You are on page 1of 2

Sở Y tế: ..............................

TỜ ĐIỀU TRỊ MS: 39/BV-01


BV: .................................... Số: ........... Số vào viện ..........................
- Họ tên người bệnh: .............................................................. Tuổi: ........................ Nam/Nữ
- Khoa: ..............................................Buồng:...........Giường:..........Chẩn
đoán: ...............................................

NGÀY
GIỜ DIỄN BIẾN BỆNH Y LỆNH

1
NGÀY
GIỜ DIỄN BIẾN BỆNH Y LỆNH

Hướng dẫn: In khổ A4 dọc, 2 mặt


2

You might also like