BỆNH VIỆN CHỢ RẪY

BM-KTGS-02-GDSK
ĐƠN VỊ.....................................

BẢNG ĐÁNH GIÁ CÔNG TÁC CHĂM SÓC

Chuyên đề: Thực hiện tư vấn hướng dẫn GDSK

Ngày đánh giá:........................................................ Khoa:......................................................

Thông tin Người bệnh: (Có thể dán tem và ghi chẩn đoán)
Họ tên NB:........................................................................ Năm sinh:.......................................
Số nhập viện:.............................................. Ngày vào viện:.....................................................
Chẩn đoán:................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
Hồ sơ Người bệnh
STT Nội dung đánh giá
Có Không Có Không
A. Vào viện:
1 Hướng dẫn nội qui, qui định của BV/khoa
2 Đánh giá nhu cầu tư vấn, GDSK
B. Nằm viện:
Hướng dẫn cách dùng thuốc và theo dõi
1
tác dụng phụ của thuốc
2 Hướng dẫn chế độ ăn uống phù hợp
Hướng dẫn nghỉ ngơi, vận động, tập luyện
3
phù hợp
Hướng dẫn cách hỗ trợ, tự chăm sóc phù
4
hợp (VSCN,tắm, gội..)
C. Ra viện:
1 Hướng dẫn cách dùng thuốc và tái khám
2 Hướng dẫn chế độ ăn uống
3 Hướng dẫn nghỉ ngơi, vận động
Hướng dẫn tự chăm sóc, theo dõi và phát
4
hiện sớm biến chứng

Điều dưỡng trưởng khoa Người đánh giá