LABORATORIJSKA

ENDOKRINOLOGIJA
• Hormon
Od grčkog ormao: pomicati, stimulirati,
uzbuđivati

Dijagnoza endokriniloških poremećaja:

centralna uloga laboratorija
Metode mjerenja
hormona
 Najčešće
endokrinološke bolesti?
 Hormoni

Pristup kroz pretrage

Bazalne koncentracije hormona

1. Bazalne koncentracije u plazmi (jednokratno ispitivanje)
2. Dnevna dinamika koncentracija hormona
3. Ostali hormonski ciklusi – koji?
4. Hormoni u urinu
5. Hormonski metaboliti ili razgradni produkti – plazma, urin
(npr. C-peptid)
6. Neizravna evaluacija – mjerenje metaboličkog odgovora
(ADH - diureza, inzulin - glikemija itd.)

Funkcionalni testovi
1. Supresijski testovi
2. Stimulacijski testovi
 Endocrine
Endokrinediseases
bolesti

Hormonski
Hormone višak
excess Hormone deficiency
Hormonski manjak Hormone resistance
Hormonska rezistencija
Releasing hormoni
Os hipotalamus – hipofiza
 Prednji režanj
• Prolaktin (PRL)
• Hormon rasta (GH)
• Adrenokortikotropni hormon (ACTH)
• Hormon luteinizacije (LH)
• Hormon stimulacije folikula (FSH)
• Tireoideja stimulirajući hormon (TSH)
 Kad hipofiza ne radi

• Kakvi su endokrinološki nalazi

(hormona hipofize i ciljnih hormona)?
• Nemogućnost laktacije nakon porođaja
• Često prvi symptom tzv. Sheehanovog
sindroma
 Tumori hipofize
Uglavnom uvijek benigni
Uzrokuju simptome zbog
- Pojačanog lučenja hormona
- Pritiska na okolne strukture mozga
 Hypophysectomy
Transsphenoidal Approach
 Prolaktinom
• Najčešći
• Obično mikroadenom
• Makroadenom – ispadi vidnog polja

• GnRH lučenje pada zbog visokog prolaktina –

nema LH i FSH – amenoreja
• Muškarci – impotencija – kasnija prezentacija
Hiperprolaktinemija bez
tumora
– Lijekovi koji smanjuju rezerve dopamina
• Fenotiazini
• Amitriptilin…

– Faktori koji smanjuju dopamin

• Estrogen
• Trudnoća

– Hipotiroidizam

– Makroprolaktin
 GH
• Gigantizam

• Akromegalija
GH secernirajući tumori
• Dijagnoza
– Skrining
• Visoki IGF-I (>3 U/ml)
– Potvrda:
• Supresija glukozom i mjerenje GH (OGTT)
 Stražnji režanj

– Vazopresin (antidiuretski hormon, ADH)

– Oksitocin