Gyermekgyógyászat

LÉGZŐRENDSZER BETEGSÉGEI

Nátha
Oka:
- vírusfertőzés
- megfázás elősegíti
Tünetek:
- víztiszta orrválladék
- köhögés
- tüsszögés
- táplálkozási nehézség
- nyügösség
- hányás is előfordul
- hőemelkedés
Kezelés:
- orrváladék leszívása
- folyadék pótlás
- vitamindús táplálkozás
- sz.e. lázcsillapítás
Szövödmények:
- torokgyulladás
- középfül gyulladás
- arcüreg gyulladás

Torok és garatgyulladás

Oka:---általában vírus
- lehet baktérium is
Tünetek:
a.) vírus okozta esetén
- nátha
- rekedtség
- apró hólyagok a lágy szájpadon
- láz
- nyelési nehézség
- nyügösség
- hányás
b.) baktérium okozta esetén
- megnagyobbodott fájdalmas nyirokcsomók az áll alatt
- szürkés, sárgás tüszők a garaton
- láz
- nyelési nehézség
- nyügösség
- hányás
Kezelés:Ha vírus akkor tüneti kezelés
- láz csillapítás

1
 - folyadék pótlás
- borogatás
- szoba párásítása
Ha baktérium
- antibioticum adása

Mandulagyulladás
Oka:
- baktérium
Tünetek
- tüszők a mandulán
- fájdalmas nehéz nyelés
Kezelés:
- antibioticum
- lázcsillapítás
- folyadék pótlás
- borogatás a nyakra
- kímélő étrend

Láz egyéb tünetei:

- hidegrázás – lassan vagy fokozatosan
- csillogó szemek
- kipirult arc
- fáradékonyság
- bőr meleg, száraz
- fej- és végtagfájdalom
- kevesebb vizelet
- légzés-pulzus szaporább
- láz tetőfokán nyugtalan lehet
- lázálmai lehetnek
- lázgörcs (eclampsia)
A láz a szervezet védekező reakciója. Egy toxin indítja el.
38 fok fölött kell lázat csillapítani, alatta nem.

Croup –szindróma
Hevenyen kialakuló felső légúti szűkület, mely ugató köhögéssel , a belégzés nehezítségével
és légszomjjal jár.
Fajtái:
a.) Ál croup
Oka:
- vírusfertőzés
- allergia
- pszichés tényező
Tünetek:
- rendszerint éjjel jelentkezik ugató köhögés melyet az izgatottság fokoz
- légszomj
b.) Heveny fertőző gégehurut
Oka:
- vírus

2
 - baktérium
- hangszalagok megerőltetése
- izgató gázok, gőzök belégzése
Tünetek:
- fokozatos kezdet
- torokgyulladás
- köhögés
- rekedtség
- nehézlégzés
c.) Gégefedő heveny gyulladása
3-7 éves kor között fordul elő
Oka:
- baktérium , illetve vírus
Tünetei:
- magas láz
- nyugtalanság
- rekedtség
- köhögés
- sápadtság vagy cyanosis
- nehézlégzés
Kezelés:
- megnyugtatás
- párásítás
- szakszerű megfigyelés
- antibiotikum (bak. eredetűnél )
- allergia elleni szerek (antihisztaminok)
- sz.e. intubálás
- oxigén lélegeztetés
- ritkán tracheotomia

Idegentest aspiratio
Tünetek:
- rekedt ugató köhögés
- súlyos nehézlégzés
- hangtalanság
Kezelés:
- még gyanú esetén is azonnal kórházba vinni, bronchoscopiát végeznek

Tüdőgyulladás (pneumonia)
Oka:
- vírus
- baktérium
- protozón
- gomba
Cseppfertőzéssel kerül a kórokozó a szervezetbe.
Lehet:
- primer – önálló betegség
- szekunder- alapbetegséghez társul ( pl: felső légúti hurut, krónikus bronchitis,
szívhibák, immunhiányos állapot, hörgő deformitás, légzőszervi allergia…)

3
Tünetek:
- láz
- köhögés
- mellkasi fájdalom
- szapora orrszárnyi légzés
- bágyadtság
- elesettség
- szapora könnyen elnyomható pulzus
- keringési elégtelenség
- cyanósis
- haspuffasás
- máj megnagyobbodás
- hányás , hasmenés
Kezelése:
- antibioticum adása
- lázcsillapítás
- oxigén lélegeztetés sz.e.
- gyógyszeres szívtámogatás
- folyadék, elektrolit pótlás
- váladáékoldó adás
- fájdalom csillapítás
- köhögés csillapítás
Szövődménye:
- mellhártya gyulladás
- tüdőtályog
- légmell
- középfül gyulladás
- agyhártya gyulladás
- szívburok, szívbelhártya gyulladás
- csontvelő gyulladás

Tüdőaszthma (asthma bronchialis)

A hörgők , elsősorban a kishörgők heveny átmeneti beszűkülésével, és rohamszerű kilégzési

légszomjjal járó betegség.
Eredete szerint kétféle lehet
1. extrinsic – allergia eredetű
2. intrinsic – egyéb más tényező okozzák
Tünetek:
- hirtelen kialakuló nehézlégzés
- kilégzés sipoló megnyilt
- hasi fájdalom
- ált. láz nélkül zajlik
Kezelés:
- hörgőtágítók
- váladék oldók
- ha allergiás eredetű antihisztamin adása
- antibioticum
- folyadék pótlás
- párásítás

4
Megelőzés:
- allergén távol tartása
- immunrendszer erősítése
- fizikai terhelés könnyítése

Légmell –PTX
Lényege a mellhártya két lemeze közé levegő kerül, három formája van.
1.) elsődleges spontán légmell
így lehet az újszülöttkori spontán ptx
2.) másodlagos spontán légmell
különböző tüdőbetegségek okozzák
3.) sérülése ptx
valamilyen mellkasi sérülés okozza
Tünetek:
- mindig a légmell nagyságától függ
- szúró mellkasi fájdalom
- köhögési roham
- nehézlégzés
- cyanosis
- szapora pulzus
- kóros oldalon a mellkas elődomborodik, alig tér ki
Különösen súlyos a ventil- szelepes ptx, amelynél a tüdőfelszín sérülése szelepe működik és
ebből kialakul a feszülő légmell.
Kezelés:
- kis spontán ptx magától felszívódik
- feszülő légmell esetén, tracheocentesis- állandó szívás

Mellhártya gyulladás
Lehet száraz és izzadmányos
Oka:
- száraz mellhártya gy. Vírus okozza
- izzadmányos mellhártya gy-t , általában tüdő gyulladáskísérője, de lehet TBC,
daganat, tüdő gennyes gyulladása is
Tünetek:
- száraznál mellkasi fájdalom, mely légzéssel, köhögéssel tüsszögéssel összefügg
- izzadmányosnál
- a tüdőgyulladás nem javul romlik a beteg álapota, láz , nehézlégzés.köhögés, szapora
pulzus, cyanosis
Kezelés:
- vírus eredetűnél tüneti kezelés
- pneumoniához társulónál alapbetegség gyógyítása
- izzadmányos mellhártya gy.-nál mellkas puntio
- gennyesnél antibioticum
EMÉSZTŐRENDSZER BETEGSÉGEI

Szájpenész

Oka:
- gomba

5
Tünetek:
- leggyakrabban újszülött és csecsemő korban a száj nyálkahártyáján gombostűfejnyi
fehér pöttyök, melyek később lepedékszerűen összeállnak. Letörölve a foltok alatt
piros gyulladt terület
- csökken az étvágy
- táplálkozási nehézség
Kezelés:
- gomba ellenes szerek
- megelőzés , higiénés szabályok betartása
Szájnyálkahártya gyulladás –Stomatitis

Leggyakrabban kisgyermekkorban , gyakori fogzás idején

Oka:
- herpes vírus
Tünetek:
- kezdetben torokpanaszok
- étvágytalanság
- 2-3 napmúlva a fogíny piros gyulladt
- Súlyos esetben a nyálkahártyán kis kölesnyi fehér hólyagok
- Fájdalom szájbűz
- Nyaki nyirokcsomó duzzanat
Kezelése:
- tüneti kezelés
- érzéstelenítő torok ecsetelő
- sz.e lázcsillapítás
- kímélő étrend
- folyadék pótlás
8-10 nap alatt gyógyul

Nyelőcső reflux

A táplálék visszafelé megy a gyomorból .

Oka:
- hányás
- gyakori bukás
- kérődzés
Következményében legyengül a szervezet, csökken a testsúly, sorvatá válik a csecsemő, nagy
az aspiratio veszélye

Kezelés:
- félig ülő helyzet
- sűrű pépes étel adása
- sz.e. műtét

Gyomorhurut – gastritis

Oka:
- gyomor bél csatorna túlterhelése
- fertőzött táplálék

6
Tünetek:
- hirtelen kezdődik
- étvágytalanság
- hányinger , hányás
- rossz közérzet
- esetleg láz
Kezelés:
- koplaltatás
- bő folyadék bevitel

Hányásos kórképek

Oka:
- újszülött korban nagy mennyiségű magzatvíz nyelés
- cecsemő korban levegő nyelés vagy reflux, pszichés eredetű
- gyermek kórban étkezés elleni tiltakozás, fertőzés
Következménye a kiszáradás exicosis.
Tünetek:
- szájszárazság
- nyelv lepedékes
- szemek aláárkoltak
- bőr turgora csökken sápadt, szürkés
- vizelet mennyisége csökken , koncentrálttá válik
- kutacs besüpped
- nyugtalanná, majd aluszékonnyá válik
Kezelés:
- hányás csillapítás
- diéta
- folyadék pótlás

Gyomorszáj szűkület

Oka:
- öröklött hajlam
Tünetek:
- sugárhányás
Kezelés:
- mielőbbi műtét

Székrekedés- obstipáció

Csecs. Korban ritkán fordul elő, de kialakulhat tejallergia vagy ártalom miatt.
Gyermekkorban sokkal gyakoribb.

Oka:
- étrendi hiba
- egyoldalú, helytelen táplálkozás (kevés rostot eszik)
- pszichés eredet

7
Vékonybélhurut (Enteritis) Hasmenés

Oka: -baktérium (Coli, Salmonella)

Tünetek:
-rossz közérzet
- étvágytalanság
- hasfájás, gyakori
- híg, nyálkás, bűzös széklet,
- láz ->kiszáradáshoz vezethet
Kezelése:
- foly. pótlás -> tea
- Smecta-por
- infúzió,
- diéta: reszelt alma, banán, főtt sárgarépa, krumpli, rizs, később
tejtermékek

Bélelzáródás (Ileus)

Az a kóros állapot, amikor a béltartalom továbbítása megszűnik.

Oka:
a.) mechanikus akadály.
Pl: bél betüremkedés-invagináció
A bél egyik szakaszának mozgása kórosan lelassul, a fölötte lévő bélszakasz is
fokozatosan lelassul. A felső bélszakasz betüremkedik az alatta lévő szakaszba,
és a bélmozgás megáll. Fiúknál gyakoribb.
Tünetek: teljes jólét közben hirtelen kezdődik. A has közepe táján görcsös fájdalom,
- fájdalmas sírás
- heves hányinger
- hányás.
- széklet és bélgáz ürítése megszűnik
- pulzus emelkedik
- súlyos sokkos állapot alakulhat ki
- periódikusan ismétlődő rosszullétek
- haspuffadás.
Kezelése: műtéti

Féregnyúlvány-gyulladás (Appendicitis)

Oka: A féregnyúlvány nyálkahártyájának bakteriális fertőződése.Pl. bélférgek. Idegen test.

Tünetek:
- hányás
- hasfájás (középen, a köldök táján fáj, majd egyre inkább a jobb oldalon)
- hányinger,
- életundor
- hőemelkedés
- fvs. szám emelkedett
- a hasban nyomási fájdalom.
Kezelése:- műtéti

8
Szövődménye:- perforáció, hashártyagyull.

SÉRVEK

Akkor beszélünk sérvről, ha valamely testüreg tartalma veleszületettn meglévő vagy szerzett
nyíláson át kitüremkedik.
Három része van: Sérvkapu
Sérvtömlő
Sérvtartalom
Köldöksérv

Akkor keletkezik, ha a köldökgyűrű kötőszövete meglazul, a köldökgyűrű kitágul, és hasűri

préselés következtében (sírás, erőlködés) babnyi vagy szilványi nagyságban a bőr
elődomborodik.
Tünetek:- köldök elődomborodása, fájdalom.
Kezelése:- kisebb sérvek magától visszafejlődhetnek, a nagyobbakat megoperálják.

Lágyéksérv

Akkor keletkezik, ha a lágyékban ferdén haladó lágyékcsatorna kötőszövete ellazul, kinyílik,

a mögötte haladó, feszülő belek a hashártyát elődomborítják. Fiúknál gyakoribb.
Kezelése:- ha kicsi és nem okoz panaszt, enyhe nyomással visszahelyezhető.
Ha nem sikerül, a sérv kizáródik--azonnali műtét.
Tünetek:
(kizárt sérv esetén) elődomborodó, kemény, fájdalmas tömlő
Bélelzáródás tünetei-hányás, nyugtalanság.
Szövődménye:- hashártyagyulladás lehet.
Kezelése:- azonnali műtét

Rekeszsérv

Akkor keletkezik, ha a rekeszizom egy része nem fejlődik ki, az így keletkezett nyíláson az
azonos oldali hasi szervek a mellüregbe türemkednek. Pl: a gyomor egy része.
Tünetek:
A sérvtartalom nagyságától függenek.
Kisebb sérvnél: gyomortáji fájdalom, hányás
Nagyfokú sérvnél: légzési, keringési zavar, életveszélyes állapot.
Kezelése: - műtéti.

A VÉGBÉL BETEGSÉGEI

Végbélnyílás és a végbél elzáródása

Tünetek:
- végbélnyílás hiánya miatt nem ürül a magzatszurok
- haspuffadás,
- hányás
- esetleg bélsárhányás
Kezelése: - műtéti

9
. 6 hónapos korig mi a legideálisabb táplálék, az ANYATEJ, miért?
- olyan tápanyagokat tartalmaz, ami a csecsemő számára szükséges (D, K vitamint és vasat
pótolni kell)
- a tápanyagok összetétele ideális
- könnyen emészhető
- enzimeket, immunanyagokat tartalmaz
- fertőzésmentes
- szénhidrátjának egy része, a galaktóz az idegrendszer kialakulásához fontos
- egész életre szóló érzelmi kapcsolat az anya és csecsemő között
- kényelmes és biztonságos
- megfelelő hőmérsékletű
- aktivitásra serkenti a csecsemőt
- biztosítja a biffidus flórát
- specifikus immunanyaga révén elsősorban a bélrendszert érintő fertőzéseket elhárítja
- anyatejből a vas felszívódása jobb, mint a tehéntejből
- a szopás elősegíti a száj megfelelő anatómiai fejlődését
- fedezi a folyadék- és kalóriaszükségletet

TEJALLERGIA

A csecsemő áretlen immunrendszere a táplálékkal bejutó fajidegen fehérjékkel szemben még

nem nyújt kellő védelmet, ezért a tehéntej vagy a tehéntejből készült tápszert fogyasztó
csecsemőkön allergia léphet fel.
Tünetek
- bőrtünetek: ekcéma, csalánkiütés
- légzőszervi tünetek: nehézlégzés, gégeödéma
- emésztőszervi tünetek: hányás, hasmenés
Kezelése:- tehéntejmentes diéta, anyatej adása, speciális tápszerek adása, folyadékpótlás

A FOGAK BETEGSÉGEI

Fogak áttörésének tünetei:

- láz – nem mindenki fogadja el
- ínyfájdalom
- nyálzás
- hasfájás –
- kemény tárgyakat rág

Fogszuvasodás (Caries)
A fogak leggyakoribb betegsége (7-8 éves korban) lehet mondani, hogy népbetegség.
A tejfogak szuvasodása: a felső tej metszőfogakon körkörös szuvasodás keletkezik,
főleg olyan kisgyerekeken, akik cukros vagy mézes cumit
kapnak, vagy éjjel édes teát isznak.
Tünetek:
A fog feketére elszíneződik, letöredezik, csak az ínyben maradó kicsiny fogcsonk látszik.
Kezelése:- rendszeres fogorvosi ellátás, tömés, gyökérkezelés.
Megelőzés: Fluoridok alkalmazása, Dentocar forte tbl.- 10 éves korig lehet adni.
Fluoridos fogkrémek, egészséges táplálkozás, vitaminok, ásványi
anyagok megfelelő bevitele, rágásra késztető ételek, helyes szájápolás,

10
 fogmosás, lepedékek eltávolítása, korai gyermekfogászati gondozás
Szövődmények:- az egész szervezetben gyulladásos gócként szerepehet
Fogínygyulladás, szájnyálkahártya-gyulladás, tályog.

SZÍVBETEGSÉGEK

Veleszületett szívhibák (vilcium)

-bal-jobb irányú shunt Pl. kamrai sövényhiány, pitvari söványhiány v.

nyitvamaradt Botallo vezeték –ilyenkor nincs cianózis
- jobb-bal irányú shunt pl. rendellenes helyen eredő nagyerek v. a háromhegyű billentyűk
zártsága – cianózissal jár
- vérkeveredéssel nem járó szívhibák pl. tüdőartéria szűkülete v. az aorta szűkülete
Kezelése: műtét

Szívritmus zavarai

a.) ingerképzési zavarok – normál kiindulási hely (sinus csomó) helyett az inger más,
rendellenes helyről indul. (extrasistolé)
Tünetek:
- nyugtalanság
- izgatottság
- sápadtság
- szapora légzés
b.) ingerület vezetési zavar – a sinus csomóban keletkezett ingerület v.milyen ok miatt nem
kerül át a pitvarból a kamrába

Tünetek:
- alacsony pulzusszám
- eszméletvesztés
- rosszullétek

Kezelése: pacemaker behelyezése

Szerzett szívhibák

- Reumás láz
Oka:
Streptococoos okozta megbetegedések pl. torokgyulladás, tüszős mandulagyulladás
Ritka, mert kezelik antibiotikummal.
Vérvétel alapján tudják megállapítani.

BELSŐ ELVÁLASZTÁSÚ MIRIGYEK BETEGSÉGEI (endokrin)

Hipofízis - Növekedési zavarok

a.) Törpenövés
Oka: örökletes tényező

11
Rövid, tömzsi lábak, kezek.
Tünetek:
Csecsemőkorban a testméretek a normálishoz közelítenek. A 2.-3. életévben tapasztalható a
lemaradás.
Szellemi fejlődésük normális.
A serdülés késik.
Kezelése: hormonpótlás.

b.) Óriásnövés (gigantizmus)

Oka:hormon tültermelődés
Lehet következménye hipofízis daganatnak.
Tünetek:
- csak serdülőkorban jelentkeznek
- a testrészek arányosak, de a szokásosnál sokkal nagyobbak
Kezelése:
Daganat esetén tumor eltávolítása.

Cukorbetegség (diabetes mellitus)

Oka:
- öröklött vagy autoimmun folyamat
Az inzulintermelés csökkent működése vagy hiánya.
Inzulin szükséges a szénhidrát beépüléséhez. Csak kering a vérben, de nem tud beépülni.
Tünetek:
- nő a vizelet mennyisége
- szomjúság
- éhségérzet
- testsúlycsökkenés
Kezelés:
- inzulinkezelés és diéta
Az energiabevitel mennyisége 1-5 év között 70-80 kcal.
A fehérjeszükséglet 1,5-2 g/testsúlykg naponta.
Kevesebb zsírt fogyaszthatnak.
2 rosszullét léphet fel:
1.) hyperglikemia (diabeteses koma)
Oka:
- ha nem kapta meg az inzulin mennyiséget vagy ha túl sokat evett
- láz
- fertőzés
- testi-, lelki megterhelés
Tünetek:
- aluszékony
- bőr száraz
- arc kipirult
- aláárkolt szem
- bevont nyelv
- száraz nyálkahártyák
- lehelet acetonszagú
- Kussmaul típusú légzés (nagyon mély belégzés, nagyon mély kilégzés)
- vizeletben aceton

12
- pulzus szapora, könnyen elnyomható
Kezelés:
- azonnal kórház – infúzió, inzulin adás

2.) hypoglikemias koma

Oka:
- kelleténél több inzulin
- nem fogyaszt kellő szénhidrátot
- hány
- fizikai megterhelés
Tünetek:
- éhségérzet
- sápadtság
- remegés
- verejtékezés
- gyengeség
- szédülés
- nyugtalanság
- félelem
Kezelés:
- ha eszméleténél van – cukor vagy édes ital adása
- ha eszméletlen, akkor infúzióban kap cukrot

FÜL-ORR-GÉGÉSZETI BETEGSÉGEK

Fülkagyló rendellenességek
- nagy, kicsi, torz....
Kezelése: plasztikai műtét

Fülzsír
Normál körülmények között a fülnek öntisztító folyamata van. Káros hatásoktól megvédi a
fület a fülzsír. Kipereg a fülből láthatlanul.
Probléma akkor van, ha túl sok termelődik és felszaporodik. Ilyenkor elzárhatja a külső
hallójáratot.
Tünetek:
- halláskárosodás, halláscsökenés
- teltségérzés
Kezelés:
- fül kimosása szakorvosilag

Dobhártya sérülései
- direkt pl. fültisztítótól vagy hegyes tárgytól
- indirekt pl. fülre mért erőteljes ütés –tenyérrel, labdával, hógyolyóval
Kezelés:
- a kisebb sérülések magától meggyógyulnak
- nagyobbaknál műtétileg zárni kell
(nem szabad piszkálni a fület, sterilen kell tartani)

13
Középfülgyulladás
Csecsemőkorban és kisgyerekkorban gyakori.
Nem tudja kifújni az orrát.
Oka csecsemőkorban:
- nátha következménye
- felső légúti hurut következménye
Tünetek:
- nátha vagy torokgyulladás után néhány nappal ált. éjszaka jelentkező erős fülfájdalom
- láz
- hányás
- nyűgösség
Kezelés:
- antibiotikum
- fül melegítése
- lázcsillapítás
- szükség esetén fül felszúrása (paracentesis)

Arcüreggyulladás

Oka:
- nátha kapcsán kórokozó kerül az arcüregbe, és így elzárja az arcüreg kivezető nyílását
- genny halmozódik fel
Tünetek:
- csecsemőknél, kisgyerekeknél ritka
- elhúzódó köhögés
- hőemelkedés
- láz
- sűrű, gennyes orrfolyás
- fejfájás
- nagyotthallás
Kezelés:
- antibiotikum
- orrcsepp vagy orrspray
- arcüregmelegítése
- arcüreg felszúrása, ha nem indul meg a váladék

Orrmandulaműtét
Leggyakoribb műtéti eljárás. Nem akkut műtét.
Fontos megnyugtatás.

Idegen test a légutakban

Jelek vagy tünetek:

- heves köhögés
- fulladási rohamok
- cianózis
Teendők:

14
- Heimlich féle műfogás (hátulról átkaroljuk, rekeszizom felett erőteljes nyomás)
- megnyugtatás
- orvos hívás

IDEGRENDSZERI BETEGSÉGEK

Agysérv (meningokele)
Veleszületett rendellenesség. Szellemi fogyatékossággal jár.
Tünetek:
- tarkón vagy orrgyökön a középvonalban fél diónyitól csecsemőfej nagyságig terjedő bőrrel
fedett, puha elődomborodás
- a koponyacsont kisebb-nagyobb területe hiányzik és ezen keresztül az agyvizet tartalmazó
agyállomány kiboltosul
Kezelés:
- korai műtét

Gerinchasadék (spina bifida)

Akkor jön létre, ha a csigolyák tövisnyúlványai egy szakaszon nem nőttek össze. Ált. bőr fedi.
Ha nem, akkor csorog az agyvíz (luqior).
Következménye lehet alsóvégtagok bénulása, inkontinencia.
Kezelés:
- műtét
Ápolás:
Vizeletcsorgás miatt bőrvédelem, tisztán tartás. Műtét után műtéti seb kezelése. Rendszeres
hőmérsékletellenőrzés. Fontos a rehabilitáció.

Vízfejűség
Hydrocephalus
A liqvoráramlás veleszületteten akadályozott,az agykamrákban liqvorfelszaporodás ,a kamrák
kitágulása és a koponyán belüli nyomás emelkedés lesz a következmény.
Tünetei:
- a fej nagysága növekedni kezd
- lethargia
- fokozott ingerlékenység
- sikoltozó sírás
- hányás
- esetleg ismétlödő görcsroham
Kezelés:sebészi

Down- szindróma
Lenyugvó nap szindróma.
Oka:
- a 21-es kromoszóma nem párt alkot,
Tünet:
- koponya kicsi
- szemrések ferdék
- orrgyök ferde, besüpped
- orr rövid, tömpe

15
- nyelv nagy, vastag
- ujjak rövidek
- kisujj befelé görbül
- tenyereken majombarázda
- jellegzetes az ujjlenyomat
- izomzatuk laza
- izületeik könnyen túlhajthatók
- gyakran társul szívbetegséggel
- értelmi fogyatékosok
- beszéd- és mozgásfejlődésük késik

Kezelés:
- nincs

Gyógyszerek beadása

Ha az orvos gyógyszer írt fel pontosan tájékoztat, hogy azt naponta hányszor, milyen
dózisban kell beadni. Természetesen fontos megbeszélni azt is, hogy a felírt gyógyszer
hogyan hat, esetleg milyen mellékhatások várhatók (lazább széklet, hányinger,
étvágytalanság, stb.). A gyógyszereket a beteg gyermeknek az orvos által meghatározott ideig
kell szedni, még akkor is, ha néhány nap után a gyermek már láztalan, jobban érzi magát,
panaszmentes. A betegségtünetek olykor már a betegségből való teljes gyógyulás előtt is
megszűnhetnek. Ha a gyógyszereket - antibiotikumokat - rendszertelenül, vagy nem
megfelelő mennyiségben adjuk, nem hatnak megfelelően, és fennáll annak a veszélye, hogy a
betegség nem teljesen gyógyul meg, illetve kiújul. A gyermekkel beszéljük meg, hogy a
mielőbbi gyógyulás érdekében az orvosságot, - amely leggyakrabban szirup, vagy oldat - be
kell venni, vagy a kúpot a popsiba be kell nyomni. A gyermekek már megértik, hogy miről
van szó, és értékelik, hogy bevonjuk őket is a kezelésbe.
Csecsemő- és kisgyermekkorban a fájdalomcsillapító, lázcsillapító gyógyszerek kúp
formájában is rendelkezésre állnak. Különösen hányással járó megbetegedések kapcsán
lázcsillapításra csak kúpot alkalmazunk, hasmenés esetén azonban ezt a formát nem szabad
alkalmazni! Természetesen a nagyobb gyermek már tiltakozhat a kúp beadása ellen, de szép
szóval, a gyermek által feltett „miértekre” türelmesen válaszolva a gyermek megnyugszik,
elfogadja azt. Általában a kis csecsemők, kisgyermekek számára felírt szirupok
gyümölcsízesítésűek, kellemes ízűek. Amennyiben a gyógyszer (szirup, vagy tabletta)
bevétele után a gyermek hány, de a bevétel óta kb. 1 óra eltelt, a gyógyszerhatóanyaga már
felszívódott. Ha a gyógyszer beadása után közvetlenül jelentkezik hányás ismételten
próbáljuk meg beadni a gyógyszert, vagy beszéljük meg az orvossal milyen más
gyógyszerelési lehetőséget tud ajánlani. A csecsemőknek, kisgyermekeknek a szirupokat
adagolókanállal, vagy kiskanállal adjuk be. A gyermek félülő, vagy ülő helyzetet foglaljon el.
A szirup beadása után adjunk néhány korty teát, vagy gyümölcspépet. A tápszerbe, a gyermek
ételébe ne keverjük bele a szirupot, mivel a gyógyszerrel kapcsolatos ellenérzését a tápszerrel
azonosíthatja. A gyógyszert ne tegyük nagyobb mennyiségű teába se, mivel a felhígulás
következtében hatása csökkenhet.
A gyermeket gyógyszerbeadásnál megfelelően rögzítsük.

16
 Ápolás során követendő alapelvek
A gyermekek betegséggel kapcsolatos élménye negatív, kínos. Mindez függ az életkorától,
személyiségfejlődésének sajátosságaitól, érdeklődésétől, érzelmi beállítódásától. E negatív,
kínos élmény miatt még fontosabb a szakember bánásmódja – szeretettel és gyengéden
foglalkozzon a gyermekkel. A gyengédség nem azonos a gyengeséggel, megnyilvánul a
viselkedésében, mozdulataiban, hangjában. A gyengéd, de emellett céltudatos és biztos
mozdulatok a fürdetésnél, etetésnél, vizsgálatoknál megnyugtatják és bizalommal töltik el a
beteg gyermeket. Mindehhez hozzátartozik a derűs viselkedés, a mosoly – a komor
arckifejezés még jobban megriasztja a gyermeket, a haragos arckifejezés félelmet kelt. Beteg
gyermek esetében a türelemnek még nagyobb jelentősége van, a nyugtalan gyermek nem
mindig kezelhető könnyen. Néha még az egyszerű orvosi vizsgálat is annyira felizgatja, vagy
nyugtalanítja, hogy képtelenség megfogni. Igen sok türelemre van szükség lábadozás idején,
amikor a gyermek nem érzi már betegnek magát. A gyermekkel való jó kapcsolat előfeltétele
a felnőtt őszintesége, mely a bizalmat erősíti. Őszintén fel kell készítenünk a gyermeket a
kellemetlen vizsgálatokra, gyógymódokra – életkori és egyéni fejlettségének megfelelően.
Végül kiemelkedő szerepe van az ápolásban a megfelelő és hiánytalan előkészítésnek. Akár a
gondozási műveleteknél, akár vizsgálatoknál a gyermekkel való személyes kapcsolatot segíti,
ha precízen elő van minden szükséges eszköz készítve. A vizsgálatot is, és az ápolási -
gondozási folyamatot is izgatottá, nyugtalanná teszi az, ha rossz előkészítés miatt a felnőtt
kapkod, leteszi, felveszi a gyermeket; sőt egyre idegesebbé válik ő maga is.

17