Szegedi Tudományegyetem MINŐSÉGIRÁNYÍTÁSI KÉZIKÖNYV MELLÉKLETEI MIKR-MM-09

SZAKK és SZAOK Az OMI MINTAVÉTELI ÚTMUTATÓJA Változat: 09

Orvosi Mikrobiológiai Intézet vér minták Kiadva: 2021.09.01.
1

Vizsgálat neve Mintavétel Mintavétel Mintavételi Tárolás, szállítás Negatív eredmény Pozitív eredmény Megjegyzés
indikációja eszköz, transzport Baktérium Gomba Parazita Vírus Baktérium Gomba Parazita Vírus
eszköz és térfogat

Kórokozók Hemokultúra vétele aerob baktérium, Lázas állapotban: Injekciós tű Mielőbb a 5 nap 14 nap Hemokultúra Fonalas Mintavétel ideje: a láz emelkedő szakaszában,
kimutatása anaerob baktérium és gomba tenyésztés Ismeretlen eredetű láz Steril fecskendő laboratóriumba automata gomba: pozitív hidegrázás alatt az esetlegesen már alkalmazott
vérből céljából: a beteg klinikai paraméterei Bacteriaemia/fungaemi Zárt vérvételi kell juttatni 21 napos pozitív jelzését jezlést antibiotikum beadásától a legtávolabbi
alapján kiválasztjuk a legmegfelelőbb a gyanúja rendszer Szállításig rövid inkubáció: követően 2-3 követően 4- időpontban kell venni a mintákat
hemokultúra palackot. A vér zárt Szisztémás gyulladásos ideig szobahőn Legionella nap 30 nap Minta mennyisége: felnőtteknél a szükséges
rendszerben vehető. Vérvétel előtt jelöljük válaszreakció (systemic Aerob és anaerob tárolható HACEK Sarjadzó mennyiség lázas epizódonként 2-3 vénapunkció
be a palackon a maximálisan vehető inflammatory response antibiotikum kötő Lehetőség esetén csoport gomba: pozitív során vett, alkalmanként 20-30 ml vér. Mivel 1
vérmennyiség térfogatát a palack oldalán. A syndrome=SIRS) gyantát nem termosztátba baktériumai jelzést ml-nél kevesebb vér tenyésztése gyermekeknél
vérvételkor a vákum nem biztosítja a esetén ismert vagy tartalmazó/ helyezendő Fonalas gombák követően 2- nem kellően eredményes, újszülötteknél 1-2 ml,
megfelelő mennyiség vételét, ezért figyelni feltételezett góccal tartalmazó palack Hűteni tilos! FUO 10 nap csecsemőknél 2-3 ml, kisgyermekeknél 3-5 ml,
kell a függőlegesen tartott palackban a kapcsolatosan Speciálisan gomba serdülőknél 10-20 ml vérminta vétele
folyadék magasságát. tenyésztésre Endocarditis: 21 szükséges10-15 perces időkülönbséggel legalább
Láz hiányában: alkalmas palack nap két párat.
A mintavétel helye: Minden olyan esetben, Gyermekek
1. perifériás véna, lehetőleg nem az egyéb ha a beteg állapota számára készült Lokális infekció ismerete vagy gyanúja,
okból végzett vérvételek helye. instabil, és a háttérben palack ismeretlen eredetű láz esetén elegendő 2
2. kanülökön keresztül, csak kanülszepszis infekció feltételezhető vénapunkció alkalmával vett vér vizsgálata.
gyanú esetén, de párhuzamosan perifériás Idős betegek váratlan Endocarditis gyanúja esetén a csekély
vénából is kell ilyen esetben vért venni. állapotromlása, baktériumszám miatt legalább 3 mintavétel
tudatzavara szükséges. Ugyancsak ajánlatos 3 alkalommal
Kivitelezése: a kiválasztott palackok tetejét a Indokolatlan vett vér vizsgálata antibiotikum kezelésben
védőkupak eltávolítása után dezinficiáljuk. A vérnyomásesés részesülő betegeknél.
bőr alapos dezinficiálása, a fertőtlenítő
hatásidejének a kivárása után steril szárnyas A palackokban a vért enyhén, körkörös
tűvel a hemokultúra palackra ráhúzható mozgatással homogenizálni kell. Minden esetben
adapteren keresztül kell venni a vért. A aerob és anaerob palackba is indokolt mintát
vérvételre még nem használt (lehetőleg steril venni, mert a tenyésztés sikeressége a vizsgált
egyszer használatos) adapter alkalmazása vérminta mennyiségével emelkedik, valamint a
biztosítja azt, hogy a minta nem párhuzamos vizsgálat a kontamináció fennállását
kontaminálódik a mintavétel során. is könnyebben eldöntheti. A tápigényesebb, a
tenyésztési körülményekre érzékenyebb
baktériumok szaporodását az anaerob táptalaj
jobban biztosítja. Ha a minták 24 óra alatt nem
válnak pozitívvá, akkor másnap a mintavételt meg
kell ismételni.
Szegedi Tudományegyetem MINŐSÉGIRÁNYÍTÁSI KÉZIKÖNYV MELLÉKLETEI MIKR-MM-09
SZAKK és SZAOK Az OMI MINTAVÉTELI ÚTMUTATÓJA Változat: 09
Orvosi Mikrobiológiai Intézet vér minták Kiadva: 2021.09.01.
2
Vér vétele szerológiai vizsgálatokra: a vért Különböző infekciós Alvadásgátló Mintavételt 1-3 hét 1 nap-4 hét 1 nap-2 hét 1-3 hét 1 nap-4 hét 1 nap-2 hét A legtöbb kórkép esetén a specifikus
alvadásgátló nélkül vénapunkcióval eredetű kórképeknél, nélküli vérvételi követően a mintát ellenanyagok közül a friss fertőzésre jellemző
aszeptikusan kell venni. A vérmintát zárt ha a kórokozó direkt cső a beküldő a lehető IgM ellenanyag a fertőződés után 10-14 nappal
vérvételi rendszerbe az aszepszis kimutatása Pl: Vacuette piros legrövidebb időn termelődik kimutatható mennyiségben, majd
szabályainak betartásával veszi a mintavevő. nehézségekbe ütközik, kupakos (szérum) belül jutassa a néhány hét után eltűnik és megjelenik a specifikus
A mintavételi cső lehet pl.: Vacuette piros indirekt módon a cső, sárga kupakos laboratóriumba IgG ellenanyag. Bizonyos esetekben az IgM
kupakos (szérum) cső, sárga kupakos (gél lehetséges kórokozók (gél szeparátor) cső (teljes vér 2- perzisztálhat (pl. Toxoplasma gondii fertőzés).
szeparátor) cső. A mintavételi csövön ellen termelődött Zárt vérvételi 25 ºC-on 6 Az ellenanyagszint változását legtöbbször csak
olvashatóan tüntessük fel a beteg nevét, specifikus rendszer órán belül) két mért érték (két-három hét különbséggel)
születési dátumát, TAJ számát. Amennyiben ellenanyagok titerének egybevetésével lehet meghatározni, kivétel a
a mintavételi cső külseje vérrel meghatározásával Előkezelés után Chlamydia pneumoniae fertőzés, amely esetén az
kontaminálódik a mintát a laboratórium valószínűsíthető (natív vérmintákat IgM titeremelkedés 4-6 hét, az IgG titeremelkedés
visszautasítja, nem dolgozza fel. Abban az szobahőmérsék- 6-8 hét után jelenik meg.
esetben, ha a minta néhány órán belül nem Bizonyos invazív leten 4500
kerül a laboratóriumba, akkor le kell gombainfekciók fordulattal max.
centrifugálni és a szérumot a laboratóriumba (Cryptococcus 10 percig
juttatni, mert a hemolizált, lipémiás vér neoformans , centrifugáljuk)
zavarja a vizsgálatokat, ezért nem is Aspergillus-fajok) nyert szérumot a
kerülnek feldolgozásra. esetében a szérum lehető
alkalmas legrövidebb időn
antigénkimutatásra is belül juttassa a
laboratóriumba

Kanülvégek (vénás, artériás) tenyésztése Feltételezett kanül Transzport cső Transzport 1-2 nap 7 nap 2-3 nap 2-10 nap
aerob baktérium, gomba irányába: eredetű infekció közegben
centrális katéterek vagy kanülök proximális bakteriológiai szobahőmérséklet
végéből kb. 2 cm hosszú darabot kell diagnosztikája en 48 órán át
tenyésztésre küldeni steril csőben, melyet az tárolható
eltávolítás után 1 órán belül a
laboratóriumba kell küldeni. Húgyúti
katéter nem alkalmas bakteriológiai
tenyésztésre.

Vírus Vér vétele vírus nukleinsav kimutatásra: EDTA-t (lila A minták a lehető Hétfő és Hétfő és Sürgösség tényét kérjük telefonon jelzni (Tel.:
a vér levételéhez steril, EDTA-t (lila kupakos) legrövidebb időn csütörtöki csütörtöki 545888). Sürgősséggel végzett vizsgálatok:
kupakos) tartalmazó cső használható. A tartalmazó cső belül kerüljenek a napokon napokon CMV, EBV, HSV-1/2, parvovírus B19, HBV!
teljes vért ne tárolja 2-25 oC-on 6 óránál laboratóriumba A (sürgős (sürgős kérés HCV vizsgálatok esetén sürgősségi vizsgálatot
hosszabb ideig. teljes vér 2-25 kérés esetén esetén soron jelenleg nem tudunk vállalni.
A minták a lehető legrövidebb időn belül oC-on 6 órán soron kívül kívül a minta
kerüljenek a laboratóriumba. A át tárolható a minta beérkezésé-től
laboratóriumba beérkezett vér esetén a beérkezé- számított 24 h
beérkezést követően a plazmát centrifugálás sétől órán belül
után szeparáljuk (a mintavétel után 6 órán számított 24 hétközna-
belül centrifugálás 1500 rpm-mel max. 20 h órán belül pokon)
percig). hétközna-
pokon)
Szegedi Tudományegyetem MINŐSÉGIRÁNYÍTÁSI KÉZIKÖNYV MELLÉKLETEI MIKR-MM-09
SZAKK és SZAOK Az OMI MINTAVÉTELI ÚTMUTATÓJA Változat: 09
Orvosi Mikrobiológiai Intézet vér minták Kiadva: 2021.09.01.
3

Mikológia Alvadásban gátolt (EDTA-s) vér gomba Szisztémás Zárt vérvételi Minél hamarabb a 6-36 óra 6-36 óra A preparálás 4 órát vesz igénybe, maga a PCR-
PCR vizsgálatra: a vért vénapunkcióval gombainfekció gyanúja rendszer laboratóriumba (kivétel: (kivétel: reakció kb. 1 órás. Amennyiben nem egyértelmű
aszeptikusan kell venni EDTA-t tartalmazó esetén EDTA-s (lila juttatni hétvége) hétvége) az eredmény, a gélelektroforézis még további 1,5-
(lila kumpakos) csőbe. Ügyelni kell rá, hogy kupakos) cső+sárga Esetleges tárolás 2 óra. Kizárólag munkaidőben végzett vizsgálat.
lehetőség szerint legalább 3 ml-nyi kupakos cső 4°C-on történjen A kérőlapra szíveskedjenek minden esetben
vért küldjünk, és minél hamarabb juttassuk a értesítési telefonszámot írni, mivel az eredményt
laboratóriumba. mindig közöljük telefonon is. Kérjük, a minta
várható érkezését előre szíveskedjenek jelezni
(Tel.: 545-402)