Наркоз, або загальна анестезія - це

оборотне, тимчасове гальмування функцій

центральної нервової системи (ЦНС), яке
виявляється відсутністю свідомості,
втратою больової та інших видів
чутливості, зниженням рефлекторної
збудливості і розслабленням скелетних
м’язів при збереженні життєво важливих
функцій - дихання і кровообігу.
 сон

міорелаксація анальгезія

пригнічення
амнезія
рефлексів
Стадії: Назва Функції головного Клініка:
стадії: мозку:
І Анальгезії Часткове пригнічення Зберігається свідомість, але пригнічується (сонливість); амнезія;
кори блокується психовегетативний компонент болю;
ІІ Збудження Повне пригнічення кори, Свідомість втрачається; рефлекси підвищені
активація підкоркових
структур
ІІІ Хірургічна
ІІІ1 Пригнічення кори і “Соматична анальгезія”, пригнічення рефлексів → можна
підкоркових структур виконувати поверхневі хірургічні втручання

ІІІ2 Починається пригнічення Починається релаксація м'язів → поверхневі та глибокі

спинного мозку хірургічні втручання

ІІІ3 Пригнічення спинного Повна релаксація м'язів → майже всі втручання на органах
мозку черевної порожнини

ІІІ4 Починається пригнічення Арефлексія, параліч діафрагми, сфінктерів

стовбура мозку
ІV Токсична Пригнічення стовбура Порушення регуляції дихання і кровообігу
головного мозку
Симптоми, характерні для стадії збудження: *гіперсалівація
*тахікардія, аритмія *мідріаз
*підвищення АТ *Ністагм
*нерегулярне прискорене дихання *підвищення тонусу скелетних м'язів, тризм, моторне збудження
*блювота *мимовільне сечовипускання і дефекація
*пітливість
 
Біофізична теорія ґрунтується на неспецифічній дії
загальних анестетиків на фізіологічні мембрани.
Відомо, що здатність органічних молекул
утримуватися в подвійному фосфоліпідному
(гідрофобному) шарі клітинних мембран залежить від
ліпофільності цих молекул. Вони викликають зміну
упорядкованості елементів мембран. Гелеподібна
фракція ліпопротеїнів розріджується, переходячи в
менш упорядкований стан. Це супроводжується
підвищенням проникності мембран і зміною
прохідності іонних каналів нейронів, а отже, іонних
токів. В результаті змінюється електричний заряд
клітин, що призводить до зміни збудливості мембран.
 Згідно біохімічної теорії анестетики, перш за все
внутрішньовенні, зв'язуються з рецепторами мембран
клітин або клітинних органоїдів і таким чином
безпосередньо впливають на клітинний іонний
транспорт, активність ферментів, які беруть участь у
метаболізмі клітин, або нейромедіаторів.
Потенційними точками впливу на клітинні мембрани
є:
 - основні білки іонних каналів;
 - модуляторні білки іонних каналів;
 - суміжні ділянки ліпідного шару мембрани;
 - анестетик може мати кілька точок впливу.
 Швидкість наркозного ефекту
 Мінімальна тривалість стадії збудження
 Достатня глибина, гарна керованість
 Швидкість виходу з наркозу
 Мінімум ускладнень
 Мала токсичність
 Проста техніка
 Достатня тривалість зберігання
 Безпека в пожежному відношенні
 Зручність при транспортуванні
 Економічність одержання і застосування
 ІНГАЛЯЦІЙНІ НЕІНГАЛЯЦІЙНІ
РІДКІ ЛЕТКІ ГАЗОПОДІБНІ КОРОТКОЧАСНОЇ СЕРЕДНЬОЇ ТРИВАЛОЇ
РЕЧОВИНИ РЕЧОВИНИ ДІЇ ТРИВАЛОСТІ ДІЇ
(10-15 хв) (20-50 хв) (більше 60 хв)
- ЕФІР ДЛЯ - ДІАЗОТУ - ПРОПОФОЛ -ТІОПЕНТАЛ - НАТРІЮ
НАРКОЗУ ОКСИД - ПРОПАНІДИД НАТРІЮ ОКСИБУТИРАТ
- ФТОРОТАН - КЕТАМІН -ГЕКСЕНАЛ
- ІЗОФЛУРАН
- СЕВОФЛУРАН