DOI : 10. 16040 /j . cnki . cn15 -1101. 2011. 06.

041

130 内蒙古 中医药

读《格 致 余 论 阳 有 余 阴 不 足 论 》谈 朱丹 溪 的学术 思 想
. 申

苏海 臣 和金玲
: “ ” 。 “ ” ,
要 阳 有余 阴 不 足 是 朱震 亨 对人 体 生 理 病 理 认 识 的 基本 观 点 内 经 云 阴 阳 平 秘 精神 乃 治 强 调 阴 阳 的 不 偏 不 盛 而 朱 氏 运
: , ,

摘
、 、
日
,
用 天 人 相 应 的 理论 通 过 分析 天 地 月 阴 阳 的 状 况 认 为人 身之 阴 阳 在 正 常情 况 下 亦 有 一 定 差 异 即 人 身之 阴 常不 足 而 阳 有余 故
, , , ,

, 。
尔在 疾 病 发展 过 程 中应 注 意 到 这 一 特 点 以 指 导 人 的 健 康 保健 和 医 生 对 疾 病 的 认 识 与 洽 疗
关 键 词 格 致 余论 ; 阳 有余 阴 不 足 论 ; 朱 丹 澳
:

: 一
中图 分类 号 文 献 标识 码
: :
R 22 B 文章 编 号 0 6一 0 97 9 ( 2 0 n ) 0
6 一 0 1 3 0 01 1
·

朱 氏 从 天 地 日月 来分析 自然界 阴 阳 的 存在 在《格 致余 论 阳 另 一方 面 朱 氏 又 从 病理状 态论 述 阴 精 在疾 病 发展 过 程 中又

, ,

“ 。 。

有余 阴不足 论》 中说 天 地 为 万物父母 天 大也 为 阳 而 运于 地 之 易 于 耗 伤 朱 氏 认 为 情欲 是使人致病 的重 要 原 因 正 如其在 《格

: , , ,

。 ·
“

外 地居 子天 之 中为 阴 夭 之 大气举之 日 实也 亦 属 阳 而 运于 月 致 余 论 阳 有 余 阴 不 足 论》所 说 主 闭 藏者 肾也 司疏 泄 者肝 也
, , , : , ,
;
。 ,

之外 ; 月 缺也 属 阴 察 日之光 以 为 明 者 也 其 意思 是说 天 地分 阴 二者 皆有相 火 而 其 系 于 心 心 君 火也 为物 所感 则 易 动 心 动则
, , , , , ,

阳 夫 在 地之外 属 阳 地 在 天 之 中属 阴 而 天 大 于 地 地 以 天 之 大 相 火 亦 动 动 则精 自走 相 火 翁 然 而 起 虽 不 交会 亦 暗流 而 疏 泄
, , , , , , , ,

。 ”

气 举 之 故 天 盛 于地 于 此 说 明 在宇 宙 天 地之 间 是 常处 于 阳有 余 矣 夫 肾主 藏精 肝 主疏泄 但肝 肾 二脏均 有 相 火 相火 与君 火不
, , , , , ,

。
阴不 足 状 况 以 日月 而 言 日属 阳 而 月 属 阴 月 受 日之光而 明 但 同 君火 以 名 相 火 以 位 心 主 君火 而 肝 肾 司相 火 心 主 静 而 相 火
, , , , , , ,

, 。
日实 而 无盈 缺变 化 月 虚 而 随 时 有 盈 缺 之 变化 即 所 谓 日实 月 虚 主 动 君 相 之 火 又 相 互联 系 互 相 影 响 朱丹 溪认 为 外界 的 各种
, , , , ,

这 又 是 阳 常有 余 阴 常不 足 的 一 个证 据 朱 氏 提 出 此 比 喻 意 在 说 刺 激被 人所 接受 首先 影 响到 心 神 使 心 神 唯 物所 感 而 动 使 因 君
, , , ,

。
明人 居 于 自然 之 中 自然界 之 理 与 人体 是一致 的 人亦 应 当 阳 常 火 之而 动 而 由 于 君火 之动 只 可引 动下 焦肝肾相 火 火 旺 则使 阴
, , , ,

·
。 。

有 余 而 阴常不 足 故其 在 《格 致余论 阳 有 余 而 阴 不 足 论》中反 复 精耗 伤 过而 久 之则 导 致 阴虚 火 旺 形成 病 例上 的 阳有余 而 阴不

,

: “ , 。 。

说 人 受 天地之气 以 生 天 之 阳 气为气 地之阴气 为血 故 气常有 足 因 此 要 想 防止 阴 精 的 耗伤 就 应 当防止 相火 的 妄 动 在七 情

, , , ,

, ” 。 “ 。 ” ·
“

余 血常 不足 人身 之 阴 气 其 消长 视 日月 之盈 缺 养 生方 面 朱 氏 在 《格致 余论 阳 有余 阴不 足 论》 中提 出 古人 谓
, , :

。 ,

对 于 人体 中阳 阴 的 状 态 朱 氏 从 正 常人 的生 长 发 育 过程 亦 不 见 所欲 使 心 不乱 夫 以 温 柔 之盛 于 体 声音 之盛 于 耳 颜色 盛
, , , ,

·
。 , 。

得 出 阳 有余 阴不 足 的观 点 他 在 《格致余 论 阳 有 余 阴不 足论 》 中 于 目 馨香之盛 于 鼻 谁 是 铁汗 心 不为 之 动也 善摄 生 者 宜暂远

, , ,

“ 。 ”

这样描述 故人之 生 也 男 子十 六岁 而经 通 女 子 十 四 岁 而经 行 帷幕 各 自珍 重 保全命 天 强 调 一定要 注 意房事不 宜太过 二要

: , , , , , ,

是 有 形 之后 犹 有待 于 乳 哺 水谷 为 养 阴 气始成 而可 与 阳 光为 注 意心 神保持安 定 不 为 外物 所感 在 饮食方 面 朱 氏 亦强 调 不宜

, , , , ,

配 以 能成人 而 为人 之 父母 古人必近 三 十 二 十而 后娶 可 见 阴 肥 甘太 过 以 防肥 甘厚味 生痰 化火 生湿 生 热 而使人 身之湿 热过重

, , , , ,

。 。

气之难 于 成 而古人之善 于 摄养 也 《礼记》注 曰 惟 五 十 然 后 养 阴 而 耗伤 阴 精 总 之 朱 氏从 病 理角 度强 调 了 内伤饮食 七 情 房事等

: , , ,

。 。
内 至 四 十 气 自半 而起 居 衰矣 又 曰 男 多 种 产生 杂病 的 原 因 均 可 使相 火 旺 动 而 阴 转耗 伤 更 会使 人体
, , , , ,

者有 加 《 经 》 阴
: :
以 日 年
。 。
子 六十四 岁 而精 绝 女子 四 十九 岁 而经 断 夫 以 阴 气之 成 止供 给 阳 有余 阴不 足的 偏 盛偏 衰 的现 象加 重 而产 生各种 内伤杂病
, , ,

。 ”
得 三 十年之 视 听 言 动 已 先 亏 矣 这样 朱 氏 在内伤杂病 病 基 方 面提 出 了 自己 的学 术 观点为其
,

“
这 里 朱 氏从 生理 角 度 上 分析 男 女 的生 长 发 育 过 程 认 为 人 滋 阴泻 火 以 治 疗杂 病 的 方法 奠 定 了 理论 基 础 顾 后世称其 为 滋
, , ,

。 ” 。

身之 阴 精是难成而 易 亏 的 朱 氏 认 为男 子二八 之 后 精满 溢 泻 女 阴派 的 代表
, ,

,
子 二七 之后 天 癸 至 月 事 以 时下 男 女具 有 了 繁衍 后天 的生殖 能
, ,

参考文献
。 、 , “ ”

l[] 黄婉 怡 从 《 内 经 》 阴 阳 之 理 探 析 朱 丹 澳 阳 有余 阴 不 足 思 想 .[J]
.

力 标 志着 人身之阴精 的充盛 而到 男 子 八八 女字 七 七之 后 生
,

殖 能 力 消 失 标 志 着 人身 之 阴 精 已 无 多余 者 而外泄 了 即 男 子 六
, ,

江 苏 中 医 药 2 0 10,( 1 .1 )
, 。 “ ”
十 四 岁 女 子 四 十 九岁 以 后 人 身之 阴精 则渐渐 亏 虚 可 见人 身 阴 [] 徐 丽 林 邱英 明 朱丹 澳 阳 有 余 阴 不 足 理 论 对 现 代 糖 尿病 论治
.
, ,

2
。 .

精 充 盛之 时 仅 三十 年 由 此 朱 氏 认 为人 的一 生 之 中 阴精是 由不 的 启 示 [J] 中医 药 通报 2 o 0 9,( l0 .)

, , ,

“ ”
[3] 谢 文 英 朱 丹 澳 之 阳 有 余 阴 不 足论 钩 玄 阴 中医 药 学刊 2 0 0 3,
. .

足到 充盛 在 步 人老 年之 后 又 由充 盛 到 不 足 可 见 阴 精是 难 成易
, , ,

。
亏 的 正 由于 这一 生 理过程 朱 氏认 为人 身 的 阴 精 应 当 时时 虑其
,

( 1.2
)
、 。

[] 何 永 生 丹 澳 母 病 考 闭 医 古 文 知识 2 0 0 5 (01 .)
. .

不足 而要 十分珍惜 保 护 不 能任 意耗伤 提 示 注意养 生

, , , ,

4
,
河南省 安 阳 县 第二 人 民医 院 ( 4 5 5 1 1 2) [5] 陈 智 慧 《黄 帝 内经 》 中的 健 康 理念 团 金 陵 科技学 院 学报 (社 会科
. .

日 收稿
.
,
学版 ) 2 0 10 ( 0 2 )
,
2011 年 l 月 16

叶天 士 治疗水 痘 的经 验探析
’ ’

侯 勤兴 冶 少维

关键 词 叶 天 士 ; 临 证 指 南 医 案 ; 水 痘
:

一 一
中图 分 类号
:
R
2 文 献 标识 码
:
B 文 章 编 号 10 0
:
6 0979 ( 20 11 )0
6 0 130一02
·
。 、

《临证指南 医 案 卷 十 幼 科要 略》 中 有专篇 论 痘 叶 氏所 论 之 二 家 钱 用 寒 凉 陈 用 温热 确 乎 相 左 丹 溪祖 钱 非 陈 分解 毒 和
, , , , ,

。 、 “
痘 一为今之 小儿水痘 ; 一 为 天花 但无 论 是水痘 还 是天 花 其立 中 安 表 为要 以 犀 角地黄 汤 为主 方 举世宗之 莫敢 异议 ’;, 翟 氏
, , , , , ,

”
论施 治的许多观点 可 以 指 导 小儿 水痘 的诊 治 我 师 叶 天士 治痘诸 聂 氏 深 以 气血 盈 亏 解 毒 化 毒 分 析 阐 扬 钱陈底 蕴 超 出诸家 ;
, , , ,

“ ,

其 先 天 痘毒 从 至 阴 以 达 阳 全藉 身 中元 气 领 载充 长 以 化毒为
, 。 , , ,

案之精髓 总 结 出临证 治 疗 小儿 水痘 的 六条原 则

。 , ” “
l 首 重清热 解 毒辟 秽 浆 浆 必 浓厚 苍 老 而 始 结痴 毒 已外 泄 元气 内返 斯无 变症 ; 初
, ,

“ 。 ” 。

《幼 科要 略 》 开 篇 即 言 极袱 小 儿 体 属 纯 阳 所 患 热 病最 见 腰痛 足软 不 能起立者死 此 毒伏 于 肾 可 见 叶 氏认识到痘 乃
: , , ,

” 。 ·
。 “ 、 。

多 《幼科要 略 痘》 中多 次谈 到 毒 如 论 痘首 推钱仲 阳 陈文 中 毒邪 为患 现代 医 学认为水痘是 由水 痘 病毒 引 起 的 急 性 出疹 性 传

。
染病 传染 性强 容 易 造成 流 行 因 此水痘系 风湿 热 时行邪 毒 所致
, ,
*
宝 鸡市陈 仓区 中医 医 院儿 科 ( 7 2 13 0 )
。
一种 温热 疫病 它 的治 法 与一 般温 病 有差 异 叶 天 士 受 喻嘉 言《尚
,

20 1 1 年 1 月 16 日收稿