1.

Što nije u vezi sa zakonskim propisom za otvaranje ordinacije – zasjenjeni prozori

2. Što nije u sastavu liječničke torbe – oftalmoskop
3. Što nije točno u postupku s bolesnikom – ljutit bolesnik – ostaviti neistražen osjećaj ljutnje
4. Što je disimulacija – bolesnik glumi da je zdrav kako bi izbjegao bolovanje
5. U primarni kontakt ne ubrajamo – epidemiologa
6. Za opću/obiteljsku medicinu nije točno – usmjerena je na bolest(ne nego na bolesnika)
7. Obavezna oprema ordinacije nije – EKG
8. Što je točno za opremljenost ambulante – ne treba niti u skladu sa susjednom ambulantom
9. Koja je uloga liječnika OM u upućivanju pacijenta – gate-keeper
10. Uputno pismo nije – financijski i administrativni dokument (to je uputnica)
11. Bolovanje se može dobiti za – sve je točno (vlastita bolest, dijagnostika i terapija, bolest
člana obitelji...)
12. Jedini odgovorni i ovlašteni za propisivanje bolovanja – LOM
13. Što nije točno za trajnu nesposobnost za rad – konačnu ocjenu donosi LOM (ne nego
komisija)
14. Što je točno za propisivanje lijekova – compliance opada s većim brojem lijekova
15. Najvažnija vještina LOM-a je – aktivno slušanje
16. Dijagnoza ex juvantibus je – terapijska intervencija prije dovršavanja dijagnostičkog
postupka, pomaže u postavljanju konačne dijagnoze, tj. potvrđuje ju ili odbacuje
17. Hrvatski liječnički zbor – stručna organizacija
18. Hrvatska liječnička komora – profesionalna organizacija liječnika uz obavezno članstvo
19. Najbolji opis rada LOM-a – Leeuwenhorst 1974. godine
20. Što je točno za poliklinički pristup – liječnici prvog kontakta su internisti, pedijatri, ginekolozi,
psihijatri
21. Privremenu nesposobnost za rad određuje – LOM
22. Znakovi prema McWhinneyu koji bi trebali upozoriti liječnika da više koristi PS pristup su svi
osim – kronični bolesnik koji dolazi po terapiju
23. Znakovi prema McWhinneyu koji bi trebali upozoriti liječnika da više koristi PS pristup su –
bolesnici koji dolaze stalno zbog multiplih simptoma
24. Što nije točno za organizacijske vještine – registar kroničnih bolesnika (treba biti registar
svih)
25. Stručna organizacija specijalista opće medicine je – HUOM (osnovana 1992. god)
26. Što je netočno za LOM – nema pravo samostalno potvrditi nesposobnost za rad (može
privremenu)
27. Što je točno za koordinacijsku funkciju LOM-a – svoje bolesnike šalje drugim specijalistima i
drugim zdravstvenim radnicima prema potrebi
28. S kojim pacijentom ćemo imati problema – s onim koji sjedne nasuprot nas
29. Što je točno za znanstveno-istraživački rad – pridonosi oblikovanju OM kao zasebne
medicinske discipline
30. Što nije točno za ordinacije – prostor se smije koristiti u druge svrhe
31. Kakva je rasvjeta u ordinaciji – dnevno svjetlo, po noći jako umjetno osvjetljenje
32. Veličina ordinacije za sestru i liječnika – oboje 12 m2
33. Pri odluci o upućivanju liječnik ne mora znati – administrativni sustav ustanove u koju
upućuje
34. Vještina opažanja – problem s pacijentom koji sjedi nasuprot (konkurentska stolica)
35. Prema Carlu Rogersu vještina slušanja nije – da doktor čuje samo ono što se uklapa u njegov
koncept
36. Intervju je – dvosmjeran proces
37. Što je točno za komunikaciju s bolesnikom – bolesniku ne treba lagati nikako
38. Iatropni simptom – simptom koji pacijent navodi kao razlog dolaska liječniku
39. Metode screeninga propisuje – HZJZ
40. Glasilo Hrvatskog liječničkog zbora – Liječnički vjesnik
41. Koji je cilj HLZ-a – unapređenje struke kroz stručni rad organiziran po društvima; županijsko
ustrojstvo
42. Apsentizam – odsustvo s posla zbog bilo kojeg razloga
43. Što sve spada u organizacijsko poboljšanje OM – sve je točno (registri, timski rad, kvalitetna
organizacija prakse, odgovarajuće obrazovanje)
44. Po pravilniku za otvaranje ordinacije – soba za pregled treba biti minimalno 12 m2
45. Što je točno za terapijski intervju – cilj je da pacijent sam shvati problem i moguće rješenje
46. Što je točno za Westonovu podjelu teških bolesnika – u njih ne spada kroničan bolesnik
47. Vlastiti izbor LOM-a je moguć od – 1990. godine
48. Što je bitno pri priopćavanju loših vijesti – nikad ne lagati
49. Za bolovanje je netočno – dužinu bolovanja u prvom redu određuje obilježje bolesti (prvo
obilježje pacijenta, tek onda bolesti)
50. Za klinički intervju točno – sve je točno (koristi se u terapijske svrhe, može se koristiti za
ciljano prikupljanje informacija, koristi se u dijagnostičke svrhe, terapijski se najčešće koristi
u psihijatriji)
51. Cilj palijativne skrbi – produžiti život uz očuvanje primjerene kvalitete života
52. Privremena nesposobnost za rad – stanje prolazne spriječenosti za rad nastale zbog
nesrazmjera između radnih obaveza i zdravstvenog stanja
53. Na apstenizam i bolovanje sve utječe osim – odnos broja zaposlenih i broja umirovljenih
54. Na poboljšanje suradljivosti bolesnika u uzimanju lijekova utječe sve osim – učestale
nuspojave
55. Što je točno za nesmetano razvijanje bilo koje medicinske struke – sve (treba imati svoja
specifična znanja i vještine, međunarodnu podršku WHO i WONCA, svoje akademske odjele,
specifične metode rada)
56. Glavne karakteristike OM su – sve točno (mora biti opća, trajna, sveobuhvatna,
koordinirana, suradljiva i usmjerena obitelji)
57. Danas dominantan pristup u prevenciji – strategija otkrivanja visokog rizika
58. Za screening nije točno – otkrivaju se svi mogući rizični parametri
59. Što bi LOM trebao znati kada mu prvi put dođe pacijent s određenim problemom – plan
dijagnostičkih pretraga koje treba poduzeti
60. Dobri LOM su – sve je točno (spremni pružiti pristupačnu i prihvatljivu uslugu, racionalno
koriste dijagnostiku, nastoje smanjiti troškove zdravstvene zaštite, zadovoljiti zahtjev
pacijenata)
61. Glavni nedostatak medicinske nastave kod nas je – nije usmjerena na rješavanje najvažnijih
zdravstvenih problema u populaciji
62. Da bi OM bila učinkovita mora se brinuti – sve (za posebnu skupinu, pružiti usluge svima,
imati zadovoljavajuću radnu okolinu, razrađen sustav upućivanja, odgovarajuću naknadu)
63. SOVA je – subjektivno, objektivno, vrednovanje, akcija
64. Za trijažni pristup točno je – liječnik prvog kontakta je zdravstveni djelatnik srednje ili više
naobrazbe, doktor medicine koji je završio staž i položio stručni ispit
65. U ambulanti trebamo imati – izolirane spremnike za zarazni materijal, minimalna visina
prostorije 245cm, čekaonica minimalno 9m2, ukupno 35m2, medicinsko-tehničku opremu
66. Za sistemsko upućivanje nije točno – uvijek je financijski isplativo
67. Što sve utječe na bolovanje i apsentizam – sve (zdravstveno stanje, karakteristike uposlenja,
zakonska regulativa)
68. Kako mjerimo stopu bolovanja – broj dana bolovanja/broj dana očekivanog rada x 100
69. Koji se poremećaj javlja kod odlaska u mirovinu – depresija
70. SOAP je – subjektivno, objektivno, assessment (procjena), plan
71. Koncepti odnosa PZZ i populacije su – sve je točno (trijažni pristup, poliklinički pristup,
obiteljski pristup, holistički pristup)
72. Nerazvijene zemlje i slabije razvijena područja naklonjena su – trijažnom pristupu
73. Najslični Štamparovim dispanzerima je – sustav bivšeg SSSR-a
74. Strukturalni uvjet za razvitak OM nije – stručno obrazovanje
75. Ordinacije OM udaljene od bolnica moraju – sve navedeno (raspolagati boljom opremom za
brzu dijagnostiku i intervencije, imati EKG, elektrostimulator, RTG aparat, pribor za vođenje
poroda, pribor za transportnu imobilizaciju)
76. Zašto je potrebno svakodnevno kontrolirati sadržaj antišok kompleta – sve navedeno (zbog
čistoće korištenja, nikad ne znamo kad će nam trebati, kvarenje ampula, osobne sigurnosti)
77. Organizacijsko poboljšanje za razvitak OM ne uključuje – timski rad usko vezan uz radnu
ustanovu
78. Prostor predviđen za privatnu ordinaciju mora – sve (čist i pristupačan, imati prirodno
osvjetljenje ili umjetno jačine 70-100lx, visinu 245cm, minimalno 33m2, imati minimalno 5
prostorija)
79. U liječničkoj se torbi u obliku tableta i ampula (oboje) mora naći – sve (antihistaminik,
sedativ, antibiotici, spazmolitici)
80. Za prostor liječničke ordinacije netočno je – sve (može se koristiti u druge svrhe, ne treba
imati više od 5 prostorija, minimalno za sestru 6m2, potreban je samo 1 sanitarni čvor)
81. U načelu bi u cjelokupnoj površini liječničke sobe najveća trebala biti – sestrinska soba
82. Kod ocjene radne sposobnosti netočno je – jedini ovlašteni liječnik je LOM (točno: stručno
tijelo ili komisija)
83. Nesposobnost prema definiciji je - ograničenje obavljanja neke aktivnosti na način koji se
smatra normalnim za čovjeka u konkretnoj situaciji
84. Za rano otkrivanje asimptomatskih kroničnih bolesnika koristimo sve osim – ergometrije
85. U rutinske pretrage ne spada – UZV karotida za otkrivanje aterosklerotskih plakova
86. Patronažna sestra u posjeti majci s novorođenčetom neće učiniti – na inzistiranje majke
zatajiti liječniku promjene, bolesti
87. Što ne spada u model primarne zaštite – interdisciplinarni
88. Što ne spada u antišok terapiju – atropin
89. Koje su karakteristike dobro organizirane nastave za OM – sve (nastojanja za razvoj kakvoće,
istraživački rad, razvoj akademskih odjela, stručna organiziranost)
90. Koliko će diplomiranih liječnika raditi u OM – oko 25%
91. LOM u prosječnoj populaciji od 2000 ljudi može očekivati – 2-10 novootkrivenih bolesnika s
malignim neoplazmama godišnje
92. Bolesnici koje ne volimo – vješalice, priljepci, manipulatori, samouništavači
93. Za konačnu odluku o bolovanju točno je – bolje donijeti na štetu poslodavca i liječnika nego
pacijenta
94. Terapijski plan – izbor i redoslijed intervencija
95. Vrijeme kao dijagnostički kriterij može se koristiti – praćenjem osobne anamneze
(prethodne epizode iste bolesti)
96. Minimaks strategija – izabrati najopasniju dijagnozu, pa nju isključiti ili potvrditi
97. Zašto LOM upućuje pacijenta specijalistu – pomoć u dijagnostici i terapiji
98. U postupke racionalizacije dijagnostičkih postupaka spada sve osim – primjena ciljanih
preventivnih postupaka
99. Slobodan izbor liječnika doprinosi – sve navedeno (uzajamno povjerenje, bolje poznavanje,
dugoročno omogućuje preventivni rad, osigurava ostvarenje želja obitelji, stvara jači utjecaj
liječnika na pacijente)
100. Što je netočno za umirenje bolesnika – da bi se bolesnik umirio ponekad je potrebno
upotrijebiti i laž
101. Što nije točno – antibiotici moraju djelovati preventivno
102. Bolesnike koji imaju potrebu za posebnom pažnjom, za koje je liječnik neiscrpan izvor
informacija, osjećaja i iskreno su mu zahvalni, najbolje opisuje pojam – vješalica
103. Bolesnik, teatralno jauče od bolova, traži azitromicin – treba ga detaljno pregledati
104. Mlađe osobe za razliku od starijih se najviše plaše – spolno prenosivih bolesti
105. U sustav vrednovanja i odlučivanja karakterističan za OM uključeni su svi elementi osim –
potreba za brzinom u radu
106. Za diferencijalno-dijagnostičku shemu koju liječnik kreira na temelju bolesnikove tegobe
vrijedi sve osim – ta shema mora uvijek sadržavati više od 3 dijagnoze (3-7)
107. Koja načela ne bi smjeli primjenjivati kod davanja loših vijesti – davati nadu, makar ona bila
lažna
108. Koja tvrdnja o slobodnom izboru liječnika je točna – većina osoba mijenja liječnika samo
kada ih okolnosti na to natjeraju (preseljenje pacijenta)
109. Sukladno dokumentu, za stručni i administrativni razvitak opće medicine uvjeti su svi osim –
moderna dijagnostička oprema (zasebna populacija, timski rad, obrazovanja, stručna
organiziranost)
110. Što spada u specifične stavove LOM-a – shvaćanje kako je pomaganje bolesnicima da sami
rješavaju vlastite probleme osnovna terapeutska djelatnost LOM-a
111. Za obiteljski sastanak je točno – LOM mora uključiti sve članove obitelji
112. Neianotropna bolest je – bolest koja se otkrije tijekom obrade, a nije vezana uz tegobe zbog
kojih se pacijent javio
113. Kliničku indikaciju ne određuje – očekivanje pacijenta
114. Po Eblingu prepreke u razvoju istraživačkog rada u OM su – sve (nedostatan broj istraživača,
nedostatak potrebne infrastrukture za istraživanja, nedefinirani izvori financiranja,
nedostatak znanstvenih jedinica na razini većih domova zdravlja i fakulteta)
115. Antišok komplet sadrži sve osim – klorpromazina
116. Koja zemlja baš poput Hrvatske ima postotak LOM-a kao individualnih zakupnika sa
ugovorom s HZZO-om – Velika Britanija (? – ponuđene još Danska, Švedska, Austrija,
Portugal)
117. U kućnoj njezi bolesnika dužnost LOM-a nije – osobno svaki put posjećivati bolesnika
118. Kontinuiranost zdravstvene zaštite LOM-a dovodi do svega osim – većeg propisivanja
bolovanja
119. Slobodni izbor liječnika podrazumijeva – slobodni izbor LOM-a, slobodni izbor ginekologa
primarne zaštite
120. Tko od ovih ljudi ne treba uputnicu – trudnica koja ide na kontrolni pregled kod odabranog
ginekologa
121. Nekritičko prepisivanje antibiotika događa se zbog – traženja antibiotika od strane odrasle
osobe ili roditelja + zbog straha od komplikacija bakterijske superinfekcije
122. Oportunistički screening – može se provoditi svakodnevno i vrlo jednostavno
123. U primarnu prevenciju spada – mjerenje RR
124. Koju bolest LOM može otkriti vrlo jednostavno, svakodnevno, bez dodatnih troškova –
hipertenziju
125. Zajednički pregled bolesnika sa specijalistom najjednostavnije je obaviti – preko video
kamere
126. Kada LOM šalje pacijenta specijalistu to radi zbog – sve (želje LOM za drugim mišljenjem,
želje pacijenta za drugim mišljenjem, podjele odgovornosti za pacijenta, želje rješavanja
zahtjevnog pacijenta)
127. E-recepti imaju jedan nedostatak – kronični bolesnici zbog jednostavnosti dolaženja do
lijekova mogu samovoljno određivati dolazak na kontrolu LOM-a
128. Holistički pristup označava – ujedinjavanje biomedicinskog sa psihološkim, društvenim i
kulturološkim vrednotama
129. Vrh sante leda kao pojam podrazumijeva – bolesnici koji će se javiti LOM-u samo su vrh
sante leda morbiditeta u čitavoj populaciji
130. Što to znači da LOM mora biti orijentiran na zajednicu – sve (mora djelovati u zajednici,
mora rješavati probleme pojedinca u okviru zajednice u kojoj on živi, mora surađivati s
drugim strukama u zajednici ne bi li pomogao pojedincu)
131. Što znači koncept dostupnosti OM pojedincu – sve (da je osoblje prijateljski nastrojeno, da je
ambulanta fizički blizu bolesniku, radno vrijeme, naručivanje)
132. Uspjeh konzultacije ovisi o – sve (stavu pacijenta, stavu liječnika, očekivanju od konzultacije)
133. Što nije točno u odnosu LOM-a i pacijenta – da njih dvoje uvijek imaju iste ciljeve
134. Liječnik kada upućuje pacijenta specijalistu mora – napisati uputno pismo
135. Što LOM ne mora učiniti s nalazima specijalista – ne mora prepisati sve lijekove bolesniku
koje je specijalist preporučio
136. Upućivanje je određeno – sve (značajkama zdravstvenog sustava – organizacija i
financiranje, položajem, stručnom osposobljenosti i značajkama primarnog liječnika,
značajkama bolesnika – dob, spol, bolest, obrasci korištenja službe)
137. LOM mora oblikovati uputno pismo na način – sve (jasno izraziti razlog upućivanja, opisati
stanje bolesnika i poduzete dijagnostičke i terapijske postupke, jasno oblikovati pitanje
konzultantu – što očekujemo od upućivanja)
138. Pri propisivanju više lijekova kroničnom bolesniku liječnik ne treba – jasno objasniti
farmakološko djelovanje i mehanizme djelovanja lijeka pacijentu (farmakokinetiku i
farmakodinamiku)
139. Trajna nesposobnost je – stanje u kojem osoba trajno nije u stanju samostalno raditi zbog
invalidnosti ili oštećenja zdravlja
140. Oštećenje je prema definiciji – nedostatak ili gubitak organa/organskog sustava, uključujući
psihičku funkciju
141. Invalidnost je – stanje organizma koje ograničuje ili sprječava ispunjavanje one uloge koja je
normalna za određenu osobu prema socijalnim i kulturnim normama
142. Koji bolesnici nisu teški – kronični bolesnici
143. Invalidnost – poremećaj društvene funkcije čovjeka
144. Skala za izražavanje boli – vizualno-analogna skala (VAS)
145. Čime se cijepi u 6. razredu OŠ – hepatitis B
146. Kada se cijepi s MoPaRu – u 2. godini života i u 1. razredu, te u 4. razredu ako nisu cijepljeni
u 1. razredu
147. Specijalna kontraindikacija za cijepljenje protiv hripavca – oštećenje CNS-a (tetanija,
epilepsija, spazmofilija, encefalopatija, intrakranijalno krvarenje, konvulzije)
148. Specijalna kontraindikacija za cijepljenje protiv TBC – lues congenita
149. Kada se cijepi BCG-om – nakon rođenja
150. Čime se cijepi u 6. mjesecu života – sve navedeno (Di-Te-Per, Hib, hepatitis B, Polio)
151. Čime se cijepi u 1. razredu OŠ – MoPaRu i DiTePolio
152. Kada se djeca prvi put cijepe protiv hepatitisa B – u rodilištu
153. Kada se daje drugo cjepivo protiv hepatitisa B – krajem drugog mjeseca (početak 3.)
154. Kontraindikacija za cijepljenje nije – astma
155. Upućivanje specijalistu – postupak u kojem LOM traži ciljanu pretragu, konzultaciju
specijaliste ili bolničko liječenje zbog stanja bolesnika koje nije moguće riješiti na razini
primarne zaštite
156. Što od navedenog ne pripada u znanja koja LOM treba imati – prepoznavanje ugroženih
osoba (to spada u vještinu)
157. Najvažniji pokazatelji za LOM-a – sve (mortalitet, natalitet)
158. Što je to obiteljski APGAR – adaptability, partnership, growth, affection, resolve; upitnik
kojim se testira zadovoljstvo člana obitelji podrškom i komunikacijom unutar obitelji;
metoda kojom se procjenjuje obiteljska interakcija i njen utjecaj na zdravlje i funkcioniranje
pojedinaca unutar obitelji i obitelji kao cjeline
159. Kod liječenja multimorbiditeta – treba odabrati najnužnije terapijske postupke
160. LOM pri propisivanju ne treba znati – ATK šifre lijekova (međunarodne šifre)
161. Koja karakteristika obitelji ne utječe na morbiditet – broj članova
162. Što je točno za propisivanje lijekova kod multimorbiditeta – konačnu odluku donosi LOM
163. Koju od navedenih bolesti LOM može otkriti oportunističkim probirom u svakodnevnom
radu – hipertenziju
164. Koji od navedenih bolesnika treba uputnicu LOM – bolesnik s kroničnom ishemičkom bolesti
srca koji ide na kontrolni pregled kardiologu
165. Temeljne kompetencije LOM-a su sve osim – korištenje visoko tehnologizirane dijagnostičke
obrade
166. U svezi empatije točno je sve osim – bolovi, osjećaji i raspoloženje područje su interakcije
između liječnika i bolesnika koje od liječnika rijetko zahtjeva empatiju
167. Jedini točan postupak u primjeni antibiotika – parenteralna primjena penicilina u liječenju
šarlaha
168. U primjeni antibiotika najčešće su sve navedene greške osim – primjena skupih antibiotika
169. Djelovanje LOM-a u primarnoj prevenciji ulkusne bolesti obuhvaća sve osim – propagiranje
fizičke aktivnosti (?)
170. U primarnu prevenciju spada – cijepljenje (ostalo navedeno – mamografija, PAPA, statini)
171. Što nije točno za tim u OM – pripada mu medicinska sestra iz ustanove za njegu
172. Koji lijekovi u liječničkoj torbi ne trebaju biti u ampularnom obliku – deksametazon
173. Liječnička torba mora sadržavati – nitroglicerin, aspirin, diazepam
174. Za antišok komplet netočno je – sadrži najmanje 5 ampula noradrenalina i adrenalina (točno
– 3-5 ampula adrenalina i 1 ampula noradrenalina, nekoliko ampula antihistaminika,
kortikosteroida i aminofilina)
175. Obavezni sastojak liječničke torbe na selu ili u provinciji uz standardnu opremu mora
sadržavati – antiviperin serum i serum protiv tetanusa
176. U liječničkoj torbi se u obliku tableta mora naći – aspirin i nitroglicerin ling.
177. Terapijskim planom se naziva – izbor i redoslijed terapijskih postupaka kod određene bolesti
178. Koncept osobnog (P) lijeka znači sve osim – ipak se nikad ne odustaje od teoretski najboljeg
lijeka bez obzira na podnošljivost
179. Za farmakološku terapiju boli terminalnog pacijenta nije točno – dobro se mora paziti na
razvoj ovisnosti na pojedine lijekove
180. Za relicenciranje nije točno – uvedeno je i zbog činjenice da liječnici koji 3 godine ne
provode određeni oblik zdravstvene skrbi gube svoju stručnost
181. Želimo postići sedirajući i antiemetički učinak, terminalnim bolesnicima ćemo dati –
antihistaminike
182. Medicinsko dokumentiranje orijentirano na problem sadrži – opis bolesnika, listu problema,
registraciju bolesti i listu lijekova koje bolesnik trajno uzima
183. Primarni nedostatak proširene obitelji (tri generacije) – smanjena mogućnost osobnog
sazrijevanja
184. Rizici politerapije – s povećanjem broja lijekova i/ili doza suradljivost bolesnika opada +
povećanje broja lijekova uzrokuje veći broj nuspojava i njihovo teže identificiranje +
povećanje broja lijekova povećava broj interakcija
185. U reakcije preosjetljivosti na penicilin ubrajamo sve osim – agranulocitoze (ostalo
nabrojeno: anafilaktička reakcija, osip, serumska bolest, hemolitička anemija)
186. Što je netočno za prekoncepcijsku skrb – mjeri se udaljenost fundus-simfiza
187. Koji postotak troškova spada na antibiotike – 20%
188. Za epidemiološka istraživanja točno je – sve navedeno (proširenost bolesti, rizične skupine)
189. Najčešće bolesti u OM su – respiratorne, KV bolesti, bolesti kostiju i zglobova
190. Koliko je liječnika u OM u svojstvu zakupca – 77%
191. Što je netočno za slobodni izbor LOM-a – 30% mijenja LOM-a
192. Koliko LOM-a je bilo u zakupu 1996. godine – 70-90%
193. Među prvih 5 razloga upućivanja specijalistu nije – zahtjev specijalista
194. Najčešće greške kod propisivanja antimikrobnih lijekova – sve točno (primjena u virusnim
febrilnim stanjima, neprimjereno odabran antibiotik s obzirom na spektar, lokalna primjena
antimikrobnih lijekova, neprimjereno odabran antibiotik s obzirom na njegova
farmakokinetska svojstva)
195. Koliko je osoba 3. i 4. životne dobi na 2000 pacijenata u ordinaciji – 400-500
196. Razvrstaj tumore u muškaraca prema incidenciji
1. Karcinom pluća
2. Karcinom debelog crijeva
3. Karcinom želuca
4. Karcinom prostate
5. Karcinom mokraćnog mjehura
197. Razvrstaj tumore u žena prema incidenciji
1. Karcinom dojke
2. Karcinom debelog crijeva
3. Karcinom želuca
4. Karcinom vrata maternice
5. Tumori pluća
198. Razvrstaj bolesti prema mortalitetu – tumori u muškaraca
1. Karcinom pluća
2. Karcinom debelog crijeva
3. Karcinom želuca
4. Karcinom prostate
5. Karcinom grkljana
199. Razvrstaj bolesti prema mortalitetu – tumori u žena
1. Karcinom dojke
2. Karcinom debelog crijeva
3. Karcinom pluća
 4. Karcinom želuca
5. Rak vrata maternice i adneksa
200. Umrli u RH – žene
1. Bolesti KV sustava
2. Novotvorine
3. Ozljede, trovanja, vanjski uzroci
4. Simptomi, znakovi abnormalnih kliničkih slika
5. Probavni sustav
201. Umrli u RH – muškarci
1. Bolesti KV sustava
2. Novotvorine
3. Simptomi, znakovi abnormalnih kliničkih slika
4. Ozljede, trovanja, vanjski uzroci
5. Probavni sustav
202. U interventni dijagnostički postupak spada – odstranjenje polipa kolonoskopijom
203. Kako postupiti s bolesnikom koji inzistira na određenoj terapiji – treba reći ne i da se ne
može propisivati lijek bez znanstveno uspostavljenih spoznaja
204. Koliko LOM može očekivati novorođenčadi u 1998. godini ako je u 1997. godini prirodni
prirast bio 15% na svojih 1500 pacijenata – 22-24
205. Koliko često je potrebno revidirati sadržaj liječničke torbe – ovisno o čestoći korištenja
(minimalno 1x mjesečno)
206. Najčešći simptom u OM – kašalj
207. Koliko se prosječno postavi dijagnoza po glavi stanovnika godišnje – 1,7
208. Udio preventivnih i kontrolnih pregleda u broju ukupnih pregleda godišnje – 4-7%
209. Koliko bolesti kože možete očekivati godišnje – 130
210. Koliko je u RH danas godišnje potrebno školovati LOM – 60
211. Koliko prijeloma i trauma možemo očekivati godišnje – 100
212. Bolesti zbog kojih pacijenti najčešće dolaze kod liječnika – bolesti cirkulatornog sistema
213. Koliko hipertenzija možemo očekivati u godinu dana – 200-600
214. Čak više od 80% stanovnika RH pokriveno je kojim oblikom zaštite – OM
215. U kojoj dobnoj skupini se vrši najviše upućivanja – 45-65 godina
216. Koliko bolesti oka i adneksa možemo očekivati godišnje u PZZ s 2000 pacijenata različite dobi
– 120
217. Od čega se najviše umire u RH – KVB
218. Kada se antibiotici mogu dati profilaktički – u imunokompromitiranih
219. Značajke bolesnika s medicinski nerazjašnjenim stanjem su sve osim – to su bolesnici u kojih
se nakon isključivanja dijagnoze teže bolesti značajno promijeni način korištenja zdravstvene
službe
220. Za nasilje u partnerskim odnosima nije karakteristično – nasilje je najčešće izolirani događaj
u životu obitelji
221. LOM provodi – sve navedene razine prevencije
222. Oportunistički probir je provođenje probira pri dolasku bolesnika liječniku zbog bilo kojeg
razloga. Koji od navedenih činitelja je nedostatak oportunističkog probira – probir se provodi
u onih osoba koje se jave liječniku, pa postoji opasnost da dio bolesnika ne bude obuhvaćen
preventivnim programom
223. U RH su organizirani probiri za sve navedeno osim – spolne infekcije Chlamydiom
trachomatis (spolno aktivne žene)
224. Ruralna medicina je grana medicine koja se bavi zdravljem i zdravstvenom zaštitom ljudi u
ruralnim sredinama. Ova definicija ne uključuje – zaštitu zdravlja osoba kojima je
poljoprivreda jedini izvor prihoda
225. Liječnik OM u selu i na otocima ima veći utjecaj u lokalnoj zajednici nego liječnik u gradu
ispunjavajući sve nabrojene značajke osim – rukovodeća funkcija u lokalnoj zajednici
226. Telemedicina, odnosno korištenje novih informatičkih tehnologija u medicini ima brojne
primjene u OM na otocima i u ruralnim područjima. Za telekonzultaciju vrijedi sve osim –
telekonzultacija se organizira isključivo za jednog određenog bolesnika
227. Aktivna imunizacija protiv hepatitisa B daje se – sve je točno (novorođenčadi,
dvomjesečnom dojenčetu, zdravstvenim djelatnicima)
228. Negativan utjecaj na suradljivost u uzimanju lijekova ima – negativan i/ili sumnjičav stav
bolesnika o djelotvornosti lijeka
229. Pri pojavi neočekivanih učinaka odnosno nuspojava lijekova LOM treba učiniti sve osim –
potaknuti bolesnika da o tome informira svoju okolinu
230. Zbrinjavanje starije, bolesne ili invalidne osobe u kući ima neke prednosti za dobro
emocionalno stanje osobe. Jedna tvrdnja nije točna – svaka obitelj daje uvijek maksimalnu
emocionalnu potporu nemoćnom članu
231. Nerazmjer između rastućih potreba u skrbi za starije osobe i nedovoljno razvijene mreže
socijalnih institucija može se ublažiti na različite načine osim – obavezom svake lokalne
zajednice da na svom području izgradi ustanovu za smještaj starijih i nemoćnih ljudi
232. Temeljni zadaci patronažne sestre su svi osim – provođenje kućne njege bolesnika
233. Način plaćanja OM u RH – kombinirani sustav koji obuhvaća sve navedene elemente
234. Nezdrav način prehrane kao čimbenik rizika za pojavnost kroničnih nezaraznih bolesti ne
utječe na razvoj – KOPB-a
235. Za procjenu ukupnog KV rizika SCORE tablicom iz 2012. upotrebljavaju se sljedeći parametri
– dob, spol, pušenje, sistolički tlak, ukupni kolesterol i HDL kolestrol
236. Ukupni KV rizik određen SCORE tablicom iz 2012. dijeli se na – vrlo visoki rizik (>10%), visoki
rizik (5-10%), umjereni rizik (1-5%) i nizak rizik (<1%)
237. Rizik će biti veći od određenog prema SCORE tablicama u osoba koje imaju sve nabrojeno
osim – vrlo visoki HDL kolesterol (ostalo: sedentarni način života, umjereno do ozbiljno
oštećenje bubrega, obiteljska povijest o ranoj KV bolesti, socijalna deprivacija)
238. Koja od navedenih dimenzija ne predstavlja dimenziju kontinuiteta skrbi – linearna
(ponuđene – informacijska, kronološka (longitudinalna), interpersonalna, geografska)
239. Prethodno prikupljeno znanje liječnika o bolesniku povezano je s – manjim i primjerenijim
korištenjem dijagnostičkih testova
240. Sastavni dijelovi konzultacije prema modelu Calgary-Cambridge su – svi (uvodni dio,
prikupljanje informacija i fizikalni pregled, objašnjavanje i planiranje, zaključak konzultacije)
241. Koji od navedenih nije cilj uvodnog dijela konzultacije – saznati biomedicinske podatke o
bolesti
242. Za sistemsku terapiju antimikoticima vrijedi – odluku o započinjanju liječenja sistemskim
antimikoticima u osoba starije životne dobi potrebno je kritički razmotriti uzevši u obzir
mogućnost nuspojava i interakcija s ostalim lijekovima koje bolesnik uzima
243. Koja od navedenih tvrdnji vezanih uz kućno liječenje je točna – tipičan primjer bolesnika kod
kojih se provodi kućno liječenje su bolesnici nakon moždanog udara, starije i teško pokretne
osobe
244. Koji od navedenih predstavlja oblik unutarnjeg nadzora rada liječnika OM – svi (samonadzor
i samoocjenjivanje kvalitete, uzajamna ocjena od strane kolega, krug kvalitete, nadzor od
strane rukovoditelja ustanove)
245. Koja od navedenih tvrdnji koje se odnose na nadzor rada LOM-a nije točna – stručni nadzor
rada liječnika provodi HZZO
246. Obitelj predstavlja zatvoren vrijednosni sustav unutar kojeg članovi zadovoljavaju neke svoje
potrebe. Koje od navedenih potreba članovi zadovoljavaju unutar vlastite obitelji – sve
(potreba za potporom, potreba za razvojem, potreba za samostalnošću i potreba za
komunikacijom)
247. Koja od navedenih tvrdnji vezana za genogram nije točna – obiteljski, socijalni i emocionalni
odnosi označeni su simbolima
248. Koji od navedenih podataka jedne obitelji ne možemo prikazati genogramom – zadovoljstvo
člana obitelji podrškom i komunikacijom unutar obitelji
249. Za primjereno, racionalno upućivanje bolesnika na specijalističko-konzultativne preglede i
pretrage nužna je – dobra suradnja LOM i specijaliste konzultanta + kolegijalno uvažavanje
stručnosti između LOM i specijaliste + međusobno razumijevanje stručnosti između LOM i
specijaliste
250. Razlog upućivanja bolesnika na specijalističko-konzultativne preglede i pretrage može biti
sve osim – uključivanje pacijenta u kliničku studiju u novom eksperimentalnom načinu
liječenja njegove bolesti
251. LOM u RH ima ulogu čuvara ulaza u zdravstveni sustav (gate-keeper) što podrazumijeva –
LOM pruža zdravstvenu zaštitu na najvišoj profesionalnoj razni racionalnim korištenjem
zdravstvenih resursa
252. Pri upućivanju bolesnika na specijalističko-konzultativne preglede i pretrage LOM će se
voditi – vlastitom profesionalnom procjenom zdravstvenih potreba bolesnika + financijskim
resursima zdravstvenog sustava + organizacijskim resursima zdravstvenog sustava
253. Najvažniji čimbenici odnosa liječnik-bolesnik – sve (uloge u odnosu, povjerenje i međusobno
uvažavanje, povijest odnosa – trajanje, iskustva)
254. U komunikaciji s liječnikom bolesnici očekuju sve osim – da liječnik potiče komunikaciju
vođenu stručnim jezikom
255. LOM u slučaju nasilja ne treba – biti otvoreno kritičan i aktivno se zauzeti za traženje krivca
među partnerima i na njihovo pomirenje
256. Izabrani LOM ovlašten je za sve zadaće u skrbi bolesnika koji je registriran na njegovu popisu
(listi) osim – procijeniti postotak invaliditeta
257. Koji od navedenih obilježja ne pripada zaključnom dijelu konzultacije – fizikalni pregled
258. Za kućni posjet vrijedi – sve (najčešći razlog kućnog posjeta bolesniku koji je akutno su
febrilna stanja ili akutna bol u križima, kućni posjet može zatražiti bolesnik sam, kao i članovi
obitelji bolesnika, patronažna sestra i drugi, preventivni kućni posjet LOM će obaviti kako bi
utvrdio u kakvom okruženju bolesnik živi i kako bi ocijenio njegovo zdravstveno stanje, u
kućni posjet LOM ide sam, s opremom koju nosi u torbi)
259. Koja tvrdnja vezana za obiteljski ciklus nije točna – prva faza obiteljskog ciklusa odnosi se na
obitelj sa školskim djetetom
260. Prema podacima HZJZ u 2011. godini u službi OM radilo je – oko 2300 timova OM
261. Na dostupnost službe OM ne utječe – pravila zdravstvenog osiguranja
262. Od 2002. u Europi vrijedi europska definicija OM koja sadrži sve navedene značajke osim –
OM u svom djelovanju koristi isključivo znanstvene spoznaje drugih struka
263. Karakteristike OM kao struke su sve osim – zbrinjavanje isključivo „akutnih
samolimitirajućih“ bolesnika
264. Temeljni zadaci odnosno vještine i znanja kojima LOM mora vladati su sve nabrojene osim –
preuzimanje rukovodećih funkcija u društvenoj zajednici u kojoj radi
 265. Preventivne aktivnosti su sastavni dio struke OM i važan su dio svakodnevnog rada tima
LOM-a. Koja od nabrojenih aktivnosti LOM-a ne spada u preventivni rad – pregled bolesnika
u sklopu medicinskog vještačenja za ocjenu invalidnosti
266. Za audit analizu nije točno – istražuju se značajke lošeg rada u praksi
267. Što nije točno za OM – da brzo skuži obiteljsku situaciju
268. Prema Dohertyju i Bairdu LOM mogu intervenirati u obiteljskoj zaštiti na sve načine osim –
biomedicinska, bolesnik je jedini važan
269. Kada istekne bolovanje, što treba napraviti LOM da ga produži zbog iste bolesti – poslati na
razmatranje HZZovoj komisiji
270. Prema McWhinneyju – obitelj utječe na zdravlje na 6 načina
271. Koja od tvrdnji je točna – obiteljski sastanak nije najviša razina intervencije
272. Osobni P-lijek – ponekad odustati od najboljeg lijeka radi povećanja podnošljivosti

KRONIČNA BOLEST, GERIJATRIJA, ONKOLOGIJA, KRONIČNA BOL

273. Pod pojmom „medene godine“ mislimo na - godine umirovljenja kad ne dolaze po terapiju
274. Što je točno za kroničnog bolesnika - obitelj je glavna podrška, najvažnija mu je obitelj jer ga
najbolje poznaje
275. Što je netočno za palijativnu skrb - cilj joj je produžiti život neovisno o kvaliteti
276. Koje su karakteristike kronične bolesti – sve je točno (asimptomatski početak, potreba za
ranom edukacijom, neliječene dovode do teških organskih i funkcionalnih oštećenja,
potrebna je trajna skrb i edukacija)
277. Kod kroničnih bolesti treba paziti na – sve je točno (modifikacije dijete zbog zahtjeva naglog
rasta kod mladih, kompleksnije psih. vrijednosti u starijih, interakcije različitih lijekova kod
multimorbiditeta, abnormalne biološke vrijednosti starijih)
278. Za kroničnu bolesti nije točno – 3-5 danas rođenih osoba umrijet će od kronične bolesti
(točno: 4-5)
279. Terminalni bolesnik s jakim bolovima zbog koštanih metastaza. Čime ćemo ih liječiti – NSAR
280. Stariji ljudi najviše se boje da će oboljeti od – malignih bolesti
281. U terapiji bola terminalnih bolesnika od maligne bolesti LOM mora koristiti druge lijekove da
bi se postiglo sve osim – smanjenje praga boli
282. Što je točno za kronične bolesnike - kod njih često nalazimo multimorbiditet
283. Za skrb o terminalnim bolesnicima točno je – sve navedeno (u prosjeku ima 7 simptoma,
treba poduzeti sve da se ublaže simptomi i produži život uz očuvanu kvalitetu, suzbijanje
boli, anticipacija i objašnjavanje simptoma)
284. Što nije točno za terminalnog bolesnika – uvijek treba davati prednost transdermalnim
flasterima kod jačih boli u odnosu na PO pripravke
285. U propisivanju lijekova koje bolesnici zbog kroničnih bolesti moraju uzimati kroz dulje
razdoblje ili čak doživotno, jedan od navedenih postupaka nije stručno primjeren. Koji –
nakon što bolesnik nauči uzimati lijek prema preporuci nema potrebe barem jednom
godišnje provjeriti kako uzima lijek
286. Kod starijih bolesnika nije točno – korištenje lijekova smanjuje mogućnost nuspojava
287. Što nije točno za kroničnu bolest – rijedak zahtjev u izvanbolničkoj zaštiti
288. Koje su najčešće kronične bolesti u ambulanti – KVB
289. Lijekovi izbora kod neuropatske boli su – antikonvulzivi, antidepresivi
290. Lijek izbora za spastičku bol su – anksiolitici i miorelaksansi
291. Lijek izbora za cerebralnu bol su – kortikosteroidi
292. Što nije točno u vezi s incidencijom raka pojedinih organa – pad incidencije raka prostate
293. Što je točno za incidenciju raka u muškaraca – u top 5 nije rak pankreasa
294. Što nije točno – rano otkriveni kolorektalni karcinom ima preživljavanje 5%
295. Zašto je došlo do pada broja karcinoma cerviksa – rana dijagnoza, PAPA
296. Za karcinom prostate sve je točno osim – visoki PSA uvijek znači karcinom
297. Povezanost pušenja i karcinoma – koje lokalizacije su češće – usta, ždrijelo, jednjak, grkljan,
pluća, mokraćni mjehur, bubreg, gušterača
298. Što je netočno za povezanost pušenja i karcinoma – pušenje samo neznatno utječe na
incidenciju karcinoma gušterače (povećava ju 2x)
299. Za liječenje kronične boli nije točno - osjećaj krivnje poboljšava obiteljsku brigu
300. Sekundarna prevencija karcinoma prostate – 1x godišnje DRP kod svih starijih od 50 godina
301. Uz opijate treba dati i – antiemetik
302. Incidencija karcinoma prostate je – 30% iza 65 godine
303. Koja je povezanost raka dojke i BRCA1 – kod 5-10% žena se nađu mutacije
304. 5-godišnje preživljavanje rano otkrivenog raka dojke iznosi – 97%
305. Što nije točno za karcinom prostate – 5-godišnje preživljavanje je 80%
306. Što nije točno –BRCA1 je povezan s rakom tijela maternice
307. Probir za rak vrata maternice uključuje - PAPA test i ginekološki pregled za seksualno
akitvne
308. Što nije točno za rak debelog crijeva – 5-godišnje preživljavanje za rano otkriveni stadij je
15%
309. Koja od metoda akcija screeninga malignih neoplazmi daje najbolje rezultate – detekcija
malignih bolesti vrata maternice PAPA testom
310. Za rak pluća je točno – glavni je uzrok mortaliteta i morbiditeta od malignih neoplazmi u RH
311. Najdostupniji ranom otkirvanju su svi osim – maligne neoplazme jajnika
312. Sve navedene tvrdnje o malignoj neoplazmi dojke su točne osim - preživljavanje od 5
godina iza operacije za bolesnicu predstavlja potpuno izlječenje
313. Za sve navedene lokalizacije malignih neoplazmi moguće je raditi masovne i efikasne
screeninge osim – maligne neoplazme pluća i bronha
314. U terapiji opijatima u terminalno bolesnih nije točno – treba započeti s manjim dozama i
stepenasto povećavati na 10-30% (točno 30-50%)
315. Želimo li smanjiti neuropatsku i spastičku bol, a podići prag boli, dat ćemo terminalnim
bolesnicima – antidepresive i anksiolitike
316. Što nije točno za djelovanje analgetika – hipnotici snižuju prag boli
317. Mjere primarne prevencije malignih bolesti u OM su sve osim – pregled stolice na okultno
krvarenje
318. Aktivno ćemo svim starijim pacijentima tražiti uz intervenciju prema nalazima sve osim –
određivanja krvi u stolici
319. Koji od navedenih postupaka ne spada u principe kontrole simptoma u okviru palijativne
skrbi za terminalnog bolesnika – zbrinjavanje samo onih simptoma koji životno ugrožavaju
bolesnika
320. Za skrb bolesnika s multimorbiditetom kroničnih bolesti u OM nije točno – zahtijeva
zbrinjavanje isključivo prema smjernicama koje važe za pojedinačne kronične bolesti
321. Značajke komunikacije LOM-a s bolesnikom koji boluje od multimorbiditeta nisu – nije
potrebno voditi računa u komunikaciji s bolesnikom o njegovim prioritetima jer su prioriteti
liječenja bolesti LOM-a i bolesnika uvijek identični
322. Za pacijente koji boluju od kronične bolesti vrijedi – kontinuirana skrb im je neophodna
RESPIRATORNI SUSTAV

323. Terapija streptokokne angine je – fenoksimetil penicilin, 3x1,5mil. ij. po, 5-10 dana,
alternativa je azitromicin 500mg/dan, 3 dana; u slučaju preosjetljivosti na penicilin:
eritromicin, azitromicin – prema ISKRA smjernicama
324. Za ARI nije točno – malen su zdravstveni problem
325. Propisivanje antibiotika kod ARI – krajem tjedna, ljudi koji idu na put...
326. Učestalost ARI iznosi – 19% (2 061 591- 2008.god)
327. Prisutnost više ključnih indikatora povećava vjerojatnost dijagnoze KOPB-a. Svi od navedenih
su ključni fakori osim – učestale respiratorne infekcije (da: zaduha, anamneza izloženosti
rizičnim faktorima, kronični kašalj, kronična produkcija sputuma)
328. Specijalisti pulmologu uputit ćemo bolesnike s KOPB-om u svim navedenim slučajevima
osim – egzacerbaciju bolesti kod niskorizičnih bolesnika sa više simptoma (B skupina)
329. Terapija akutnog bronhitisa – mirovanje, tekućina, antitustici, brnhodilatatori, (ako je
indicirana antibiotska terapija: amoksicilin 3x500mg/5 dana, a alternativa su doksicilin ili
eritromicin)
330. Što je točno za kronične bolesti respiratornog sustava – u astmi rijetko koristimo mukolitike
+ antihistaminici se koriste kao terapija u astmi, terapija kroničnog bronhitisa su antibiotici
331. Koji dijagnostički postupak koristimo kod bronholitične astme – PEF (peak expiratory flow):
vršni (najveći) protok zraka u ekspiriju koristimo kao važno sredstvo dnevnog nadzora
astme, a mjerimo ga pomoću mjerača vršnog protoka
332. Što je točno za kronični bronhitis – nema alergije kao i kod KOPB-a
333. Najvažniji uzrok egzacerbacije KOPB-a – akutna infekcija
334. Što nije točno za astmu i KOPB – oboje imaju često povišenu temperaturu
335. Kako liječimo alergijsku astmu u proljeće – etiološka terapija, antihistaminici (osnovna
etiološka terapija pacijenta sa sezonskom alergijskom astmom: antihistaminici)
336. Od ARI najčešće obole djeca – predškolske dobi (4-7x godišnje)
337. Svi navedeni su okolišni čimbenici rizika za razvoj KOPB-a osim – preosjetljivosti
(hiperreaktivnosti) dišnih puteva
338. Antikolinergik dugog djelovanja – tiotropij
339. Što je točno za liječenje antitusicima – ne dajemo ih u astmi, KOPB-u i kroničnom bronhitisu
340. Što nije točno za ARI – virusne infekcije se liječe simptomatski, a po potrebi antibioticima
341. Najčešći bakterijski uzročnik ARI su svim osim – BHS-B1
342. Što je točno za KOPB – česte su egzacerbacije u jesen i zimu
343. Što je točno za liječenje alergijske astme – često su neophodni antihistaminici
344. Za streptokokni faringitis je točno – terapija prvog izbora su penicilin G ili V
345. Prema etiologiji astmu liječimo – antihistaminicima
346. Egzacerbacija KOPB-a se očituje – kašljem, iskašljajem, zaduhom
347. Što nije točno za akutni bronhitis – da antibiotici smanjuju trajanje bolesti
348. Temeljni lijekovi za liječenje astme – inhalacijski kortikosteroidi
349. Za KOPB je netočno – češći je u žena
350. Za liječenje KOPB-a je točno – daju se antikolinergici
351. Udio respiratornih bolesti u ukupnom broju dijagnosticiranih je – 23,3%
352. Učestalost astme kod djece – 2-10%
353. Za ARI nije točno – teško se prepoznaju
 354. Za KOPB i astmu nije točno – često se javljaju u istog spola (astma nakon puberteta češće u
žena, KOPB u muškaraca)
355. Koliko godišnje ima ARI na 2000 pacijenata – 500-700
356. Koliko KOPB-a možete očekivati godišnje u PZZ s 2000 pacijenata različite dobi – više od 200
357. Što je točno za akutni sinusitis – samolimitirajuća je bolest (2/3 prolazi spontano), obično
virusne etiologije, liječi se antibioticima samo ako dođe do komplikacija, ako se liječi
antibioticima prvi je izbor amoksicilin
358. Za KOPB nije točno – bolest uništava alveole, vezivo i krvne žile
359. Težina KOPB-a u bolesnika se procjenjuje prema – svemu navedenom (težini simptoma,
nalazu spirometrije, broju egzacerbacija u godinu dana, prisutnosti komorbiditeta)
360. Kod oboljelih od KOPB-a koji spadaju u skupinu nisko rizičnih s više simptoma (B skupina)
liječenje prvog izbora je – dugodjelujući ß2 agonisti ili dugodjelujući antikolinergik
361. Dijagnoza KOPB-a temelji se na – sve (anamnezi, fizikalnom nalazu, spirometriji koja je zlatni
standard u postavljanju dijagnoze)
362. Za akutne upale dišnog sustava vrijedi – sve (predstavljaju veliki javnozdravstveni problem,
najčešći su razlog posjeta LOM-u, česti su razlog hospitalizacije, razlog su velikog broja
bolovanja)
363. Za dijagnostiku streptokoknog tonzilofaringitisa vrijedi – kao pomoć u procjeni vjerojatnosti
infekcije koristimo kriterije prema CENTORU
364. Za propisivanje antibiotika u slučaju akutnih infekcija dišnih puteva vrijedi – kod upale pluća,
a prema nacionalnim smjernicama, izbor antibiotika ovisi o tome je li upala izvanbolnička,
praćena komorbiditetom ili ne
365. Za princip „čekati i vidjeti“ pri akutnim infekcijama dišnog sustava vrijedi – sve (koncepcija je
liječenja pri kojoj bolesnik nakon pregleda liječnika ne dobije specifičnu terapiju + prati se
razvoj prirodnog tijeka bolesti + bolesnik se naručuje na redovite preglede svaka dva do tri
dana + ovaj postupak se temelji na korištenju vremena kao dijagnostičkog sredstva)
366. Za KOPB je točno – sve (multiorganska upalna bolest dišnih puteva i parenhima pluća, bolest
karakterizira progresivna opstrukcija dišnih puteva, nije u potpunosti reverzibilna,
uzrokovana je dugotrajnom izloženosti štetnim tvarima i plinovima)

KARDIOVASKULARNI SUSTAV

367. Ako je kolesterol 5,2-6,5; trigliceridi <2,3; kakva je terapija – dijata 3 mjeseca (radi se o
rizičnoj skupini, potrebna je promjena navika)
368. Nepromjenjivi čimbenici rizika za KVB su – dob, spol, genetika, osobna i obiteljska anamneza
369. Za dijagnozu hiperlipidemije nije točno – potrebno je gladovati 24h (točno je 12-14h)
370. Kod sumnje na infarkt miokarda dajemo – sublingvalno nitroglicerin ili IV morfin te ASK
371. Kod sumnje na infarkt miokarda ne dajemo – ß-blokatore (dovode do hipotenzije)
372. Lijek prvog izbora u zatajenju srca – ACE inhibitor (kod svih bez obzira na simptome, čak i
kod asimptomatskih)
373. Pacijent ima DM i hipertenziju, koji antihipertenziv mu treba dati – ACE inhibitor (ramipril)
374. Što nije točno za HDL – pokazuje recipročnu vrijednost za KV rizikom
375. Što se od pretraga ne radi kod hipertenzije – hepatogram
376. Kad nećemo anginu pektoris proglasiti nestabilnom – ako se u 2 mjeseca ne mijenja
intenzitet, karakter ili trajanje boli
377. Za terapiju antikoagulansima točno je – sve (raspon PV uz terapiju može biti 20-50%
normalnog PV, kod trajne terapije PV bi trebalo provjeravati svakih mjesec dana, trebalo bi
održavati razinu PV 25-30% normalnog PV, antidot heparina je protamin sulfat)
378. Što nije točno za zatajenje srca – da je uvijek akutno
379. Što nije točno u liječenju zatajenja srca – ograničen je unos vode (osim u najtežim
slučajevima)
380. Koji se lijekovi koriste u sekundarnoj prevenciji KV bolesti – aspirin, ß-blokatori, ACE
inhibitori, statini
381. Kriteriji za odabir antihipertenziva su – svi (visina RR, hemodinamske karakteristike, prateće
bolesti, karakteristike bolesnika)
382. Ciljna vrijednost ukupnog kolesterola i LDL kolesterola liječenjem osoba s malim ili
umjerenim rizikom prema europskim smjernicama 2012. je – ukupni kolesterol <5,0 mmol/L,
LDL <3,0 mmol/L
383. Kada ne radimo ergometriju – kod nestabilne AP i dok još traju bolovi
384. Liječenje nestabilne AP ne uključuje – diuretike (uključuje – nitrate, ß-blokatore)
385. Postupak kod akutnog IM je – morfin, aspirin, nitroglicerin, kisik (MONA)
386. Liječenje zatajenja srca ne uključuje – statine (ACEi, diuretici, digoksin, ß-blokatori, nitrati,
blokatori kalcijevih kanala)
387. Kod akutnog IM s RR 90/60 mmHg nećemo dati – ß-blokatore (i nitroglicerin)
388. Pretrage kod zatajenja srca – laboratorij, RTG, EKG
389. Paroksizmalna noćna dispneja, hepatomegalija, splenomegalija, edemi nogu znak su –
zatajenja desnog srca
390. Što je netočno za BMI – BMI veći od 30 je prekomjerna TT (<18,5 pothranjenost, 18,5-25
normalno, 25-30 prekomjerna TT, >30 pretilost)
391. Hipertenzija HBHP – α1-blokator (doksazosin)
392. Koja je od navedenih bolesti istodobno i rizični čimbenik za bolest srca – šećerna bolest
393. Koji od navedenih čimbenika rizika za bolesti srca i krvnih žila nije istodobno i bolest – smrt
roditelja od IM u životnoj dobi prije 45 godina
394. Indikacije za ß-blokatore su – dilatativna i ishemička kardiomiopatija
395. Kod terapije hipertenzije nije točno – jako rijetko se koristi stupnjeviti način propisivanja
lijekova
396. Što je točno za liječenje hipertenzije – primjenjujemo individualni pristup svakom pacijentu
397. Pacijentica s opetovanim pijelonefritisima ima hipertenziju. O kojem se tipu hipertenzije radi
– sekundarnoj
398. Što je točno za hiperkolesterolemiju tipa 2b – ukupni kolesterol >5,2; trigliceridi >2,3; HDL
<0,9 (povećani ukupni kolesterol, trigliceridi, LDL i VLDL – miješana dislipidemija)
399. Što je netočno za HDL – tjelesna aktivnost ga snižava
400. Najčešći uzrok desnostrane insuficijencije srca – KOPB
401. Kako se dijagnosticira hiperlipoproteinemija – minimalno 2 mjerenja u razmaku od 2 tjedna
nakon 12-14h gladovanja
402. Hiperlipoproteinemija tipa 2a je – izolirana hiperkolesterolemija (povišeni kolesterol, LDL, a
trigliceridi normalni)
403. Bolesnik s povišenim tlakom, neuspješno liječenje dijetom. Propisan amlodipin od 5 mg prije
10 dana. RR 160/90 mmHg isto kao prije 10 dana. Što ćete učiniti? – ništa od navedenog
(nije prošlo 4 tjedna koliko treba da počne djelovati terapija)
404. U primarnu obradu arterijske hipertenzije ne spada – mjerenje mokraćne kiseline
405. Zašto ne dajemo tiazide u DM – povećavaju rezistenciju na inzulin – uzrokuju hiperglikemiju
406. Žena u dobi 50 godina je dobila hipertenziju, u mladosti je imala češće neliječene urinarne
infekcije. Radi se o – sekundarnoj hipertenziji, renalnoj
407. Kod bolesnika s DM i hipertrofijom lijeve klijetke lijek izbora će biti – ACE inhibitor
408. Nagla smrt – ventrikularna tahikardija
409. Upotreba vazodilatatora dovodi do – značajne hipotenzije i bradikardije
410. Kod infarkta desnog ventrikula opasno je davati – nitroglicerin i nitroprusid (nitrati)
411. Insuficijencija srca liječi se – ACEi, diureticima, glikozid digitalis, ß-blokatorima
412. U sekundarnoj prevenciji IM i fatalnih aritmija koristimo sve osim – diuretika (koriste se –
SAAB: statini, ACEi, ASK, ß-blokatori)
413. Hiperlipoproteinemija tipa 2b je – miješana dislipidemija (po Friedrichsonu – povišeni i
kolesterol i trigliceridi)
414. Što je točno za učinak terapije hipertenzije – prva odluka o učinku terapije donosi se tek
nakon 4 tjedna
415. Primarna obrada pacijenta s arterijskom hipertenzijom ne uključuje – UZV karotida
416. Pacijent s anginom pektoris treba napraviti – ergometriju
417. Koliko pacijenata s tipičnom AP ima normalan EKG – 50%
418. Što je netočno za ß-blokatore – ne djeluju na ishemiju
419. Za ishemičku bolest nije točno – većina bolesnika koja od nje umire, umire zbog fibrilacije
atrija (zbog VF)
420. Za infarkt miokarda netočno je – najčešće se javlja popodne, u ljudi nakon velikog napora i
uzrujavanja
421. Za IM je točno – sve (zbrinjavaju se u bolnici, dati MONA, najčešća smrtnost je od VF, unutar
4-6 tjedana angina pektoris postaje stabilna ili se pretvara u infarkt)
422. Za terapiju dekompenzacije srca netočno je – promjena prehrane i siromašan unos tekućine
423. Za digitalis je netočno – ima značajan učinak u liječenju miokardiopatija i miokarditisa
424. Česta nuspojava nitrata dugog djelovanja je – glavobolja
425. Da bi spriječili jedan smrtni ishod potrebno je liječiti hiperkolesterolemiju kod – 200
bolesnika
426. Upotreba lijekova u sekundarnoj prevenciji IM – ACEi su lijek izbora za pacijente kod kojih je
izraženo popuštanje srca nakon IM
427. Koliko hipertoničara možete očekivati godišnje u PZZ sa 2000 bolesnika različite dobi 200-
600
428. Dijeta je gotovo jedini način liječenja za - hiperlipoproteinemiju tipa 1 (izolirana
hipertrigliceridemija)
429. Što nije točno za hipolipemike – uzimaju se ujutro, dnevna doza je 20-100mg (uzimaju se
prije spavanja)
430. Primarna prevencija KVB je – prevencija ateroskleroze
431. KV rizik nakon prestanka pušenja opada za – cca 50% nakon dvogodišnjeg prestanka
432. Za izjednačavanje KV rizika pušača nakon prekida pušenja s nepušačem potrebno je – 10-15
godina
433. Dijabetičaru s nefropatijom ćemo dati – lizinopril (ACEi)
434. Za liječenje izolirane sistoličke hipertenzije dat ćemo – blokator Ca kanala
435. Ako je kolesterol povišen i nakon 3 mjeseca dijete – dat ćemo statine
436. Dobro regulirani tlak u dijabetičara iznosi – 140/85 mmHg (ili 130/80 mmHg)
437. Na dijetu najskromnije odgovara – hiperlipoproteinemija tipa 2a (izolirana
hiperkolesterolemija, a hipertrigliceridemije puno bolje odgovaraju na dijete)
438. Digitalis se daje kod – fibrilacije atrija
439. Na dijetu najskromnije odgovara – hiperlipoproteinemija tipa 2a
440. Pacijenti s hipertenzijom i gihtom ne bi trebali uzimati – tiazidne diuretike
441. LDL frakciju podižu – kortikosteroidi i ciklosporin
442. VLDL frakciju podižu – estrogen, ß-blokatori, tijazidi i cimetidin
443. Za hiperlipoproteinemiju je netočno – učinak dijete je jednak i uspješan u svim tipovima
444. Koja terapijska mjera bi bila najprimjerenija 68-godišnjem muškarcu, adipoznom, kod kojeg
je otkrivena blaga hipertenzija bez komplikacija – higijensko-dijetetske mjere
445. Za terapiju hipertenzije točno je – 2/3 bolesnika neredovito uzima propisane lijekove od koji
1/3 uopće ne uzima
446. Kod nestabilne AP izbjegavat ćemo – blokatore Ca kanala
447. Pri upotrebi vazodilatatora treba paziti kod – infarkta desnog ventrikula i kod
normotenzivnih ili umjereno hipotenzivnih
448. Pacijent, visok 168 cm, 78 kg, tlak 130/85 mmHg, puls 90/min žuti prsti od pušenja – rizik za
koronarnu bolest povisuje – pušenje
449. Dislipoproteinemija udružena s DM povećava KV rizik za – 3x
450. Hipertenzija povećava KV rizik za – 3x
451. DM povećava KV rizik za – 3x u muškaraca, 5x u žena
452. Sekundarna lipidemija ne nastaje kod – osteoporoze (nastaje kod – nefrotskog sindroma,
hipotireoze, kolestaze, DM)
453. Najčešći uzrok hiperlipoproteinemije – DM
454. Ako je kolesterol >7,8 mmol/L, a trigliceridi >5,6 mmol/L potrebno je – dijeta i obavezno
medikamenti (radi se o visoko rizičnoj skupini)
455. Za sekundarnu prevenciju KV bolesti nije točno – uključuje prevenciju ateroskleroze
456. Muškarac, 65 godina, adipozan, hipertoničar, otežano diše, kašljuca po noći, ima edem
potkoljenica – dekompenzacija srca
457. Muškarac, 56 godina, kemičar, prebolio IM, uzima atorvastatin, TT 85 kg, BMI 25, KKS bo,
GUK 6,3 mmol/L, kolesterol 5 mmol/L, LDL 2,4 mmol/L, HDL 1,6 mmol/L, trigliceridi 1,7
mmol/L – ništa od navedenog
458. Koje vrijednosti kolesterola bi trebalo neizostavno medikamentozno liječiti - >7,8 mmol/L
459. Što nije standardna obrada hipertoničara – klirens kreatinina (GUK, urin, EKG, kolesterol)
460. Ako bolesnik ima povišeni krvni tlak prema SCORE ljestvici ukupni KV rizik mu iznosi - 3%
461. Što je najteže provesti kod terapije hipertenzije – promjenu navika
462. Čimbenici rizika za aterosklerozu mogu se podijeliti na – promjenjive i nepromjenjive
463. Za koliko naručujemo na kontrolu osobu koja je na hipolipemičkoj dijeti – za 3 mjeseca
464. Dijeta je najvažnija kod hiperlipoproteinemija – 1 (3, 4 i 5)
465. Najčešći problem pri kontroli krvnog tlaka je – slaba suradljivost bolesnika
466. Bol u prsima koja upućuje da se u pacijenta radi o hitnom stanju karakterizirana je – ništa od
navedenog (postepen početak, trajanje manje od 6h (?), bol povezana isključivo uz pokret,
normalna srčana akcija)
467. U pacijenata starijih od 70 godina treba postići liječenjem – vrijednost sistoličkog tlaka
između 150 i 140 mmHg
468. Povišeni krvni tlak je – sve točno (glavni neovisni čimbenik rizika za bolesti srca i krvnih žila,
o arterijskoj hipertenziji govorimo kada je vrijednost krvnog tlaka u više uzastopnih mjerenja
jednaka ili viša od 140/90 mmHg, najčešće se dijagnosticira u srednjoj životnoj dobi, sa
starošću se povećava učestalost hipertenzije)
469. Lijek prvog izbora u liječenju arterijske hipertenzije – ACEi
PROBAVNI SUSTAV

470. Kod starijih osoba muškog spola, koje simptome more razviti da bi se ordinirala hitna
gastroskopija – sve (odinofagija, gubitak na težini, krvarenje, anemija, disfagija)
471. Koliko čekamo da zacijeli ulkus želudca – 6 tjedana (4-8)
472. Terapija kandide u ustima – tuširanje otopinom nistatina
473. Terapija sistemske kandidoze – amfotericin B (ne grizeofulvin)
474. Za kolorektalni karcinom je netočno – petogodišnje preživljenje je 35%
475. U terapiju GERB-a ubrajamo – sve (ranitidin, omeprazol, metoklopramid, lanzoprazol,
famotidin)
476. Nakon masnog obroka pojavila se bol pod DRL, Murphyjev znak je negativan – žučne kolike
477. Čime nećemo provjeravati uspješnost eradikacije H. pylori – serologija na H. pylori (zato što
razina protutijela značajno pada tek 6-12 mjeseci nakon uspješne eradikacije; koristi se –
urea izdisajni test, gastroskopija, PHD želučane sluznice)
478. Što se ne koristi u terapiji H. pylori infekcije – ranitidin (2 antibiotika + 1 IPP)
479. Što je netočno za terapiju nakon gastroskopije – peroralna nadoknada vitamina B12
480. U dijagnostiku karcinoma kolona spada – sve (DRP, palpacija abdomena, kolonoskopija –
zlatni standard, PHD biopsija, test na okultno krvarenje, tumorski marker CEA)
481. Kod kolorektalnog karcinoma nije točno – benzidinska proba negativna je kod krvarenja iz
kolona, a pozitivna kod krvarenja iz rektuma
482. Terapija infektivnog proljeva je – rehidracija, antibiotici kod Shigellae spp.
483. Obriskom anusa dijagnosticira se – enterobius vermiformis
484. Kada se radi screening za rak debelog crijeva – nakon 40. godine kod svih, nakon 35. godine
kod onih s pozitivnom obiteljskom anamnezom
485. Na malignitet želuca ukazuje – ulkus želudca na velikoj krivini
486. Nakon što je pojela podgrijanu hranu, pacijentica je dobila proljev, povraćanje i grčeve u
trbuhu – trovanje klostridijama
487. Za akutni abdomen vrijedi tvrdnja – nativni RTG trbuha u stojećem položaju od velike je
koristi
488. Uzrok proljeva može biti sve navedeno osim – proljev zbog zubnog karijesa
489. U eradikacijskoj terapiji H. pylori koristi se sve osim – eritromicina (amoksicilin, azitromicin,
omeprazol, pantoprazol)
490. Široku paletu terapijskih intervencija pri bolestima probavnog sustava čini sve osim –
fizikalna terapija (edukacija i dijetni savjeti, medikamentozna terapija, kirurški postupci)
491. Za terapiju ulkusa točno je sve osim – preporuča se kombinacija antacida i blokatora H2
receptora
492. Kod GERB-a endoskopiju treba raditi – 8 tjedana nakon uvođenja terapije, ako terapijski
odgovor nije zadovoljavajuć
493. Paletu terapijskih intervencija pri bolestima probavnog sustava čini sve osim – fizikalna
terapija
494. Što je točno za rak debelog crijeva – ima tendenciju porasta
495. Najčešće bolesti gornjeg dijela probavnog sustava povezuje sve osim – mogućnost
diferenciranja nativnim RTG-om
496. Kod terapije GERB-a sve je točno osim – ako se endoskopski potvrdi upala daju se blokatori
H2 receptora u uobičajenoj dozi do godinu dana (ne nego IPP)
497. Široku paletu terapijskih intervencija pri ulkusu čini – sve (higijensko-dijetetske mjere,
antimikrobna terapija, psihoterapija, potreba za sustezanjem od antireumatika)
498. Za proljev je točno sve osim – dugotrajni, ali jaki proljevi sa slabo izraženim općim
simptomima odgovaraju parazitarnim infekcijama
499. Pridruži bolest lijeku – amebijaza (metronidazol 750 mg 3x1 kroz 10 dana), askarioza (),
šigeloza (), salmoneloza (higijensko-dijetetske mjere, pretraga za kliconoštvo), enterobioza
(metronidazol)
500. Za salmonelozu i stafilokokozu netočno je – obje prati povišena temperatura
501. Što nije točno – karcinom usne šupljine povezan je isključivo s pušenjem
502. Nakon totalne resekcije želudca javlja se – megaloblastična anemija
503. Najčešća bolest probavnog sustava u RH je – peptički ulkus (dispepsija)
504. Što ne spada u diferencijalnu dijagnozu proljeva – ileus
505. Na kojem mjestu morbiditeta su bolesti probavnog sustava – 6.
506. Metronidazol se ne koristi kod – liječenja trbušnog tifusa
507. U bolesti povezane s probavom i probavnim sustavom pripadaju sve osim – glavobolje
508. Koja od navedenih tvrdnji nije točna – rizik od razvoja karcinoma gušterače neznatno je veći
kod pušača u odnosu na nepušače (2x veći rizik)
509. Najčešći simptom probavnog sustava u OM – proljev
510. Nezamjenjiva pretraga u razgraničavanju bolesti gornjeg probavnog trakta je –
ezofagogastroduodenoskopija
511. Koliko bolesnika s probavnim bolestima možemo očekivati godišnje – 135
512. Što je točno za infektivni proljev – sve (najčešće je virusne etiologije, najvažnije je
simptomatsko liječenje, antibiotici su nužni samo kad je krv u stolici, teško opće stanje,
febrilitet veći od 38,5 više od 3 dana, spazmolitici se mogu dati, antidijaroici poput
loperamida su apsolutno kontraindicirani)
513. Uzroci primarne opstipacije su – sve (neadekvatna prehrana, smanjen unos tekućine,
zanemarivanje ili potiskivanje nagona na defekaciju, nedostatak tjelesne aktivnosti, loši
radni/higijenski uvjeti)
514. Terapija ulkusne bolesti u RH – kod nas se ne daje metronidazol zbog rezistencije
515. Za metronidazol je točno sve osim – koristi se za liječenje crijevne salmoneloze
516. Akarboza uzrokuje – proljev
517. Što je točno – ne postoje insekticidna sredstva za jednokratnu upotrebu
518. Za opstipaciju na dnevnoj bazi nije preporučljivo – senin čaj (preporuča se – vježbanje,
vlaknasta prehrana, puno tekućine, pražnjenje)
519. Što je točno za prehranu bogatu mastima – povezana je s karcinomom prostate
520. Djelovanje LOM-a u primarnoj prevenciji ulkusne bolesti obuhvaća sve osim – propisivanje
antacida
521. Dijagnostički postupak kod akutnog pankreatitisa – amilaze u urinu i serumu, KKS, lipaze u
serumu
522. Terapijski pristup kod proljeva uzrokovanog otrovanjem hrane i infektivnog proljeva je –
nadoknada tekućine i elektrolita (Rehidromix), nije potrebna stroga restrikcija u prehrani
(lagana jela), antidijaroici ne za infektivni proljev, spazmolitici, antibiotici samo kod teških
proljeva
523. U etiologiju proljeva ubrajamo – sve (rotavirus, adenovirus, Salmonella, Shigella,
Campylobacter, Yersinia, E. coli, toksini u hrani (S. aureus), klindamicin...)
524. Prva linija terapije GERB-a su – IPP (ne blokatori H2 receptora)
525. Koja je tvrdnja točna – proljev nije nuspojava opioida (opstipacija)
ŠEĆERNA BOLEST I ŠTITNJAČA

526. Koliki tlak želimo postići u dijabetičara koji boluju od hipertenzije – 140/85 mmHg
527. Koliko iznose normalne vrijednosti HbA1c - <7,0% (<6,5 za mlade i zdrave)
528. Ako je došlo do pojave glukoze u urinu, glukoza u krvi je - >10 mmol/L
529. Koji ćemo hipoglikemik dati bolesniku s DM tipa 2 i postprandijalnom hiperglikemijom –
akarbozu
530. Ako pacijent ima GUK 7,4 što ćemo dalje napraviti – odmah liječenje
531. Ako glukoza u krvi dva sata nakon početka OGTT iznosi 7,2 to znači – da bolesnik nema DM
(uredan nalaz, kontrola za 1g)
532. HbA1c koristimo za – praćenje glukoze u krvi kroz 3 mjeseca
533. Ako pacijentici s DM i nakon dijetesko-higijenskih mjera GUK viši od normale trebamo – dati
sulfonilureju
534. Ako želimo znati kakva je stvarna regulacija šećera u dijabetičara vadit ćemo – HbA1c
535. Što je netočno za DM tip 2 – postoje protutijela na ß-stanice gušterače
536. Ako je GUK natašte kod dijabetičara dobar, ali mi sumnjamo da je gladovao prije vađenja
krvi, što trebamo napraviti – izvaditi HbA1c
537. Što ne spada u rutinsko praćenje DM – RTG srca i pluća
538. Ako je GUK 2h nakon OGTT-a 10,5 mmol/L, što to znači s obzirom na dijagnosticiranje
dijabetesa – tolerancija glukoze je oštećena
539. Koliko oboljelih od DM možemo očekivati godišnje u PZZ sa 2000 pacijenata različite dobi –
do 60 (?) (184 – 9,2%)
540. Dobra regulacija šećera u krvi kod dijabetičara očituje se – HbA1c <7,0
541. Što je netočno za peroralne antidijabetike – nuspojava je opstipacija (točno je proljev)
542. Koji ćemo lijek dati adipoznom dijabetičaru – gluformin (metformin)
543. Pozvani ste u kućnu posjetu. Pacijentica je bez svijesti, boluje od DM tip 2 – hiperosmolarna
koma
544. Dijabetičaru s oštećenjem na bubregu prepisat ćemo – glikvidon (sulfonilureja)
545. Za smanjenje postprandijalne hiperglikemije prepisat ćemo – glucobay (akarboza)
546. Za dijabetes je netočno – da treba strogo zabraniti šećer i slatku hranu
547. Ako pacijent pije Glucophage (bigvandin) i nema dobru postprandijalnu regulaciju trebamo
dodati – akarbozu (Glucobay)
548. Što treba kontrolirati kod edema mozga kada dodajemo kortikosteroide – GUK
549. Kako se subklinička hipotireoza očituje u laboratoriju – blago povišen TSH, ostalo normalno
550. Koliko često se mjeri glikozilirani Hb kod dijabetičara – svaka 3 mjeseca
551. Po otkrivanju šećerne bolesti tipa 2 pacijenta treba uputiti oftalmologu na pregled očne
pozadine – odmah po postavljanju dijagnoze šećerne bolesti
552. Šećernu bolest tipa 2 počinjemo liječiti – ako je HbA1c iznad 7,0% (GUK natašte >7,0;
OGTT>11,1)
553. Zaštita bolesnika sa šećernom bolešću uključuje – sve (rano otkrivanje bolesti,
nefarmakološko i farmakološko liječenje, praćenje kvalitete života bolesnika)
554. Pri uvođenju inzulina u terapiju bolesnika oboljelog od šećerne bolesti tipa 2 potrebno je –
osposobiti bolesnika za primjenu inzulina + osposobiti bolesnika za samokontrolu bolesti
555. Za hipotireozu nije točno – ne treba liječiti do 9. mjeseca života
556. Uloga LOM u zbrinjavanju pacijenata sa šećernom bolešću uključuje sve osim – osobe koje
imaju povećan rizik za nastanak DM poslati dijabetologu
 557. Za pojavu hipoglikemije u bolesnika sa šećernom bolešću nije točno – hipoglikemija nije
moguća kod peroralne terapije preparatima sulfonilureje (točno je – kod alkoholičara sa
šećernom bolešću česte su hipoglikemije zbog kočenja glukoneogeneze, hipoglikemija je
razina glukoze u krvi niža od 3 mmol/L, hipoglikemija može nastati kod dijabetičke
nefropatije, hipoglikemija nije moguća kod peroralne terapije s metforminom)

MENTALNO ZDRAVLJE I OVISNOSTI

558. Koliko pitanja treba imati pozitivan odgovor za potvrdu dijagnoze alkoholizma na CAGE
upitniku – 2
559. Koja su sve pitanja na CAGE upitniku – Cutdown, Annoyed, Guilt, Eye-opener
560. Definicija mentalnog zdravlja glasi – sposobnost osobe da održi normalne odnose okoline i
da kreativno sudjeluje u mijenjanju bioloških i društvenih uvjeta okoline
561. Što je točno za mentalne poremećaje – na prvom mjestu su neuroze
562. Kod prevencije ovisnosti o drogama važno je – smanjenje negativnog utjecaja ovisnika na
društvo/djelovati na društvo kako bi shvatilo svoju ulogu
563. Koje su metode suportivne psihoterapije – ventilacija, savjetovanje, uvjeravanje,
preodgajanje
564. Što nije točno za neuroze – olako shvaćaju život
565. Za nuspojave anksiolitika netočno je – u malim dozama imaju hipnotički učinak (točno – u
velikim dozama)
566. Korisnik je – osoba koja uredno funkcionira uz korištenje sredstva ovisnosti
567. Nije točno da OM u pristupu mentalnom zdravlju zastupa – mehanicistički pristup (točno –
holistički)
568. Koliki postotak zahtjeva za LOM-om otpada na mentalno zdravlje – 35%
569. Što je točno za OM i neuroze – u OM ne susrećemo klasične oblike
570. Najčešći pristup liječenju mentalnih bolesti – mješoviti
571. Što je netočno za alkoholičare – svi jednako piju
572. U psihoterapijskom savjetovanju bolesnika potrebno je – ne zauzeti nikakv stav već
bolesnika poticati na daljnji razgovor
573. Što je točno za suportivnu terapiju – ublažujemo aktualne simptome + ne mijenjamo bitno
osnovnu strukturu ličnosti
574. Terapiju anksioliticima treba provoditi – uz mijenjanje anksiolitika svaka 3-4 tjedna
575. Što je točno za depresiju – 50% slučajeva je neprepoznato
576. Protamin sulfat je – antidot za heparin
577. U liječenju psihotskih poremećaja LOM koristi – mješovitu terapiju
578. Najveći stres za starije je – gubitak bračnog partnera
579. Psihosomatske bolesti su – emocionalno uzrokovane i primarno mogu dovesti do
funkcionalnih poremećaja, a kasnije i do tjelesnih promjena
580. Osnovni patogenetski čimbenik je – pacijentova osobnost
581. Prema McWhinneyju znakovi koji bi trebali upozoriti liječnika da mlao više koristi
psihosocijalni pristup su – češći bolesnici koji dolaze zbog bezazlenih stvari
582. Dijagnostika se koristi kao terapija kod kojih bolesnika – anksioznih
583. Za terapiju duševnih bolesti netočno je – kod dulje upotrebe trebalo bi ju mijenjati svakih
nekoliko mjeseci
584. Koje od pitanja ne spada u CAGE upitnik – imate li osjećaj da teško živite bez alkohola?
 585. Za psihosomatske bolesti točno je – uvijek su proizvod kumulativnog djelovanja iza uzročnih
čimbenika
586. Koliko duševnih bolesnika možete očekivati godišnje u PZZ sa 2000 pacijenata različite dobi –
140
587. Koja je najčešća duševna bolest prema hospitalizaciji – alkoholizam
588. Koji lijek od navedenih može izazvati depresiju – svi navedeni (kortikosteroid, bleomicin,
digitalis)
589. Koliko se depresivnih bolesnika liječi neadekvatno – više od 70%
590. Koliko depresivnih pacijenata počini suicid – 15% pacijenata s velikim depresivnim
poremećajem
591. Uloga liječnika OM u okviru prevencije, liječenja i praćenja bolesti ovisnosti podrazumijeva –
pravodobno otkrivanje bolesti ovisnosti + sudjelovanje u provedbi rehabilitacije ovisnika +
sudjelovanje u provedbi liječenja ovisnosti
592. Tjelesni znakovi apstinencijskog sindroma kod razvijene ovisnosti o opijatima su – osjećaj
zimice i piloerekcija (ostali znakovi – midrijaza, anksioznost, hipertenzija, tahikardija,
mučnina, povraćanje, suzenje, rinoreja, proljev, bolovi u mišićima, kostima i zglobovima)
593. Ciljevi liječenja ovisnosti o opijatima programom održavanja na opijatskim lijekovima su –
sve (prestanak konzumiranja uličnih opijata, smanjenje mogućnosti zaraze krvlju prenosivih
bolesti, prestanak kriminalnih aktivnosti, pozitivna promjena životnog stila koja uključuje
brigu za djecu ili roditelje)
594. Što je dvostruka dijagnoza kod bolesti ovisnosti – postojanje dodatne
psihološke/psihijatrijske bolesti uz bolest ovisnosti
595. Na što se odnosi društvena prevencija ovisnosti – podizanje svijesti o štetnosti konzumiranja
droga
596. Što je točno za depresiju – 20% su veliki depresivni poremećaji
597. Prema podacima HZJZ najveći udio liječenih ovisnika u RH liječi se od ovisnosi o – opijatima
598. Za akutno liječenje overdose-predoziranja ili trovanja opijatima koristimo medicinsko
sredstvo – nalokson

KOŠTANO-ZGLOBNE BOLESTI

599. Za terapiju uričnog artritisa nije točno – treba obratiti pažnju da se urična kiselina određuje
u 24h urinu 2 dana uzastopce
600. Za dermatomiozitise je točno – često ih prate maligne bolesti
601. Za reumatski artritis je točno – 4 kriterija u trajanju od 6 tjedana + uz edukaciju, fizikalnu i
okupacijsku terapiju provodi se i suportivna terapija
602. Najčešća reumatska bolest je – degenerativna bolest kralježnice i zglobova
603. Što je točno za liječenje akutnog napada gihta – ne daje se alopurinol (daje se Voltaren im)
604. Što je točno za mjerenje RF – negativan je kod DM, bolesti jetre, limfoma i bakterijskog
endokarditisa
605. Za giht je točno sve osim – doza lijeka se postupno snižava i ukida (točno – terapija je
doživotna)
606. Akutna terapija lumbaga – medikamenti + hlađenje + statičke vježbe
607. U dijagnostičke kriterije RA ne spada – osteoporoza MC zglobova (jutarnja ukočenost, artritis
minimalno 3 zgloba, artritis zglobova šaka, PIP, MKP, simetrični artritis, subkutani čvorići,
pozitivan RF, erozije na RTG)
 608. Što nije točno za cervikalni sindrom (C6-C7) – rijetko se susreću simptomi ekstraartikularnog
sindroma (npr. mialgija)
609. Terapija RA uključuje – edukacija, okupacijska (radna) terapija, NSAID, soli zlata,
kortikosteroidi
610. Kod gihta ćemo za blokadu stvaranja mokraćne kiseline dati – alopurinol (kod hipersekretora
s hiperuricemijom i nefrolitijazom, nefropatijom)
611. Za reumatske bolesti je točno – ako je prvi nalaz učinjenog RF bio negativan, pretragu treba
ponoviti za 6 mjeseci
612. Kod gihta ćemo za povećano izlučivanje urične kiseline dati – urikozurična sredstva
(probenecid) – kod normoekskretora urične kiseline s tofima
613. Prema istraživanjima najvažnija determinanta degenerativne reumatološke bolesti je – sve
(radno mjesto, dob, spol, nasljeđe)
614. Najčešća reumatska bolest je – artroza i spondiloza
615. Dugoročna terapija gihta je – alopurinol i urikozurična sredstva
616. U anamnezi reumatske bolesti bitno je – sve navedeno (spol, dob, nasljeđe, profesija)
617. Od metaboličkih reumatizama u OM se najčešće susrećemo s uričkim artritisom +
osteoporozom
618. Što nije kriterij za RA – fina osteoporoza petog CMC zgloba
619. Za sindrom caude equine točno je – sve navedeno (radi se o herniji intervertebralnog diska u
području caude equine, to je hitno stanje, klinički se manifestira kao ishijalgična bol u obje
noge, obostrana mlohava parapareza i odsutnost refleksa mišića nogu, najčešći uzroci su
trauma i hernijacija lumbalnog diska)
620. Najčešći uzroci jednostavne boli u križima su – svi (nategnuće paravertebralnih mišića
lumbalnog područja, nestabilnost lumbosakralnog područja, osteoartritis lumbosakralnog
područja, spinalna stenoza)
621. Testovi na RF negativni su kod – dermatomiozitisa
622. U izvanzglobni reumatizam ne spada – nodozni poliarteritis (fascitis, miozitis, bolesti
intervertebralnog diska, fibrozitis)
623. Reumatski bolesnik – učestalost u ordinaciji OM – svaki 7
624. Manji broj bolesnika s akutnom križoboljom zahtjeva daljnje upućivanje u sekundarnu
zdravstvenu zaštitu. To su bolesnici s – sve je točno (obostranom mlohavom paraparezom,
ishijalgičnom boli u obje noge, parestezijom u obliku jahaćih hlača, smetnjama kontrole
sfinktera)
625. Za Lassegue test nije točno – pozitivan je ako bolesnik javlja bol kod odizanja noge od
podloge više od 60°(pozitivan je ako bolesnik javlja bol kod odizanja noge manje od 60°, za
dokazivanje lumboishijalgije, izvodi se u ležećem položaju bolesnika dizanjem ispružene
noge, primjenjuje se za dokazivanje radikularne boli)

UROGENITALNI SUSTAV

626. Koju metodu kontracepcije ne bi dali ženi koja nije rodila – spiralu
627. Kad nećemo raditi dijagnostičku obradu kod djece prilikom uroinfekcije – djevojčice
628. U programe preventivne zaštite žena ubrajamo – borba protiv rahitisa, luksacije kuka,
deformacija zdjelice, zdravstveni odgoj
629. Kako liječimo većinu urinarnih infekcija – empirijski antibioticima
 630. Što je netočno ako antibiotik ne djeluje kod uroinfekcije – mijenja se ako nema učinka
nakon 48h (točno – nakon 72h)
631. Za infekciju urinarnog sustava je točno – sigurna dijagnoza je signifikantna bakteriurija >105
632. Kada možemo liječiti urinarni infekt jednokratnom dozom – nekomplicirana upala donjeg
urinarnog trakta; infekcija koja je praćena samo polakizurijom i dizurijom
633. Koji od navedenih nije faktor za komplicirani urinarni tijek – ženski spol (muški spol,
trudnice)
634. Anorganske kamence u mokraćnom traktu ćemo pratiti – RTG-om
635. Što je točno za mokraćne infekcije – nakon prve infekcije kod dječaka treba napraviti obradu
mokraćnog trakta
636. Prekoncepcijska obrada žena je – laboratorij (Hb, Htc, Rh, krvna grupa, urin, test na sifilis i
HBV)
637. Koliko urinarnih infekcija možemo očekivati godišnje u PZZ sa 2000 pacijenata različite dobi
– 200
638. Na kojem mjestu morbiditeta su UGS bolesti – 9.
639. Što nije točno za urinarne infekcije – da praćenje pacijenta ovisi o vrsti uzročnika
640. Što je točno za nesignifikantnu bakteriuriju – antimikrobno liječenje ako su prisutni
simptomi
641. Kolika je učestalost UGS bolesti – 10%
642. Manja doza lijekova protiv uroinfekcija, ali kroz duže vrijeme (6 mjeseci) daje se – u žena sa
čestim recidivima simptomatskih uroinfekcija (profilaksa)
643. Koliko dugo liječimo cistitis norfloksacinom – 3 dana
644. Nitriti nađeni u urinu kao artefakt rezultat su – kontaminacije
645. Urinarna infekcija u muškaraca – tretira se kao komplicirana infekcija
646. U skupinu kompliciranih UTI spada – pacijentica s VUR-om
647. Kada se radi prvi PAPA test – s navršenih 18 godina, odnosno nakon prvog spolnog odnosa
648. Uzastopna asimptomatska bakteriurija se liječi kod – trudnica
649. U bolesnika s akutnim nekompliciranim pijelonefritisom hospitalizacija je potrebna pri – sve
je točno (lošem općem stanju, nemogućnosti uzimanja terapije per os, retenciji urina,
komorbiditetu s drugim kroničnim bolestima)
650. Liječenje UTI prema ISKRA smjernicama – norfloksacin 7 dana
651. Za UTI kod djece je sve točno osim – prvu UTI kod djevojčica treba obraditi

HEMATOLOGIJA

652. Ako imamo visoko željezo i Hgb te puno retikulocita >1,5 sumnjamo na – hemolitičku
anemiju
653. Anemije kod kojih nisu povišeni retikulociti su – sideropenična, anemija kroničnog infekta,
megaloblastična
654. Koje vrijednosti PV su optimalne za bolesnike koji su na heparinu – PV između 25-30%
normalne vrijednosti
655. Kerley B linije su – zadebljane subpleuralne interlobularne septe
656. K vitamin je – antidot za oralni antikoagulans
657. Najvažniji uzrok sideropenične anemije je – smanjen unos Fe
658. Učestalost hematoloških bolesti je – 1-1,2 na 60 000 godišnje
 659. Anemiju očekujemo u – dojenčadi više od 3 mjeseca + djeca 4-7 godina + obilne
menstruacije + generativna dob + stariji + operacija želudca
660. Za hemolitičku anemiju točno je – povećano stvaranje žučnih kamenaca
661. U anemije zbog manjka stvaranja stanica ne ubrajamo – talasemiju
662. U pristupu anemijama je pogrešno – ne tražiti uzrok
663. U anemije zbog manjka Fe ne spadaju – hemolitička anemija i talasemija
664. Terapija sideropenične anemije uključuje – pronaći i ukloniti uzrok, dati dvovalentno željezo
per os, dnevna doza 150-200 mg x2 kroz 3 mjeseca, davati za vrijeme menstruacije
665. Što je netočno – anemija zbog manjka folne kiseline češća je u žena
666. Megaloblastična anemija se liječi – IM injekcijama B12
667. Koji su laboratorijski parametri prve faze sideropenične anemije – normalan broj E, normalni
Fe, povišen UIBC
668. Koja od navedenih tvrdnji koje se odnose na anemiju zbog manjka Fe nije točna – obzirom
na morfološke karakteristike, ona je normocitna i normokromna (točno – u bolesnika su
prisutni simptomi umora, glavobolje i omaglice; u fizikalnom pregledu često je prisutna
tahikardija koja može biti popraćena funkcionalnim sistoličkim šumom; u populaciji za koju
skrbi LOM najčešći bolesnik sa sideropeničnom anemijom je žena reproduktivne dobi;
vrijednost nezasićenog kapaciteta vezanja željeza (UIBC) i feritin nam pomažu u razlikovanju
od anemije kronične bolesti)
669. Anemiju kronične bolesti karakterizira – povišena vrijednost feritina
670. Koja od navedenih tvrdnji vezanih za liječenje anemija nije točna – transfuzija eritrocita je
uvijek potrebna kada vrijednost hemoglobina padne ispod 100 g/L (točno – pri liječenju
sideropenične anemije preparate Fe je potrebno uzimati natašte zajedno s vitaminom C,
terapija preparatima Fe često izaziva nuspojave kao što su mučnina, proljev, opstipacija, bol
u trbuhu i tamnija stolica, liječenje megaloblastične anemije uzrokovane manjkom vitamina
B12 traje doživotno, provodi se parenteralnom nadoknadom vitamina B12)
671. Za anemiju kronične bolesti vrijedi – serumsko željezo i nezasićeni kapacitet vezanja željeza
(UIBC) su uvijek sniženi

DERMATOLOGIJA

672. U bulozne dermatoze ne ubraja se – erythema nodosum (ubrajaju se – bulozni pemfigoid,

herpetiformni dermatitis, stečena bulozna epidermoliza, bolest linearnog odlaganja
imunoglobulina a, obični pemfigus i pemphigus foliaceous)
673. Medikamentni dermatitis se javlja na koje lijekove – analgetici, antipiretici, sulfonamidi,
kinini, klor, jod, fenotiazin, barbiturati, penicilin, vakcine i serumi, lokalni anestetici (prokain,
tetrakain, benzokain)
674. Pedikuloza je – parazitarna bolest kože, „ušljivost“, uzročnik je Pediculus humanus, postoji
više oblika (trup, vlasište, pubična), KS: svrbež, eritem, papule, vezikule, urtike, linearne
ekskorijacije, hiperpigmentacije i lihenifikacije; moguća je bakterijska superinfekcija,
terapija: insekticidni prašci (DDT) i tekući puderi za trup, za vlasište Lindan, petrolej i
maslinovo ulje
675. Što je točno za dermatitis simplex – jasno je ograničen na onaj dio kože koji je bio izložen
agensu
676. Najčešće kožne bolesti uzrokovane bakterijama su – impetigo contagiosa, folikulitis, apsces
 677. Psorijaza – kronična bolest kože, klinička slika: upalna, crvenkasta, oštro ograničena žarišta
prekrivena srebrnasto-bijelim ljuskama, vlasište, laktovi, koljena i donji dio leđa, nokti,
Auspitzov znak i Koebnerov fenomen, postoji lokalna (keratolitici, kortikosteroidi, cignolin,
katrani, analozi vitamina D, retinoid) i sistemna terapija (PUVA, retinoidi, imunosupresivi i
citostatici)
678. Urtikarija je – najčešća alergijska bolest kože; može bit akutna ili kronična
679. Dermatofitije su – dermatomikoze u užem smislu
680. Za aktinomikozu je točno – pacijent se zarazi grickanjem trave
681. Za urtikariju je netočno – liječi se isključivo medikamentozno
682. Za psorijazu je netočno – nikada se ne javlja u kosi
683. Za psorijazu je netočno – nasljeđuje se AR
684. Za lupus je netočno – liječi se izlaganjem suncu
685. Epikutano testiranje je – pretraga za egzema vulgare
686. Urtikarija je – najčešća alergijska dermatoza
687. Za trichophytosu je točno – to je dermatoza u užem smislu
688. Za urtikariju nije točno – uvijek se liječi kortikosteroidima
689. Koliki je udio kožnih bolesti u ukupnom morbiditetu – 7-8%
690. Terapija herpesa zostera je – aciklovir
691. Primjena antibiotika na koži i sluznicama dozvoljena je samo kod – primjene
kloramfenikolske masti kod chordeoluma
692. Što je netočno za tineu corporis – počinje na bazi nokta
693. Što nije točno za pityriasis versicolor – samo distalno na okrajinama (trup i proksimalni
dijelovi udova, vrlo rijetko lice, NIKAD dlanovi i tabani)
694. Dječak ima impetigo oko usta, terapija – uljem skinuti kruste
695. Liječenje bolesnika s dermatitisom podlaktice uključuje – antibiotsko liječenje
klindamicinom, mirovanje, držanje podlaktice na povišenom uz lokalnu primjenu obloga
fiziološke otopine

PEDIJATRIJA

696. Prehrana dojenčadi – koliko ugljikohidrata, proteina i masti u postocima: 60/15/25

697. Dijete počinje samostalno sjediti s – 9 mjeseci
698. Dojenče od 6 mjeseci – sjedi uz pridržavanje rukama
699. Kada dojenče postiže svoju porođajnu težinu – nakon 14 dana
700. Koliko puta se napravi UZV u trudnoći – 3 puta (na početku, između 18-22 tjedna i između
32 i 36 tjedna)
701. Dijete s napunjenih 1 godinu – utrostruči svoju težinu
702. Kako dijete sjedi u 2. tromjesečju – u kifozi
703. Prevenciju sideropenične anemije u djece provodimo – od 4.mjeseca pa sve dok ne počne
jesti hranu kao odrasli (dodatak Fe)
704. Koji od navedenih nije primarni refleks – refleks kvadricepsa (točno – refleks automatskog
hoda, refleks hvatanja, traženja usnama, Moorov refleks)
705. Dijete s 2 godine – penje se i spušta niz stepenice
706. Izostanak Moorova refleksa ukazuje na – intrakranijsko krvarenje i oštećenje mozga
707. Kada se počinje davati profilaksa vitaminom D3 – najkasnije od kraja 1. mjeseca života
 708. Sistematski pregled dojenčadi u prvoj godini života potrebno je napraviti – 5 puta (1.-2.
mjesec, 3.-4. mjesec, 6.-7. mjesec, 9.-10. mjesec, 12.-15. mjesec, 2 godine, 4 godine, 5
godina)
709. S koliko mjeseci se dijete smiješi osobama koje poznaje – s 3 mjeseca
710. Kada dijete samostalno hoda – s 18 mjeseci
711. Savjetovalište za zdravu djecu – može imati obiteljski liječnik ako ga roditelji izaberu
712. Mlitavost pojedinih ekstremiteta u novorođenčadi ukazuje na – kljenut perifernih živaca
713. U dojenačkoj dobi provodimo prevenciju – rahitisa, anemije i karijesa
714. Što nije točno – hipotrofičnu djecu češće rađaju niži ljudi
715. Koja je prva osoba koju će vidjeti majka nakon što se s djetetom vratila iz rodilišta –
patronažna sestra
716. Za savjetovalište za dojenčad i malu djecu vrijedi sljedeća tvrdnja – osigurava provođenje
mjera promicanja zdravlja i prevencije bolesti za dojenčad i malu djecu
717. Ponašanje i aktivnost koju dijete treba pokazati na kraju 2. tromjesečja je – funkcija šake
osigurava premetanje predmeta iz jedne u drugu ruku
718. Koja pretraga ne spada u rutinske pretrage kod žena prekonceptivno – testiranje na HIV
719. Što ne spada u prekoncepcijsku skrb – određivanje hemoglobina
720. Program mjera zdravstvene zaštite za dojenčad i malu djecu sadrži – promicanje zdravlja i
prevenciju bolesti + provođenje liječenja bolesnog djeteta + provođenje rehabilitacijskih
postupaka
721. Rad savjetovališta za dojenčad i malu djecu ne podrazumijeva – propisivanje lijekova za
kronično bolesno dijete

KLINIČKI SLUČAJEVI

722. Mladić, 20 godina, grčevita bol desno ingvinalno, osnovni parametri normalni. Što napraviti
– analgetik, spazmolitik, nek dođe sutra
723. Muškarac, pije Lipex, smršavio par kilograma, kolesterol 5,1 mmol/L, trigliceridi 2,1 mmol/L.
Što savjetovati – ništa od navedenog (lijek doživotno)
724. Pacijent, 25 godina, nakon 3 mjeseca dijete ima BMI 24,5, GUK 7,8. Što dalje – dijeta +
lijekovi
725. Bol u leđima s prosijavanjem u nogu uz padanje lijevog stopala – lumboishijalgija lat. sinistra
726. Kućna posjeta gospođi, pozitivna lumbalna sukusija, povišena temperatura, tipičan
pijelonefritis. Što napraviti – uzeti urinokulturu i dati antibiotik
727. Hitna dovezla pacijenta s jakim bolovima u DD kvadrantu trbuha, na palpaciju difuzno tvrd
abdomen. Što napraviti – poslati kirurgu
728. Bol u prsištu, RR 96/60, puls 110. Što ne dati – nitroglicerin (ß-blokator)
729. Djevojčica s kataralnom upalom (ARI). Što napraviti – ne treba nikakve pretrage
730. Pacijent, sve vrijednosti normalne - ne treba ništa napraviti
731. Pacijent ima papule u obliku leće – dijagnoza – lichen ruber
732. Muškarcu s hipertrofijom prostate i visokim tlakom dat ćemo – doksazosin
733. U bolesnika s naglim bolovima lijevo lumbalno sa sijevanjem u preponu u urinu ćemo naći –
krv
734. Muškarac visok 200 cm i težak 100 kg – normalne je TT, BMI je 25
735. Mladić, 25 godina, defans trbušne stijenke, mučnina, RR 130/80, afebrilan. Što napraviti –
poslati kirurgu
736. Muškarac, 60 godina, slab, mršav, blijed, nizak HB i eritrociti – poslati na hemokult
737. Muškarac, 60 godina, povišen RR uzastopno u više mjerenja, što dati od lijekova – promjena
životnog stila, iruzid (lizinopril + hidroklortiazid)
738. Žena, 50 godina, pila prije 2 tjedna 10 dana antibiotike zbog upala sinusa, sada ima proljev,
trbuh osjetljiv na palpaciju, afebrilna. Što je uzrok – ništa do navedenog
739. Žena, bolovi u donjem abdomenu, naglo, blijeda, menstruacija kasnila 2 tjedna, bolan
abdomen bez defansa, RR 90/60. Što je uzrok – vanmaternična trudnoća
740. Bolesnica, 40 godina, napadi lupanja srca, gušenja, trnjenja brade i kočenja ruku, svi nalazi
su uredni – moguće psihosomatske smetnje
741. Muškarac, 58 godina, bolovi u prsištu koji se pojačavaju na pokrete i kod kašlja, vezikularni
osip koji svrbi oko 8. rebra, dijagnoza – herpes zoster
742. Žena, 38 godina, E 3,2, Hb 108, Htc 32, Fr 8, UIBC 75. Dijagnoza – sideropenična anemija
743. Čovjek dolazi žaleći se na bol u ramenu, operirao je karcinom prostate prije par godina, PSA
mu je malo porastao. Što ćeš napraviti – RTG ramena, testirati PSA, konzultirati urologa
744. U jesen vam u ordinaciju dolazi mladić star 20 godina zbog lošeg osjećanja. Već tri dana je
malaksao, umoran, ima glavobolju, suhi kašalj i žali se na curenje iz nosa. Na pregledu ste
utvrdili da temperatura nije viša od 37,5°C. Ždrijelo je upaljeno, crveno, iz nosa se cijedi
žuto-zeleni sekret. Javio se iz straha da se ne bi propustila neka ozbiljna dijagnoza. Ostali
fizikalni nalaz uredan. Vjerojatna dijagnoza je – akutna respiratorna infekcija
745. Bolesniku starom 67 godina prilikom posjeta ambulanti izmjerili ste tlak 160/85, kolesterol
nešto povišen, EKG nalaz uredan, GUK bo. Koji ste lijek propisali – Ca antagonist
746. Djevojčica, 2 godine, ima visoku temperaturu, kašlje, sekrecija iz nosa, bolest počela prije 3
dana, majka davala antipiretike. Nos curi tjedan dana, u početku sekrecija serozna, sada
purulentna, kašalj intenzivan za vrijeme spavanja. Dijagnoza – sino-bronhalni sindrom
747. Muškarac, 65 godina, adipozan, RR 180/95. Što ćemo napraviti u primarnoj obradi –
palpacija pulzacija perifernih arterija, EKG, urin i kreatinin (nećemo raditi IV urografiju)
748. Kućna posjeta. Muškarac ne može stati na nogu, ima bolove u koljenu, koljenski zglob je
natečen, pasivna i aktivna pokretljivost uredna, traumu negira. Dijagnoza – artroza
749. Kod bolesnika koji se povremeno osjeća loše, povremeno subfebrilan, bolovi u svim
zglobovima, treba učiniti – sve navedeno (KKS, SE, Vaaler-Rose, lateks test, RTG)
750. Dječak igra košarku, javljaju se bolovi lumbalno. U nalazu se očekuje – krv u urinu
751. Student, 20 godina, javlja se zbog grčevitih bolova kakve nije imao nikada do tada, šire se iz
ingvinalnog područja pa sve u nogu, difuzno po trbuhu, izraziti defans trbušne stijenke,
afebrilan, oznojen. Što napraviti – hitno poslati kirurgu
752. Studentica agronomije dolazi zbog natečenih i bolnih angularnih i nuhalnih limfnih čvorova,
u ždrijelu katar, afebrilna, jetra i slezena palpiraju se rubno. Žali se na malaksalost i umor.
DKS pokazuje 11 limfocita, atipičnih limfocita ima 18%, AST 164, ALT 227. Najvjerojatnija
dijagnoza je – infektivna mononukleoza
753. Bolesnica se javlja zbog muklih, tupih bolova pod DRL koji se šire infraskapularno. Nije imala
proljeve, nije povraćala. Bolovi su se javili nakon obroka. Najvjerojatnija dijagnoza je – žučne
kolike
754. Bolesnica se žali na gubitak apetita i nemogućnost usnivanja. Kaže kako ostaje na poslu do
17h jer se doznaje za moguće otkaze. Nervozna je i zabrinuta. Najvjerojatnija dijagnoza je –
da bi se depresivna epizoda mogla dijagnosticirati simptomi moraju trajati barem 2 tjedna u
kontinuitetu s ozbiljnim narušavanjem funkcija
755. Stariji čovjek, žali se na bolove u udovima, peckanja, mišićnu slabost, parestezije. Blijed je,
osjeća se nevoljko. MCV mu je 130, Hb i Htc su niski, E 3,4. Koje ćete pretrage ordinirati –
gastroskopija
756. Muškarac, oko 45 godina, javlja se liječniku jer mu se kašalj pogoršao u zadnje vrijeme, čak i
iskašljava žućkasti sekret. I inače kašlje već godinama, ali nikad ovako. Afebrilan je. Pušač je.
Koja je najvjerojatnija dijagnoza – KOPB
757. Muškarac se javlja u ordinaciju zato što su se nakon napornog fizičkog rada javili jaki bolovi u
križima. I prije je imao bolove u križima, ali nikada ovako. Sada se bol širi u lijevi kuk i u nogu,
čak ga najviše boli u potkoljenici. Koje ćete pretrage ordinirati – RTG lumbalne kralježnice
758. U neurološkom pregledu djeteta, 1 mjesec starog koje majka dovodi u savjetovalište za
dojenčad i malu djecu, uočavate da djetetu prilikom trakcije glavica zaostaje, ali ne pada
naprijed. U vertikalnoj i horizontalnoj suspenziji prisutna je fleksija, u potrbušnom položaju
dijete oslobađa dišne putove, Moorov refleks je uredan, automatski hod prisutan, refleks
sisanja prisutan. Nekoordinirani pokreti očnih jabučica su prisutni. Za neurološki pregled
vrijedi – uredan neurološki nalaz
759. Pacijent kojeg ste uputili na bolničko liječenje zbog depresije javlja vam se nakon 3 mjeseca
hospitalizacije. Već na prvi pogled vidite da mu je bolje – žustriji pokreti pri hodu, ponovno
prisutna mimika lica, fizički se oporavio i čak vam je uputio pristojan smješak. Što je vaša
uloga dalje – propisati preporučenu terapiju + uzeti opsežniju socioekonomsku anamnezu i
popričati o odnosima u obitelji
760. U ordinaciju vam dolazi sestra vašeg pacijenta koji premda je već nekoliko godina na vašoj
listi nikada nije dolazio zbog bolesti. Sestra navodi da je došla u kratkotrajni posjet i zatekla
brata jako apatičnog, jedva da je progovorio s njom par riječi, jako je zapušten fizički, ne
jede. Sa suprugom je u lošim odnosima i ona ne brine o njemu. Što ćete učiniti – dogovoriti
da ga sestra svakako dovede u ordinaciju + ponuditi se da dođete u kućnu posjetu
761. Na pregled u ordinaciju OM dolazi muškarac koji je prije tri dana ozlijedio lijevu potkoljenicu,
a od jutros je potkoljenica otekla uz pojavu crvenila, zimicu i tresavicu. Kliničkim pregledom
na lijevoj potkoljenici uočeno je crvenilo kože veličine dlana oštro ograničenih, uzdignutih
rubova, uz vidljivo oštećenje kože u sredini. Koža je indurirana, topla i bolna na dodir,
potkoljenica je edematozna. Bolesnik ima povišenu tjelesnu temperaturu (38,8°C). S
obzirom na anamnestičke podatke i kliničku sliku, kod bolesnika ćete postaviti radnu
dijagnozu – erizipela
762. Žena, krepitacije, vlažni hropci bazalno. Dati - furosemid