A szemlencse

betegségei
 Cataracta
 Lényege a lencse elszürkülése, átlátszatlanná
válása
 Lehet:
• Veleszületett /pl. anyai rubeola, toxoplasma/
• Fiatalkori
• Öregkori /kezdeti, éretlen, érett/.
Kifejlődési ideje 2-3 év, néha 10.
• Anyagcsere-betegségek /diabetes, tetania/
• Sérüléses /a lencsetok megrepedésekor/
• Sugárzásos (röngensugárzás, erős hősugárzás,
monitorok????, képernyők???

 Kezelése: műtét. A beteg lencse eltávolítása után a

betegek 10-14 dioptriás szemüveget kapnak.
 Luxatio lentis
(a lencse helyhagyása)
• Trauma hatására a lencsefüggesztő
rostok elszakadnak.
• A lencse az elülső csarnokba vagy az
üvegtestbe luxálódik.
• Kezelése: a lencse eltávolítása
 Glaucoma (zöldhályog)
 Lényege a szembelnyomás kóros emelkedése a
csarnokvíz felszaporodása miatt. (norm. Érték
15-22 Hgmm)

 A csarnokvíz termelése:
A sugártestben termelődik és a csarnokzug
csatornáiban a vénákba vezetődik el.
A termelés a vegetatív idegrendszer és az
endocrin rendszer irányítása alatt áll.

 A glaucoma veszélye:
A látásélesség romlása, látótérkiesés, a látóidegfő
kimélyülése.
A glaukóma fajtái és azok jellemzői:

Elsődleges glaukómák:
Elsődleges nyitott zugú glaukómák
• Elődleges fiatalkori (juvenilis) glaukóma
• Normális nyomású glaukóma

Elsődleges zárt zugú glaukóma

Másodlagos glaukómák:
Másodlagos nyitott zugú glaukómák
Másodlagos zárt zugú glaukómák
Elődleges fiatalkori (juvenilis) glaukóma
Valószínűleg genetikailag meghatározott, 10 és
40 éves kor között jelentkezik. A szemnyomás
24 Hgmm feletti. Típusos glaukómás
elváltozások észlelhetők a szemben, a családi
kórtörténet gyakran pozitív.

Kezelés:
Cseppkezelés; szükség esetén műtét.
Normális nyomású glaukóma
A szemnyomás maximuma kezelés nélkül is 22
Hgmm alatt marad. Ennek ellenére típusos glaukómás
elváltozások észlelhetők a szemben, gyakori az
alacsony vérnyomás és a kiserek görcsös állapotára
(pl. migrénre) való hajlam.

Kezelés:
Cseppkezelés, lézeres beavatkozás, szükség esetén
műtét.
Elsődleges zárt zugú glaukóma
A csarnokzugot a szivárványhártya gyöki szövete elzárja, a
csarnokvíz-elvezetés időszakosan csökken, vagy megszűnik.
A beteg szivárvány színű karikát láthat a fényforrások körül. A
szemnyomás 50-80 Hgmm közötti, a szem vörös, a
látásélesség erősen csökkent. Roham idején erős homlok vagy
halántéktáji fejfájás, hányinger, hányás, hasi fájdalom,
általános rossz közérzet jelentkezhet. A páciens elesett,
nagybeteg benyomását kelti.
Kezelés:
Rohamban sürgős és agresszív szemnyomás csökkentő
kezelésre van szükség, mert az állapot néhány napon belül
teljes vaksághoz vezethet. Ha a roham megszűnt, lézeres
eljárás szükséges a későbbi roham megelőzésére Ha a
szemnyomás nem csökkenthető normális értékre, műtéti
eljárás szükséges.
Másodlagos nyitott zugú glaukómák
1. A csarnokzug elvezető rendszerét valami - vörösvértestek,
daganat sejtek, fehérvérsejtek, a szemlencse felszínéről
lesodródó anyag - eltömeszeli.

2. A csarnokzug elvezető rendszere kórosan átalakul, vagy

már fejlődése is rendellenes. Létrejöhet hosszas szteroid
csepp használat, gyulladás következtében fellépő vizenyő,
veleszületett rendellenességek nyomán.

3. A szemből elvezető vénákban magas nyomás alakul ki, és

ez ellene hat a csarnokvíz elvezetésének. Okozhatja agyi
értrombózis vagy a szem mögötti daganat.
Kezelés: Elsősorban az alapbetegség kezelése,
cseppkezelés, szükség esetén műtét
Másodlagos zárt zugú glaukómák
 A szivárványhártyát valami pl. a csarnokban lévő gyulladásos
anyag hegesedése elölről a csarnokzugba húzza.

 A szivárványhártyát hátulról nyomja valami a zugba (érett

szürke hályog, helyéből kimozdult szemlencse, szemben lévő
daganat stb.).

 A csarnokvíz-keringés irányának kóros megváltozása.

Kezelés:
Az alapbetegség kezelése.
A glaucoma terápiája:

 Pupillaszűkítők /atropin tilos/

 Vízhajtók
 Műtét
 Műtéti eljárások
 Trabeculectomia:
Mesterséges sipolyképző, más néven filtrációs műtét.
Lényege, hogy a felső szemhéj által takart területen
mesterséges csatornácskát hoz létre a csarnokzug - tehát a
szem belvilága - és a kötőhártya alatti szövetréteg - tehát
a külvilág - között. Ezen az úton távozik a felesleges
csarnokvíz a szemből.

 Gyöki iridectomia:
Hatásában hasonló beavatkozás, mint a lézeres iridotomia,
de hagyományos sebészi eszközökkel, steril, műtéti
körülmények között végzik. A sebész a szaruhártya és az
ínhártya határán apró sebet ejtve jut be a szem elülső
csarnokába, és a szivárványhártya gyöki részéből apró,
teljes vastagságú háromszöget metsz ki, ezzel biztosítva a
csarnokvíznek a kerülőutat.
 Lézeres eljárások:
 Argon lézer trabeculoplastika:
Az elnyelődött energia hővé alakul, aminek következtében
a szövetekben olyan biokémiai átalakulás zajlik le, ami
elősegíti, hogy a csarnokzug területe újra több folyadékot
legyen képes elvezetni a szemből.

 Iridotomia:
A kezelés célja a szivárványhártya (iris) széli részén egy
olyan teljes vastagságú, apró, kerek nyílás készítése,
amely kerülő úton biztosítja a csarnokvíz elvezetődését

 Lézeres cyclophotocoagulatio:
A csarnokvizet termelő sugártest lézerrel történő
roncsolása révén a csarnokvíz termelése csökken, és ennek
következményeképp a szembelnyomás is.
Az üvegtest betegségei