Hemokultúra

A vizsgálat diagnosztikus jelentőségű:

A véráram normálisan steril. A HK indokolt minden olyan esetben, amikor
baktérium vagy más kórokozó jelenléte feltételezhető a véráramba.
A HK célja: A véráram fertőzések kórokozóinak azonosítására szolgál.
Indikációja:
 lázas állapot
 baktérium vagy gomba jelenlétének feltételezése a vérben
 Ismeretlen vagy feltételezett fertőzések: hidegrázással vagy lázzal járó
sebfertőzések, húgyúti fertőzések, postoperatív fertőzések, pneumonia,
gyermekágyi láz, meningitis, nosocomialis fert.
 Láz hiánya
 elesett, legyengült, instabil állapotú beteg
 idős betegek váratlan állapotromlása, tudatzavar
 indokolatlan vérnyomásesés

Mintavétel ideje és gyakorisága:

 Ideje: célszerű hidegrázáskor, láz emelkedő szakaszában 30percenkent 2x
Perifériás vénából vegyük a vért. Egyszerre két palackba 10-10ml vérre
van szükség! Kanülből csak kanül infekció gyanújakor. Ekkor minden
esetben párhuzamosan szúrt vénából is vért venni.
Endocarditis gyanúja: Legalább 3 mintavétel szükséges (30-60percenként,
illetve ha 24órán belül

Fontos!!
 Ha lehetőség van rá, antibiotikum adása előtt vegyünk HK-t.
 Ha erre nincs lehetőség, legalacsonyabb antibiotikum szérumszint idején
(a következő dózis beadása előtt kell vért venni).
 Ilyen esetben a HK palack antibiotikumot megkötő, inaktiváló anyagokat
tartalmaz.
 Lázcsilapítót nem adunk csak vérvétel után.
 Vizsgálatot végző laboratórium a microbiológiai laboratórium.
 Vérvétel az asepsis szabályainak szigorú betartásával történjen.
 A vérvétel steril egyszerhasználatos tűvel, fecskendővel, zárt rendszerben
történhet.
 Az épp perifériás véna a legalkalmasabb.
  Beoltott palackra kérjük ráírni a beteg nevét, taj számát, osztályt, a beteg
hőjét és a vérvétel időpontját.
 Kérjünk leukoplasztot vagy címkét a palackra ne ragasszunk (vonalkód
sérülhet).
 A tű kihúzása előtt a fecskendő levételét biztosítsuk hogy a beoltott
palackba levegő ne jusson.
 Anerob palackot levegőztetni tilos!!

HK vizsgálatnál a hangsúly:
 megfelelő mennyiségű vér :
felnőtteknél : 20-30ml
újszülötteknél: 1-2ml (PIC-spec –gyer.HK palack)
csecsemőknél: 2-3ml
kisgyermek: 3-5ml
serdülőknél: 10-20ml
 szükséges számú palack vétele
 kontamináció elkerülése érdekében szigorú aszeptikus technika

HK szállítása,tárolása:
 Lehetőség szerint azonnal küldjük a microbiológiai laboratóriumba.
 Szállításig helyezzük transzportba, ennek hiányában szobahőmérsékleten
kell tárolni.
 TILOS hűtve tárolni.
 A szállítás és a tárolás a preanalitikai szakasz = elemzés előtti fázishoz
tartozik. Ez a szakasz magába foglalja még a beteg előkészítését és a
mintavételt.

Mintavétel előtti ápolói teendők: Betegazonositás!

1. Betegelőkészités:
 pszichésen: betegtájékoztatás kompetencián belül a vizsgálat menetéről,
szükségességéről, kérni a beteg együttműködését
 szomatikusan: beteg karjának szabaddátétele
2. Eszközök előkészitése:
 steril tűk, fecskendők
 aerob, anaerob palackok
 steril gumikesztyű
 bőrfertőtlenitő
 címke a beteg adataival

3. Helyiség előkészitése: megfelelő hőmérséklet, világitás, beteg

szeméremérzetének figyelembe vétele

Mintavétel utáni ápolói teendők:

 eszközök rendbetétele
 hulladéktárolás szabályok szerint
 minta laborba küldése/tárolása
 beteg nyugalombahelyezése
 dokumentálás