Köpet minőségi, mennyiségi változásainak megfigyelése,

köpettenyésztés

A köpet (sputum) , a légutak nyálkahártyájának a váladéka mely köhögéskor

(tussis) ürül ki. Egészséges embernek nincs köpete, de szennyezett levegő, poros
helyen dolgozó emberek reggel ürítenek köpetet.
Megfigyeljük: színét,szagát, állagát, mennyiségét, rétegződését.
Mennyiség: Néhány ml-től több literig. pl: Abscessus Pulmonum (tüdőtályog)
Színe: Sárgás-zöld: Bakteriális fertőzés
Színtelen, víztiszta, nyálkás: vírusfertőzés
Nyálkás-Fehér: Tüdő oedema
Üvegszerű-Tapadós : Asthma Bronchiale
Szilvalészerű: Asthma Cardinale
Rozsdabarna: Pneumonia
Gennyes – rétegzőzdő: tüdőtályog, hörgőtágulat
Ha nagy mennyiségű, hígan folyó, habos majd szilvalészerű akkor
tüdővizenyőre gyanakodhatunk.
Véres köpet formái:
Élénkpiros – haemoptoe –vérköpés- TBC
Kékes vörös, alvadt vér - tüdőinfarktusban
Rózsaszín, málnalészerű - Tüdő tumor
Vércsíkos - tüdődaganat

Szaga: Normál esetben szagtalan.

Bűzös, rothadásos (tüdőgangréra)
A köpet tartalmazhat:
nyálat,
gennyet,
daganat sejtet,
 vért,
félrenyelt anyagot
Állaga függ a fibrin tartalmától. Származhat szájból, légutakból és a tüdőből.
Köpet minta indikációja:
- Elhúzódó bronchitis
- Elhúzódó pneumónia
- TBC gyanúja, kimutatása (Mycobaktérium)
- Köpet cytológia (daganatsejtek kimutatása, konzerválás 4% formalinnal)

Mycobacterium kimutatásához: három egymást követő napon vett minta

szükséges. Mikroszkópos vizsgálatra Koch tartályban kerül a minta a
mikrobiológiai laboratóriumba (ÁNTSZ).
Köpet képződés okait:
- poros környezet
- dohányzás
- keringési elégtelenség
- tüdő eredetű betegségek
- fül-orr-gégészeti betegségek
- infekciók
- kémia gázok, gőzök
Köhögés: védekező reflex, légutak közös alsószakaszából távolítja el a
váladékot. Lehet produktív (köpetürítéssel jár) vagy improduktív (száraz jellegű
nincs köpet).
Alsólégúti köpetminta: Mélyről felköhögött mintára van szükség
(torokváladéknál felső légúti minta).
Mélylégúti aspiráltum: A minta lehet szúrással nyert trachea váladék vagy
bronchusmosó folyadék (intubált betegnél). Gégekanülből vett váladék.
Köpet mintavételi szabályok:
 Kora reggel (étkezés, fogmosás előtt) adott köpet kell.
 Mintavétel előtt szájüreg öblítés (fiziológiás sóval)
 Köptet nem szabad gyűjteni.
 Fontos, hogy a minta az alsó légutakból származzon.
 A köpetet steril köpőcsészébe, Petri- csészében vagy köpettarályban kell
küldeni vizsgálatra.
 A vizsgálathoz 1 köpetnyi elég.
  Daganatsejtek vizsgálata esetén a köpethez 4% formalin oldatot vagy
abszolút alkoholt kell tenni azonos mennyiségben.
 Mintavétel, vagy annak megtanitása ápolói feladat.
 Ha a beteg nem tud köpetet üríteni gégetamponnal kémcsőbe vett légúti
váladékot küldenek vizsgáltra.
 Tárolása: Hűteni kell, amennyiben 2 órán belül nem kerül feldolgozásra.

Ápolói teendők mintavétel előtt: Betegazonositás!

1. Betegelőkészités:
 Pszichés: beteg tájékoztatása ápolói kompetencián belül a vizsgálat
menetéről, szükségességéről, kérni az együttműködését
 Szomatikus: A beteg mintavétel előtt ne mosson fogat, ne
étkezzen. Szájüreg öblitése fiziológiás sóoldattal

2. Eszközök előkészitése:
- steril mintavételi edény
- steril Petri-csésze
- steril Dy-tartály
- Koch tartály
- köpőcsésze (1x papír, műanyag)
- gumikesztyű
- papirtörlő

3. Helyiség előkészitése: megfelelő hőmérséklet, megvilágitás, beteg

szeméremérzete

Ápolói teendők mintavétel után:

 Beteg nyugalomba helyezése
 Eszközök rendbetétele
 Minta laboratóriumba juttatása vagy tárolás
 Hulladéktárolás szabályoknak megfelelően
 Dokumentálás