Betegazonosítás.

A vérmintavétel transzfúzió előtti

kivizsgáláshoz.
Immunhematológiai vizsgálatok és
vérkészítmények igénylésének
szabályai.
Betegazonosítás
 A beteg azonosítása
 Pozitív betegazonosítás (rákérdezés): név,
születési idő, anyja neve
 Csuklópánt ellenőrzése
 Kommunikációra képtelen betegnél: kórházi
azonosító szám, nemének megjelölése
 Adat egyeztetés (beteg
dokumentációja/csuklópánt)
 A vérmintavétel transzfúzió előtti
kivizsgáláshoz
 A mintavétel adminisztrációja: transzfúziós
dokumentációban a mintavételt végző
személy nevét rögzíteni kell
 Vérvételi csöveket betegágy mellett a beteg
adatainak egyeztetése után kell felcímkézni
 Egyszerre 1 beteg (mintacsere elkerülése!)
A vérmintavétel transzfúzió előtti
kivizsgáláshoz
 Vérvételi csövön: beteg neve, születési
ideje/TAJ (2 azonosító!)
 Olvasható írás!
 Nem azonosítható betegnél:
 - kórházi azonosító szám
 - beteg neme
 - beküldő intézmény kód
 - dátum, időpont
 A vérmintavétel transzfúzió előtti
kivizsgáláshoz
 Vérmintát csak kérőlappal együtt fogadunk el!
 Kérőlapon:
 (Transzfúziós szabályzat, Szolgálati szerződés)
 - Intézmény/Osztály azonosító adatai
 - Beteg azonosítási adatai/biztosítási adatai
 - Vizsgálat kérés indoka (elektív műtét, ABO/RHD eltérés,
 pozitív ellenanyagszűrés; DAT pozitivitás, vérválasztás)
 - Diagnózis (BNO)
 A vérmintavétel transzfúzió előtti
kivizsgáláshoz
 Kérőlapon:
 - Anamnesztikus adatok: (vércsoport, ellenanyag és/vagy
 ABO/RhD bizonytalanság, korábbi transzfúzió, terhesség,
 gyógyszerek, szerv/szövet transzplantáció, transzfúziós
 szövődmény)
 - sürgősség: mértéke, indoka (Hgb érték, vérzés, acut műtét)
 - Vérminta vétel adatai (dátum, időpont)
 - orvosi aláírás, pecsét, elérhetőség
 A vérmintavétel transzfúzió előtti
kivizsgáláshoz
 A csövön és a kérőlapon szereplő adatokat
egyeztetni kell a beteg adataival!
 Ellentmondásos adatok (cső-kérőlap-korábbi adatok)
 új vérminta és igénylőlap
 Vizsgálatra alkalmatlan vagy hibásan, hiányosan címkézett
minták megsemmisítésre kerülnek
 A vérmintavétel transzfúzió előtti
kivizsgáláshoz
 A leggyakoribb hibák a vénás vérvétel során
 A vérminta hemolízise:
 - véna hosszú ideig tartó srangulálása
 - vérvételi tű túl nagy keresztmetszetű
 - vérvételi tű keresztmetszete túl kicsi
 - branülből tilos visszaszívni!
 A vérmintavétel transzfúzió előtti
kivizsgáláshoz
 A leggyakoribb hibák a vénás vérvétel során
 Nem megfelelő mennyiségű minta kerül a csövekbe
 az automata nem tudja kipipettázni a plazmát a csőből
 A vérmintavétel transzfúzió előtti
kivizsgáláshoz
 A leggyakoribb hibák a vénás vérvétel során
 Nem elegyedik az alvadásgátló szer a vérmintával
 → fibrinszálak→ automata tűje eltömődik→leállítás,
 átmosás→elakadás utáni összes vérminta vizsgálata késik
 Legalább 1X át kell fordítani!!!
 A vérmintavétel transzfúzió előtti
kivizsgáláshoz
 A leggyakoribb hibák a vénás vérvétel során
 Nem megfelelő minőségű mintavételi cső használata:
 heparinos, ill. zselés csőben érkezett vérminták
alkalmatlanok vércsoport szerológiai vizsgálatokra
 A vérmintavétel transzfúzió előtti
kivizsgáláshoz
 A leggyakoribb hibák a vénás vérvétel során
 A mintavétel higiénés-, biztonsági-, és környezetvédelmi
szabályainak be nem tartása
 - védőeszközök használata
 - aszepszis, antiszepszis betartása

 Csövek külső felülete, ill. kérőpapír ne legyen vérrel

szennyezett!!!
 A vérmintavétel transzfúzió előtti
kivizsgáláshoz
 A leggyakoribb hibák a vénás vérvétel során
 Minták helytelen tárolása és szállítása
 - mielőbb a laborba kerüljenek
 - megfelelő állványzatban
 - megfelelően felcímkézve, azonosítva
 - kérőpapírral
 - megfelelő hűtési körülmények között
 A vérmintavétel transzfúzió előtti
kivizsgáláshoz
 A leggyakoribb hibák a vénás vérvétel során
 Helytelenül kitöltött vizsgálatkérő lap
 - legyen olvasható
 - személy és vezetéknevek elkülönítése
 (külföldi nevek)
 - hiánytalan adatok
 - egyeztetett adatok (kérőlap-cső)
Egységes kérőlap koncepciója
Minden egy helyen

- gyorsabb kitöltés
- gyorsabb adategyeztetés átvételkor
- gyorsabb adatrögzítés
- gyorsabb betegellátás
 Milyen cső a jó?

 zárt mintavételi rendszerű

 24 (legfeljebb 72) órán belül levett
 alvadásgátolt (EDTA/citrát), ill. natív
 felnőttek: 1 cső 6 ml EDTA/citrát és/vagy 1 cső
9 ml natív
 csecsemők: 2-3 ml natív
 Immunológiai vizsgálatok és
vérkészítmények igénylésének
szabályai
 Type & screen (transzfúzió előtt, ill. terhes
gondozás)
 - kérőlap (ABO, ellenanyagszűrés)
 (Transzfúziós szabályzat, Szolgálati szerződés)
 Kérőlapon:
 Intézmény/osztály azonosító adatai
 Beteg azonosítási adatai/biztosítási adatai
 Diagnózis (BNO)
 Immunológiai vizsgálatok és
vérkészítmények igénylésének
szabályai
Type & screen(transzfúzió előtt, ill. terhes
gondozás)
 anamnesztikus adatok (vércsoport, ellenanyag és/vagy
ABO/RhD bizonytalanság, korábbi transzfúzió, terhesség,
jelenlegi tehesség esetén gestatiós hét, IgG profilaxis jelen
terhességben, AIHA gyanú, ÚHB gyanú, gyógyszerek,
transzplantáció, transzfúziós szövődmény)
 sürgősség (mértéke, indoka)
 orvosi aláírás, pecsét, elérhetőség
 Immunológiai vizsgálatok és
vérkészítmények igénylésének
szabályai
 Választott vörösvérsejt készítmény igénylés
 - Kérőlap:
 Intézmény/osztály kód
 Beteg azonosítási adatai/biztosítási adatai
 Diagnózis (BNO)
 Igényelt mennyiség
 Vérkészítmény típusa (fehérvérsejt mentesített, besugarazott,
mosott)
 Immunológiai vizsgálatok és
vérkészítmények igénylésének
szabályai
 Választott vörösvérsejt készítmény igénylés
 Anamnesztikus adatok (vércsoport, ellenanyag és/vagy
ABO/RhD bizonytalanság, korábbi transzfúzió, terhesség,
jelenlegi tehesség esetén gestatiós hét, IgG profilaxis,
AIHA gyanú, ÚHB gyanú, gyógyszerek, transzplantáció,
transzfúziós szövődmény)
 Sürgősség (mértéke, indoka, körültekintő alkalmazás!)
 Orvosi aláírás, pecsét, elérhetőség
 Köszönöm a figyelmet!
https://www.youtube.com/watch?v=1VKt2LysGxA