OBITELJSKA

MEDICINA
baza pitanja
 SADRŽAJ
1. OBITELJSKA MEDICINA – TEMELJNI POJMOVI I ZNAČAJKE .................................... 1
2. OBITELJSKA MEDICINA – CIJEPLJENJE .......................................................................... 22
3. OBITELJSKA MEDICINA – KRONIČNA BOLEST I GERIJATRIJA................................. 23
4. OBITELJSKA MEDICINA – EPIDEMIOLOŠKI PODATCI................................................. 25
5. OBITELJSKA MEDICINA – RESPIRATORNI SUSTAV .................................................... 28
6. OBITELJSKA MEDICINA – KARDIOVASKULARNI SUSTAV ........................................ 31
7. OBITELJSKA MEDICINA – PROBAVNI SUSTAV ............................................................. 38
8. OBITELJSKA MEDICINA – ŠEĆERNA BOLEST I ŠTITNJAČA ....................................... 42
9. OBITELJSKA MEDICINA – MENTALNO ZDRAVLJE I OVISNOSTI .............................. 44
10. OBITELJSKA MEDICINA – KLINIČKI SLUČAJEVI........................................................ 47
11. OBITELJSKA MEDICINA – KOŠTANO ZGLOBNE BOLESTI........................................ 53
12. OBITELJSKA MEDICINA – ONKOLOGIJA I KRONIČNA BOL .................................. 55
13. OBITELJSKA MEDICINA - UROGENITALNI SUSTAV ............................................... 57
14. OBITELJSKA MEDICINA - HEMATOLOGIJA .............................................................. 59
15. OBITELJSKA MEDICINA - DERMATOLOGIJA ............................................................ 61
16. OBITELJSKA MEDICINA - PEDIJATRIJA ..................................................................... 63
 1. OBITELJSKA MEDICINA – TEMELJNI POJMOVI I
ZNAČAJKE
2. upućivanje specijalistu prema dokumentu :

3. prema dokumentu. znanja koje treba imati su (što nije točno) – odg: prepoznavanje
ugroženih osoba (to spada u vještinu)

4. za liječničke ordinacije nije točno:

5. što nije u sastavu liječničke torbe: oftalmoskop
6. za trijažni pristup točno je (str 20)
7. što nije ročno u vezi sa zakonskim propisima za otvaranje ordinacije – zasjenjeni prozori
8. neprimjeren zahtjev bolesnika za određene lijekove
9. što nije točno u postupku : ljutiti bolesnik – nastaviti neistražen osjećaj ljutnje
10. Utjecaj obitelji na zdravlje i bolest kod članova (što nije točno) – str 228
11. prema dokumentu na str. 29 (2 pitanja)
12. disimulacija – glume zdrave da izbjegnu bolovanje
13. primarni kontakt nije : epidemiolog
14. opća medicina nije: usmjerena na bolest (usmjerena je ka bolesniku)
15. koje stavove treba imati liječnim OM (str.99)
16. obavezna oprema ordinacije nije: EKG
17. opremljenost ambulante ne treba biti u skladu sa susjednom ambulantom
18. liječnička torba (lijekovi)
19. uloga liječnika opće medicine u upućivanje pacijenta – gatekeeper
20. uputno pismo nije : financijski i administrativni dokument
21. bolovanje se može dobiti: 1. vlastita bolest; 2. dijagnostika i terapija; 3. bolest člana obitelji,
4. sve točno
22. liječnik opće medicine prepisuje bolovanje za: prvenstveno gleda pacijenta
1
23. jedini odgovorni i ovlašten za propisivanje bolovanja je : LOM

24. trajna nesposobnost za rad (što nije točno) – konačnu ocjenu donosi LOM (komisija ju
donosi)

25. čimbenici koji utječu na bolovanje (str.64)

26. propisivanje lijekova – 8 točaka kod zahtjeva bolesnika (str. 71 ili 79)
27. compliance opada s većim brojem lijekova
28. najvažnije vještine LOM-a : aktivno slušanje
29. klinički intervju : dijagnoza + terapija
30. najvažniji pokazatelji za LOM su: sve točno (mortalitet, natalitet, … )
31. praćenje bolesnika (str.124)
32. dijagnoza ex juvantibus – terapijska intervencija prije dovršavanja dijagnostičkog postupka
33. iatrogen simptomi – pacijent navodi kao razlog dolaska
34. prema MCWh(?)..6 načina utjecaja obitelji na zdravlje
35. HLZ – stručna organizacija
36. HLK – profesionalna organizacija
37. stavovi koje LOM mora usvojiti
38. oprema ordinacije – bojler uz sanitarne čvorove, osvjetljenje
39. Najbolji opis rada LOM.. Leeuwenhorst 1974.g.

40. Poliklinički pristup – liječnici prvog kontakta su internisti, pedijatri, ginekolozi,

psihijatri (str.20)

41. Privremenu nesposobnost za rad određuje: LOM

42. kod multimorbiditeta – trbe aodabrati najnužnije

43. znakovi prema McWhinneyu koji bi trebali upozoriti liječnika da više koristi PS pristup su
svi osim: kronični bolesnik koji dolazi po terapiju

2
44. znakovi prema McWhinneyu koji bi trebali upozoriti liječnika da više koristi PS pristup
je: bolesnici koji dolaze stalno zbog multiplih simptoma
45. za ljutitog bolesnika je sve točno osim: prijeđite preko njegove ljutnje
46. organizacijske vještine: nije točno registar kroničnih bolesnika (točno je registar svih)
47. stručna organizacija specijalista opće medicine je : HUOM
48. po dokumentu, suvremena dijagnostika nije preduvjet za razvoj obiteljske medicine
49. LOM pri propisivanju ne treba znati : AKT šifre lijekova
50. o čemu ne ovisi suradljivost bolensika: o spolu
51. HLK : profesionalna organizacija liječnika uz obavezno članstvo
52. koja karakteristika obitelji ne utjeće na morbiditet: broj članova
53. minimalna razina: bolesnika primaran, obitelj sekundarna
54. U prekoncepcijsku skrb ne spda: određivanje hemoglobina
55. savjetovališta za djecu : u gradu i selu i izabere majka
56. za upotrebu antibiotika nije točno (str. 225)
57. za HLK je točno – profesionalna org
58. koja pretraga ne spada u rutinsku pretragu kod žena prekonceptivno – pretraga za HIV
59. multimorbidnost i propisivanje lijekova – konačnu odluku donosi LOM
60. iatropni simptomi
61. skala za izražavanje boli – vizualno analogna skala
62. najbolja definicija LOM –
63. objasniti pacijentu kod propisivanja lijeka sve osim – farmakodinamike i farmakokinetike
64. Dobro u oportunističkom screeningu – može se provoditi svakodnevno
65. netočno za LOM – nema pravo samostalno potvrditi nesposobnost za rad

3
66. što spada u stavove LOMa
67. što spada u vještine LOMa
68. što spada u znanja LOMa
69. palijativna skrb, lijekovi koji se daju i kako djeluju
70. kako se zove udruga LOMa? HUOM, 1992. g. osnovana
71. netočno za antibiotike – antibiotici imaju preventivno djelovanje

72. koordinacijska funkcija LOMa- svoje bolesnika šalje drugim specijalistima i drugim
zdr. radnicima prema potrebi

73. Balintov syn. debelog zdravstvenog kartona

74. s kojim pacijentom čemo imati problema – s onim koji sjedne nasuprot nas
75. oportunistički screening- oduzima dosta vremena liječnicima pa se ne radi
76. Leevenhosrt – koja je najstarija i najtočnija definicija OM
77. znanstveno-istraživački rad- pridonosi oblikovanju OM kao zasebne medicinske discipline
78. Zakon o licenciranju – prva se stječe polaganjem stručnog ispita i upisom u HLK
79. A___ koplet- ne sadrži ____
80. treba nam : specifično educirani liječnik s odabranim timom
81. ordinacija, nije točno: prostor se smije koristit u druge svrhe
82. kakva je rasvjeta u ordinaciji
83. veličina ordinacije za sestru (__ m2) i liječnika (__ m2)

84. pri odluci o upućivanju liječnik ne mora znati: administrativni sustav ustanove u koju
upućuje

85. vještina opažanja: problem s pacijentom koji sjedi nasuprot (konkirentska stolica)

86. prema Carlu Rogersu vještina slušanja nije: da doktor čuje samo ono što se uklapa u njegov
koncept

4
87. _____ intervju je dvosmjeran proces
88. bolesniku ne treba lagati nikako
89. iatrotropni simptom – simptom koji pacijent navodi kao razlog dolaska liječniku
90. po McWhinneyu – obitelj utječe na zdravlje na 6 načina
91. obiteljski sastanak nije najviša razina intervencije
92. preventivne akcije kod ženske djece (str.257)
93. metode screninga propisuje: HZJZ
94. glasilo Hrvatskog liječničkog zbora je: Liječnički vjesnik

95. koji je cilj HLZa: unapređenje struke kroz stručni rad organiziran po društvima;
županijsko ustrojstvo

96. apsentizam – odsutnost s posla zbog bilo kojeg razloga

97. što sve spada u organizacijsko poboljšanje Om- sve točno (registri,..)
98. po pravilniku za otvaranje ordinacije – soba za pregled mora bit minimalno 12 m2
99. terapijski intervju – cilj je da pacijent sam shvati problem i mpguće rješenje
100. Westonova podjela teških bolesnika- u njih ne spada kroničan bolesnik
101. Bolesnik koji zahtejva posebnu pažnju spada u _____
102. izbor liječnika je moguć od 1990.g.
103. pri priopćavanju loših vijesti – nikad ne lagati
104. osobni P-lijek – ponekad odustati od najboljeg lijeka radi povećanja podnošljivosti

105. za bolovanje je netočno: dužinu bolovanja u prvom redu određuje obilježje bolesti (prvo
obilježje pacijenta tek onda bolesti)

106. koja komunikacijska vještina je najvrijednija LOMu: slušanje

107. za klinički intervju je : sve točno (koristi se u terapijske svrhe, meže se koristiti za
ciljano prikupljanje informacija, koristi se u dijagnostičke svrhe, terapisjki se najčešće
koristi u psihijatriji)
5
108. cilj palijativne skrbi je: produžiti život uz očuvanje primjerene kvalitete života

109. privremena nesposobnost za rad: stanje prolazne spriječenosti za rad nastale zbog
nesrazmejra između radnih obaveza i zdravstvenog stanja
110. na apsentizam i bolovanje utječe sve osim: odnos broja zaposlenih i broja umirovljenih

111. jedini točan postupak u primjeni antibiotika je: parenteralna primejna penicilina u
liječenju šarlaha

112. na poboljšanje suradljivosti bolesnika u uzimanju lijekova utječe sve osim: učestale
nuspojave

113. da bi se bilo koja medicinska struka mogla nesmetano razvijati : sve je točno (treba imati
svoja spec. znanja i vještine, međunarodnu podršku WHO i WONCA, svoje akademske
odjele, specifične metode rada)

114. glavne karakteristike OM su: sve točno (mora biti opća, trajna, sveobuhvatna,
koordinirana, suradljiva i usmjerena obitelji)

115. Danas dominantan pristup u prevenciji je: strategija otkrivanja visokog rizika
116. za screening nije točno: otkrivaju se svi mogući rizični parametri

117. prema Dohertyu i Bairdu LOM mogu intervenirati u obit. zaštiti na sve načine
osim: biomedicinska, bolesnik je jedino važan

118. u primjeni antibiotika najčešće su sve navedene greške osim: primjena skupih AB

119. djelovanje LOM u prim. prevenciji ulkusne bolesti obuhvaća sve navedeno
osim: propagiranje fizička aktivnosti

120. Što nije točno za LOMa: da brzo skuži obiteljsku situaciju

121. Savjetovalište za djecu: LOM može to održavati ako roditelji odobre

122. Kad istekne bolovanje…što treba napraviti LOM da ga produži zbog iste bolesti ili
tako nešto:možda poslati u HZZ nešto

123. Primarna prevencija-cijepljenje, PAPA, mamografija, statini

124. Za tim u obiteljskoj medicini nije točno? (tako nekako) – odg: medicinska sestra
iz ustanove za njegu

6
125. Koji lijekovi u liječničkoj torbi ne trebaju biti u ampuliranom obliku?:
a) adrenalin
b) deksametazon
c) aminofilin
d) propafenon
e) diazepam

126. S utvrđivanjem radne nesposobnosti- točno je da liječnik opće/obiteljske medicine

potpuno neovisno određuje bolovanje pacijentu

127. Što bi liječnik obiteljske medicine trebao znati kad mu prvi puta done pacijent s
128. odrenenim problemom?:
a) točnu dijagnozu
b) trajanje bolovanja
c) terapijski plan
d) plan dijagnostičkih pretraga koji misli poduzeti

129. dobri LOM su: sve točno (spremni pružiti pristupačnu i prihvatljivu uslugu,
racionalno koristiti dijagnostiku, nastojati smanjiti troškove zdr. zaštite, zadovoljiti
zahtjev pacijenta)

130. glavni nedostatak medicinske nastave kod nas: nije usmjerena na rješavanje najvažnijih
zdr. problema u populaciji

131. da bi obiteljska medicina bila učunkovita mora se brinuti: sve točno (za posebnu kupinu,
pružiti usluge svima, imati zadovoljavajuću radnu okolinu, razrađen sustav upućivanja,
odgovarjauću naknadu)
132. Doherty i Baird – 5 načina intervencije
133. SOVA – subjektivno, objektivno, vrednovanje i akcija

134. za trijažni pristup točno je- liječnik prvog kontakta je zdr. djelatnik srednje ili
više naobrazbe; doktor medicine koji je završio staž i položio stručni ispit

7
135. holistički pristup

136. u ambulanti trebamo imati – izloirane spremnike za zarazni materijal, minimalna visina
prostorije 245cm, čekaonica minimalno 9m2, ukupno 35m2, medicinsko-tehničku opremu
137. za sistemsko upućivanje nije točno – uvijek je financijski isplativo

138. što sve utječe na bolovanje i apsentizam – sve točno (zdravstveno stanje, karakteristike
uposlenja, zakonska regulativa)

139. stopa bolovanja – (broj dana bolovanja/broj dana očekivanog rada)x100

140. Peter Tate – nekoliko strategija za ljutnju
141. teškim bolesnikom se može smatrati onaj koji sjeda nasuprot liječnika
142. koji se poremećaj javlja kod odlaska u mirovinu - depresija
143. na koliko načina obitelj djeluje na zdravlje - 6
144. SOAP je: subjektivno, objektivno, asessment(procjena), plan
145. upućivanje – specijalno prema dokumentu
146. specijalne kontraindikacije za MoPaRu

koncepti odnosa PZZ i populacije su: sve navedeno (trijažni pristup, poliklinički
pristup, obiteljski pristup, holistički pristup)

147. nerazvijene zemlje i slabije razvijena područja naklonjena su: trijažnom pristupu
148. najsličniji Štamparovim dispanzerima je: sustav bivšeg SSSR-a
149. strukturalni uvjeti za razvitak OM nije: stručno obrazovanje
150. liječnička torba mora sadržavati: nitroglicerin, diazepam, aspirin

151. za ''antišok komplet'' netočno je: sadrži najmanje 5 ampula adrenalina i noradrenalina
(točno je da sadrži 3,5 ampula adrenalina, 1 ampulu NA, nekoliko ampula antihistaminika,
korikosteroida i aminofilina)

152. obavezni sastojak liječničke torbe na selu ili u provinciji uz standardnu opremu mora
sadržavati: antiviperin serum i serum protiv tetanusa

8
153. ordinacije OM udaljene od bolnica moraju: sve navedeno (raspolagati boljom opremom
za brzu dijagnostiku i intervencije, imati EKG, elektrostimulator, Rtg aparat, pribor za
vođenje poroda i pribor za transportnu imobilizaciju)

154. zašto je potrebno svakodnevno kontrolirati sadržaj antišok kompleta: sve navedeno
(zbog čestoće korištenja, nikad se znamo kad će zatrebati, kvarenja ampula, osobne
sigurnosti)

155. u liječničkoj torbi se u oba oblika (tablete i ampule) mora naći: sve navedeno
(antiistaminici, spazmolitici, antibiotici i sedativi)
156. u liječničkoj torbi se u obliku tablete mora naći: a+b (nitroglicerin ling. i Aspirin)

157. organizacijsko poboljšanje za razvitak OM ne uključuje: timski rad usko vezan uz

radnu ustanovu

158. prostor predviđen za privatnu ordinaciju mora: sve navedeno (čist i pristupačan, imati
prirodno osvjetljenje (umjetno jačine 70-100 lx), biti 245cm i minimalno 33m2, imati
minimalno 5 prostorija)
159. u liječničkoj se torbi u tabletama i ampulama mora naći: spazmolitik i antihistaminik

160. za prostor za liječničku ordinaciju netočno je: sve navedeno je netočno (može se koristiti
u druge svrhe, ne treba imati više od 5 prostorija, minimalno za sestru 6m2, potreban je samo
1 sanitarni čvor)
161. optimalna ordinacija LOM morala bi imati najmanje: 105 m2 korisne radne površine

162. u načelu bi u cjelokupnoj površini liječničke ordinacije najveća trebala bit: sestrinska
soba

163. široka paleta terapijskih intervencija pri bolestima probavnih organa čini: sve navedeno
(edukcija i dijetni savjeti, medikamentozna terapija, fizikalna terapija, kirurški postupci)

164. terapijskim planom se naziva: izbor i redoslijed teraijskih intervencija kod određene
bolesti

165. koncet osobnog (P) lijeka znači sve osim: ipak se nikad ne odustaje od teoretski
najboljeg lijeka bez obzira na podnošljivost

166. kod ocjene radne nesposobnosti netočno je: jedini ovlašteni liječnik je LOM (točno je:
stručno tijelo ili komisija)

9
167. nesposobnost prema definiciji : ograničenje obavljanja neke aktivnosti na način koji se
smatra normalnim za čovjeka u konkretno situaciji
168. rano otkrivanje asimptomatskih kroničnih bolesnika je sve osim: ergometrija
169. u rutinske pretrage ne spada: UZV karotida za otkrivanje aterosklerotskih plakova

170. patronažna sestra- nije točno: da ne mora reći liječniku da majka ima tegobe iako majka
inzistira da mu ne kaže

171. što ne spada u model primarne zaštite: interdisciplinarni

172. u opće kontraindikacije cijeljenja ne spada: lues congenita
173. što ne spada u antišok terapiju: atropin
174. što nije točno za morbiditet: da se suradljivost povećava brojem propisanih lijekova
175. koje su pogodnosti slobodnog izbora liječnika

176. organizacija poboljšanja obiteljske medicine moguća su: sve navedeno (uvođenjem
registara, timski rad, kvalitetna organizacija prakse, odgovarajuće obrazovanje)

177. koje su karakteristike dobro organizirane nastave za obiteljsku medicinu: sve navedeno
(nastajanja za razvoj kakvoće, istraživački rad, razboj akademskih odjela, stručna
organiziranost)
178. koliko će diplomiranih liječnika raditi u obiteljskoj medicini: oko 25%

179. LOM u prosječnoj populaciji od 2000 ljudi može očekivati: 2-10 novootkirvenih
bolesnika s malignom neoplazmom godišnje

180. bolesnici koje ne volimo: vješalice, priljepci, manipulatori, samouništivači

181. konačna odluka o bolovanje – bolje donijeti na štetu poslodavca i liječnika nego
pacijenta

182. Terapijski plan: izbor i redoslijed intervencija

183. Vrijeme kao dijagnostički kriterij može se koristiti: praćenjem osobne anamneze
(prethodne epizode iste bolesti)

184. Minimaks strategija – izabrati najopasniju dijagnozu pa nju isključiti ili potvrditi

10
185. zašto LOM upućuje specijalistu: pomoć u dijagnostici i terapiji
186. na poboljšanje suradljivosti u uzimanju lijekova utječe sve osim: učestale nuspojave

187. u postupke racionalizacije dijagnostičkih postupaka spada sve osim: primjena ciljanih
preventivnih postupaka

188. slobodan izbor liječnika doprinosi : sve navedeno (uzajamno povjerenje, bolje
poznavanje, dugoročno omogućuje preventivni rad, osigurava ostvarenja želja obitelji,
stvara jači utjecaj liječnika na pacijente)

189. kako biste umirili bolesnika, netočno – da bi se bolesnika umirilo ponekad je potrebno
upotrijebiti i laž

190. uz generički naziv lijeka, pri ispisivanju recepta, liječnik koji lijek propisuje mora znati
sve osim: međunarodne šifre lijeka

191. što nije točno – antibiotici moraju djelovati preventivno

192. Bolesnike koji imaju potrebu za posebnom pažnjom, za koje je liječnik neiscrpan
izvor informacija, osjećaja i iskreno su mu zahvalni, najbolje opisuje pojam: vješalica
193. bolesnik, teatralno jauče od bolova, traži azitromicin – treba ga pregledati
194. mlađe osobe za razliku od starijih se najviše plaše: spolno prenosivih bolesti

195. u sustav vrednovanja i odlučivanja karakterističan za OM uključeni su svi elementi

osim: potreba za brzinom u radu

196. za diferencijalno dijagnostičku shemu koju liječnik kreira na temelju pacijentove tegobe
vrijedi sve osim: ta shema uvijek mora sadržavati više od tri dijagnoze

197. u postupke racionalizacije dijagnostičkog postupka LOM ubraja se sve osim:

primjena ciljanih preventivnih postupaka

198. koja načela ne bi smjeli primijeniti kod davanja loših vijesti - pružiti nadu, makar ona
bila lažna

199. tvrdnja o slobodnom izboru liječnika: većina osoba mijenja liječnika samo kad
ih okolnosti na to natjeraju

11
200. da bi OM bila učinkovita mora se brinuti: sve navedeno (za posebnu populaciju, pružiti
usluge svima, imati zadovoljavajuću radnu okolinu, razgrađen sustav upućivanja i
odgovarajuću naknadu)

201. sukladno dokumentu, za stručni i adm. razvitak opće medicine uvjeti za razvitak su svi
osim: moderna dijagnostička oprema (zasebna populacija, timski rad, obrazovanje, stručna
organiziranost)

202. što sada u specifične stavove LOMa – shvaćanje kako je pomaganje bolesnicima da sami
rješavaju vlastite probleme osnovna terapeutska djelatnost LOM
203. Obiteljski sastanak – LOM mora uključiti sve članove obitelji

204. neianotropna bolest je: bolest koja se otkrije tijekom obrade, a nije vezana uz tegobe
zbog kojih se pacijent javio

205. kliničku indikaciju ne određuje: očekivanje pacijenta

206. po Eblingu prepreke u razvoju istraživačkog rada u OM su: sve navedeno (nedostatan
broj istraživača, nedostatak potrebne infrastrukture za istraživanja, nedefinirani izvori
financiranja, nedostatak znanstvenih jedinica na razini većih domova zdravlja i fakulteta)
207. za audit analizu netočno je: istražuju se značajke lošeg rada u praksi

208. za relicenciranje nije točno: uvedeno je i zbog činjenice da liječnici koji 3 godine
ne provode određeni oblik zdr. skrbi gube svoju stručnost

209. za farmakološku terapiju boli terminalnih bolesnika nije točno: dobro se mora paziti na
razvoj ovisnosti na pojedine lijekove

210. želimo li postići sedirajući i antiemetički učinak, terminalnim bolesnicima ćemo

dati: antihistaminike

211. netočno je: HLZ je stručna organizacija liječnika Hrvatske

212. primarna prevencija – cijeljenje, APA, mamografija, statini
213. sadržaj antišok kompleta sve osim: klorpromazina
214. tko u teški pacijenti
215. patronažna sestra u posjetu majci sa novorođenčetom neće učiniti:

12
 a)davati savjete oko prehrane i njege dojenčeta
b)na inzistiranje majke zatajit će liječniku promjene, bolesti

c)u savjetovalištu za djecu zajedno će sa liječnikom dočekati majku sa djetetom kad dođu na
konzultaciju

216. koja zemlja baš poput Hrvatske ima potottak LOM-a kao individualnih zakupnika sa
ugovorom s HZZO-om:

a)Danska
b)Švedska

c)Austrija
d)Velika
Britaija
e)Portugal

217. U kućnoj njezi bolesnika dužnost LOM-a nije:

a)osobno svaki put posjećivati bolesnika

b)biti na čelu tima koji čine patronažna sestra, medicinska sestra i upravljati njime
c)pratiti provođenje kućne njege i određivati planove za daljnje postupanje
d)po potrebi posjetiti bolesnika

218. Kontinuiranost zdrastvene zaštite LOM-a dovodi do:

a)većeg povjerenja između liječnika i pacijenta
b)većeg propisivanja bolovanja

c)manjeg propisivanja pretraga i lijekova i priklanjanja „wait and see“ konceptu

219. slobodni izbor liječnika podrazumijeva:
a)slobodni odabir LOM-a

b)slobodni odabir liječnika specijaliste

c)slobodni odabir ginekologa primarne zaštite
13
 d)slobodni odabir bolničkog
liječnika e)a + c

220. Tko od ovih ljudi ne treba uputnicu:

a)dijete koje je neuspješno u školi i zato ide na konzultaciju kod specijaliste školske medicine
b)trudnica koja ide na kontrolni pregled kod odabranog ginekologa

c)60-ogodišnjak sa verificiranom dg kardiomiopatije koji ide a konzultaciju kod

svojeg kardiologa

221. Nekritično prepisivanje antibiotika događa se zbog:

a)traženja antibiotika od strane odrasle osobe ili roditelja
b)zbog straha od komplikacija bakterijske superinfekcije
222. Oportunistički skrining:

a)može se provoditi svakodnevno i vrlo jedostavo

b)nije ga moguće provoditi
c)vrlo je skup
d)LOM nije ga u stanju provoditi
e)to znači da LOM treba izaći u zajednicu i tražiti oboljele

223. U primarnu prevenciju spada:

a)mjerenje GUK-a

b)cijepljenje protiv
gripe c)mjerenje RR

d)EKG
e)mjerenje lipida
224. Koju bolest LOM može otkriti vrlo jednostavno, svakodnevno, bez dodatnih troškova:

14
 a)DM
b)hiperlipidemija
c)hipertenzija
d)anemija
225. Medicinsko dokumantiranje orjentirano na problem sadrži:
•Lista problema
•Registracija bolesti
•Lista lijekova koje bolesnik trajno uzima
•Upućivanje
•Odtsutnost s posla

(svašta je navedeno, neke kombinacije, savjetujem da se to nauči dobro napamet, tako

jedino možeš točno odgovoriti)

226. Zajednički pregled bolesnika sa specijalistom najjednostavnije je

obaviti: a)preko e-maila

b)preko video kamere

c)u bolnici

d)kod kuće bolesnika

e)u ordinaciji LOM-
a
227. Kada LOM šalje bolesnika specijalistu to radi zbog:
a) želje LOM za drugim mišljenjem
b) želje pacijenta za drugim mišljenje
c) podjele odgovornosti za pacijenta
d) želje rješavanja zahtjevnog pacijenta

15
228. E-recepti imaju jedan nedostatak. To je:
a) lakši pregled troškova propisivanja lijekova
b) jednostavnije za kronične bolesnike zato što podižu lijekove bez odlaska kod LOM-a

c) kronični bolesnici zbog jednostavnosti dolaženja do lijekova mogu samovoljno

određivati dolazak na kontrolu kod LOM-a

d) savjeti LOM-u o lijekovima, nuspojavama, interakcijama

229. Holistički pristup označava:

a)ujedinjavanje biomedicnskog sa psihološkim, socijalim, obiteljskim komponentama

b)ujedinjavanje medcinskos sa duhovnim, kulturnim, psihološkim, socijalim komp.
c)ujedinjavanje biomedicinskog sa psihološkim, društvenim, kulutološkim vrednotama
d)ujedninjavanje biomedicinskog sa obiteljskim, ekonomskim i kulturološkim komp.

e)ujedinjavanje biomedicniskog sa obiteljskim, društvenim, psihološkim, dugovnnim

i kulturološkim komponentama

(ugl, nabrojane su sve moguće kombinacije, bitno je naučiti definiciju iz knjige napamet,
jedino tako možeš znati točan odgovor)

230. Vrh sante leda kao pojam podrazumijeva:

a) svi će se bolesnici za svaki medicinski problem javiti LOM-a
b)bolesnici koji će se javiti LOMu samo su vrh sante leda morbiditeta u čitavoj populacji
231. Što to podrazumijeva slobodan odabir liječnika obiteljske medicine
232. Zbog kojeg razloga ljudinajčešće mijenjaju LOM-a
a) nezadovoljstvo
b)preseljenje LOM-a
c)preseljenje pacijenta
233. Što to znači da LOM mora biti orjentiran na zajednicu?

16
 a)da mora djelovati u zajednici
b)da mora rješavati probleme pojednica u okviru zajednice u kojoj on živi

c)da mora surađivati sa drugim strukturama u zajednici ne bi li pomogao pojednicu

d)a+b

e)sve navedeno je točno

234. Što znači koncept dostupnosti obiteljske medicine pojednicu?

a)da je osoblje prijateljski nastrojeno

b)da je ambulanta fizički blizu

pacijentu c)radno vrijeme

d)naručivanje
e)sve navedeno
235. Uspjeh konzultacije ovisi o:

a)stavu pacijenta
b)stavu liječnika

c)očekivanju od
konzultacije d)a+b

e)sve navedeno je točno

236. Što nije točno o odnosu LOMa i pacijenta:
a)da njih dvoje uvijek imaju iste ciljeve

(jedino se tog odgovora sjećam, ali prilično sam sigurna da je točan)

237. Liječnik kada upućuje pacijenta specijalistu mora:
a)napisati uputno pismo
b)znati koliko točno ta konzultacija košta

17
 c)znati točno što se od toga očekuje
d)točno iznijeti problem i poduzete mjere
e)vidjeti njegovo mišljenje
238. Što LOM ne mora učinti sa nalazima specijalista:

a)LOM ne mora prepisati sve lijekove bolesniku koje je specijalist preporučio (prilično sam
sigurna da je taj odg bio točan, ne sjećam se ostalih)

b)LOM može izbaciti lijekove koji nisu nužni

239. Bilo je neko pitanje sa obitelji pacijenta da se izbaci netočan odgovor. Ja sam
izdvojila tvrdnju kako je nužno da LOM liječi čitavu obitelj pacijenta jer ona nije točna.
Ostalih se odgovora ne mogu prisjetiti.
240. UPUĆIVANJE JE ODREĐENO:
a)ZNAČAJKAMA ZDRAVSTVENOG SUSTAVA (organizacija i financiranje)
b)POLOŽAJEM,STRUČNOJ OSPOSOBLJENOSTI I ZNAČAJKAMA PRIMARNOG
LIJEČNIKA
c)ZNAČAJKAMA BOLESNIKA (spol, dob, bolest, obrasci korištenja službe..)
d)a+b
e)sve navedeno je točno

(naglašavam da je ovo gornje pitanje skoro pa doslovce preuzeto sa slajda iz prezenatcije o

suradnji prim. I sek.zdr. zaštite pa preporučam jako dobro proučiti sve prezentacije, jer su
mnogo pitanja sastavljena na sličan način. Nije ih moguće naučiti osim sa prezetacije točno
onako kako pišu, štreberski.)
241. LOM mora OBLIKOVATI UPUTNO PISMO na način:
a)JASNO IZRAZITI RAZLOG UPUĆIVANJA
b)OPISATI STANJE BOLESNIKA I PODUZETE DIJAGNOSTIČKE I TERAPIJSKE
POSTUPKE
c)JASNO OBLIKOVATI PITANJE KONZULTANTU- ŠTO OČEKUJEMO OD
UPUĆIVANJA
d)b+c

18
 e)a+b+c
242. Proširena obitelj (tri generacije)-njezin primarni nedostatak je:
243. Više odraslih osoba – briga o djeci , mogućnost identifikacije
b) Osiguranje sigurnosti za ostarijele članove

c)Proširene mogučnosti suporta u situacionoj i krizi odrastanja

d)mogućnost identifikacije
e)Smanjena mogućnost osobnog sazrijevanja
244. Što je to obiteljski APGAR-navesti točnu definiciju
245. Rizici politerapije(potrebe uzimanja više vrsta lijekova) su:
a)Sa povećanjem broj lijekova i/ili doza suradljivost bolesnika opada

b) Povećanje broja lijekova uzrokuje veći broj nuspojava i njihovo teže

identificiranje c)Povećanje broja lijekova povećava rizik interakcija

d)povećani broj liekova smanjuje rizik

nuspojava e)a+b+c

246. Pri propisivanju više lijekova kroničnom bolesniku liječnik ne treba:

(u principu da biste znali odgovoriti na to pitanje samo treba naštrebati ovaj slajd:
Koja temeljna objašnjenja treba dati bolesniku pri
propisivanju lijeka
posebice onog za dugotrajno liječenje

_ Učinak lijeka – koji će simptomi nestati i kada, koliko je

važno trajno uzimati lijek , i što se može dogoditi pri prestanku
uzimanje lijeka

_ Nuspojave - koje se mogu javiti, kako ih prepoznati, koliko

će dugo trajati dok se bolesnik ne prilagodi na lijek
19
 _ Instrukcije - kad i kako uzeti lijek (prije jela, natašte, doba
dana, s vodom..) kako lijek čuvati (na tamnom hladnom mjestu)
što učiniti ako se pojavi kakav problem)

a)jasno objasniti farmakološko djelovanje i mehanizme djelovanja lijeka pacijentu

b)objasniti način uzimanja, vrijeme, uz, prije ili posle jela

c)objansiti moguće nuspojave i detaljno pojasniti one zbog kojih se paicjent odma treba
javiti u ambulantu

d) a+b
e)sve je točno

247. rutinsko utvrđivanje oštećenja ciljanih organa provodi se svim osim: UZV
karotidnih arterija

248. u reakcije preosjetljivosti na penicil ubrajamo sve osim: agranulocitoze (ubrajamo:

anafil.r., osipi, serumska bolest i hemolitička anemija)

249. trajna nesposobnost: stanje kada osoba trajno nije u stanju samostalno probređivati
zbog invalidnosti ili oštećenja zdravlja

250. Oštećenje je prema definici: nedostatak ili gubitak organa/organskog sustava,

uključujući psihičku funkciju

251. kronične bakterijske infekcije se teže liječe od onih akutnih na toj lokalizaciji i
istog uzročnika

252. invalidnost – stanje organizma koje ograničuje ili spriječava ispunjenje one uloge koja je
normalna za određenu osobu prema socijalnim i kulturnim normama
253. koji nisu teški bolesnici – kronični
254. ne spada u otkrivanje asimptomatskih bolesnika – ergometrija
255. što
256. netočno za prekoncepcijsku skrb – mjerit ćemo udaljenost fundus-simfiza
257. Invalidnost- poremećaj društvene funkcije čovjeka
20
258. posebne
259. što ne spada u prevenciju kroničnih bolesti?
260. definicija invalidnosti
261. problemu orijentirana medicinska dokumentacija

21
 2. OBITELJSKA MEDICINA – CIJEPLJENJE
1. čime se cijepi u 6. razredu
2. MOPARU – kada? – u 2. godini, 1. razred, i u 4. razredu ako nisu cijepljeni u 1. razredu

3. specijalna kontraindikacija za hripavac (oštećenje CNSa- tetanija, spazmofilija,

epilepsija, encefalopacija, intrakranijalno krvarenje, konvulzije)
4. specijalna kontraindikacija za TBC - lues congenita
5. BCG: nakon rođenja

6. čime se po kalendaru za 2008.g. cijepi u 6.mjesecu života? odg: svim navedenim (hepatitis
B, DiTePe, Hib)

7. Kalendar za 2008. čime se cijepi u 1. razredu? – Mo-Pa-Ru i DiTePolio

8. kad se cijepe djeca protiv hepatitisa B prvi puta- u rodilištu
9. Sa 6 mjeseci se cijepi se : .. svi navedeni—njih 6

10. Drugo cijepivo hep B: krajem prvog, navršenim drugim, krajem drugog mjeseca—takvi su
bili odgovori

11. kontraindikacije za cijepljenje nije: astma

22
 3. OBITELJSKA MEDICINA – KRONIČNA BOLEST I
GERIJATRIJA
1. medene godine - nakon umirovljenja kad ne dolaze po Th
2. najčešći stresogen u starijih ljudi
3. za kroničnog bolesnika: obitelj je glavna podrška
4. netočno za palijativnu skrb – cilj joj je produžiti život neovisno o kvaliteti
5. kroničnom bolesniku najvažnija je obitelj jer ga najbolje poznaje

6. karakteristike kronične bolesti su: sve točno (asimptomatski početak, potreba za ranom
edukacijom, neliječenje dovodi do teških organskih i funkcionalnih oštećenja, potrebna je
trajna skrb i edukacija)

7. kod kronične bolesti treba paziti na: sve navedeno (modifikacije dijete zbog zahtjeva naglog
rast u mladih, kompleksnije psih. vrijednosti u starijih, interakcije razl. lijekova kod
polimorbiditeta, abnorm. biološke vrijednosti kod starijih)
8. za kroničnu bolest nije točno: 3-5 danas rođenih osoba umrijet će od kron. bolesti (4-5)
9. Terminalni bolesnik s jakim bolovima zbog koštanih metastaza. Čime ćemo ih liječiti?:
a) NSAR
b) opijati
c) antidepresivi
d) antiepileptici
e) antipsihotici
10. stariji ljudi najviše se boje da će oboljeti do: malignih bolesti

11. u terapiji bola terminalnih bolesnika od maligne bolesti LOM mora koristiti druge lijekove
da bi se postiglo sve osim: smanjenje praga boli

12. kronični bolesnici: često nalazimo polimorbiditet

13. za skrb o terminalnim bolesnicima točno je : sve navedeno (u prosjeku ima 7 simptoma,
oduzeti sve da se ublaže simptomi i produži život uz očuvanu kvalitetu, suzbijanje boli,
anticipacija i objašnjavanje simptoma)
23
14. kod starije osobe muškog spola koje simptome mora razviti da bi se ordinirala hitna
gastroskopija:

a)odinofagija
b)gubitak na težini
c)krvaranje, anemija
d)disfagija

e)sve je točno
15. kod terminalni bolesnika netočno je:

a)uvijek ćemo davati nadu da se još nešto može učiniti

b)produljivati život čak i kada je on bez kvalitete
c)liječiti sve simptome pooćni lijekovima

16. kod terminalnog bolesnika nije točno:

A)analgeziju treba titrirati
individualno

b)uvijek treba davati prednost trandermalnim flasterima kod jačih boli nego pripravcima
p.o.

17. Kod starijih bolesnika nije točno:

a)uzimanje više lijekova povećava mogućnost za interakcije
b) uzimaje više lijekova povećava mogućnost za pojavu nuspojava
c) za nuspojaue je deško diferencirati kojem lijeku pripada
d)korištenje lijekova smanjuje mogućnost uspojava
18. Kronična bolest (što nije točno) – rijedak zahtjev uz izvanbolničkoj zaštiti
19. najčešće kronične bolesti u ambulanti – KVB

24
 4. OBITELJSKA MEDICINA – EPIDEMIOLOŠKI PODATCI
1. koji postotak troškova spada na antibiotike : 20%
2. za epidemiološka istraživanja točno je: sve navedeno (proširenost bolesti, rizične grupe)
3. stopa bolovanja (str. 66)
4. najčešće bolesti u općoj medicini – respiratorne bolesti, KV bolesti, kosti i zglobovi
5. koliko je liječnika OM u svojstu zakupca – 77%
6. Koji je najčešći razlog promjene liječnika: preseljenje pacijenta
7. slobodni izbor LOM – netočno da 30% mijenja LOM
8. koliko hipertenzije u godinu dana - 200-600
9. koliko liječnika OM 1996.g. je bilo u zakupu? – 70-90%
10. epidemiološka istraživanja:
11. među prvih pet razloga upućivanju specijalistu nije: zahtjev bolesnika
12. 22-24 djece godišnje u populaciji od 1500 ljudi
13. najčešća greška u propisivanju antibiotika nije:

14. najčešće pogreške kod prepisivanja antimikrobnih lijekova us: sve naveden (primjena u
virusnim febrilnim stanjima, neprimjereno odabran antibiotik s obzirom na spektar, lokalna
primjena antimikrobnih liejkova, neprimjereno odabran antibiotik s obzirom na njegova
farmakokinetska svojstva)
15. najčešće greške u farmakoterapiji su sve osim: primejna skupog,a li djelotvornog lijeka
16. koliko osoba 3. i 4. životne dobi na 2000 pacijenata: 400-500

17. razvrstaj bolesti po incidenciji: tumori u muškaraca: 1. karcinom pluća, 2. karcinom debelog
crijeva, 3. karcinom želuca, 4. karcinom prostate, 5. karcinom mokraćnog mjehura

18. razvrstaj bolesti po incidenciji: tumori u žena: 1. karcinom dojke, 2. karcinom debelog
crijeva, 3. karcinom želuca, 4. rak vrata maternice, 5. tumori pluća

25
19. razvrstaj bolesti po mortalitetu: 1. karcinom pluća, 2. karcinom debelog crijeva, 3. karcinom
želuca, 4. karcinom prostate, 5. karcinom grkljana

20. razvrstaj bolesti po mortalitetu: tumori u žena: 1. karcinom dojke, 2. karcinom debelog
crijeva, 3. tumori pluća, 4. karcinom želuca, 5. rak vrata maternice i adneksa

21. umrli u RH – žene: 1. bolesti KV sustava, 2. novotvorine, 3. ozljede, trovanja, vanjski

uzroci, 4. simptomi, znakovi abnormalna klinička slika, 5. probavni sustav

22. umrli u RH – muškarci: 1. bolesti KV sustava, 2. novotvorine, 3. simptomi,

znakovi abnormalna klinička slika, 4. ozljede, trovanja, vanjski uzroci, 5.
probavni sustav
23. u interventni dijagnostički postupak spada: odstranjenje polipa kolonoskopijom

24. bolesnik koji inzistira na određenoj terapiji : treba reći 'ne' i da se ne može propisivati lijek
bez znanstveno ustanovljenih spoznaja

25. koliko LOM može očekivati novorođenčadi u 1998.g. ako je 1997.g. prirodni prirast bio
15%, na svojih 1500 pacijenata: 22-24

26. koliko često je potrebno revidirati sadržaj liječničke torbe: ovisno o čestoći korištenja
27. najčešći simptom u OM je: kašalj
28. koliko se prosječno postavi dijagnoza po glavi stanovnika godišnje: 1,7
29. udio preventivnih i kontrolnih pregleda u broju ukupnih pregleda godišnje je: 4-7%
30. koliko bolesti kože možete očekivati godišnje: 130
31. koliko je u RH danas godišnje potrebno školovati LOM: 60
32. koliko prijeloma i trauma možemo očekivati godišnje: 100

33. Bolesti zbog koji pacijenti najčešće dolaze kod liječnika

su: a)DM i depresija

b)bolesti cirkulatornog sistema

c)reumatološke bolesti
d)neuroze

26
34. Čak više no 80 % pučanstva u RH pokriveno je kojim oblikom
zaštite: a)LOM

b)ginekolog primarne zaštite

c)pedijatar
35. U kojoj dobnoj skupini se vrši najviše upućivanja:
36. Od 45 godina pa do 64 (sigurno i jedino točan odogovor
37. u primjeni antibiotika najčešće su sve greške osim: primjena skupih antibiotika
38. antibiotici – 20% troškova za lijekove

39. koliko bolesti oka i adneksa možete očekivati godišnje u PZZ sa 2000 pacijenata
različite dobi: 120

40. od čega se najviše umire u HRV- od KVB

27
 5. OBITELJSKA MEDICINA – RESPIRATORNI SUSTAV
1. terapija streptokokne angine
2. pacijent ima akutni bronhitis – terapija? (pitanje iz knjige)
3. terapija kod akutnog bronhitisa
4. za ARI nije točno: da je malen zdravstveni problem
5. propisivanje antibiotika kod ARI – krajem tjedna, ljudi koji idu na put
6. učestalost ARI (str. 98)
7. klinički slučaj: akutni nazofaringitis
8. astma, bronhitis, KOPB (str. 201, tablice)

9. točno kod kroničnih bolesti: mukolitici u astmi rijetko, antihistaminici za astmu i

KOPB, terapija kroničnog bronhitisa antibiotici

10. koji je dijagnostički postupak suvišan kod bronhitične astme – PEF

11. kronični bronhitis: nema alergije kao i kod KOPB-a
12. najvažniji uzrok egzarcerbacije KOPBa – infekcija
13. za terapiju KOPB nije točno:
14. Astma i KOPB, netočno - oboje imaju često povišenu temperaturu
15. astma, KOPB i bronhitis – proučiti tablice
16. alergijska astma u proljeće – etiološka terapija, antihistaminici
17. lijek izbora za streptokoknu anginu – fenoksimetilpenicilin
18. od ARI najčešće obole djeca: predškolske dobi
19. mogućnost da dojenčad oboli nakon izlaganja uzročniku ARI je : ____ astma
20. antitusici – ne dajemo ih u astmi, KOPBu i kroničnom bronhitisu

28
22. što za ARI nije točno: neke virusne se liječe antibioticima
23. najčešći bakterisjki uzročnik ARI je beta hemolitički streptokok grupe B1
24. točno za KOPB: češće egzacerbacije u jesen i zimu
25. liječenje alergijske astme- češto neophodni antihistaminici
26. za streptokokni faringitis je točno: terapija prvog izbora su penicilin G ili V
27. Prema etiologiji astmu liječimo: inh.kortikosteroidima, b agonisti, antihistaminici…
28. Egzac.KOPB_ kašalj,zaduha,iskašljak
29. Akutni bronhitis – što nije točno? da antibiotici smanjuju trajanje bolesti
30. Osnovna, etiološka terapija pacijenta sa sezonskom alergijskom astmom?:
a) inhalacijski kortikosteroidi
b) antihistaminici
c) sistemski kortikosteroidi
d) bronhodilatatori
31. temeljni lijekovi za liječenje astme su : inhalacijski KS
32. točno: astma daju se antibiotici i inhlacijski kortikosteroidi
33. netočno: KOPB je češći u žena
34. točno: KOPB – daju se antikolinergici
35. udio respiratornih bolesti u ukupnom broju dijagnostiiranih je 23,3,%
36. učestalost astme kod djece je: 2-10%
37. nije točno za ARI: da se teško prepoznaju
38. u terapiji bronhalne astme – često su potrebni antihistaminici
39. za KOPB i astmu nije točno: da se češće javljaju u istog spola
40. u terapiji akutnog bronitisa koristi se: mirovanje, tekućina, antitusici i bronhhodilatatori

29
41. što nije točno za ARI: da se virusne liječe simptomatski, a po potrebi antibioticima
42. Koliko godišnje ARI na 2000 pacijenata: 500-700

43. koliko kroničnih plućnih bolesti možete očekivati godišnje u PZZ sa 2000 pacijenta
različite dobi: više od 200

44. za ARI točno je sve osim: od bakterijskih uzročnik najčešći je beta hemolitički
Streptococcus grupe B

45. simptomi egzacerbacije KOPBa

46. akutni sinusitis, za njega je točno:

a)samolimitirajuća je bolest
b)obično virusne etiologije

c)liječi se antibioticima samo ako se događaju

komplikacije d)ako se liječi antibiotikom, prvi je izbor
amoksicilin e)liječi se doksiciklinom

47. za KOPB nije točno:

a)glavni faktor rizika je loš socioekonomski

status b)bolest je progresivna

c)egazacerbacije su povezane sa bakterijskim infekcijama

d)bolest uništava alveole, vezivo, krve žile

30
 6. OBITELJSKA MEDICINA – KARDIOVASKULARNI
SUSTAV
1. kolesterol 5,2-6,5, trigliceridi <2,3 - kakva je terapije? – dijeta 3 mjeseca
2. nepromjenjivi čimbenici za KVB
3. za dijagnozu hiperlipidemije nije točno: potrebno je gladovati 24 h (točno je 12-14h)
4. sumnja na infarkt miokarda, što se od lijekova ne daje
5. lijek prvog izbora u zatajenju srca je: ACE inhibitor
6. pacijent ima DM i hipertenziju, koji treba dati antihipertenziv – ACE inhibitor
7. što za HDL nije točno: pokazuje recipročnu vrijednost s KV rizikom
8. što od pretraga se ne radi kod hipertenzije – hepatogram
9. miješana dislipidemija (tip Iib po Friedrichsonu
10. kad ne ćemo anginu pectoralis proglasiti nestabilnom?
11. što nije točno za zatajenje srca – da je uvijek akutno
12. što u liječenju zatajenja srca nije točno- da je ograničen unos vode
13. žena sa sekundarnom renalnom hipertenzijom
14. terapija kod sekundarne renalne hipertenzije
15. čimbenik za aterosklerozu : slučaj-mlada žena, kolesterol 5,2, puši cigarete
16. lijekovi u skeundarnoj prevenciji KV bolesti: aspirin, betablokeri, ACEi, statini

17. Kriterij za odabir antihipertenziva: sve točno (visina RR, hemodinamske

karakteristike, prateće bolesti, karakteristike bolesnika)

18. ergometrija ne kod nestabilne angine i dok traju bolovi

19. liječenje nestabilne AP ne uključuje: diuretike
20. postupak kod akutnog IM – morfin, aspirin(MONA)
21. liječenje zatajenja srca ne uključuje : statine

31
22. slučaj sa zatajenjem srca – koje pretrage? laboratorij, Rtg, EKG
23. pacijent puši 20 cigareta, kolesterol 5,0; trigliceridi 2,1.. preporuka?
24. direktor + hipertenzija.. koji lijek : betablokator
25. infarkt, RR 90/65, nećeš dati: betablokator (daje se aspirin, morfij, kisik i nitroglicerin)
26. paroksizmalna noćna dispneja, hepatomegalija, edemi nogu znak su: zatajenja denog srca
27. netočno je: BMI više od 30 je prekomjerna TT
28. hipertenzija HBHP(?) – alfa 1 blokator (doksazosin)
29. indikacije za beta blokere: daje se kod dilatativne i ishemičke kardiomiopatije
30. kod terapije hipertenzije nije točno: jako rijetko se koristi stupnjevit način propisivanja lijeka
31. terapije hipertenzije ovisi prvenstveno o karakteristikama bolesnika (ne 4 stupnja)
32. zatajenje srca: unos vode neograničen osim u najtežim slučajevima
33. dijabetes i hipertenzija – ramipril
34. liječenje hipertenzije – individualan pristup
35. koja nije standardna obrada hipertenzije? - _______

36. pacijentica sa opetovnim pijelonefritisima ima hipertenziju – radi se o sekundarnoj

hipertenziji

37. točno za hiperkolesterolemiju tipa 2b? – ukupni kolesterol >5,2; trigliceridi >2,3, HDL<0,9
38. netočno za HDL – tjelesna aktivnost ga snižava
39. Točno za insuficijenciju srca? – unos vode nije poptrebno ograničiti osim u završnom stadiju
40. najčešći uzrok desnostrane insuficijencije srca – KOPB
41. edemi potkoljenica, paroksizmanlna noćna dispneja i hepatomegalija – desnostrana ins. srca

42. kako se dijagnosticira hiperlipoproteinemija – minimalno 2 mjerenja u razmaku od 2 tj.

nakon 12-14h gladovanja

43. hiperlipoproteinemija tip IIa – izolirana hiperkolesterolemija

32
44. primarna obrada arterijske hipertenzije nije – mjerenje mokraćne kiseline
45. pacijent uzima Amlodipin 10 dana – ništa
46. ne raditi jer učinak terapije vidljiv za 4 tj.

47. tiazidi, za što se ne daju u DM – povećavaju rezistenciju na inzulin (daju se kod

poliurije, povišenih lipida u serumu)

48. hipertenzija u žene, 50 godina, imala u mladosti češće neliječene urinarne infekcije, sada
hipertenzija – a) sekundarna, b) renalna, c) primarna, d) a+b
49. dijebetes i hipertrofija lijeve klijetke- ACE inhibitor
50. nagla smrt- ventrikularna tahikardija
51. upotreba vazodilatatora – značajna hipotenzija i bradikardija
52. opasno kod infarkta desnog ventrikla- nitroglicerol, nitroprusid
53. liječenje insuficijencije : ACEi, diuretik, glikozid digitalisa, betabloker
54. u sekundarnu prevenciju IM i fatalnih aritmija spada sve osim – diuretika
55. koji su nepromjenjivi rizični čimbenicic (str.111)
56. bolesti i lijekovi koji dižu LDL i VLDL (str. 113)
57. hiperlipoproteinemija Iib – mješana dislipidemija
58. hipolipemici se daju (str. 118)
59. hipertenzija: prva doluka o učinku terapije tek nakon 4 tjedna (str.124)
60. primarna obrada nekog s hipertenzijom nije: UZV karotida
61. pacijent s anginom pectoris : ergometrija
62. tiazidi su kontraindicirani kod dijabetičara jer: dovode do hiperglikemije
63. koliko pacijenta s tipičnom anginom pectoris ima normalan EKG: 50%
64. netočno za beta blokatore: ne djeluju na ishemiju

33
65. za ishemičku bolest srca netočno je: većina bolesnika koja od toga umiru umru zbog
fibrilacije atrija

66. za infarkt miokarda netočno je: najčešće se javlja popodne, u ljudi nakon velikog napora i
uzrujavanja

67. za IM je točno: sve navedeno (zbrinjava se u bolnici, dati MONA, najčešća je smrtnost od
VF, unutar 4-6 tjedana angina pectoris postaje stabilna ili se pretvara u infarkt)
68. za terapiju dekompenzacije srca netočno je: promjena prehrane i siromačan unos tekućine
69. za digitalis je netočno: ima značajan učinak u liječenju miokardiopatija i miokarditisa
70. česta nuspojava nitrita dugog djelovanja je: glavobolja
71. da bi spriječili jedan smrtni ishod potrebno je liječiti hiperkolesterolemiju kod: 200 bolesnika
72. tiazidni diuretici ne kod DM jer: povećavaju razinus erumskih lipida

73. upotreba lijekova u sek. prevenciji IM točno je: ACEi su lijek izobra za pacijente kod kojih
je izraženo popuštanje srca nakon IM

74. koliko hipertoničara možete očekivati godišnje u PZZ sa 2000 pacijenata različite dobi:
200-600

75. nepromjenjiv čimbenik rizika za aterosklerozu je: šećerna bolest

76. dijeta je gotovo jedini način liječenja: hiperlipoproteinemije tip I

77. hipolipemici – nije točno: uzimaju se ujutro, dnevna doza 20-100 mg (uzimaju se
prije spavanja)

78. čimbenik rizika za aterosklerozu koji nije promjenjiv uz liječenje: pretilost

79. primarna prevencija KVB je: prevencija ateroskleroze
80. KV rizik nakon prekida pušenja opada: za cca 50% nakon dvogodišnjeg prekida

81. uz nalaz kolesterola <5,2 mmol/L i triglicerida 2,3-5,6 mmol/L potrebno je: to je
rizična skupina, potrebna je dijeta, promjena navika

82. za izjednačavanje KV rizika pušača nakon prekida pušenja s nepušačima potrebno je: 10-15
godina

34
83. Dijabetičar s nefropatijom: lizinopril
84. Izolirana sistolička hipertenzija: Ca inhibitor
85. Nakon 3 mj dijete povišen kolesterol-statini
86. dobra regulacija tlaka u dijabetičara: RR 135/85

87. u sekundarnoj prevenciji IM ne koriste se diuretici (koristi se SAAB-statini, ACEi,

ASA,beta blokeri)

88. digitalis se daje kod: fibrilacije atrija

89. na dijetu najskromnije odgovara hiperlipoproteinemija tip II
90. pacijenti s hipetenzijom i gihtom ne bi trebali uzimati: tiazidne diuretike
91. LDL frakciju podižu: kortikosteroidi i ciklosorin
92. VLDL fraksciju podižu: estrogeni, betablokatori, tijazidi i cimetidin
93. za hierlipoproteinemiju je netočno: da učinak dijete je jednak i uspješan u svih tipova

94. koji lijek izabrati kod hipertoničara ovisi o: visini RR, hemodinamskim
karakteristikama hipertenzije, pratećim bolestima, karakteristikama bolesnika
95. praćenje bolesnika sa hipertenzijom:

96. koja terapijska mjera bi bila najprimjenjenija 68god. muškarcu, adipoznom kod kojeg je
otkrivena blaga hipertenzija bez komplikacija – higijensko-dijetetske mjere

97. za terapiju hipertenzije točno je: 2/3 bolesnika neredovito uzima propisane lijekove od kojih
1/3 uopće ne uzima

98. kod nestabilne AP izbjegavati ćemo: antagoniste Ca

99. za upotrebu VDilatatora treba paziti kod: infarkta desnog ventrikla i kod normotenzivnh ili
umjereno hipotenzivnih

100. ergometrija se ne smije raditi u dijagnostici nestabilne AP

101. 168 cm, 78 kg, tlak 130/85, puls 90, žuti prsti od pušenja. rizik za koronarnu bolest
povisuje: pušenje

35
102. Dislipoproteinemija udružena s DM povećava KV rizik za: 3x
103. Hipertenzija povećava Kv rizik za: 3x
104. DM povećava KV rizik za: 2x

105. Sekundarna lipidemija ne nastaje kod: osteoporoze (nastaje kod: nefrotskog sindroma,
hipotireoze, kolestaze i DM)

106. najčešći uzrok hierlipoproteinemije je: DM

107. kolesterol 5,2-6,5 mmol/L i trigliceridi <2,3 mmol/L potrebno je: to je granična
skupina, potrebna je dijeta i rijetko medikamenti

108. kolesterol >7,8 mmol/L i trigliceridi >5,6 mmol/L potrebno je: to je visoko
rizična skupina, potrebna je dijeta i obavezno medikamenti
109. za sekundarnu prevenciju KVS bolesti nije točno: uključuje prevencija atroskleroze

110. 65god, muškarac, adipozan, hipertoničar, otežano disanje, kašljucanje po noći i otok
potkoljenica – dekompenzacija srca

111. kod kojeg je bolesnika potrebno upotrijebiti digitalis – kod kojeg EKG ima fibrilaciju
atrija

112. 56god, kemičar, preboli IM, uzima atorvastatin, TT 85kg, BMI 25, KKS b.o., GUK
6,3 mmol/L, kolesterol 5 mmol/L, LDL 2,4 mmol/L, HDL 1,6 mmol/L, trigliceridi 1,7
mmol/L – ništa od navedenog
113. koje vrijednosti kolesterola bi neizostavno trebalo medikamentozno liječiti – 7,8mmol/L

114. bolesnik s povišenim tlakom, neuspješna dijeta, propisan amlodipin od 5mg prije 10
dana. RR 160/90 isto kao prije 10 dana – ništa od navedenog nećemo učiniti jer nije prošlo 4
tjedna od davanja lijeka

115. u svezi liječenja i praćenja učinka liječenja hipertenzije točno je sve osim: stupnjevit
pristup modifikacije terapije rijetko se koristi kod liječenja hipertenzije
116. što nije standardna obrada hipertenzije – klirens kreatinina
117. za sekundarnu prevenciju KVB nije točno: uključuje prevenciju ateroskleroze
118. nakon 3 mj. dijete povišen je kolesterol – dati statine

36
119. Ako bolesnik ima povišeni krvni tlak prema SCORE ljestvici ukupni KV rizik mu iznosi:
a) 5%
b)3%
c)7%
d)15%
e)9%
120. što je najteže provesti kod terapije hipertenzije – promjenu navika
121. čimbenici rizika za aterosklerozu – promjenjivi i nepromjenjivi
122. koliko treba liječiti bol s hiperkolesterolemijom da bi se izbjeglo smrt –
123. Fridrichson 2b - ukupni kolesterol >5,2; trigliceridi >2,3, HDL<0,9
124. parametri koji se uzimaju u obzir kod odabira antihipertenziva
125. naručujemo na kontrolu osobu koja je na hipolipemičkoj diejti? za 3 mjeseca
126. dijeta je najvažnija kod kojih hiperlipoproteinemija: III, IV i V
127. u odabiru medikamenta za liječenje povišenog RR točno je: ništa od navedenog

128. Koje pretrage od navedenih nisu osnovne/bazične za novootrkrivenog hipertoničara?

a)EKG

b)GUK
c)lipidogram
d)urin
e)klirens kreatinina

37
 7. OBITELJSKA MEDICINA – PROBAVNI SUSTAV
1. koliko čekamo da zacijeli ulkus želuca – 6 tjedana
2. terapija kod otorovanja hranom i infektivnog proljeva
3. terapija kandide u ustima – tuširanje otopinom nistatina
4. sistemska kandidoza – terapija : ne koristi se grizeofulvin, nego amfotericin B
5. dijagnostički postupak kod akutnog pankreatitisa – amilaze, KKS, ___ u urinu
6. etiologija proljeva
7. za kolorektalni akrcinom je netočno: petogodišnje preživljenje je 35%
8. terapija GERBa sve osim: ranitidin
9. nakon masnog obroka, bol po DRL, Murphy negativan – žučne kolike
10. čime ne ćemo provjeravati uspješnost eradikacije H. pylori ? serologija na H.pylori (možemo
– urea izdisajni test, gastroskopija, PHD želučane sluznice)
11. što se ne koristi u terpiji H.pylori – ranitidin
12. netočno za terapiju nakon gastroskopije – peroralna nadoknada vitamina B12
13. kolorektani karcinom – dijagnostika i incidencija

14. kod kolorektalnog karcinoma nije točno – benzidinska proba negativna je kod krvarenja iz
kolona, a pozitivna kod krvarenja iz rektuma

15. terapija infektivnog proljeva- rehidracija, antibiotici kod Shigellae spp.

16. obriskom anusa- dijagnosticira se Enterobius vermiformis
17. kad se radi screening za rak debelog crijeva (str.265)
18. rak želuca
19. na malignitet ukazuje- ulkus želuca na velikoj krivini

20. žena je podgrijanu hranu, dobila proljev, povraćanje i grčeve u trbuhu – trovanje
klostridijama

38
21. Uzrok proljeva može biti sve navedeno osim: proljev zbog zubnog karijesa

22. u eradikacijskoj terapiji H.pylori koristi se sve osim: eritomicina (amoksicilin,

azitromicin, omeprazol, pantoprazol)

23. Kod GERBa endoskopiju treba raditi: 8 tjedana nakon uvođenja terapije, ako terapijski
odgovor nije zadovoljavajuć

24. S čim se ne liječi H.pylori u hrvatskoj:

25. Paletu terapijskih intervencija u liječenju bolesti probave predstavlja sve osim: fizikalna
terapija

26. rak debelog crijeva ima tendenciju porasta (str.281)

27. najčešće bolesti gornjeg dijela probavnog sustava povezuje sve osim: mogućnost
diferenciranja nativnim Rtg-om

28. kod terapije GERBa sve je točno osim: ako se endoskopski potvrdi upala daju se blokatori
H2 receptora u uobičajenoj dozi do godinu dana

29. široka paleta terapijskih intervencija pri ulkusu čini: sve navedeno (higijensko-dijetetske
mjere, antimikrobna terapija, psihoterapija, potreba za sustezanjem od antireumatika)

30. za terapiju ulkusa točno je sve osim: preporuča se kombinacija antacida i blokatora H2
receptora

31. za proljev je sve točno osim: dugotrajni, ali jaki proljevi sa slabo izraženim
općim simptomima odgovara parazitozi

32. pridruži bolesti lijeku: amebijaza (metronidazol 750 mg 3x1 kroz 10 dana), askarioza (),
šigeloza (), salmoneloza (higijensko-dijetetske mjere, pretraga za kliconoštvo), enterobioza
(metronidazol )
33. za salmonelozu i stafilokokozu netočno je: obje prati povišena temperatura
34. što nije točno: karcinom usne šupljine povezan je isključivo s pušenjem
35. nakon totalne resekcije želuca javlja se: megaloblastična anemija
36. najčešća bolest u RH od probavnog sustava – peptički ulkus
37. što se spada u diferncijalnu dijagnozu proljeva - ileus
39
38. na kojem mjestu morbiditeta su probavne bolesti: 6.
39. metronidazol se ne koristi kod: liječenja trbušnog tifusa
40. u bolesti povezane s probavom i probavnim sustav spadaju sve osim: glavobolje

41. koja tvrdnja nije točna: rizik od razvoja karcinoma gušterače neznatno je veći kod pušača u
odnosu na nepušače

42. najčešći simptom probavnog sustava u OM je: proljev

43. nezamjenjiva pretraga u razgraničenju bolesti gornjeg probavnog trakta je:

ezofagogastroduodenoskopija

44. koliko bolesnika s probavnim bolestima možemo očekivati godišnje: 135

45. kod infektivnog proljeva
a)najvažnije je simptomatsko liječenje

b)antibiotici su nužni samo kad je krv u stolici, teško opće stanje, febrilitet veći od 38,5
više od tri dana

c)najčećšće je virusne etiologije

d)spazolitici se mogu dati

e)dijarojici poput loperamida apsolutno su kontraindicirani

46. u uzroke primarne opstipacije jesu:

a) Neadekvatna prehrana, Smanjen unos tekućine

b)Zanemarivanje ili potiskivanje nagona na
defekaciju

c)Nedostatak tjelesne aktivnosti

d) Loši radni / higijenski uvjeti

e)sve navedeno
47. terapija ulkusne bolesti – kod nas ne metronidazol zbog rezistencije

40
48. za metronidazol je točno sve osim: koristi se za liječenje crijevnih salmoneloza
49. akarboza uzrokuje: opstipaciju
50. ne postoje insekticidna sredstva za jednokratnu upotrebu

51. za opstipaciju na dnevnoj bazi ne bi preporučila: senin čaj (bi: vježbanje, vlaknastu
prehranu, puno tekućine, pražnjenje)

52. prehrana bogata mastima – povezana s karcinomom prostate

53. djelovanje LOM u primarnoj prevenciji ulkusne bolesti obuhvaća sve osim:
propisivanje antacid

54. paletu terapijskih intervencija u liječenju bolesti probave predstavlja sve osim: promjena
stila života ili fizikalna terapija

41
 8. OBITELJSKA MEDICINA – ŠEĆERNA BOLEST I
ŠTITNJAČA
1. koliki tlak želimo postići u dijabetičara – 135/85

2. koliki je normalan HbA1c - <7,5

3. ako je došlo do pojave glukoze u urinu, u krvi je – 10

4. bolesnik s DM II i postprandijalnom hiperglikemijom, koji se daje hipoglikemik – akarboza

5. pacijent ima GUK 7,4; što dalje od pretraga? – OGTT (6,7-7,7 GUK →provjera OGTTa)

6. OGTT GUK 7,2 – nema DM

7. HbA1c – praćenje glukoze kroz tri mjeseca

8. dijabetes povećaja rizik z aKVB za – 2x

9. DM: postprandijalno visoka glukoza – što s terapijom

10. DM: pacijentica kojoj je nakon higijensko-dijetetskih mjera šećer i dalje viši od normale
– treba joj dati sulfonilureju

11. kakva je uistinu regulacija šećera kod pacijenta vadimo : HbA1c

12. netočno za DM tip II – postoje protutijela na beta stanice gušterače

13. GUK natašte kod dijabetičara dobar, a mi sumnjamo da je gladovao prije vađenja krvi –
izmjeriti HbA1c

14. OGTT – zadana je neka vrijednost nakon 2 sata – treba znati odrediti jel ima DM ili ne

15. . što ne spada u rutinsko praćenje idjabetesa: Rtg srca i pluća

16. ako je GUK 2h nakon OGTTa 10,5 mmol/L, što to znači s obzirom na
dijagnosticiranje dijabetesa? – tolerancija je poremećena

17. DM povećava kardiovaskularni rizik z a: 2 puta

18. koliko oboljelih od DM možete očekivati godišnje u PZZ sa 2000 pacijenata različite
dobi: oko 60

19. vrijednost GUKa je 6,7-7,7 mmol/L -> radi se provjera OGTT

20. dobra regulacija šećera u krvi kod dijabetičara je: glikirani Hb < 7,5
42
21. peroralni antidijabetici – netočno je da je nuspojava opstipacija (točno je da je proljev)
22. pacijent nakon OGTT ima GUK 7,4 – sigurno nema šećernu bolest
23. adipoznom dijabetičaru koji ćemo lijek dati: gluformin
24. kućna posjeta, bolesnica bez svijesti, DM II – hiperosmolarna koma
25. dijabetičaru s oštećenjem na bubregu prepisat ćemo: Glikvidon
26. za smanjenje postprandijalne hiperglikemije prepisat ćemo: Glukobay
27. za dijabetes je netočno da : treba strogo zabraniti šećer i slatku hranu

28. vrijednost GUKa nekog bolesnika izmjerena 2h nakon OGTT iznosi 10,5 mmol/L –
ima poremećenu toleranciju glukoze

29. pacijent s komplikacijama dijabetesa – kako liječiti

30. osoba pije Glucophage (bigvanid) i nema dobrih regulacija postprandijalno – dodati
akarbozu (Glucobay)

31. što kontrolirati kod edema mozga kad dajemo kortikosteroide – GUK
32. Supklinička hipotireoza u lab: blago povišen TSH,ostatak normalan
33. Pacijent s komplikacijama dijabetesa-kako liječiti
34. koliko često se mjeri glikolizirani Hb kod dijabetičara : svaka 3 mjeseca
35. supklinička hipotireoza jest:
a)TSH snižen, T4 povišen
b)TSH povišen, T4 normalan
c)TSH snižen, T4 snižen
d)TSH visok, T4 visok
e)ništa nije točno

43
 9. OBITELJSKA MEDICINA – MENTALNO ZDRAVLJE I
OVISNOSTI
1. koliko pitanja treba biti pozitivno za alkoholizam u CAGE upitniku – 2
2. koja su sve pitanja CAGE upitnika?
3. na što se donosi društvena prevencija ovisnosti? (str 181 ili 184 ili 189)
4. tko je korisnik, a tko ovisnik? (str 188)

5. meningealni znakovi da se liječnik mora više koristiti psihosocijalnim a ne

biomedicinskim pristupom

6. psihosomatske bolesti

7. definicija mentalnog zdravlja- sposobnost osobe da održi normalne odnose s okolinom i da

kreativno sudjeluje u mijenjanju bioloških i društvenih uvjeta okoline
8. mentalni poremećaji – na prvom mjestu su neuroze
9. ovisnost – dvostruka dijagnoza
10. što spada u metode suportivne psihoterapije:
11. uloga društva kod ovisnosti

12. važno kod prevencije ovisnosti o drogama – smanjenje negativnog utjecaja ovisnika na
društvo/djelovati na društvo kako bi shvatilo svoju ulogu

13. 56. što su metode suportivne psihoterapije – ventilacija, savjetovanje. uvjeravanje,

preodgajanje

14. neuroze – nije točno da olako shvaćaju život

15. anksiolitici i nuspojave netočno je – u malim dozama imaju hipnotički učinak (točno je da
u velikim dozama imaju hipnotički učinak)

16. korisnik – uredno funkcioniranje uz korištenje sredstava ovisnosti

17. nije točno: da hipnotici snizuju prag boli
18. mentalno zdravlje, nije točno: OM zastupa mehanicistički prostup (zastupa holistički)
19. mentalno zdravlje: spada u 35% zahtjeva LOMu (str.175)

44
20. neuroze – u OM se ne susreću klasični oblici (str.175)
21. oblici psihoterapisjke intervencije: grupe, kognitivni, skupine,
22. najčešći pristup liječenju mentalnih bolesti : mješovit
23. karakteristike neuroza u LOM

24. što ne spada u preporuke Europskog ureda WHO za suzbijanje pušenja: formiranje ____ za
pomoć

25. netočno za alkoholičare- svi jednako piju

26. u psihoterapijskom savjetovanju bolesnika potrebno je: ne zauzeti nikakav stav već
bolesnika poticati na daljnji razgovor

27. suportivnom terapijom: a+d (ublažujemo aktualne simptome i ne mijenjamo bitno osnovnu
strukturu ličnosti)

28. terapiju anksioliticima treba provoditi : uz mijenjanje anksiolitika svaka 3-4 tjedna
29. Depresija: 50% ne prepoznato
30. Što uzrokuje depresiju od lijekova: kod nas sve
31. Za Društvo ovisnika je točno
32. protaminsulfat – antidot za heparin
33. CAGE upitnik za alkoholizam ima 2 pitanja
34. u liječenju psihotskih poremećaja LOM koristi: mješovitu terapiju
35. najveći stres za starije – gubitak bračnog druga
36. psihosomatski format

37. psihosomatske bolesti – emocionalno uzrokovane i primarno mogu dovesti do funkcionalnih

poremećaja, a kasnije i do tjelesnih promjena

38. osnovni patogenetski činitelji: pacijentova osobnost

39. prema McWhinneyu znakovi koji bi trebali upozoriti liječnika da malo više
koristi psihosocijalni pristup točno je: češći bolesnici koji dolaze zbog
bezazlenih stvari

45
40. dijagnostika kao terapija kod kojih bolesnika: anksioznih bolesnika

41. za terapiju duševnih bolesti netočno je: kod dulje upotrebe trebalo bi ih mijenjati svakih
nekoliko mjeseci

42. koje od pitanje ne ide u CAGE upitnik – imate li osjećaj da teško živite bez alkohola

43. za psihosomatske bolesti točno je: uvijek su proizvod kumulativnog djelovanja iza uzročnih
čimbenika

44. koliko duševnih bolesnika možete očekivati godišnje u PZZ sa 2000 pacijenata različite
dobi: 140

45. koja je od duševnih bolesti broj 1 po hospitalizacijama: alkoholizam

46. depresija: postoci s prezentacije, koliko počini suicid, koliko krivo liječeno

47. koji lijek od ovih može izazvati

depresiju: a)kortikosteroid
b)bleomicin
c)digitalis
d)a+c
e)a+b+c
48. učinci anksioloitika
49. za pušenje nije točno- odg: korisne su za nešto

46
 10. OBITELJSKA MEDICINA – KLINIČKI SLUČAJEVI
1. 46. pacijent ima bubrežne kolike – nije točno nešto s kamencima

2. dečko, 20g., grčevita bol desno ingvinalno, osnovni parametri normalni – što napraviti :
analgetik, spazmolitik, nek dođe sutra

3. muškarac pije Lipex, smršavio par kg, kolesterol 5,1 mmol/L, trigliceridi 2,1 mol/L;
što savjetovati? – ništa od navedenog, lijek doživotno

4. pacijent(25g) nakon tri mjeseca dijete ima BMI 24,5, GUK 7,8, što dalje : dijeta + lijekovi
5. bol u leđima sa prosijavanjem u nogu uz padanje lijevog stopala – lumboishijalgija lat sin

6. kućna posjeta gospođi, +LS, povišena temperatura, tipičan pijelonefritis. što učiniti? – uzeti
urinokulturu i dati antibiotik

7. hitna dovezla pacijenta s jakim bolovima u D.D. kvadrantu trbuha, na palpaciju difuzno tvrd
abdomen. što učiniti? – poslati kirurgu

8. bol u prsištu, puls 110, RR 95/60, što ne dati – nitroglicerin

9. curica sa kataralnom upalom (ARI) – ne treba nikakve pretrage
10. pacijent, sve vrijednosti normalne – ništa ne raditi
11. pacijent ima papule u obliku leće – lichen ruber
12. žena ____, krepitacije i vlažni hropci bazalno – dati furosemid
13. muškarac s hipertrofijom prostate i visokim tlakom – doksazosin
14. žena imala IM tuži se na umor, edeme nogu i paroksizmalnu noćnu dispneju – zatajenje srca
15. u bolesnika s naglim bolovima lijevo lumbalno sa sijanjem u preponu, u rinu ćemo naći : krv
16. muškarac visok 200cm i 100 kg; normalne je TT; BMI=25
17. mladić, 25g., defans trbušne stijenke, mučnina, RR 130/80, afebrilan: poslati kirurgu
18. muškarac, 60god,. slab, mršavi, blijed, nisko Hb i eritrociti – poslati na hemokult

19. muškarac, 60god, povišen RR uzastopno u više mjerenja, što dati od lijekova – promjena
životnog stila, Iruzid

47
20. žena, 50 god, pila prije 2 tjedna 10 dana antibiotike zbog upale sinusa, sada ima proljev,
trbuh osjtljiv na palpaciju, afebrilna – razni uzroci navedi i e)ništa od navedenog

21. žena, bolovi u donjem abdomenu, naglo, blijeda, menstruacija kasnila 2 tjedna, bolan
abdomen bez defansa, RR 90/60 – vanmaternična trudnoća

22. bolesnica 40 god, napadi lupanja srca, gušenja, trnjenja brade i kočenja ruku, sve ej uredno
od nalaz – moguće psihosomatske smetnje

23. 58 god muškarac, bolovi u prsištu, koji se pojačavaju na pokrete i kod kašlja, vezikularni
osip koji svrbi oko 8. rebra – herpes zoster

24. 35god. žena, E=3,2 , HB=108, Htc=32, Fe=8, UIBC=75 – sideropenična anemija

25. Čovjek dolazi žaleći se na bol u ramenu, operirao je karcinom prostate prije par godina,
PSA mu je malo porastao i ti ćeš:

a)napraviti RTG ramena,

b)napraviti PSA
c)konzultirati urologa
d)a+c
e)a+b+c

26. Iz nalaza MCV je 150, prikaz slučaja ja sam stavila da ćeš raditi gastroskopiju ne sjećam
se ostalih odg

27. Prikaz pacijenta, u anamnezi ili kašalj ili pušenje navedeno,u auskultaciji produžen
ekspirij: pacijent s KOPB

28. U jesen vam u ambulantu dolazi mladić star 20 godina zbog lošeg osjećanja. Već tri
29. dana je malaksao, umoran ima glavobolju, suhi kašalj i žali se na curenje iz nosa. Na
30. pregledu ste utvrdili da temperatura nije viša od 37,5 o C. Ždrijelo je upaljeno, crveno,
31. iz nosa se cijedi žuto zeleni sekret. Javio se iz straha da se ne bi propustila neka
32. ozbiljna dijagnoza. Ostali fiziklani status uredan. Vjerojatna dijagnoza?:
a) akutna respiratorna infekcija (ARI)
48
 b) gripa
c) infektivna mononukleoza
d) streptokokna angina
e) limfom
33. Bolesniku starom 67 godina prilikom posjeta ambulanti izmjerili ste tlak 160/85,
34. kolesterol nešto povišen, EKG nalaz uredan, GUK bo.
35. Koji biste lijek propisali?:
a) Ca antagonist
b) beta blokator
c) ACE inhibitor + diuretik
d) moksonidin
e) alfa blokator

36. 2god djevojčica, ima visoku temperaturu, kašlje, sekrecija iz nosa, bolest počela prije tri
dana, majka davala antipiretike nos curi tjedan dana, u početku sekrecija serozna, sad
purulentna, kašalj intenzivan za vrijeme spavanja – sino-bronhalni sindrom

37. 65godišnji muškarac, adipozan, RR 180/95, što napraviti u primarnoj obradi (palpacija
pulzacija perifernih arterija, EKG, urin i kreatinin); nećemo raditi i.v. urografiju

38. kućna posjeta, muškarac ne može stati na nogu, ma bolove u koljenu, koljenski zglob je
naotečen, pasivna i aktivna pokretljivost uredna, traumu negira - artroza

39. kod bolesnika koji se povremeno osjeća loše, povremeno subfebrilan, bolovi u svim
zglobovima, treba učiniti – sve navedeno (KKS, SE, Vaaler-Rose, Lateks test, Rtg)
40. dječak igra košarku, javljaju se bolovi lumbalno – u nalazu se očekuje: krv

41. slučajevi: kalkuloza bubrega ili mokraćnih putova, trovanje hranom, crijevna parazitoza,
pankreatitis, karcinom želuca, GERB, akutni IM, ileus,

49
42. dvadesetogodišnjak,student, javlja se zbog grčevitih bolova kakve nije imao nikada do tada,
šire se iz ingvinalnog područja pa sve u nogu, difuzno po trbuhu.izrazit defans trbušne
stijenke.afebrilan,oznojen.

a)oridinirat ćete smazmolitike i poslati ga kući do sutra

b)hitno ćete ga poslati internistu
c)hitno ćete ga poslati kirurgu (zbog defansa nema dvojbe, barem mislim)
d)nećete učiniti ništa jer je student i često se hrani hrano podgrijanom u mikrovalnoj

43. djevojka, studentica agronomije, dolazi zbog natečenih i bolnih angularnih i nualnioh vratnih
limfni čvorova, u ždrijelu katar, afebrilna, jetra i slezena palpiraju se rubno.žali se na
malaksalost i umor.DKS pokatzuje 11 limfocita, atipičnih limfocita ima 18%(tako
nešto).najvjerojatnija dijagnoza:

a)infektivna mononukleoza
b)streptokokna angina
c)virusni faringitis

44. bolesnica se javlja zbog muklih, tupih bolova pod desnim rebrenim lukom koji se
šire infraskapularno.nije imala proljeve,nije povraćala.bolovi su se javili nakon
obroka.najvjerojatnija dijagnoza je:

a)akutni
kolecistitis
b)hepatitis
c)pankreatitis
d)žučne kolike
e)apendicitis

45. stariji bolesnik, žali se na bolove u području izbijanja eflorescencija koje idu medijalno
odosprijeda pa u luku sve do medijalne linije na leđima u području osmog rebra i imaju
veziklue, krastice, pustule.najvjerojatnija dg jest:
a)herpes siplex

50
 b)vodene kozice
c)hereps zoster

46. bolesnica se žali na gubitak apetita i nemogućnost usnivanja.kaže kako ostaje na poslu do
17h jer se doznaje za moguće otkaze.nervozna je i zabriuta.najvjerojatnija je dijagnoza:
a)velika depresivna epizoda

b)da bi se depresivna epizoda mogla dijagnosticirati simptomi trebaju trajati barem 2 tj u

kontiunitetu sa ozbiljnim narušavanjem funkcija

c) da bi se depresivna epizoda mogla dijagnosticirati simptomi trebaju trajati barem 3 tj u

kontiunitetu sa ozbiljnim narušavanjem funkcija

d)veliki depresivni poremećaj

e) da bi se depresivna epizoda mogla dijagnosticirati simptomi trebaju trajati barem pola

godine

47. Stariji čovjek, žali se na bolove u udovima, peckanja, mišićnu slabost, parestezije. Blijed
je. Osjeća se nevoljko. MCV mu je 130, Hb i Hct su niski, E 3.4(tako nešto). Koju ćete
pretragu ordinirati?
a)kolonoskopiju

b)gastroskopiju
c)Fe, UIBC,
TIBC
d)irigografiju
e)hemokult

48. Muškarac, oko 45 godina, javlja se liječniku jer se mu kašalj pogoršao u zadnje vrijeme, čak i
iskašljava žućkast sekret. I inače kašlja već godinama, ali nikada ovako. Afebrilan je. Pušač
je. Koja je najvjerojatnija dijagnoza:
a)KOPB
b)astma
c)bronhitis

51
 d)emfizem

49. Muškarac se javlja u ordinaciju zato što su se nakon napornog fizičkog rada javili jaki
bolovi u križima. I prije je imao bolove i križima, ali nikada ovako. Sada se bol širi u lijevi
kuk i u nogu, čak ga najviše boli u potkoljenici. Koje ćete pretrage ordinirati?
a) RTG lumbalne kralježnice
b) MSCT kralježnice
c) RTG zdjelice sa naglaskom na lijevi zglob kuka
d) CT lumbalne kralječnice
e)MSCT i magnet kralježnice

50. Starija bolesnica koja se liječila amoksicilinom zbog akutnog bronhitisa prije dva tjedna,
prestala je uzimati antibiotik zbog nuspojava. Sada se ponovno javlja zbog temperature i
dijagnosticirana joj je atipična upala pluća i prepisan joj je azitromicin. Bolesnica je dobila
proljev, 8 vodenastih stolica u jednome danu, malo sluzi u njima. Koji je najvjerojatniji
uzrok proljeva:
a)Shigella
b)Salmonella
c)enterovirus

51. žena, mukal bol po DRL, širi se u desnu lopaticu, L 7,4: bilijarne kolike, akutni
kolcistitis, alutni kolangitis, akutni pankreatitis, GERB

52. bol u ingvinalnoj regiji + defans – upitatiu kirurga

53. slučaj: muškarac, Hb nizak, MCV 130, slijedeća pretraga: kolonoskopija

52
 11. OBITELJSKA MEDICINA – KOŠTANO ZGLOBNE
BOLESTI
1. svaki koje je reumatičar (valjda incidencija)- 7

2. za terapiju uričnog artiritisa nije točno – obratiti pažnju da se urična kiselina odrađuje u 24h
urinu 2 dana uzastopce

3. za dermatomiozitis je točno: često ga prate maligne bolseti

4. RA (što je točno) – b+c ( b)5 kriterija u trajanju od 6.mj., c)uz edukaciju,

fizikalnu i okupacijsku terapiju provodi se i suportivna terapija)
5. reumatska bolest kralježnice (str. 142)
6. najčešća reumatska bolest: degenerativna bolest kralježnice i zglobova
7. akutni napad gihta: ne daje se alopurinol (daje se Voltaren i.m.)
8. testovi za RF – negativni kod DM, bolesti jetre, limfom, bakterijski endokarditis
9. za giht je sve točno osim: doza lijeka se postupno snižava i ukida (doživotna je terapija!!)
10. akutna terapija limbaga: medikamenti+hlađenje+statičke vježbe
11. u dijagnostičke kriterije RA ne spada: osteoporoza MC zglobova
12. lijek izbora kod neuropatske boli – antikonvulzivi

13. što nije točno za cervikalni syn. (c6-c7) – rijetko se susreću simptomi ekstraartikularnog syn.
(npr. mialgija)

14. lijek izbora kod koštane boli – NSAID

15. terapija RA: edukacija, okupacijska terapija, NSAID, soli zlata, kortikosteroidi
16. koji od navedinh kriterija ne spada za dijagnozu RA:
17. kod gihta će se za blokdau stvaranja mokraćne kiseline dati: alopurinol

18. za reumatske bolesti je točno: ako je prvi nalaz učinjenog RF bio negativan, pretragu treba
ponoviti za 6 mjeseci

19. kod gihta ćemo za pojačano izlučivanje urične kiseline dati: urikozurična sredstva

53
20. u akutnoj fazi bolni lumbalni sindrom zahtjeva: a+b (medikamentozno liječenje i grijanje)
ili medikamenti i hlađenje i statičke vježbe

21. najčešće reumatske bolesi – degenerativne bolesti kralježnice i zglobova

22. akutna terapija lumbaga: medikamenti, hlađenje i statičke vježbe

23. prema istraživanjima najvažnija determinantna degenerativne reumatološke bolesti je: sve
navedeno (radno mjesto, spol, dob, nasljeđe)

24. najčešća reumatska bolest je: artroza i spondiloza

25. dugoročni cilj terapije gihta – urikozurična sredstva i alopurinol
26. u anamnezi reumatske bolesti bitno je: sve navedeno (nasljeđe, dob, spol, profesija)
27. od metaboličkog reumatizma se u OM najčešće susreću: a+b (urički artritis i osteoporoza)

28. za terapiju antikoagulansima točno je: sve navedeno(raspon PV uz terapiju može biti 20-
50% normalnog PV, kod trajne terapije PV bi trebalo provjeravati svakih mjesec dana,
trebalo bi održavati razinu PV 25-30% normalnog PV, antidot heparina je protamin sulfat)
29. što nije kriterij za RA: fina osteoporoza petog CMC zgloba

30. koštana bol (NSAR), neuropatska bol (antidepresivi), spastička bol (anksiolitici),
cerebralna bol (kortikosteroidi), povraćanje (antihistaminici)

31. u izvanzglobni reumatizam ne sapda:

a)fascitis
b)miozitis
c)bolest intervertebralnog diska
d)fibrozitis

54
 12. OBITELJSKA MEDICINA – ONKOLOGIJA I KRONIČNA
BOL
1. što nije točno u vezi s incidencijom raka pojedinih organa: pad incidencije raka prostate
2. što nije točno kod dijagnostike raka
3. incidencija raka u muškaraca – među top 5 nije karcinom pankreasa
4. nije točno: rano otkriveni kolorektani karcinom ima preživljenje 5%
5. zašto je sošlo do pada broja karcinoma cerviksa – rana dijagnoza, PAPA
6. za karcinom prostate sve točno osim: visok PSA uvijek znači karcinom
7. patogenezea karcinoma prostate – rizični čimbenik su masti

8. povezanost pušenja i karcinoma – koje lokalizacije su češće (usta, ždrijelo, jednjak,

grkljan, pluća, mokraćni mjehur, bubreg, gušterača); koliki je rizik oboljevanja; netočno je-
pušenje samo neznatno utječe na incidenciju karcinoma gušterače (2x ju povećava)
9. za liječenje kronične boli nije točno – da osjećaj krivnje poboljšava obiteljsku brigu
10. karcinom prostate – 1x godišnje digitorektalni pregled kod starijih od 50.godina
11. uz opijate dati – antiemetik
12. karcinom prostate – 30% iza 65 godine
13. koštane metastaze – za bolove dati NSAID
14. rak dojke i BRCA1 – kod 5-10% žena se nađe mutacija
15. epidemilogija raka: 5 godišnmje preživljenje rano otkrivenog raka dojke: 97%
16. Ca prostate lokalizirana bolest, što nije točno? da je 5-godišnje preživljenje 80 %
17. netočno – BRCA1 povezan je s rakom tijela maternice
18. povećanje i smanjenje učestaosti pojedinih karcinoma (str.261)
19. vrat maternice – PAPA+ginekološki pregled za seksualno aktivne
20. za epidemiologiju raka nije točno: 5godišnje preživljenje rano otkrivenog raka DC je 15%

55
21. koja od metoda akcije screeninga malignih neoplazmi daje najbolje rezultate: detekcija
malignih bolesti vrata maternice PAPA testom

22. rak pluća je: uzrok broj 1 mortaliteta i morbiditeta u RH

23. najdostupnije ranom otkrivanju su sve osim: maligne neoplazme jajnika

24. sve navedene tvrdnje o malignoj neoplazmi dojke su točne osim: preživljenje od 5god. iza
operacije za bolesnicu predstavlja potpuno izlječenje

25. za sve navedene lokalizacija malignih neoplazmi moguće je raditi masovne i

efikasne screeninge osim: maligne neoplazme pluća i bronha
26. kod spastične boli najučinkovitiji su: miorelaksansi i anksiolitici

27. u terapiji opijatima kod terminalno bolesnih nije točno: treba započeti s manjim dozama i
stepenasto povećavati za 10-30% (točno je za 30-50%)

28. želimo li smanjiti neuropatku i spastičku bol, a podići prag boli, dat ćemo terminalnim
bolesnicima: antidepresive i anksiolitike

29. što nije točno za djelovanje analgetika – hipnotici snižavaju prag boli
30. kad se antibiotici mogu dati profilaktički – imunokompromitiranima
31. antikonvulzivi se daju za neuropatsku bol

32. mjere primarne prevencije malignih bolesti u OM su sve osim: pregled stolice na okultno
krvarenje

33. aktivno ćemo svim starijim pacijentima tražiti uz intervenciju prema nalazu sve osim:
određivanja krvi u stolici

34. VAS je kratica za: a)vizualno-

analognu sklau za bol b)vizualno-
auditivnu skalu za bol
c)vizualno-osjetilnu sklau za
bol...

56
 13. OBITELJSKA MEDICINA - UROGENITALNI SUSTAV
1. koju metodu kontracepcije ne bi dali ženi koja nije rodila – spiralu

2. kad ne ćemo raditi dijagnostičku obradu kod djece prilikom uroinfekcije – djevojčice (str
176)

3. slučaj: pijelonefritis
4. mokraćni kamenci – krv u urinu

5. zaštita žena: preventivno … borba protiv rahitisa, luksacije kuka, deformacija

zdjelice, zdravstveni odgoj,..

6. kako liječiti većinu urinarnih infekcija – empirijski antibioticima

7. netočno ako antibiotik ne djeluje kod uroinfekcije? – mijenja se ako nema učinka nakon 48h
(točno je da se mijenja ako nema učinka nakon 72h)

8. kada ____ urina nakon urinoinfekcije? - ______

9. koju kontracepciju savjetovati djevojci od 17.god. –
10. nesignifikantna bakterijurija – liječenje kad su prisutne u skupinama
11. infekcija urinarnog sustava: sigurna dijagnoza je signifikantna bakterijurija >105

12. kad možemo liječiti urinarni infekt jednokratnom dozom – nekompliciranu upalu donjeg
urinarnog trakta

13. Koji od navedenih nije faktor za komplicirani urinarni infekt: ženski spol, muški, trudnice…
14. Anorganski kamenci u urinarnom,pratit ćemo ih uzv, RTG, miskcijska…
15. Mokraćne infekcije, što nije točno? – točno je da nakon 1. infekcije kod dječaka
16. treba napraviti obradu mokraćnog trakta, ne znam što nije bilo točno

17. prekoncepcijska brada kod žena: laboratorij(Hgb, Htc, Rh, krvna grupa, urin, test za sifilis
i HBV)

18. Koliko urinarnih infekcija možete očekivati godišnje u PZZ sa 2000 pacijenata različite
dobi: 200

57
19. na kojem mjestu morbiditeta su UGS bolesti: 9.
20. što nije točno za urinarne infekcije- da praćenje pacijenata ovisi o vrsti uzročnika
21. nesignifikantna bakteriurija – antimikrobno liječenje ako su prisutni simptomi
22. kolika je učestalost UGS bolesti: 10%

23. manja doza lijekova protiv uroinfekcija, ali kroz duže vrijeme (6 mjeseci) daje se: u žena
sa čestim recidivima simptomatskih uroinfekcija

24. koliko dugo liječimo cistitis norfloksacinom

25. nitriti nađenu u urinu kao artefakt rezultat su:
a)kontaminacije
b)predugog stajanja urina
c)uroinfekta

26. Urinarna unfekcija u muškaraca: a)tretira

se kao komplicirana infekcija
b)rijetka je poslije 50.godine života

c)prostatitis se liječi 2 tjedna( ciprofloksacinom, ali nisam sigurna da je ovdje spomenut)

d)a+c

e)a+b
27. za terapiju urinarnih infekcija nije točno (str 194)
28. komplicirana UTI: pacijentica s VURom

29. liječenje urinarne infekcije jednokratnom dozom lijeka: kod infekcije koja je praćena samo
dizurijom i polakisurijom

30. Liječenje urinarnog trakta norfloksacin 3 dana

31. PAPA test se radi kada – s navršenih 18 godina, tj. nakon prvog spolnog odnosa

58
 14. OBITELJSKA MEDICINA - HEMATOLOGIJA
1. anemije – na koju se posumnja s visokim Fe i puno retikulocita>1,5 (hemolitička anemija)
2. anemije (što nije točno)

3. anemije kod kojih nisu povišeni retikulociti – kod sideropenične, kroničnog infekta
i megaloblastične a.

4. PV potrebno je održavati 25-30% od normalnih vrijednosti

5. sideropenična anemija
6. Kerly B linije
7. K vitamin: oralni antikoagulans
8. najvažniji uzrok sideropenične anemije – smanjen unos Fe
9. Kerlyeve linije su : limfne žile
10. hematološke bolesti: 1-1,2%; 60 000/godišnje
11. anemiju očekujemo – dojenčad više od 3 mj. i djeca od 4-7 godina
12. u anemije zbog manjeg stvaranja stanica- ne spada talasemija
13. Anemije: pogrešno je ne tražiti uzrok

14. anemija – 3 mj. staro dojenče, djeca 4-7 godina, menstruacije, generativna dob, stariji,
operacije želuca

15. koja anemija – visoko Fe,visok Hgb i povišeni retikulociti – hemolitička anemija
16. kod hemolitičke anemije se pojačano stvaraju žučni kamenci
17. u anemije zbog manjka Fe ne spadaju: hemolitička anemija i talasemije

18. terapija sideropenične anemije: pronaći i ukloniti uzrok, dati dvovalentno željezo per os,
dnevna doza 150-200 mg 2x, kroz 3 mj., davati za vrijeme menstruacije
19. što je netočno: anemija zbog manjka folne kiseline češća u žena

20. koje vrijednosti PV su optimalne za bolesnike koji su na heparinu – PV između 25-

30% normale
59
21. stadiji sideropenične anemije
22. megaloblastična anemija se liječi: i.m. injekcijama B12

23. koja je tvrdnja netočna : anemija zbog manjka folne kiseline se češće javlja u žena ili
rizična skupina za razvoj sider. anemije su dojenčad starija od 4 mj.
24. Što je u nalazima u latentoj sideropeničnoj anemiji

25. koji su laboratorijski parametri prve faze sideropenične anemije: normalan broj E, normalno
Fe, povišen UIBC

26. antidot za peroralne antikoagulanse – vitamin K

60
 15. OBITELJSKA MEDICINA - DERMATOLOGIJA
1. u bulozne dermatitise ne ubraja se: erythema nodosum
2. egzema vulgare – što nije točno?
3. medikamentozni dermatitis - na koje lijekove?
4. za pedikulozu nije točno:
5. dermatitis simplex – jasno je ograničen na onaj dio kože koje je bio izložen agensu
6. najčešće bolesti uzrokovane bakterijama – impetigo contaginosa, folikulitis, apsces
7. što za sporijazu nije točno? (str 171)
8. urticaria
9. dermatofitije - dermtomikoze u užem smislu
10. aktinomikoza – zarazi se grickanjem trave
11. urtikarija – netočno da se liječi isključivo medikamentozno
12. netočno za psorijazu – nikad se ne javlja u kosi
13. netočno za pediculosis pubis – višekratna, ma 1x ____
14. . netočno za lupus- liječi se izlaganjem suncu
15. dermatitis simplex – promjena ograničena na dio kože koji je bio izložen štetnom agensu
16. epikutano testiranje- pretraga za egzema vulgare
17. psorijaza- AD nasljeđivanje; netočno AR dispozicija
18. u svim navedenim bolestima ima bula osim : erythema
19. dermatomikoze- dermatofitije
20. Candida – angulus infectiosus ili herpes?
21. urtikarija je : najčešća alergijska dermatoza
22. slučaj __-ijaze (str. 197) –u urinu bi tražili

61
23. Pityriasis versicolor
24. za trichophytosu je točno : dermatoza u užem smislu
25. za urtikariju nije točno : da se uvijek liječi kortikosteroidima
26. koliki je udio kožnih bolesti u ukupnom morbiitetu: 7-8%
27. akne
28. pityriasis versicolor
29. Tine corporis, za nju je netočno:

a)počinje na bazi nokta

b)može zahvatiti i kožu i
kosu
c)nokat je hiperkeratotičan, zadebljao

d)liječenje sistemi antimikoticima zahtjeva kontrolu jetrenih proba i još nečega

e)liječi se topičkim mikoticima
30. scabies (str 165)
31. terapija kod herpes zostera
32. kod herpes zostera dajemo - aciklovir

33. primjena antibiotika na koži i sluznicama dozvoljena je samo kod: primjene

kloramfenikolske masti kod chordeoluma

62
 16. OBITELJSKA MEDICINA - PEDIJATRIJA
1. prehrana dojenčeta – koliko CHO, proteina i masti u %
2. broj novorođene djece u godinu dana (dobiješ promile i broj pacijenata) 15‰
3. UTI kod djece, sve je točno odim: prvu UTI kod djevojčica treba obraditi
4. dijete počne samostalno sjediti sa: 9mj.
5. Kada dijete počne samostalno sjediti? – 9 mj.
6. dojenče od 6 mj. – sjedi uz pridržavanje rukama
7. kada dojenče postiže svoju porođajnu težinu ? – nakon 14 dana
8. koliko puta se napravi UZV u trudnoći – 2x
9. dijete s 1.godinom – utrostruči svoju TT
10. kako dijete sjedi u 2. tromjesečju – u kifozi

11. prevenciju sideropenične anemije u djece provesti – u 4.mj. i sve dok ne počne jesti hranu
kao odrasli

12. slučaj djevojčice, (str.101)- ne bi je poslali na nikakve pretrage

13. uzastopna asimptomatska bakterijurija se liejči kod trudnica

14. koji nije primarni refleks – (primarni su: refleks automatksog hoda, hvatanja, traženje
usnama, Moorov refleks)

15. dijete 2.godine- penje se i spušta stepenicama

16. izostanak Moorova refleksa- intrakranijsko krvarenje i oštećenje mozga
17. kad se počinje davati vitamin D3? najkasnije od kraja 1. mjeseca života
18. sistematski pregled dojenčeta u prvoj godini života potrebno je učiniti: 5 puta
19. S koliko mjeseci se dijete smiješi osobama koje poznaje?:
a) pri rođenju
b) 3 mj.
63
 c) 7 mj.
d) 9 mj.
e) 12 mj.
20. mlitavost pojedinih ekstremiteta u novorođenčadi: kljenut perifernih živaca
21. u dojenačkoj dobi prevencija: za rahitis, anemije i karijes
22. što nije točno: hipotrofičnu djecu češće rađaju niži ljudi
23. dijete svoju porođajnu težinu utrostruči:
a)s tri mjeseca
b)s šest mjeseci
c)s godinu dana
d)s 7 mjeseci

24. dijete sa šest mjeseci

a)sjedi u totalnoj
kifozi

b)formirana mu je lumbalna lordoza

c)sjedi podupirući se ručicama
d)sjedi uspravno be z pridržavanja

25. koja je prva osoba koje će vidjeti majka nakon što se sa djetetom vratila iz rodilišta
a)neonatolog

b)pedijatar
c)patronažna sestra
d)medicinska sestra
e)obiteljski liječnik

26. savjetovalište za zdravu djecu:

64
 a)može imati obiteljski liječnik ako ga roditelji izaberu
b)obiteljski liječnik nikako ne smije voditi
c)smije voditi samo pedijatar
d)stručno je savjetovalište gdje se prakticiraju visoko selektivne metode i znanja
27. kad dijete samostalno hoda: s 18 mj.
28. sa 6.mj.: sjedi podupirući se rukama
Obiteljska medicina 8.3.2010.

1. U jesen vam u ambulantu dolazi mladić star 20 godina zbog lošeg osjećanja. Već tri dana
je malaksao, umoran ima glavobolju, suhi kašalj i žali se na curenje iz nosa. Na pregledu
ste utvrdili da temperatura nije viša od 37,5 º C. Ždrijelo je upaljeno, crveno, iz nosa se
cijedi žuto zeleni sekret. Javio se iz straha da se ne bi propustila neka ozbiljna dijagnoza.
Ostali fiziklani status uredan.
Vjerojatna dijagnoza?:

a) akutna respiratorna infekcija (ARI)

b) gripa

c) infektivna mononukleoza

d) streptokokna angina

e) limfom

2. Bolesniku starom 67 godina prilikom posjeta ambulanti izmjerili ste tlak 160/85,
kolesterol nešto povišen, EKG nalaz uredan, GUK bo.
Koji biste lijek propisali?:

a) Ca antagonist
b) beta blokator
c) ACE inhibitor + diuretik
d) moksonidin
e) alfa blokator

3. Za tim u obiteljskoj medicini nije točno? (tako nekako) ugl bio je ponuđen odgovor sa
medicinskom sestrom iz ustanove za njegu i to nije bilo točno

4. S koliko mjeseci se dijete smiješi osobama koje poznaje?:

a) pri rođenju
b) 3 mj.
c) 7 mj.
d) 9 mj.
e) 12 mj.
 5. Mokraćne infekcije, što nije točno? – točno je da nakon 1. infekcije kod dječaka
treba napraviti obradu mokraćnog trakta, ne znam što nije bilo točno

6. Koji lijekovi u liječničkoj torbi ne trebaju biti u ampuliranom obliku?:

a) adrenalin

b) deksametazon

c) aminofilin

d) propafenon

e) diazepam

7.S utvrđivanjem radne nesposobnosti- točno je da liječnik opće/obiteljske medicine potpuno

neovisno određuje bolovanje pacijentu (misli se bez uplitanja specijalista)

8. Terminalni bolesnik s jakim bolovima zbog koštanih metastaza. Čime ćemo ih liječiti?:

a) NSAR

b) opijati

c) antidepresivi

d) antiepileptici

e) antipsihotici

9. Akutni bronhitis – što nije točno? da antibiotici smanjuju trajanje bolesti

10. Što bi liječnik obiteljske medicine trebao znati kad mu prvi puta dođe pacijent s određenim
problemom?:

a) točnu dijagnozu

b) trajanje bolovanja

c) terapijski plan

d) plan dijagnostičkih pretraga koji misli poduzeti

11. Osnovna, etiološka terapija pacijenta sa sezonskom alergijskom astmom?:

a) inhalacijski kortikosteroidi

b) antihistaminici

c) sistemski kortikosteroidi

d) bronhodilatatori

12. Ca prostate lokalizirana bolest, što nije točno? da je 5-godišnje preživljenje 80 %

to je sve čega se sjećam, dosta se pitanja ponovilo

[Privitak: obiteljska___pitanja.txt]

1. upucivanje spec. prema dokumentu

2. cime se cijepi u 6. razredu

3. MOPARU - Kad ? u 2.god , I. raz - u testuu navodi i 4. razred ali to se odnosi samo ako nisu
cijepljeni u 1. r

4. spec kontraindikacija - hripavac

5. spec. kontraindikacija za TBC > lues congenita

6. najcešci stesogen u starijih ljudi !

7. medene godine > nakon umirovljenja kad ne dolaze po th

8. koliko hipertnzije u godini dana > 200-600

9- koliki tlak zelimo postici u dijabeticara > 135/85

10. kolika je nor. Hb1ac > <7,5

11. ako je glukoza u urinu kolika je u krvi > 10

12. egzema vulgare - nije tocno

13. medikamentozni dermatitis

14. za pedikulozu nije tocno

15. svaki koji je reumaticar > 7

16. za th uricnog artritisa nije tocno > obratiti pažnju da se uricna kis odraduje u 24 h urinu 2
dana uzastopce

17. za dermatomiozitis tocno je > cesto ga prate maligne bol.

18. dermatitis simplex > jasno ogranicen na onaj dio koze koji je bio izlozen agensu

19. kolesterol 5,2-6,5 trig < 2,3 > kakva th > dijeta 3 mj

20. th. streptokokne angine

21. prema dokumentu- znanja koja treba imati su (pota se pto nije tocno ubacena je > prepoznaje
ugrožene osobe > što spada u vještinu
22. koji % troškova u zdravstvu otpada na antibiotike

23. za lijecnicke ord nije tocno

23. što nije sastav lijec torbe > oftalmoskop

25. kolika pitanja treba biti pozitivna za alkoholizam > 2 ( koje od pitanja nije dio CAGE
upitnika)

26. na što se odnosti društvena prevencija ovisnosti

27. za upotrebu antibiotika nije tocnoe

28. što je korisnik a što ovisnik

29. za HLK tocno je > profesionalna org

30. koja pretraga ne sapda u rutinsku pretragu kod žena prekonceptivno > HIV

31. za th KOBP nije tocno

32. koliko cekamo da ce cijeliti ulkus > 6tj

33. za trijažni pristup tocno je

34. za epidem. istraživanja tocno je

35. nepromjenjivi cimb za KVB

36. za dg hiperlipidemije nije tocno > potrebno je gladovanje od 24 h (12-14)

37. pacijent sumnjamo na infarkt u amb. što mu od lijekova ne bi dali ( aspirin, mofij, beta
blokator#hipotenzija)

38. lijek I izbora u zatajenju srca > ACE

39 bolesnik s dm tip II i postprandijalnom hiperglikemijom - koji hipoglikemik > akarboza

40. pacijent guk = 7,4 > što sad > ogtt

41. što je najteže provesti kod th hipertenzije > promjenu navika

42. def. invalidnosti

43. dugotrajna th uricnog artritisa > odelpinolda ' ????

44. od cega se najviše umire u rh > KVB

45. pacijent - akutni brongitis > th > pitanje iz knjige

46. pacijent s bubr kolikama > - kamenci nije tocno

47. pacijent - DM i HT koji antihipertenziv dati - ACE

48. što ne spada u prevenciju kron bolesti ?

49. Za th urinarnih inf nije tocno

50. prehrana dojenceta > koliko ugljika, bjelancevina, masti (60,15,25)

51. koju metodu kontracepvije ne bi dali zeni koja nije rodila - spirala

52. scabies

53. što nije tocno u vezi sa zakonskim propisima za otvaranje ord > zasjenjeni prozori

54. pto nije tocno u vezi s incidencijom raka pojedinih organa > pad inc. raka prostate

55. neprijeren zahtjev bolesnika za odredene lijekove > pogledat str 86.

56. mewjigng???ningealni znakovi da se lijecnik mora više koristiti psihosoc. a ne biomed.

pristupom

57. što nije tocno u postupku s ljutitim bolesnikom - ostaviti neistražen osjecaj ljutnje.

58. što za HDL nje tocno > pokazuje reciprocnu vrijednost s KV rizikom

59. najcešce bolesti uzrokovane bakterijama > impetigo contaginosa, folikulitis, absces

60. RA - što je tocno - b+c b)5 kriterija u trajnju od 6 tj, c) uz edukaciju , fizikalnu i okupacijsku
terapiju provodi se i suportivna psihoth

61. što za psorijazu nije tocno ?

62. Kronicna bolest što nije tocno > rijedak zahtjev u izvanbolnickoj zaštiti

63. Utjecaj obitelji na zdravlj ei bolest kod njeznih clanova > što nije tocno od 6 nabrojenih

64. psihosomatske bolesti

65. anemoije > na koju bi posumnjali s visokim fe, puno retikulocita> 1,5 (hemoliticka)

66. što nije tocno kod djelovanja analgetika > hipnotici snižavaju prag boli

67. što od pretraga se ne radi kod HT > hepatogram

68. kad se antibiotici mogu dati profilakticki > imunokompromitirani

69. BMI
70. miješana dislipidemija (tip IIb po Friedrichsonu)

71. kad necemo APect proglasiti nestabilnom

72. što nije tocno za zatajenje srca > da je uvijek akutno

73. što u lijecenju zatajnja srca nije tocno > da je ogranicen unos vode

74. reumatska bolest kralježnice > 142. str

75. th kod otrovanja hranom i infektivnog proljeva

76. th kandida u ustima > tuširanje otopinom N. statina

77. Sistemska kandidoza - th - važno da se ne koristi grizeofluvin nego amfotericin B

78. ucinci anksiolitika

79. što nije tocno kod dijagnostike raka

80. žena sa sekund renalnom HT.

81. th kod sek ren HT.

82. prema dokumentu na strani 29. > 2 pitanja iz toga

83. stopa bolovanja

84. th kod akutnog bronhitisa

85. dijagnosticki postupak kod akutnog pankreatitisa > amilaze, KKS, de u urinu

86. kada necemo raditi dg. obradu okd djece prilikom uroinfekcije > djevojcice 1 i u sek.

87. anemije - što nije tocno

88. disimulacija

1. primarni kontakt nije : epidemiolog

2. opca medicina nije : usmjerena na bolest.

3. koje stavove treba imati lijecnik OM

4. obravezna oprema ord nije (EKG)

5. opremljenost ambulante ne treba biti u skladu sa susjednom ambulantom

6. Lijcenicka torba (mislim da su buli lijekovi u tablicama)

7. najcešce bolesti u opcoj > a) resp, KV, kosti i zglobovi

8. incidencija raka u muškaraca > medu top 5 nije ca. pankreasa

9. nije tocno : rano otkriveni kolorektalni ima preživaljenje 5%

10. za pušenje nije tocno > neka nebuloza da je korisno za nešto

11. uloga lijec. opce u upucivanju pac > gatekeeper

12. uputno pismo nije financijski i administrativni dok.

13. bolovanje se može dobiti > 1. vlastita bolest 2. dg i th. 3. bolest clana obitelji 4. sve je tocno
#

14. lijecnik opce medicine prepisuje (bolovanje?) za c ) prvestveno gleda bolesnika

15. jedini odgovorini i ovlašten za propisivanje bolovanja je : LOM

16. trajna nesposobnost za rad : nije tocno : konacnu ocjenu donosi LOM

17. cimbenici koji utjecu na bolovanje

18. nešto ss propisivanjem lijekova > 8 tocaka kod zahtjeva bolesnika

19. compliance opada s vecim brojem lijekova

20.najvažnije vještine LOM-a - aktinvno slušanje

21. klinicki intervju - dg + th

22. za ARI nije tocno - malen zdravstveni problem.

23. propisivanje antibiotika kod ari - cešcekrajem tjedna, ljudi koji idu na put

24. ucestalost ARI (str 98.)

25. klinicki slucaj - akutni nazofaringitis

26. multimorbidnost i propisivanje lijkekova - konacna odluka - LOM

27. cimb. rizika za aterosklerozu - promjenjivi, nepromjenjivi

28. izracunaj BMI

29. broj novorodene djece u 1 god /dobiješ promile i br pacijenata 15 promila

30. najvažniji pokazatelji za LOM su : mortalitet, natalistet, puno komb. sve je tocno.

31. za odredivanje lipida nije tocno da treba gladovati 24. h

32. cimbenik rizika za ateroslkerozu - slucaj- mlada žena : kolesterol 5,2 : puši

34. lijekovi u sek prevenciji KV bolesti : aspirin, B blok, ACEi, statini

35. Kriterij za odabir antihipertenziva : visina RR : hemodinamske kartakteristike : pratece

bolesti : karakteristike bolesnika : SVE !

36. pracenje bolesnika : str 124.

37. ergometrija ne kod nestabilne angine / dok traju bolovi

38. lijecenje nestabilne AP ne ukljucuje : diuretike !

39. postupak kod ac IM - lijekovi : morfin, aspirin

40. lijecenje zatajenja srca ne ukljucuje : statine !

41. najcešca reumatska bolest _ degenerativna bolest kralježnice i zglobova

42. akutni napad gihta : neceš dati alopurinol

43. testovi na RF - neg kod DM

44. dijagnoza ex juvantibus

45. jatrog... simptom - pacijent navodi kao razlog dolaska

46. th ulkusne bolesti : kod nas ne metronidazol zbog rezistencije

47. etiologija proljeva

48. dermatofitije - dermato ... kože u užem smislu

49. aktinomikoza - zarazi se grickanjem trave

50. urticaria

51. u bulozne dermatitise ne ubraja se eritema nodozum

53. definicija mentalnog zdravlja

54. mentalni poremecaji - 1. mjesto neuroze

55. ovisnost - dvostruka dijagnoza

56. cage upitnik - 2 potvrdna - alkoholizam

57. slucaj - pijelonefritis

58. mokracni kamenci - krv u urinu.

59. astma, bronhitis, kopb - nekoliko pitanja - prouci tablice

60. ogtt glukoza > 7,2 > nema DM

61. Hb1AC > pracenje glukoze kroz 3 mj

62. anemije - kod kojih nisu povišeni retikulociti

63. protrombinsko vrijeme održavati 25 - 30 % od norm

64. sideropenicna anemija

65. prema MCWh... 6 nacina utjecaja obitelji na zdravlje

66. posebne kontraindikacije za cijepljnje NIJE ASTMA

67. zaštota žena - preventivno nije : .. da - borba protiv rahitisa, luksacija kuka, deformiteta
zdjelice, zdravstveni odgoj.

68. HLZ - strucna org

69. stavovi koje lom mora usvojiti

70. tocno kod kron bolesti : mukoliciti u astmi rijetko, antihistaminici za astmu i kopb, th kron
brnh - antibiotici

71. oprema ord - bojler uz sanitarne cvorove, osvjetljenje

72. slucaj sa zatajenjem srca - što od pretraga - lab, rtg, ekg

73. kerly b

74. urtikarija - netocno da se lijeci iskljucivo medikamentozno

75. pac puši 20 cigareta, kol 5.0 tg 2.1, što preporuciti

76. zašto je došlo do pada broja ca cervixa

OBITELJSKA , 17.1.2011. Sandra J.G. 

1. Subklinčka hipotireoza – povišen TSH, norm. T4

2. Depresiju uzrokuje - kortići, bleomicin i digitalis (a+b+c)
3. 6.mj – dijete sjedi uz pomoć ruku
4. Hipotireoza NIJE točno – ne treba liječiti do 9.mj djetetova života
5. Depresija – 20% veliki depresivni poremećaj
6. Anorganski kamenac u ureteru – RTG.abd (ili UZV)
7. KOPB nije točno – uništava krvne žile i dišne puteve
8. Zakup – 95% po 2009.
9. Kada 2.put cijepimo HBV – 2.mj
10. Bris za mikrobiološk analizu S.pyogenes?
11. U izvanzglobni reumatizam ne spada – Nodozni poliarteritis
12. Case – lumbosakralni RTG (M, bol...)
13. Case 160/90, M – Ca blokatori (ne β –blok)
14. Etiološka th.egzogene alergijske astme – KS ili antihistaminici
15. Najčešći razlog propisivanja abt. Nije ? – svakodnevno pratiti...
16. Najčešći razlog hospitalizacije – alkoholizam
17. Hipertenzija, primarna obrada nije – klirens kreatinina
18. Hipertenzija u primarnu obradu spada – kreatinin
19. CAGE – 2 potvrdna odg.za dg
20. Uloga LOM-a u ovisnosti: intervencija, lijekovi,prev.zaraznih bolesti, sve je točno!
21. Derma – pityriasis versicolor nije točno? Samo distalno na okrajinama
22. Derma – case: dječak , oko usta – IMPETIGO – Th. Uljem skinuti kruste
23. 1.linija th.GERB-a: IPP (ne H2 blokatori)
24. Case – postprandijalni bolovi – Akarboza
25. Case – debeli, nesuradljivi pacijent,3mj,dijeta – dati mu Sulfonilureju jer ne može držati
dijetu (priznanje)
26. Kontinuitet zaštite – definicija
27. Anemija – ne pre os VitB12
28. Proljev – nijeNP opioida
29. Case – žena pila abt. ,sada ima proljev,što je uzrok? (NIŠTA od navedenog,
Shigella,Salmonela, Enteroviroze)
30. U eradikacija H.Pylori se ne koristi – mupirocin
31. Za urokoliku NE dati – opioidni analgetik da spriječi krvarenje
32. Nekomplicirana inf-ja DDMS tj.nekomplicirani cistitis – Th.norfloksacinom 3 dana (ne
7)
33. Isteklo je predviđeno vrijeme za bolovanje, kome će LOM uputiti pacijenta – Komisija
HZZO-a
34. β – HSA, ništa se neće dogoditi ako damo penicilin tek 3.dan – TOČNO
35. kada ne treba liječiti proljev? – 37C, traje 3 dana
36. za sustav zdravstva RH nije točno - Glavarina je neovisna o dobi
37. kronična bolest – obitelj najvažnija pogreška
38. kontinuitet skrbi
39. anksiolitici – smanjuju nemir
40. case RR 90/60 ne dati – NITROGLICERIN
41. KOPB i hipertenzija : TH.Ca antagonisti
42. Case – anemija, MCV 130, koja pretraga – gastroskopija
43. Primarna prevencija ateroskleroze – rizični čimb
44. Primarna prevencija je – cijepljenje
45. Papa test – rani screening – manja smrtnost od ca.cervixa
46. Za liječenje boli kod terminalnog bolesnika NIJE točno – transdermalni flasteri su
učinkovitiji od per os analgetika
47. Slika egzacerbacije KOPB-a – SVE točno (dispneja, kašalj purulentni..)
48. Case – povišen GUK, nakon 3.mj dijete, adipozna – METFORMIN
49. Najčešće kronične bolesti kod LOM-a – KVB
50. Najčešći uzročnik ARI – virusi
51. Antiško ne sadrži – Atropin
52. Case – nefropatija + hipertenzija, ACEI
53. Candida –angulus infectiosus
54. McWinni – 6 načina
PITANJA- ISPIT-OBITELJSKA MEDICINA, ROK 19.11.1011.

1.kod starije osobe muškog spola koje simptome mora razviti da bi se ordinirala hitna
gastroskopija:

a)odinofagija

b)gubitak na težini

c)krvaranje, anemija

d)disfagija

e)sve je točno

2.kod infektivnog proljeva

a)najvažnije je simptomatsko liječenje

b)antibiotici su nužni samo kad je krv u stolici, teško opće stanje, febrilitet veći od 38,5 više od
tri dana

c)najčećšće je virusne etiologije

d)spazolitici se mogu dati

e)dijarojici poput loperamida apsolutno su kontraindicirani

3. dijete svoju porođajnu težinu utrostruči:

a)s tri mjeseca

b)s šest mjeseci

c)s godinu dana

d)s 7 mjeseci

e)....

4.dvadesetogodišnjak,student, javlja se zbog grčevitih bolova kakve nije imao nikada do tada,
šire se iz ingvinalnog područja pa sve u nogu, difuzno po trbuhu.izrazit defans trbušne
stijenke.afebrilan,oznojen.

a)oridinirat ćete smazmolitike i poslati ga kući do sutra

b)hitno ćete ga poslati internistu

c)hitno ćete ga poslati kirurgu (zbog defansa nema dvojbe, barem mislim)

d)nećete učiniti ništa jer je student i često se hrani hrano podgrijanom u mikrovalnoj

e)....

5.dijete sa šest mjeseci

a)sjedi u totalnoj kifozi

b)formirana mu je lumbalna lordoza

c)sjedi podupirući se ručicama

d)sjedi uspravno be z pridržavanja

e)...

6.koja je prva osoba koje će vidjeti majka nakon što se sa djetetom vratila iz rodilišta

a)neonatolog

b)pedijatar

c)patronažna sestra

d)medicinska sestra

e)obiteljski liječnik

7.savjetovalište za zdravu djecu:

a)može imati obiteljski liječnik ako ga roditelji izaberu

b)obiteljski liječnik nikako ne smije voditi

c)smije voditi samo pedijatar

d)stručno je savjetovalište gdje se prakticiraju visoko selektivne metode i znanja

e)...

8.djevojka, studentica agronomije, dolazi zbog natečenih i bolnih angularnih i nualnioh vratnih
limfni čvorova, u ždrijelu katar, afebrilna, jetra i slezena palpiraju se rubno.žali se na malaksalost
i umor.DKS pokatzuje 11 limfocita, atipičnih limfocita ima 18%(tako nešto).najvjerojatnija
dijagnoza:

a)infektivna mononukleoza
b)streptokokna angina

c)virusni faringitis

d)....

9.patronažna sestra u posjetu majci sa novorođenčetom neće učiniti:

a)davati savjete oko prehrane i njege dojenčeta

b)na inzistiranje majke zatajit će liječniku promjene, bolesti

c)u savjetovalištu za djecu zajedno će sa liječnikom dočekati majku sa djetetom kad dođu na
konzultaciju

d)...

10.koja zemlja baš poput Hrvatske ima potottak LOM-a kao individualnih zakupnika sa
ugovorom s HZZO-om:

a)Danska

b)Švedska

c)Austrija

d)Velika Britaija

e)Portugal

11.U kućnoj njezi bolesnika dužnost LOM-a nije:

a)osobno svaki put posjećivati bolesnika

b)biti na čelu tima koji čine patronažna sestra, medicinska sestra i upravljati njime

c)pratiti provođenje kućne njege i određivati planove za daljnje postupanje

d)po potrebi posjetiti bolesnika

12.bolesnica se javlja zbog muklih, tupih bolova pod desnim rebrenim lukom koji se šire
infraskapularno.nije imala proljeve,nije povraćala.bolovi su se javili nakon obroka.najvjerojatnija
dijagnoza je:

a)akutni kolecistitis

b)hepatitis

c)pankreatitis
d)žučne kolike

e)apendicitis

13.stariji bolesnik, žali se na bolove u području izbijanja eflorescencija koje idu medijalno
odosprijeda pa u luku sve do medijalne linije na leđima u području osmog rebra i imaju veziklue,
krastice, pustule.najvjerojatnija dg jest:

a)herpes siplex

b)vodene kozice

c)hereps zoster

d)....

14.VAS je kratica za:

a)vizualno-analognu sklau za bol

b)vizualno-auditivnu skalu za bol

c)vizualno-osjetilnu sklau za bol...

d)...

15.kod terminalni bolesnika netočno je:

a)uvijek ćemo davati nadu da se još nešto može učiniti

b)produljivati život čak i kada je on bez kvalitete

c)liječiti sve simptome pooćni lijekovima

d)...

16.kod terminalnog bolesnika nije točno:

a)analgeziju treba titrirati individualno

b)uvijek treba davati prednost trandermalnim flasterima kod jačih boli nego pripravcima p.o.

c)

d)

e)

17.kontinuiranost zdrastvene zaštite LOM-a dovodi do:

a)većeg povjerenja između liječnika i pacijenta

b)većeg propisivanja bolovanja

c)manjeg propisivanja pretraga i lijekova i priklanjanja „wait and see“ konceptu

d)...

e)...

18.akutni sinusitis, za njega je točno:

a)samolimitirajuća je bolest

b)obično virusne etiologije

c)liječi se antibioticima samo ako se događaju komplikacije

d)ako se liječi antibiotikom, prvi je izbor amoksicilin

e)liječi se doksiciklinom

19.nitriti nađenu u urinu kao artefakt rezultat su:

a)kontaminacije

b)predugog stajanja urina

c)uroinfekta

d)...

20.u uzroke primarne opstipacije jesu:

a) Neadekvatna prehrana, Smanjen unos tekućine

b)Zanemarivanje ili potiskivanje nagona na
defekaciju
c)Nedostatak tjelesne aktivnosti
d) Loši radni / higijenski uvjeti
e)sve navedeno

21.slobodni izbor liječnika podrazumijeva:

a)slobodni odabir LOM-a

b)slobodni odabir liječnika specijaliste

c)slobodni odabir ginekologa primarne zaštite

d)slobodni odabir bolničkog liječnika

e)a + c

22.tko od ovih ljudi ne treba uputnicu:

a)dijete koje je neuspješno u školi i zato ide na konzultaciju kod specijaliste školske medicine

b)trudnica koja ide na kontrolni pregled kod odabranog ginekologa

c)60-ogodišnjak sa verificiranom dg kardiomiopatije koji ide a konzultaciju kod svojeg

kardiologa

d)...

e)...

23.Tine corporis, za nju je netočno:

a)počinje na bazi nokta

b)može zahvatiti i kožu i kosu

c)nokat je hiperkeratotičan, zadebljao

d)liječenje sistemi antimikoticima zahtjeva kontrolu jetrenih proba i još nečega

e)liječi se topičkim mikoticima

24.supklinička hipotireoza jest:

a)TSH snižen, T4 povišen

b)TSH povišen, T4 normalan

c)TSH snižen, T4 snižen

d)TSH visok, T4 visok

e)ništa nije točn

25.koji lijek od ovih može izazvati depresiju:

a)kortikosteroid

b)bleomicin

c)digitalis
d)a+c

e)a+b+c

25.bolesnica se žali na gubitak apetita i nemogućnost usnivanja.kaže kako ostaje na poslu do 17h
jer se doznaje za moguće otkaze.nervozna je i zabriuta.najvjerojatnija je dijagnoza:

a)velika depresivna epizoda

b)da bi se depresivna epizoda mogla dijagnosticirati simptomi trebaju trajati barem 2 tj u

kontiunitetu sa ozbiljnim narušavanjem funkcija

c) da bi se depresivna epizoda mogla dijagnosticirati simptomi trebaju trajati barem 3 tj u

kontiunitetu sa ozbiljnim narušavanjem funkcija

d)veliki depresivni poremećaj

e) da bi se depresivna epizoda mogla dijagnosticirati simptomi trebaju trajati barem pola godine

26. Stariji čovjek, žali se na bolove u udovima, peckanja, mišićnu slabost, parestezije. Blijed je.
Osjeća se nevoljko. MCV mu je 130, Hb i Hct su niski, E 3.4(tako nešto). Koju ćete pretragu
ordinirati?

a)kolonoskopiju

b)gastroskopiju

c)Fe, UIBC, TIBC

d)irigografiju

e)hemokult

27.Muškarac, oko 45 godina, javlja se liječniku jer se mu kašalj pogoršao u zadnje vrijeme, čak i
iskašljava žućkast sekret. I inače kašlja već godinama, ali nikada ovako. Afebrilan je. Pušač je.
Koja je najvjerojatnija dijagnoza:

a)KOPB

b)astma

c)bronhitis

d)emfizem

e)...

28. za KOPB nije točno:

a)glavni faktor rizika je loš socioekonomski status

b)bolest je progresivna

c)egazacerbacije su povezane sa bakterijskim infekcijama

d)bolest uništava alveole, vezivo, krve žile

e)...

29. Nekritično prepisivanje antibiotika događa se zbog:

a)traženja antibiotika od strane odrasle osobe ili roditelja

b)zbog straha od komplikacija bakterijske superinfekcije

c)

d)

e)

30. Urinarna unfekcija u muškaraca:

a)tretira se kao komplicirana infekcija

b)rijetka je poslije 50.godine života

c)prostatitis se liječi 2 tjedna( ciprofloksacinom, ali nisam sigurna da je ovdje spomenut)

d)a+c

e)a+b

31. Oportunistički skrining:

a)može se provoditi svakodnevno i vrlo jedostavo

b)nije ga moguće provoditi

c)vrlo je skup

d)LOM nije ga u stanju provoditi

e)to znači da LOM treba izaći u zajednicu i tražiti oboljele

32. U primarnu prevenciju spada:

a)mjerenje GUK-a
b)cijepljenje protiv gripe

c)mjerenje RR

d)EKG

e)mjerenje lipida

33. Koju bolest LOM može otkriti vrlo jednostavno, svakodnevno, bez dodatnih troškova:

a)DM

b)hiperlipidemija

c)hipertenzija

d)anemija

e)...

34. Muškarac se javlja u ordinaciju zato što su se nakon napornog fizičkog rada javili jaki bolovi
u križima. I prije je imao bolove i križima, ali nikada ovako. Sada se bol širi u lijevi kuk i u
nogu, čak ga najviše boli u potkoljenici. Koje ćete pretrage ordinirati?

a) RTG lumbalne kralježnice

b) MSCT kralježnice

c) RTG zdjelice sa naglaskom na lijevi zglob kuka

d) CT lumbalne kralječnice

e)MSCT i magnet kralježnice

35. Koje pretrage od navedenih nisu osnovne/bazične za novootrkrivenog hipertoničara?

a)EKG

b)GUK

c)lipidogram

d)urin

e)klirens kreatinina

36. Starija bolesnica koja se liječila amoksicilinom zbog akutnog bronhitisa prije dva tjedna,
prestala je uzimati antibiotik zbog nuspojava. Sada se ponovno javlja zbog temperature i
dijagnosticirana joj je atipična upala pluća i prepisan joj je azitromicin. Bolesnica je dobila
proljev, 8 vodenastih stolica u jednome danu, malo sluzi u njima. Koji je najvjerojatniji uzrok
proljeva:

a)Shigella

b)Salmonella

c)enterovirus

d)...

e)...

37. Ako bolesnik ima povišeni krvni tlak prema SCORE ljestvici ukupni KV rizik mu iznosi:

a) 5%

b)3%

c)7%

d)15%

e)9%

38. Medicinsko dokumantiranje orjentirano na problem sadrži:

•Lista problema

•Registracija bolesti

•Lista lijekova koje bolesnik trajno uzima

•Upućivanje

•Odtsutnost s posla

(svašta je navedeno, neke kombinacije, savjetujem da se to nauči dobro napamet, tako jedino
možeš točno odgovoriti)

39. Zajednički pregled bolesnika sa specijalistom najjednostavnije je obaviti:

a)preko e-maila

b)preko video kamere

c)u bolnici
d)kod kuće bolesnika

e)u ordinaciji LOM-a

40. Kada LOM šalje bolesnika specijalistu to radi zbog:

a) želje LOM za drugim mišljenjem

b) želje pacijenta za drugim mišljenje

c) podjele odgovornosti za pacijenta

d) želje rješavanja zahtjevnog pacijenta

e)...

41. E-recepti imaju jedan nedostatak. To je:

a) lakši pregled troškova propisivanja lijekova

b) jednostavnije za kronične bolesnike zato što podižu lijekove bez odlaska kod LOM-a

c) kronični bolesnici zbog jednostavnosti dolaženja do lijekova mogu samovoljno određivati

dolazak na kontrolu kod LOM-a

d) savjeti LOM-u o lijekovima, nuspojavama, interakcijama

42. Kod starijih bolesnika nije točno:

a)uzimanje više lijekova povećava mogućnost za interakcije

b) uzimaje više lijekova povećava mogućnost za pojavu nuspojava

c) za nuspojaue je deško diferencirati kojem lijeku pripada

d)korištenje lijekova smanjuje mogućnost uspojava

e)....

43. Holistički pristup označava:

a)ujedinjavanje biomedicnskog sa psihološkim, socijalim, obiteljskim komponentama

b)ujedinjavanje medcinskos sa duhovnim, kulturnim, psihološkim, socijalim komp.

c)ujedinjavanje biomedicinskog sa psihološkim, društvenim, kulutološkim vrednotama

d)ujedninjavanje biomedicinskog sa obiteljskim, ekonomskim i kulturološkim komp.

e)ujedinjavanje biomedicniskog sa obiteljskim, društvenim, psihološkim, dugovnnim i

kulturološkim komponentama

(ugl, nabrojane su sve moguće kombinacije, bitno je naučiti definiciju iz knjige napamet, jedino
tako možeš znati točan odgovor)

44. Bolesti zbog koji pacijenti najčešće dolaze kod liječnika su:

a)DM i depresija

b)bolesti cirkulatornog sistema

c)reumatološke bolesti

d)neuroze

e)....

45. Vrh sante leda kao pojam podrazumijeva:

a) svi će se bolesnici za svaki medicinski problem javiti LOM-a

b)bolesnici koji će se javiti LOMu samo su vrh sante leda morbiditeta u čitavoj populacji

c)....

d)...

46. Čak više no 80 % pučanstva u RH pokriveno je kojim oblikom zaštite:

a)LOM

b)ginekolog primarne zaštite

c)pedijatar

d)...

e)...

47. Što to podrazumijeva slobodan odabir liječnika obiteljske medicine

48. Zbog kojeg razloga ljudinajčešće mijenjaju LOM-a

a) nezadovoljstvo

b)preseljenje LOM-a
c)preseljenje pacijenta

d)....

e)...

49. Što to znači da LOM mora biti orjentiran na zajednicu?

a)da mora djelovati u zajednici

b)da mora rješavati probleme pojednica u okviru zajednice u kojoj on živi

c)da mora surađivati sa drugim strukturama u zajednici ne bi li pomogao pojednicu

d)a+b

e)sve navedeno je točno

50. Što znači koncept dostupnosti obiteljske medicine pojednicu?

a)da je osoblje prijateljski nastrojeno

b)da je ambulanta fizički blizu pacijentu

c)radno vrijeme

d)naručivanje

e)sve navedeno

51. Uspjeh konzultacije ovisi o:

a)stavu pacijenta

b)stavu liječnika

c)očekivanju od konzultacije

d)a+b

e)sve navedeno je točno

52. Što nije točno o odnosu LOMa i pacijenta:

a)da njih dvoje uvijek imaju iste ciljeve

(jedino se tog odgovora sjećam, ali prilično sam sigurna da je točan)

53. Liječnik kada upućuje pacijenta specijalistu mora:

a)napisati uputno pismo

b)znati koliko točno ta konzultacija košta

c)znati točno što se od toga očekuje

d)točno iznijeti problem i poduzete mjere

e)vidjeti njegovo mišljenje

54. Što LOM ne mora učinti sa nalazima specijalista:

a)LOM ne mora prepisati sve lijekove bolesniku koje je specijalist preporučio (prilično sam
sigurna da je taj odg bio točan, ne sjećam se ostalih)

b)LOM može izbaciti lijekove koji nisu nužni

55. Bilo je neko pitanje sa obitelji pacijenta da se izbaci netočan odgovor. Ja sam izdvojila
tvrdnju kako je nužno da LOM liječi čitavu obitelj pacijenta jer ona nije točna. Ostalih se
odgovora ne mogu prisjetiti.

56. U kojoj dobnoj skupini se vrši najviše upućivanja:

Od 45 godina pa do 64 (sigurno i jedino točan odogovor

57. UPUĆIVANJE JE ODREĐENO:

a)ZNAČAJKAMA ZDRAVSTVENOG SUSTAVA (organizacija i financiranje)

b)POLOŽAJEM,STRUČNOJ OSPOSOBLJENOSTI I ZNAČAJKAMA PRIMARNOG
LIJEČNIKA
c)ZNAČAJKAMA BOLESNIKA (spol, dob, bolest, obrasci korištenja službe..)

d)a+b

e)sve navedeno je točno

(naglašavam da je ovo gornje pitanje skoro pa doslovce preuzeto sa slajda iz prezenatcije o

suradnji prim. I sek.zdr. zaštite pa preporučam jako dobro proučiti sve prezentacije, jer su mnogo
pitanja sastavljena na sličan način. Nije ih moguće naučiti osim sa prezetacije točno onako kako
pišu, štreberski.)

58. LOM mora OBLIKOVATI UPUTNO PISMO na način:

a)JASNO IZRAZITI RAZLOG UPUĆIVANJA

b)OPISATI STANJE BOLESNIKA I PODUZETE DIJAGNOSTIČKE I TERAPIJSKE
POSTUPKE
c)JASNO OBLIKOVATI PITANJE KONZULTANTU- ŠTO OČEKUJEMO OD
UPUĆIVANJA

d)b+c

e)a+b+c

59. Proširena obitelj (tri generacije)-njezin primarni nedostatak je:

a) Više odraslih osoba – briga o djeci , mogućnost identifikacije

b) Osiguranje sigurnosti za ostarijele članove

c)Proširene mogučnosti suporta u situacionoj i krizi odrastanja

d)mogućnost identifikacije

e)Smanjena mogućnost osobnog sazrijevanja

60. Što je to obiteljski APGAR-navesti točnu definiciju

61. u izvanzglobni reumatizam ne sapda:

a)fascitis

b)miozitis

c)bolest intervertebralnog diska

d)fibrozitis

e)...

62. Pri propisivanju više lijekova kroničnom bolesniku liječnik ne treba:

(u principu da biste znali odgovoriti na to pitanje samo treba naštrebati ovaj slajd:

Koja temeljna objašnjenja treba dati bolesniku pri

propisivanju lijeka
posebice onog za dugotrajno liječenje
_ Učinak lijeka – koji će simptomi nestati i kada, koliko je važno
trajno uzimati lijek , i što se može dogoditi pri prestanku
uzimanje lijeka
_ Nuspojave - koje se mogu javiti, kako ih prepoznati, koliko će
dugo trajati dok se bolesnik ne prilagodi na lijek
_ Instrukcije - kad i kako uzeti lijek (prije jela, natašte, doba
dana, s vodom..) kako lijek čuvati (na tamnom hladnom mjestu)
što učiniti ako se pojavi kakav problem)
a)jasno objasniti farmakološko djelovanje i mehanizme djelovanja lijeka pacijentu

b)objasniti način uzimanja, vrijeme, uz, prije ili posle jela

c)objansiti moguće nuspojave i detaljno pojasniti one zbog kojih se paicjent odma treba javiti u
ambulantu

d) a+b
e)sve je točno

63. Rizici politerapije(potrebe uzimanja više vrsta lijekova) su:

a)Sa povećanjem broj lijekova i/ili doza suradljivost
bolesnika opada

b) Povećanje broja lijekova uzrokuje veći broj nuspojava i

njihovo teže identificiranje

c)Povećanje broja lijekova povećava rizik interakcija

d)povećani broj liekova smanjuje rizik nuspojava

e)a+b+c
65
66