JPN.

LM05
KERAJAAN MALAYSIA GOVERNMENT OF MALAYSIA
SIJIL KELAHIRAN
BIRTH CERTIFICATE 190912-08-1203
Akta Pendaftaran Kelahiran dan Kematian 1957
Births and Deaths Registration Act 1957
No.Daftar:
Register No.
DY37011
Kawasan Pendaftaran Pusat Pendaftaran
Registration Area Registration Centre
MALAYSIA BARAT JPN DAERAH KETEREH

KANAK-KANAK/CHILD

Nama Penuh MUHAMMAD NAUFAL ZAHRAN BIN MOHD ZAHIRIN

Full Name
Tarikh dan Waktu Kelahiran 12 SEPTEMBER 2019 Tempat Kelahiran
Date and Time of Birth 01:26 PM Place of Birth
HOSPITAL DAERAH TAIPING
Keturunan MELAYU
Race

Taraf Kewarganegaraan WARGANEGARA Jantina LELAKI Agama ISLAM

Status of Citizenship Sex Religion

BAPA/FATHER

Nama MOHD ZAHIRIN BIN RAFIDI

Name
No.Kad Pengenalan Maklumat Tidak Umur 27 Jenis dan No.Dokumen Pengenalan Lain
Identity Card No. Berkenaan Age TAHUN Types and No.of Other Identity Document
KAD PENGENALAN TENTERA 1171078
Taraf Kewarganegaraan WARGANEGARA
Status of Citizenship

Taraf Pemastautin Maklumat Tidak Berkenaan Keturunan MELAYU Agama ISLAM

Residential Status Race Religion

IBU/MOTHER

Nama NOOR NADIA NATASHA BINTI MOHD NASFU

Name
No.Kad Pengenalan 951202-01-5934 Umur 23 Jenis dan No.Dokumen Pengenalan Lain
Identity Card No. Age TAHUN Types and No. of Other Identity Document
Maklumat Tidak Berkenaan
Taraf Kewarganegaraan WARGANEGARA
Status of Citizenship

Taraf Pemastautin Maklumat Tidak Berkenaan Keturunan MELAYU Agama ISLAM

Residential Status Race Religion

Alamat Tempat Tinggal NO 15 JALAN MERBOK TAMAN PEKAN BARU 34200

Residential Address PARIT BUNTAR PERAK

PEMAKLUM/INFORMANT

Nama NOOR NADIA NATASHA BINTI MOHD NASFU

Name
No.Kad Pengenalan 951202-01-5934 Jenis dan No. Dokumen Pengenalan Lain
Identity Card No. Types and No. of Other Identity Document
Maklumat Tidak Berkenaan
Tarikh Pendaftaran: 13 NOVEMBER 2019
Date of Registration
Disahkan bahawa maklumat di atas adalah seperti yang dicatat dalam
PERMOHONAN SEKSYEN 13
Daftar Kelahiran.

Certified as a true extract from the Register of Births.

PENDAFTAR BESAR

KELAHIRAN & KEMATIAN MALAYSIA

REGISTRAR GENERAL

B/RTHS & DEATHS MALAYSIA