण you? / तुमच्या विरुद्ध
त्याही न्यायालयामध्ये तुम विभागीय चौकशी / न्यायाल
च्यावर फौजदारी कारवाई यीन प्रकरण प्रलंबित आहे
होत आहे का? का?
No No

Identification Details

Do you have Pan Car Pan Card Number / Name on Pan Card /
d? / तुमच्याकडे पॅन कार्ड पॅन कार्ड क्रमांक पॅन कार्डवर नाव
आहे का? IXPPD7581F NEHA BHAUSAHEB DE
Yes ORE
Do you have Driving Do you have Voter I
License? / तुमच्याकडे d? / तुमच्याकडे मतदार ओ
ड्रायव्हिंग लायसन्स आहे ळखपत्र आहे का?
का? No
No Do you have Passpor
t? / तुमच्याकडे पासपोर्ट आ
हे का?
No

Correspondence Address

Address Line 1 / पत्ता Address Line 2 / पत्ता Country/ देश


ओळ 1 ओळ 2 India
AT KUNDANE POST SH TAL KALWAN DIST NAS State/UT / राज्य/कें द्र
IRASMANI HIK
शासित प्रदेश
Maharashtra
City/District / जिल्हा Pincode/Postal Code
Nashik / पिनकोड/पोस्टल कोड
423501
Is Permanent Addres
s Same as Correspon
dence address? / काय
मचा पत्ता पत्रव्यवहार प
त्त्यासारखाच आहे का?
Yes

Permanent Address

Address Line 1 / पत्ता Address Line 2 / पत्ता Country / देश


ओळ 1 ओळ 2 India
AT KUNDANE POST SH TAL KALWAN DIST NAS State/UT / राज्य / कें द्र
IRASMANI HIK शासित प्रदेश
Maharashtra
City/District / जिल्हा Pincode/Postal Code
Nashik / पिनकोड/पोस्टल कोड
423501

Qualification Details

Have you completed


your degree from Yas
hwantrao Chavan Op
en University/IGNO
U/Any other Open Un
iversity ?
No

Matriculation SSC(10TH) Details / माध्यमिक शालान्त परीक्षा माहिती

Name of the Board / School/ lnstitute Na Percentage of Marks/


उत्तीर्ण मंडळाचे नाव me / शाळा / संस्थेचे नाव CGPA/Grade / ट
Maharashtra State Boa Secondary School Otur क्के वारी/गुणांची श्रेणी/
rd
सीजीपीए
Percentage
Marks Obtained / Maximum Marks / अ Percentage of Marks
प्राप्त गुण धिकतम अंक (%) / गुणांची टक्के वारी
380 500 76.00
Matriculation Year of Matriculation Roll/Se
Passing/10 वी उत्तीर्ण at Number / माध्यमिक
होण्याचे वर्ष शालांत परीक्षा आसन क्र
2018 मांक
D046179

Intermediate (12th) Details/ उच्च माध्यमिक परीक्षा माहिती

Name of the Board / School/ lnstitute Na Percentage of Marks/


उत्तीर्ण मंडळाचे नाव me / शाळा / संस्थेचे नाव CGPA/Grade / ट
Maharashtra State Boa R K M Secondary And क्के वारी/गुणांची श्रेणी/
rd Higher Secondary Sch सीजीपीए
ool Kalwan
Percentage
Marks Obtained / Maximum Marks / अ Percentage of Marks
प्राप्त गुण धिकतम अंक / गुणांची टक्के वारी
358 650 55.08
Year of Passing / उ
त्तीर्ण होण्याचे वर्ष
2020

Degree Details / पदवी तपशील

Qualification Degree Institute/University Month and Year of P


/ पदवी तपशील passed from / उत्तीर्ण assing / उत्तीर्ण होण्याचा
B.Sc. झालेल्या संस्थेचे / महिना आणि वर्ष
विद्यापीठाचे नाव 22/07/2023
Arts Commerce And Sc Percentage of Marks/
ience College Kalwan
CGPA/Grade / ट
क्के वारी/गुणांची श्रेणी/CGP
A
CGPA
CGPA obtained / CGP Total CGPA / कमाल CG CGPA Multiplying Fac
A मिळाले PA tor
7.38 10 9.5
Calculated Percentag
e from CGPA
70.11

Computer Qualification/ संगणक अर्हता

Have you done MS-CI


T/ Equivalant Certific
ation? / आपण MS-CIT
अथवा समकक्ष संगणक अर्ह
ता धारण के ली आहे का?
Yes

Payment Details

Amount Payment Mode Payment Status


900 online Payment Success
Payment Transaction
Number
ZIC51282813295

Documents Upload

Captured Photo Signature

View / Downloa
Document
d

To view your copy of scanned 10th class certificate/marksh


Click here.
eet:

To view your copy of scanned 12th class certificate/marksh


Click here.
eet:

To view your copy of Graduation degree certificate/marksh


Click here.
eet:
To view your copy of Domicile/Birth/School Leaving Certific
Click here.
ate:

To view your copy of Non Creamy Layer Certificate : Click here.

To view your copy of ID Proof Documents: Click here.

To view your copy of Caste Certificate: Click here.

Declaration

I hereby declare and confirm that all entries made by me in Settlement Commi
ssioner and Director of Land Record Application Form are correct and true to t
he best of my knowledge. I undertake that in case any information furnished b
y me is found to be false or incomplete or any material information is found to
be concealed by me, my candidature may be cancelled and I understand that n
o claim, whatsoever shall be entertained in this regard afterwards.
मी याद्वारे घोषित करतो /करते आणि पुष्टी करतो /करते की मी तलाठी भरती अर्जा मध्ये के लेल्या सर्व नोंदी
माझ्या माहितीनुसार बरोबर आणि सत्य आहेत. मी हमी देतो की माझ्याद्वारे दिलेली कोणतीही माहिती खोटी
किंवा अपूर्ण असल्याचे आढळल्यास किंवा कोणतीही महत्त्वाची माहिती माझ्याद्वारे लपविल्याचे आढळ
ल्यास, माझी उमेदवारी रद्द के ली जाऊ शकते आणि मला याची जाणीव आहे की, या संदर्भात कोणताही
न्यायालयामध्ये दावा दाखल करण्याचा हक्क मला नसेल.

I certify that the documents uploaded by me along with this Application Form a
re genuine and in case any of the documents are found to be fake/forged, appr
opriate Departmental (including Discharge/ Dismissal from service) and/or Cri
minal proceedings may be initiated against me. I undertake to abide by the gen
eral Rules and Regulations governing the recruitment process and I will also ab
ide by the instructions/commands given by the staff conducting the recruitmen
t process.
मी प्रमाणित करतो /करते की या अर्जासोबत माझ्याद्वारे अपलोड के लेली कागदपत्रे खरी आहेत आणि कोण
तीही कागदपत्रे बनावट/बनावट असल्याचे आढळल्यास, योग्य विभागीय (सेवेतून डिस्चार्ज/बरखास्तीसह)
आणि/किंवा माझ्याविरुद्ध फौजदारी कारवाई सुरू के ली जाऊ शकते. . मी भरती प्रक्रियेचे नियमन कर
णार्‍या सामान्य नियमांचे आणि नियमांचे पालन करण्याचे वचन देतो आणि मी भरती प्रक्रिया आयोजित कर
णार्‍या कर्मचार्‍यांनी दिलेल्या सूचना/आदेशांचे देखील पालन करीन.

I undertake that I shall not cause any disruption in the Recruitment Process an
d shall refrain from indulging in any anti-social, unlawful activities during the e
ntire recruitment process. If I am found indulging in any such activities at any ti
me during the Recruitment Process, my Candidature may be cancelled and I sh
all be liable for any Departmental and/or Criminal Proceedings consequent up
on such act/activity.
मी शपथ घेतो/घेते की मी भरती प्रक्रियेत कोणताही व्यत्यय आणणार नाही आणि संपूर्ण भरती प्रक्रियेदर
म्यान कोणत्याही असामाजिक, बेकायदेशीर कृ त्यांमध्ये सहभागी होण्यापासून परावृत्त करीन. मी भरती प्र
क्रियेदरम्यान कोणत्याही वेळी अशा कोणत्याही कार्यात गुंतलेले आढळल्यास, माझी उमेदवारी रद्द होऊ शक
ते आणि मी अशा कृ ती/क्रियाकलापामुळे होणाऱ्या कोणत्याही विभागीय आणि/किंवा फौजदारी कार्य
वाहीसाठी जबाबदार असेल.

I undertake that I shall not canvass for my Candidature/Selection in any form.


मी शपथ घेतो/घेते की मी माझ्या उमेदवारीसाठी/निवडीसाठी कोणत्याही स्वरूपात प्रचार करणार नाही.

I declare that I fulfil all the conditions of eligibility regarding nationality, age limi
ts, educational qualifications etc. as prescribed.
मी घोषित करतो /करते की मी विहित के ल्यानुसार राष्ट्रीयत्व, वयोमर्यादा, शैक्षणिक पात्रता इत्यादींबाबत पात्र
तेच्या सर्व अटी पूर्ण करतो /करते.

I hereby declare that the above information is true to the best of my knowledg
e. I agree that the information provided by me is correct to the best of my kno
wledge and the above information is to be used for reference by the Settlemen
t Commissioner and Director of Land Records Maharashtra State. Before applyi
ng I have ensured that I am eligible for this post and I have read and understan
d all the instructions mentioned in the advertisement and I agree to follow the
m.
मी याद्वारे घोषित करतो /करते की, मी अर्जात दिलेली माहिती माझ्या माहितीनुसार बरोबर आहे आणि सदर
माहिती जमाबंदी आयुक्त आणि संचालक भूमी अभिलेख, (महाराष्ट्र राज्य), पुणे यांच्याकडून तलाठी पदभर
तीकामी वापरण्यास माझी सहमती आहे. सदर अर्ज करण्यापूर्वी, मी या पदासाठी पात्र असल्याबाबत खात्री
के ली आहे आणि मी जाहिरातीत नमूद के लेल्या सर्व सूचना वाचल्या आणि समजून घेतल्या आहेत आणि मी
त्यांचे पालन करण्याचे मान्य करीत आहे.

I am in possession of all the certificate / documents in support of my claim ma


de above in the application form. If I fail to produce original of all the certificate
/ documents for verification, my candidature may be cancelled and I understan
d that no claim, whatsoever shall be entertained in this regard afterwards.
अर्जात वर के लेल्या माझ्या दाव्याच्या समर्थनार्थ सर्व प्रमाणपत्र/कागदपत्रे माझ्या ताब्यात आहेत. जर मी पड
ताळणीसाठी सर्व प्रमाणपत्रे/कागदपत्रे मूळ सादर करण्यात अयशस्वी झालो, तर माझी उमेदवारी रद्द के ली
जाऊ शकते आणि मला समजले आहे की या संदर्भात कोणताही दावा, नंतर काहीही विचार के ला जाणार
नाही.

I have read and understood all the terms and conditions stated in the advertise
ment published by Settlment Commissioner and Director for Land Record, Rev
enue Departmnet for the post of Talathi.
मी तलाठी या पदासाठी जमाबंदी आयुक्त आणि संचालक भूमि अभिेलेख, महसूल विभाग यांच्याद्वारे प्र
काशित के लेल्या जाहिराती मध्ये नमूद के लेल्या सर्व अटी, शर्ती वाचल्या आणि त्या मला समजल्या आहेत.

I will submit all the original documents along with attested copies at the time o
f selection process for recruitment, if I fail to submit such original documents a
t the time of selection process I will be eligible to be disqualified from the Recr
uitment process.
मी भरती प्रक्रियेच्या पुढील निवड प्रक्रिये वेळी साक्षांकित प्रतीसह सर्व मूळ कागदपत्रे सादर करीन, जर मी
अशी मूळ कागद पत्रे निवडप्रक्रियेच्या वेळी सादर करु न शकल्यास मी भरती प्रक्रियेतून रद्द होण्यास पात्र
राहील.

You might also like