Staphylococcus aureus

Készítette: Paksi Zsolt

Az Esettanulmány kiindulópontja:

• Az Orbitalis cellulitis oka Panton Valentine

Leucocidint (PVL) termelő Staphylococcus aureus
baktérium volt, ami egy szőrtüszőfertőzésből
eredő baktériumvérzés következménye volt.
Esetismertetés:
• A betegnek súlyos diabétesze volt, és az eset gyorsan fejlődött ki. A
beteg kezdetben csak egy kis pattanást észlelt az orránál, majd egy
nappal később már teljes körű orbitalis cellulitis alakult ki. A beteg
látásélessége csökkent, súlyos exophthalmus, chemosist és
ophthalmoplegiát mutatott.
• Exophthalmus: a szemek a szokásosnál jobban kiállnak a
szemgödörből.
• Chemosis: szem felszínén vagy a kötőhártya alatt túlzott
mennyiségű folyadék vagy más anyag halmozódik fel.
• Ophthalmoplégia: szemmozgások korlátozása vagy
elvesztése.
• A beteg láztalan volt, és nem volt ismert immundeficienciája.
Vérvizsgálatot végeztek, majd intravénás flukloxacillint, ceftriaxont és
metronidazolt adtak be.
• 48 óráig nem volt semmi problémája.
• Majd: a vérvizsgálat eredményei PVL-pozitív Staphylococcus aureust
mutatott ki, leukocitózis volt észlelhető és a CRP szint pedig magas
volt.
Pleurális folyadékgyülem
Antibiotikumok
• Flukloxacillin: (Penicillinek)
Általában bakteriális fertőzések kezelésére alkalmazzák, különösen
azokra, amelyeket Staphylococcus fajok okoznak.
• Ceftriaxone: (Cefalosporinok)
Ez egy széles spektrumú antibiotikum, és sokféle bakteriális fertőzés
kezelésére alkalmazzák, beleértve a közepesen súlyos és súlyos
fertőzéseket is.
• Metronidazole:
Az anaerob protozoonok és baktériumok okozta fertőzésekkel szemben
biztosít védelmet.
 Kezelés
• A kezelés linezolidra és klindamicinre váltott, az orbitalis cellulitis
teljesen meggyógyult egy 2 hetes kezelési folyamat után.
• Linezolid: A linezolid egy oxazolidinonok csoportjába tartozó
antibiotikum. Hatékony Gram-pozitív baktériumok ellen, például
Staphylococcus aureus (beleértve a meticillinrezisztens MRSA
törzseket).
• Klindamicin: A klindamicin egy linkozamidok csoportjába tartozó
antibiotikum. Hatékony számos Gram-pozitív és Gram-negatív
baktérium ellen. Az anaerob baktériumok ellen is jó hatékonysággal
alkalmazzák.
 Konklúzió
• Staphylococcus baktériumok egyre ellenállóbbá válnak a meticilinre.
• CA-MRSA (Community-associated MRSA) egyre gyakrabban okoznak
orbitális cellulitist.
• A PVL gén pedig citotoxinokat termel amely elpusztítja a sejteket.
• Másodlagosan pleurális folyadékgyülem is tapasztalható volt.
• Orbitális cellulitis hagyományos antibiotikumterápiára nem reagál, az
orvosoknak fontolóra kell venniük a PVL-t termelő Staphylococcus
aureus fertőzés lehetőségét.
Köszönöm a figyelmet!