‫اجمللد السابع ‪ /‬الع ــدد األول‬ ‫رللة ادلفكر‬

‫(ذو القعدة ‪1444‬هــ‪ /‬جوان ‪2023‬م)‪ ،‬ص ‪239 -215‬‬ ‫‪EISSN 2661-7498‬‬
‫‪ISSN :2543-3830‬‬

‫تقييم الربامج العالجية ادلقدمة لألطفال ذوي طيف التوحد‬

‫مقارابت عالجية تكاملية أم مقارابت عالجية تباينية؟‬
‫‪Evaluation of therapeutic programs offered to children with autism‬‬
‫‪spectrum‬‬
‫?‪Complementary approaches or divergent approaches‬‬
‫‪1‬‬
‫‪BENOSTMANE Abdallah‬‬ ‫د‪ .‬بن عصمان عبد هللا‬
‫‪ 1‬ادلركز اجلامعي مرسلي عبد هللا تيبازة اجلزائر‬
‫‪Benostmane Abdallah‬‬ ‫ادلؤلف ادلرسل‪ :‬بن عصمان عبد هللا‬
‫‪benostmane.abdallah@cu-tipaza.dz‬‬
‫‪2023 /05 /28‬‬ ‫اتريخ القبول‪:‬‬ ‫‪2023 /04 /30‬‬ ‫اتريخ االرسال‪:‬‬

‫ادللخص‪:‬‬
‫هتدف ىذه الدراسة إىل تقييم الربامج العالجية من حيث الوسائل اؼبستعملة واألىداف اؼبسجلة‬
‫والدراسات اليت طبقت ىذه الربامج يف اطار اؼبقارابت العالجية اؼبختلفة ؽبذه لربامج العالجية بدء بوالدن‬
‫تودلر وتيتش وربليل السلوك التطبيقي والبيكس والليب والقصص االجتماعية واؼباكتون اليت تستخدم مع‬
‫أطفال طيف التوحد من انحية تقارهبا وتكاملها يف خدمة ىاتو الفئة من األطفال واليت انطلقت من‬
‫خلفيات علمية وفكرية متنوعة‪.‬ـ ىذه الربامج تقوم على االىتمام جبوانب ـبتلفة من خالل التدخل‬
‫العالجي القائم على عدة أسس نفسية منها وتربوية من جهة أخرى‪ ،‬ومنها ما ىو قائم على مبادئ‬
‫النظرايت السلوكية‪ ،‬وىناك تدخالت عالجية قائمة على النظرايت اؼبعرفية واالدراكية‪ ،‬من خالل تناولنا ؽبا‬
‫ابلتحليل والتفسَت والتصنيف واؼبقابلة بُت أىدافها ونتائجها اؼبيدانية والفعالية يف ربقيق العالج والتعلم‬
‫ألطفال طيف التوحد‬
‫توصلنا من خالل الدراسة إىل أن الربامج العالجية اؼبستخدمة مع أطفال طيف التوحد تتكامل‬
‫وتتقارب أكثر فبا تتباين من حيث األىداف اؼبسجلة والوسائل والتقنيات اؼبستعملة والنتائج اليت توصلت‬
‫إليها الدراسات اليت طبقت ىذه الربامج العالجية على أطفال طيف التوحد‪.‬‬
‫‪215‬‬
.....‫تقييم الربامج العالجية ادلقدمة لألطفال ذوي طيف التوحد‬ ‫ بن عصمان عبد هللا‬/‫د‬

،‫ برانمج بيكس‬،‫ برانمج تيتش‬،‫ برانمج القصص االجتماعية‬،‫ والدن‬،‫ طيف التوحد‬:‫الكلمات ادلفتاحية‬
‫برانمج ماكتون‬
Abstract:
The current study aims to evaluate the therapeutic programs in terms of the
methods used and the goals recorded and the studies that applied these programs
within the framework of the different therapeutic approaches to these treatment
programs, starting with Walden Toddler, TEACCH, ABA, PECS, LEAP, Social
Stories and Makaton that are used with autism spectrum children in terms of their
convergence and integration in serving This category of children, which came from
a variety of scientific and intellectual backgrounds. These programs are based on
caring for different aspects through therapeutic intervention based on several
psychological and educational foundations on the other hand, including what is
based on the principles of behavioral theories, and there are therapeutic
interventions based on theories Cognitive and perceptual, through our analysis,
interpretation, classification and comparison between its objectives and field results
and effectiveness in achieving treatment and learning for children on the autism
spectrum.
The study concluded that the therapeutic programs used with autism spectrum
children are complementary and converge more than they differ in terms of the
goals recorded.
Keywords: autism spectrum, therapeutic programs, Social stories, TEACCH,
PECS, Makaton

216
 ‫اجمللد السابع ‪ /‬الع ــدد األول‬ ‫رللة ادلفكر‬
‫(ذو القعدة ‪1444‬هــ‪ /‬جوان ‪2023‬م)‪ ،‬ص ‪239 -215‬‬ ‫‪EISSN 2661-7498‬‬
‫‪ISSN :2543-3830‬‬

‫‪ -1‬مقدمة‪:‬‬
‫اضطراب التوحد أو ما يعرف حديثًا بـاضطراب طيف التوحد « ‪ASD autism‬‬
‫‪ ،»spectrum disorder‬ىو مصطلح يقصد بو ؾبموعة من االضطراابت النمائية العصبية اليت‬
‫تسبب عدة مشكالت يف اؼبهارات االجتماعية والتواصلية والعاطفية ويف ظهور أمناط سلوك غريبة وقصور‬
‫يف األداء على مستوى التواصل والتفاعل االجتماعي‪ ،‬ابإلضافة إىل ؿبدودية يف االىتمامات وتكرارية‬
‫السلوك لدى اؼبصابُت‪ .‬ويعترب واحدا من أكثر االضطراابت النمائية جذاب للنقاش ؼبا تتعرض لو نسبة‬
‫اإلصابة بو من زايدة مطردة وبشكل مستمر‪ ،‬وىو األمر الذي تؤكده الدراسات األخَتة اليت أجريت يف‬
‫الوالايت اؼبتحدة األمَتكية حول مدى انتشار اضطراب طيف التوحد‪ ،‬حيث أظهرت تلك الدراسات‬
‫وجود حالة مصابة واحدة من بُت كل ‪ 68‬طفال‪ ،‬وتعترب ىذه النسبة مرتفعة جدا وفقا لتقارير مراكز‬
‫مكافحة األمراض‪ 1‬لعام ‪،2014‬كما أن نسبة الذكور وصلت إىل ‪ 1/5‬مقابل االانث‪ ،‬بل يوجد بعض‬
‫الدراسات وصلت فيها النسبة إىل حالة واحدة بُت كل ‪ 50‬طفال ولكن ىذه الدراسات قد تفتقر لبعض‬
‫اؼبعايَت العلمية واإلحصائية الالزمة إلجراء مثل ىذه الدراسات‪.‬‬
‫ما بُت االضطراب واإلعاقة واؼبرض العقلي بقي طيف التوحد ؿبل جدل ونقاشات علمية عالية‬
‫اؼبستوى‪ ،‬قصد تفسَته وؿباولة معرفة أسبابو الرئيسية والتمكن من معرفتو الدقيقة‪ ،‬وابلتايل التدخل العالجي‬
‫اؼبفيد والفعال ذباىو‪ ،‬ولكنو ابلرغم من ذلك مل يبق يراوح مكانو‪ ،‬بل خيوض اضطراب طيف التوحد حاليًا‬
‫الكثَت من اعبدل حول التدخالت العالجية اطالقا من خلفيات علمية ـبتلفة‪ .‬ما بُت الًتبوي البيداغوجي‬
‫واؼبختص النفسي اؼبعاجل واألرطوفوين والطبيب اؼبختص يف األمراض العقلية اػباصة ابألطفال وغَتىم‬
‫من اؼبهتمُت بطيف التوحد‪ ،‬ويعترب التدخل العالجي والربامج العالجية من أكثر اؼبواضيع نقاشا وااثرة‬
‫يف أوساط اؼبختصُت اؼبهتمُت بعالج اضطراب طيف التوحد‬
‫مثَتا للجدل ؼبدة أكثر من شبانية عقود تقريبًا‪.‬‬
‫موضوعا ً‬
‫ً‬ ‫يعترب عالج اضطراب طيف التوحد‬
‫انطالقا من أول وصف رظبي ؼبرض التوحد من قبل الطبيب العقلي ليو كانر ‪ Leo Kanner‬يف‬
‫‪217‬‬
‫تقييم الربامج العالجية ادلقدمة لألطفال ذوي طيف التوحد‪.....‬‬ ‫د‪ /‬بن عصمان عبد هللا‬

‫األربعينيات من القرن اؼباضي‪1943( 2،‬م) نظرا ألن اضطراب طيف التوحد يتكون من عرض تصنيفي مل‬
‫يتم التعرف عليو من قبل‪ ،‬وتبدأ أعراض التوحد ابلظهور يف أول سنتُت من اغبياة‪ ،‬ولكن األشكال البسيطة‬
‫من اؼبرض قد ال ديكن سبييزىا حىت وصول الطفل إىل عمر اؼبدرسة‪ .‬وتتطور األعراض طيف التوحد‬
‫أعراض‬
‫يف اجملال التواصل االجتماعي والتفاعل مع اآلخرين واألمناط السلوكية اؼبُقيدة واؼبتكررة‪ ،‬وتًتاوح َ‬
‫اضطراب طيف التوحد بُت اػبفيفة والشديدة‪ ،‬ولكن معظم اؼبرضى حيتاجون إىل مستوى معُت من الدعم‬
‫يف كال اجملالُت‪.‬‬
‫لذلك تعددت النظرايت واآلراء اليت حاولت تفسَت أسباب طيف التوحد‪ ،‬ومع تعدد ىذه‬
‫النظرايت تعددت أيضاً األساليب العالجية اؼبستخدمة يف التحسُت من أداء وقدرات ىؤالء األطفال وكذا‬
‫ُ‬
‫التخفيف من أاثر التوحد العديدة واؼبتنوعة‪ .‬ومن ىذه األساليب العالجية ما ىو قائم على األسس النظرية‬
‫للتحليل النفسي‪ ،‬ومنها ما ىو قائم على مبادئ النظرايت السلوكية‪ ،‬وىناك تدخالت عالجية قائمة على‬
‫النظرايت اؼبعرفية واالدراكية ومنها ما ىو قائم على استخدام العقاقَت واألدوية كما ربث بعض التدخالت‬
‫القائمة على تناول الفيتامينات أو على اغبمية الغذائية‪.‬‬
‫يُعد التدخل العالجي والتدرييب للتوحديُت أمراً يف غاية األمهية ينبغي أن تتكاتف من أجلو جهود فريق‬
‫متكامل ومتعدد التخصصات‪ ،‬وحىت يكون التدخل العالجي فعاالً ويؤتى شباره ينبغي أن يبدأ مبكراً ألن‬
‫الكشف والتشخيص اؼببكر واؼببادرة بتنفيذ برانمج العالج والتدريب اؼبناسب‪ ،‬لكي يوفر فرصاً أكثر فاعليو‬
‫للعالج اؼبستهدف أو زبفيف شدة األعراض وعلى العكس من ذلك فإن التأخر يف التدخل العالجي‬
‫يؤدى إىل تدىور أكثر وزايدة شدة األعراض أو ظهور أعراض أخرى ـبتلفة ربد كثَتا من فاعلية برامج‬
‫التدخل العالجي والتدرييب حيث تُشَت األحباث إىل أن التدخالت العالجية اليت ربدث قبل سن اػبامسة‬
‫تكون أكثر فاعليو وأكثر أتثَتاً يف منو الطفل التوحدي‪ :‬تتمثل مشكلة الدارسة يف ؿباولتها اإلجابة عن‬
‫التساؤل اآليت‪:‬‬
‫‪218‬‬
 ‫اجمللد السابع ‪ /‬الع ــدد األول‬ ‫رللة ادلفكر‬
‫(ذو القعدة ‪1444‬هــ‪ /‬جوان ‪2023‬م)‪ ،‬ص ‪239 -215‬‬ ‫‪EISSN 2661-7498‬‬
‫‪ISSN :2543-3830‬‬

‫‪ -‬ىل الربامج العالجية والًتبوية اؼبطبقة على أطفال طيف التوحد يف األوساط العيادية ذات‬
‫مقارابت متكاملة فيما بينها من حيث األىداف اؼبسجلة؟‬
‫‪ -‬ىل الربامج العالجية والًتبوية اؼبطبقة على أطفال طيف التوحد يف األوساط العيادية ذات‬
‫مقارابت متكاملة فيما بينها من حيث الوسائل والتقنيات؟‬
‫من خالل التساؤالت اليت طرحناىا ديكننا اإلجابة عنها من خالل الفرضيات التالية‪:‬‬
‫‪ -‬الربامج العالجية والًتبوية اؼبطبقة على أطفال طيف التوحد يف األوساط العيادية ذات مقارابت‬
‫متكاملة فيما بينها من حيث األىداف اؼبسجلة‬

‫‪ -‬الربامج العالجية والًتبوية اؼبطبقة على أطفال طيف التوحد يف األوساط العيادية ذات مقارابت‬
‫متكاملة فيما بينها من حيث الوسائل والتقنيات‬

‫إن الغاية واؽبدف من ىذه الدراسة ىو عرض وتقييم الربامج العالجية اؼبقدمة لألطفال ذوي اضطراب‬
‫طيف التوحد‪ ،‬يف ضوء اؼبنطلقات العلمية واػبلفيات الفكرية اليت بنيت عليها ىذه الربامج العالجية لذوي‬
‫اضطراب طيف التوحد‪ ،‬اليت هتدف إىل التحسن اؼبستمر للتعلم‪ ،‬واالستجاابت الفعالة اليت يبديها أطفال‬
‫طيف التوحد من جراء تطبيق ىذه الربامج العالجية‪.‬‬
‫وأتيت أمهية الدراسة كوهنا تقوم على تقييم للربامج العالجية اؼبقدمة لـذوي اضطراب طيف التوحد‬
‫بشكل متكامل ؼبعرفة مدى مالءمة األساليب واؼبهام اليت تقوم عليها ىذه الربامج لتحسُت مستوايت‬
‫األداء والتفاعل عند ىذه الفئة‪ ،‬والتعرف على نقاط القوة والـضعف فـي العمليـة العالجية والًتبوية‪ .‬وتقييم‬
‫الربامج العالجية اؼبقدمة لذوي اضطراب طيف التوحد يف ضوء اؼبعايَت اليت ربكم على جدوة وفعالية أي‬
‫برانمج عالجي موجو لفئة أطفال طيف التوحد‪ ،‬وعليو فقد جاءت اغباجة ؼبثل ىذه الدراسة‪ .‬لذا فإن‬
‫أمهية ىذه الدراسة تتمثل يف الًتكيز على دراسة خصائص وأىداف ىذه الربامج العالجية والًتبوية اؼبقدمة‬
‫لألطفال ذوي اضطراب طيف التوحـد من خالل تقدمي نقاط القوة اليت تتميز هبا ىذه الربامج وكذلك‬
‫األىداف اؼبسطرة لتحقيقها وكذا األدوات اؼبستعملة يف تطبيقها‪ ،‬ومن الناحية التطبيقية أتيت أمهية الدراسة‬
‫‪219‬‬
‫تقييم الربامج العالجية ادلقدمة لألطفال ذوي طيف التوحد‪.....‬‬ ‫د‪ /‬بن عصمان عبد هللا‬

‫بكوهنا تقدم بياانت عن تقييم الربامج العالجية والًتبوية اؼبقدمة لألطفال ذوي اضطراب طيف التو حد‬
‫للتعرف على اؼبشكالت اليت تعيق ربقيق نتائج فعالة وابلتايل ديكن أن ربدد نقاط الضعف واالحتياج إىل‬
‫ربسُت الربامج اؼبقدمة؛ للوصول هبا إىل فعالية أكثر ‪.‬‬
‫‪ -2‬الربامج العالجية‪:‬‬
‫قبل التطرق وعرض الربامج العالجية اؼبوجهة ألطفال طيف التوحد اليت نقوم بدراستها وتقييمهما‬
‫ارأتينا أن نقدم بعض اؼببادئ واألساسيات اليت ينبغي أخذىا بعُت االعتبار يف تطبيق أي برانمج عالجي‬
‫من حيث ربسُت األداء أو تعديل السلوك أو التخفيف من االضطراب وىي‪:‬‬
‫‪-1-2‬األساسيات وادلبادئ اليت تقوم عليها كل الربامج العالجية‪:‬‬
‫االستجابة لالحتياجات الفردية للطفل اؼبصاب بطيف التوحد بطريقة شاملة ومضبوطة‬ ‫أ‪.‬‬

‫العمل على ربسُت اؼبهارات وخفض اؼبظاىر السلوكية غَت التكيفية‬ ‫ب‪.‬‬

‫ا األخذ بعُت االعتبار أن يكون العمل متواصل على طول مدة التكفل بو‪.‬‬ ‫ت‪.‬‬

‫األخذ بعُت االعتبار أن يكون التدريب بشكل فردى وضمن ؾبموعة صغَتة‪.‬‬ ‫ث‪.‬‬

‫مراعاة استعمال عدة أساليب وتقنيات التعليم دون أنتخرج عن اؼببادئ العامة للربانمج‬ ‫ج‪.‬‬

‫العالجي‪.‬‬
‫اشراك أولياء الطفل اؼبصاب بطيف التوحد يف تنفيذ الربانمج العالجي الذي أيخذ بعُت‬ ‫ح‪.‬‬

‫االعتبار دور األولياء يف التدخل العالجي‪.‬‬

‫بعد عرض ىذه األساسيات واؼببادئ اليت يقوم عليها التدخل العالجي نقدم الربامج العالجية‬
‫األكثر استعماال وانتشار يف األوساط العيادية اؼبهتمة بطيف التوحد واليت وضعت خصيصا ألطفال طيف‬
‫التوحد‪:‬‬

‫‪220‬‬
 ‫اجمللد السابع ‪ /‬الع ــدد األول‬ ‫رللة ادلفكر‬
‫(ذو القعدة ‪1444‬هــ‪ /‬جوان ‪2023‬م)‪ ،‬ص ‪239 -215‬‬ ‫‪EISSN 2661-7498‬‬
‫‪ISSN :2543-3830‬‬

‫تودلر‪Walden Toddler program:‬‬ ‫‪-2-2‬برانمج والدن‬

‫أحد الربانمج الشاملة اؼبقدمة لألطفال الصغار‬ ‫‪Walden Toddler‬‬ ‫يعد برانمج والدن تودلر‬
‫‪McGee,‬‬ ‫الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد‪ ،‬قام إبصداره األول كال من (‬
‫يف سنة ‪ ،1998‬وحيرص على تقدمي منهج شامل لتأىيل صبيع اجملاالت النمائية‬ ‫‪)Daly,&Morrier‬‬

‫لدى الطفل‪ ،‬وكذلك يتميز بتوفَت معاعبُت لتدريب الطفل داخل اؼبنزل وتثقيف الوالدين ؼبدة تصل إىل ‪4‬‬
‫ساعات يف األسبوع‪ 3.‬وقد صمم الربانمج خصيصاً لألطفال الصغار اؼبصابُت ابضطراب طيف التوحد‪.‬‬
‫ويستند الربانمج على تقدمي‪:‬‬
‫منط للرعاية اليومية النموذجية للطفل‪.‬‬ ‫أ‪.‬‬

‫مع الًتكيز على استخدام فرص التعلم يف إطارىا الطبيعي واالندماج االجتماعي‪.‬‬ ‫ب‪.‬‬

‫حيث يشًتك يف ذلك مع برانمج ربليل السلوك التطبيقي (‪ )ABA‬الذي يستخدم اؼببادئ‬ ‫ت‪.‬‬

‫السلوكية ضمن سياقات التعلم الطبيعية‪.‬‬

‫يهدف لتحقيق مفردات أكثر لدى الطفل‪.‬‬ ‫ث‪.‬‬

‫تواصل اجتماعي وانضباط انفعايل‪.‬‬ ‫ج‪.‬‬

‫منذجة التعامالت اليومية وتطوير للعالقات االجتماعية‪.‬‬ ‫ح‪.‬‬

‫تعلم االستجاابت الصحيحة للمواقف اؼبختلفة‪.‬‬ ‫خ‪.‬‬

‫وتتضمن بيئة تطبيق الربانمج األلعاب واألنشطة اليت تعد جذابة لألطفال الصغار‪ ،‬والتهيئة للطفل‬
‫لتعلم الطلب‪ ،‬والتفاعل مع الكبار‪ ،‬ويقضي األطفال يف برانمج والدن حوايل ‪ 30‬ساعة أسبوعيا وما يقرب‬
‫من ‪ 10‬ساعات يف التدريس ابؼبنزل مع والديو‪ ،‬ويتميز الربانمج ابنو منظم جدا ويركز على األىداف‬
‫الفردية ضمن أنشطة ـبطط ؽبا مسبقا‪ ،‬وصمم الربانمج ليناسب األعمار بُت (‪15‬و‪ ) 36‬شهر‪ ،‬ورغم‬
‫عدم وجود دراسات ذبريبية لتقييم ىذا الربانمج‪ ،‬غَت أن ىناك بياانت تشَت إىل أن حواىل ‪ %82‬من‬
‫‪4‬‬
‫األطفال الذين تعرضوا للربانمج استطاعوا استخدام كلمات ذات معٌت‪.‬‬

‫‪221‬‬
‫تقييم الربامج العالجية ادلقدمة لألطفال ذوي طيف التوحد‪.....‬‬ ‫د‪ /‬بن عصمان عبد هللا‬

‫تيتش‪The TEACCH Program :‬‬ ‫‪ -3-2‬برانمج‬

‫ىي اختصار للكلمات اليت تعٌت عالج وتعليم األطفال‬ ‫‪TEACCH Program‬‬ ‫برانمج تيتش‬
‫اؼبصابُت ابلتوحد وإعاقات التواصل اؼبرتبطة بو‪Treatment and Education of . 5‬‬
‫‪ Autistic and related Communication Children Handicapped‬وىذا‬
‫الربانمج لو شهرة عاؼبية ديثل برانمج تيتش من خالل إظبو العالج والًتبية اػباصة يف آن واحد للطفل‬
‫اؼبصاب ابضطراب طيف التوحد‪ ،‬وىو تدريب للوالدين للتعامل مع الطفل من اجل تطوير مهاراتوً على‬
‫‪6‬‬
‫اؼبستوى االجتماعي‪ ،‬وابلتايل حثو على اؼبشاركة االجتماعية‪ ،‬حيث يركز الربانمج على فهم بيئة الطفل‪.‬‬
‫‪Eric‬‬ ‫وىناك عدة أحباث أثبتت فعالية ىذا الربانمج الذي وضعو الدكتور إيريك شولرب‬
‫‪ Shopler‬من جامعة مشال كالورلينا ابلوالايت اؼبتحدة األمريكية‪ 7‬ويعد أول برانمج تربوي معتمد من قبل‬
‫صبعية التوحد األمريكية‪ ،8‬ويقوم برانمج تيتش على أساس‪:‬‬
‫‪ -‬تكييف البيئة واؼبواد التعليمية لتالئم طبيعة طفل طيف التوحد‪ ،‬وتليب احتياجاتو اػباصة وتنظيم‬
‫عناصرىا دبا حيقق لو أقصى درجات األمن والطمأنينة واالستقاللية‪.‬‬
‫‪ -‬ويُعٌت اؼبنهج التعليمي العالجي بربانمج تيتش ابلتأىيل اؼبتكامل والشامل للطفل اؼبصاب بطيف‬
‫التوحد من خالل العمل على تنمية كل من‪:‬‬
‫مهارات التواصل اإلستقبالية والتعبَتية‪.‬‬ ‫أ‪.‬‬

‫اؼبهارات االجتماعية‪.‬‬ ‫ب‪.‬‬

‫مهارات اللعب‪.‬‬ ‫ت‪.‬‬

‫اؼبهارات اؼبعرفية واألكادديية‪.‬‬ ‫ث‪.‬‬

‫‪222‬‬
 ‫اجمللد السابع ‪ /‬الع ــدد األول‬ ‫رللة ادلفكر‬
‫(ذو القعدة ‪1444‬هــ‪ /‬جوان ‪2023‬م)‪ ،‬ص ‪239 -215‬‬ ‫‪EISSN 2661-7498‬‬
‫‪ISSN :2543-3830‬‬

‫اؼبهارات اغبركية الدقيقة والتآزر بُت العُت واليد‪.‬‬ ‫ج‪.‬‬

‫‪9‬‬
‫مهارات رعاية الذات‪.‬‬ ‫ح‪.‬‬

‫أيضا التعليم اؼبنظم وحيتاج األطفال إىل استخدام اإلشارات‬ ‫‪TEACCH‬‬ ‫ويطلق على طريقة‬
‫البصرية ؼبعرفة أي نشاط سيقام يف األجزاء اؼبختلفة من الفصول الدراسية ويشمل الربانمج عناصر مثل‪:‬‬
‫تنظيم البيئة الصفية‪.‬‬ ‫أ‪.‬‬

‫تسلسل وتقسيم االنشطة‪.‬‬ ‫ب‪.‬‬

‫اعبداول البصرية‪.‬‬ ‫ت‪.‬‬

‫الروتُت مع اؼبرونة‪.‬‬ ‫ث‪.‬‬

‫‪10‬‬
‫أنشطة منظمة بصراي‪.‬‬ ‫ج‪.‬‬

‫سبتاز طريقة تيتش(‪ )TEACCH‬أبهنا طريقة تعليمية شاملة ال تتعامل مع جانب واحد كاللغة‬
‫أو السلوك‪ ،‬بل تقدم أتىيال متكامال للطفل‪ ،‬كما أهنا سبتاز ابن طريقة العالج مصممة بشكل فردي على‬
‫حسب احتياجات كل طفل‪ ،‬حيث ال يتجاوز عدد األطفال يف الفصل الواحد ‪ 7-5‬أطفال مقابل معلم‬
‫‪11‬‬
‫ومساعدة معلم‪ ،‬ويتم تصميم برانمج تعليمي منفصل لكل طفل حبيث يليب احتياجات ىذا الطفل‪.‬‬
‫ويعد برانمج تيتش تطبيقا لنظرايت اؼبدرسة السلوكية أيضا‪ ،‬وىو من أكثر الربامج استخداما‬
‫يف العديد من الدول‪ ،‬ويهدف لعالج الطفل اؼبصاب ابضطراب طيف التوحد ابستخدام أساليب التعزيز‬
‫اإلجيايب والسليب‪ ،‬ويساعد ىذا الربانمج أيضا ىؤالء األطفال يف ربسُت تواصلهم مع اآلخرين‪ ،‬واكتساب‬
‫اؼبهارات اللغوية واؼبفاىيم غَت اللفظية‪.12‬‬

‫‪223‬‬
‫تقييم الربامج العالجية ادلقدمة لألطفال ذوي طيف التوحد‪.....‬‬ ‫د‪ /‬بن عصمان عبد هللا‬

‫‪-4-2‬نظام التواصل بتبادل الصور (‪Picture Exchange Communication System )PECS‬‬

‫يعد برانمج التواصل ابستخدام الصور (بيكس) من أفضل الربامج اليت أعدت للتعامل مع‬
‫اؼبصابُت ابضطراب طيف التوحد‪13،‬وىو أحد أشكال وسائل التواصل البديلة اؼبعروفة‪ ،‬والذي صمم‬
‫خصيصا لألطفال الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد (‪ ،)ASD‬واؽبدف األساسي ؽبذا النظام ىو‪:‬‬
‫تعليم الطفل معٌت الطلب من خالل رمز من خالل مراحل دير هبا ليتم هتيئتو الستخدام الطلب‬ ‫أ‪.‬‬

‫من خالل سلسلة من الرموز ليتم بناء صبلة للطلب‪ .‬ويف هناية اؼبرحلة اػبامسة والسادسة للربانمج‬
‫يستجيب الطفل لسؤالو عما يريده أو يراه أو ديسكو‪...‬اخل‪،‬‬
‫من خالل وضع صبلة على الشريط اؼبخصص لذلك تتكون من بطاقة الطلب (أريد) وبطاقة تدل‬ ‫ب‪.‬‬
‫‪14‬‬
‫على الشيء الذي حيتاجو (اؼبعزز)‪.‬‬
‫يتعلم الطفل يف اؼبرحلة األوىل تبادل البطاقة مع اؼبدربُت‪.‬‬ ‫ت‪.‬‬

‫اؼبرحلة الثانية يتعلم الطفل تبادل البطاقة عرب ؾبموعة متنوعة من اؼبدربُت ومسافات أبعد بُت‬ ‫ث‪.‬‬

‫اؼبدرب والطفل‪،‬‬
‫اؼبرحلة الثالثة يتعلم الطفل التمييز بُت البطاقات‪.‬‬ ‫ج‪.‬‬

‫اؼبرحلة الرابعة يتعلم الطفل الطلب ابستخدام اعبملة‪.‬‬ ‫ح‪.‬‬

‫اؼبرحلة اػبامسة يتعلم الطفل الرد على ؾبموعة متنوعة من األسئلة دبا يف ذلك "ماذا تفعل؟ ماذا‬ ‫خ‪.‬‬

‫تريد؟"‪.‬‬
‫‪15‬‬
‫وأخَتا ابؼبرحلة السادسة يتعلم الطفل التوسع يف اؼبهارات السابقة‪.‬‬ ‫د‪.‬‬

‫وأشارت العديد من الدراسات‪ 16‬اليت تناولت اؼبكاسب اليت ربققت جراء تطبيق برانمج بيكس على‬
‫األطفال وخباصة فبن تًتاوح أعمارىم بُت ‪4‬و‪ 6‬سنوات‪ ،‬أنو بعد ستة أشهر من التدريب ابستخدام نظام‬
‫تبادل الصور بيكس‪ ،‬سبكن ىؤالء األطفال من استخدام مئات الصور وزادت اللغة اؼبنطوقة لديهم من‬

‫‪224‬‬
 ‫اجمللد السابع ‪ /‬الع ــدد األول‬ ‫رللة ادلفكر‬
‫(ذو القعدة ‪1444‬هــ‪ /‬جوان ‪2023‬م)‪ ،‬ص ‪239 -215‬‬ ‫‪EISSN 2661-7498‬‬
‫‪ISSN :2543-3830‬‬

‫متوسط ‪ 10‬كلمات لتصل متوسط ‪ 68‬كلمة‪ ،‬وىذا يشَت لتحسن اللغة التعبَتية جباب استخدام الرموز‬
‫والعبارات اللفظية وربسن يف اؼبهارات االجتماعية‪.17‬‬
‫‪"ABA " Applied Behavior Analysis‬‬ ‫‪ -5-2‬برانمج حتليل السلوك التطبيقي‪:‬‬
‫يركز ربليل السلوك على اؼببادئ اليت تشرح كيف حيدث التعلم‪ .‬ويعد التعزيز اإلجيايب أحد ىذه‬
‫اؼببادئ وذلك عندما يتبع السلوك نوعا من اؼبكافأة‪ ،‬حبيث يتكرر حدوث السلوك اؼبستهدف‪ ،‬ولقد وضع‬
‫ربليل السلوك العديد من الفنيات لزايدة السلوكيات اؼبفيدة واغبد من تلك اليت قد تسبب الضرر أو تؤثر‬
‫على التعلم‪ ،‬ما يعٍت استخدام ىذه الفنيات إلحداث تغيَت حقيقي وإجيايب يف سلوك الطفل‪ ،‬ولقد خلص‬
‫تقرير األكادديية األمريكية لطب األطفال عام ‪ 2007‬إىل أن الفائدة العائدة من التدخل ابستخدام‬
‫فنيات ‪ABA‬يف اضطراابت طيف التوحد (‪" )ASDs‬مت توثيقو جيدا" حيث ثبت‪:‬‬
‫أن األطفال الذين يتلقون التدخل يف وقت مبكر شكلت لديهم سلوكيات إجيابية‬ ‫أ‪.‬‬

‫ودائمة‬
‫وربققت مكاسب يف معدل الذكاء واللغة واألداء األكادديي‪،‬‬ ‫ب‪.‬‬
‫‪18‬‬
‫ربسن السلوك التكيفي‪ ،‬فضال عن بعض التدابَت للسلوك االجتماعي‬ ‫ت‪.‬‬

‫ويتضمن ربليل السلوك التطبيقي ربليل أو ذبزئة اؼبهارة بشكل منظم لكي يتم تعلمها يف خطوات‬
‫صغَتة وبسيطة وتعزيز الطفل على كل خطوة عندما يؤديها على كبو صحيح‪ .‬ويتم تعليم األجزاء البسيطة‬
‫‪19‬‬
‫يف البداية مث االنتقال إىل السلوكيات األكثر اتساعا واألكثر تعقيدا دبا يتناسب مع العمر‪.‬‬
‫واؼبدخل السلوكي القائم على ربليل السلوك التطبيقي اػباص أبطفال اضطراب طيف التوحد يتضمن‬
‫بروتوكوالً حيوي العناصر التالية‪:‬‬
‫التحليل والقياس ويتضمن ربديد السلوك اؼبراد وتعريفو ومن مث بناء نظام موضوعي لقياس تكرار‬ ‫أ‪.‬‬

‫أو مدة اغبدوث‪.‬‬

‫‪225‬‬
‫تقييم الربامج العالجية ادلقدمة لألطفال ذوي طيف التوحد‪.....‬‬ ‫د‪ /‬بن عصمان عبد هللا‬

‫تقييم حالة الطفل‪ :‬ويتضمن التقييم الوظيفي بعناية والذي يشَت بدوره إىل عملية التأكد التجرييب‬ ‫ب‪.‬‬

‫للمتغَتات الضابطة اليت تدعم او تعوق التعبَت عن السلوك‪.‬‬

‫تطوير اؼبنهج الفردي ويتضمن تسلسل لألىداف طويلة اؼبدى وقصَتة اؼبدى نتيجة للتقييم‪،‬‬ ‫ت‪.‬‬

‫والذي يعكس األولوايت اعبماعية لكل األفراد اؼبشًتكُت يف التدخل العالجي (الوالدين‪ ،‬الطفل‪،‬‬
‫مقدم العالج) وتطبيقو على مستوى النمو اغبايل للطفل‪.‬‬
‫انتقاء اؼبعززات واستخدامها‪ :‬وتتضمن تنفيذ تقييم مستمر لتحديد اؼبعززات الوظيفية اليت تزيد من‬ ‫ث‪.‬‬

‫الدافعية للتعلم‪.‬‬
‫دعم التعميم‪ :‬ويتضمن وضع خطة تفصيليو ؿبددة حىت يتم التعبَت عن اؼبهارات اعبديدة اؼبكتسبة‬ ‫ج‪.‬‬

‫يف ظل ظروف معينة وأماكن ـبتلفة ويف غياب العالج‪.‬‬

‫انتقاء أساليب التدخل‪ :‬ويتضمن انتقاء األسلوب واؼبدخل العالجي اػباص ابؼبهارات احملددة‬ ‫ح‪.‬‬

‫والسلوكيات اػباصة بكل فرد على حدة‪.20‬‬

‫ويعمل ربليل السلوك التطبيقي على افًتاض ماىيتو أن العديد من السلوكيات الشاذة كالصراخ والضرب‬
‫العنيف ديكن أن تؤخذ حملاوالت للتواصل أو إاثرة للسلوك اؼبرغوب والنجاح لتشكيل سلوكيات مرغوبة من‬
‫خالل التعزيز اؼبتزامن‪ ،‬حبيث يتم الًتكيز على اذباىات الدافعية للطفل وكيف ديكن أن تدعم وتزداد‬
‫‪21‬‬
‫دافعيتها‬
‫رايز‪Son-Rise Program :‬‬ ‫‪-6-2‬برانمج صن‬
‫ؼبساعدة طفلهم‬ ‫‪Samahria Kaufman & Barry Neil‬‬ ‫مت بناء برانمج صن رايز من قبل‬
‫الذي شخص أبنو اضطراب طيف توحد من الدرجة الشديدة‪ ،‬حيث أعد الربانمج انطالقا من فرضية أن‬
‫التوحد اضطراب عصيب يؤثر على قدرة الطفل على التواصل وليس ؾبرد كونو اضطراب سلوكي‪ ،‬ويعتمد‬
‫الربانمج اعتمادا كبَتا على‪:‬‬

‫‪226‬‬
 ‫اجمللد السابع ‪ /‬الع ــدد األول‬ ‫رللة ادلفكر‬
‫(ذو القعدة ‪1444‬هــ‪ /‬جوان ‪2023‬م)‪ ،‬ص ‪239 -215‬‬ ‫‪EISSN 2661-7498‬‬
‫‪ISSN :2543-3830‬‬

‫مشاركة أولياء األمور‪ ،‬لذلك يعد تدريب اآلابء عنصراً رئيسيا يف برانمج صن رايز‪،‬‬ ‫أ‪.‬‬

‫يركز الربانمج على اللعب وبناء العالقات االجتماعية‬ ‫ب‪.‬‬

‫‪22‬‬
‫ربديد احملفزات للطفل ومن مث استخدامها لتشجيع اؼبشاركة الفعالة للطفل‪.‬‬ ‫ت‪.‬‬

‫‪-7-2‬برانمج ابخلربة التعليمية كربانمج بديل (‪Learning experiences: an )LEAP‬‬

‫‪alternative program for preschoolers and parent‬‬
‫يعد برانمج ليب أحد أفضل برامج التدخل اؼببكر لألطفال اؼبصابُت ابضطراب طيف التوحد‪ ،‬ويرجع‬
‫ظهور الربانمج للعام ‪ 1981‬يف بنسلفانيا حيث يقدم لألطفال يف عمر الثالث إىل اػبمسة أعوام يف صورة‬
‫برانمج شامل يستهدف‪:‬‬
‫‪23‬‬
‫مرحلة ما قبل اؼبدرسة وكذلك اؼبهارات السلوكية للوالدين ويضم كذلك عدة أنشطة ؾبتمعية‪.‬‬ ‫أ‪.‬‬

‫يتميز برانمج ليب أنو من الربامج اليت ذبمع األطفال ذوي اضطراب طيف التوحد مع أقراهنم‬ ‫ب‪.‬‬

‫العاديُت‬
‫اؼبنهاج يف الربانمج يستعُت الرفاق يف تدريبات اكتساب اؼبهارات االجتماعية‪،‬‬ ‫ت‪.‬‬
‫‪24‬‬
‫ؾباالت النمو اللغوية واالجتماعية واالنفعالية والتكيفية وكذلك اعبوانب النمائية اؼبعرفية‪.‬‬ ‫ث‪.‬‬

‫يقوم الربانمج على تقدمي خدمات التدخل اؼببكر بشكل نوعي ؼبدارس واؼبؤسسات اؼبختلفة‪ ،‬من‬
‫خالل زايرات ميدانية وورشات عمل وتقدمي استشارات حسب كل حالة‪ ،‬وكذلك تقدمي الوسائل التعليمية‬
‫اؼبناسبة‪ ،‬ويضم التدريب اؼبقدم كيفية القيام بضبط وتنظيم البيئة الصفية‪ ،‬وكيفية زايدة فرص التعلم للطفل‬
‫خالل يومو‪ ،‬كذلك تريب رفاقو على مهارات اجتماعية ـبتلفة‪ ،‬وتكوين فريق إشراف على الطفل‪ ،‬وكذلك‬
‫مشاركو فعالة لألسرة‪ ،‬مع الًتكيز على ربقيق أىداف خاصة بكل طفل تشبع احتياجاتو اػباصة‪ ،‬مع‬
‫‪25‬‬
‫الًتكيز على التعميم كونو احد خصائص اؼبصابُت ابضطراب طيف التوحد‪.‬‬

‫‪227‬‬
‫تقييم الربامج العالجية ادلقدمة لألطفال ذوي طيف التوحد‪.....‬‬ ‫د‪ /‬بن عصمان عبد هللا‬

‫‪:)Social stories‬‬ ‫‪-8-2‬القصص االجتماعية(‬

‫هتدف القصص االجتماعية اؼبصممة خصيصا لذوي اضطراب طيف التوحد لتوصيف مواقف‬
‫اجتماعية وتبادل أحاديث ورموز ؾبتمعية طبيعية تدور بُت األفراد‪ ،‬وتساعد‪:‬‬
‫‪ -‬يف تنمية التواصل االجتماعي يف ؾباالت ومواقف متعددة يف اغبياة اليومية‪ ،‬والعالقات‬
‫‪26‬‬
‫الشخصية‬
‫‪ -‬وغالبا ما تتكون القصة االجتماعية من صبلتُت إىل طبس صبل‪ ،‬وقد يزيد عدد ىذه اعبمل‪ .‬وتعد‬
‫القصة االجتماعية ابستخدام صور فتوغرافية أو خطيو أو رسومات مع مراعاة أن تكون اعبمل‬
‫‪27‬‬
‫اؼبستخدمة يف القصص ـبتصرة وغَت ؾبردة بقدر اإلمكان‪.‬‬
‫‪ -‬كما تسهم يف التعريف دبا يدور يف كل موقف من أحاديث وؾبامالت‪ ،‬وكذلك يف تفسَت‬
‫‪28‬‬
‫سلوكيات اآلخرين والدوافع احملركة لو سواء كانت إجيابية أو سلبية‪.‬‬
‫يف سنة ‪1993‬إىل فاعلية القصص‬ ‫(‪)Grand & Gray‬‬ ‫‪ -‬ويف ىذا الصدد‪ ،‬أشار كل من‬
‫االجتماعية عند استخدامها مع ذوي اضطراب طيف التوحد‪ ،‬كما أكد (‪ )Swaggart‬يف سنة‬
‫على الدور اؽبام للقصص االجتماعية يف تنمية اؼبهارات االجتماعية لدى اؼبصابُت‬ ‫‪1995‬‬

‫ابضطراب طيف التوحد بكافة درجات اإلصابة‪.‬‬

‫ويشار ىنا أن القصة االجتماعية تعد فقط وفق اؽبدف الذي أيمل اؼبعلم ربقيقو ووفق ما لدى الطفل‬
‫من قصور‪ ،‬فقد تستهدف القصة االجتماعية فهم اؼبشاعر او السلوكيات اػباطئة‪ ،‬وغالبا ما تتكون القصة‬
‫االجتماعية من صبلتُت إىل طبس صبل‪ ،‬وقد يزيد عدد ىذه اعبمل‪ .‬وتعد القصة االجتماعية ابستخدام‬
‫صور فتوغرافية أو خطيو أو رسومات مع مراعاة أن تكون اعبمل اؼبستخدمة يف القصص ـبتصرة وغَت‬
‫‪29‬‬
‫ؾبردة بقدر اإلمكان‪.‬‬

‫‪228‬‬
 ‫اجمللد السابع ‪ /‬الع ــدد األول‬ ‫رللة ادلفكر‬
‫(ذو القعدة ‪1444‬هــ‪ /‬جوان ‪2023‬م)‪ ،‬ص ‪239 -215‬‬ ‫‪EISSN 2661-7498‬‬
‫‪ISSN :2543-3830‬‬

‫‪:)Makaton Program‬‬ ‫‪-9-2‬برانمج ماكتون(‬

‫مت تصميم برانمج اؼباكتون اللغوية يف أوائل السبعينيات من طرف السيدة مارجريت ووكر‬
‫ومت أتسيس مشروع ماكتون يف تطوير اؼبفردات يف عام ‪1978‬م كمؤسسة‬ ‫(‪،)Walker Margaret‬‬

‫بريطانية خَتية وقد أدخل الربانمج إىل (‪ )40‬دولة منها بعض الدول العربية كالكويت واؼبملكة العربية‬
‫السعودية‪ ،30‬ويشار للماكتون على أنو برانمج لغوي مت تصميمو خصيصاً لـ ــ‪:‬‬
‫تطوير عملية التواصل واللغة ومهارات القراءة والكتابة لألطفال والبالغُت الذين يعانون من‬ ‫أ‪.‬‬

‫صعوابت يف التواصل كبو ذوي اضطراب طيف التوحد وذوي صعوابت اللغة‪.‬‬
‫خيصص لكل اسم أو فعل أو مفهوم أو انفعال إشارة مقابلة‬ ‫ب‪.‬‬

‫يستخدم أشياء أو صور مثل برانمج التواصل من خالل تبادل الصور غَت أن الشخص الذي‬ ‫ت‪.‬‬

‫يؤدي اإلشارات الحقا ال حيتاج إىل ضبل ألبومات أو صور‪ ،‬بل كل ما حيتاج إليو يداه‬
‫ومن ىذه الناحية فإن لغة اإلشارة تعترب أكثر تعميما من برانمج التواصل من خالل تبادل الصور‬ ‫ث‪.‬‬
‫‪31‬‬
‫بيكس‪.‬‬

‫‪229‬‬
‫تقييم الربامج العالجية ادلقدمة لألطفال ذوي طيف التوحد‪.....‬‬ ‫د‪ /‬بن عصمان عبد هللا‬

‫‪ -3‬عرض الوسائل واألهداف اليت سطرهتا الربامج العالجية‪:‬‬

‫‪ -1-3‬عرض الوسائل اليت اعتمدت عليها الربامج العالجية‪:‬‬
‫من خالل عرضنا برامج التدخالت العالجية الضطراب طيف التوحد األكثر انتشارا يف األوساط‬
‫العيادية اؼبختلفة قبدىا من حيث األىداف ما يلي‪:‬‬
‫الوسائل والتعليمات ادلستعملة يف تطبيق الربامج العالجية‬ ‫الربانمج العالجي‬
‫‪ -‬معاعبُت‪ :‬توفَتىم لتدريب الطفل داخل اؼبنزل وتثقيف‬ ‫برانمج والدن تودلر‪:‬‬
‫‪ -‬الوالدين‪ :‬اشراكهم يف تطبيق الربانمج العالجي ؼبدة تصل إىل‬ ‫‪Walden Toddler program‬‬

‫‪ 4‬ساعات يف األسبوع‬
‫‪ -‬ويقضي األطفال حوايل ‪ 30‬ساعة أسبوعيا وما يقرب من‬
‫‪ 10‬ساعات يف التدريس ابؼبنزل مع والديو‪،‬‬
‫‪-‬وتتضمن بيئة تطبيق الربانمج األلعاب واألنشطة اليت تعد جذابة‬ ‫برانمج تيتش‪:‬‬
‫لألطفال الصغار‬ ‫‪The TEACCH Program‬‬

‫‪-‬والتهيئة للطفل لتعلم الطلب‪ ،‬والتفاعل مع الكبار‬

‫ويقضي األطفال يف برانمج والدن حوايل ‪ 30‬ساعة أسبوعيا وما يقرب‬
‫من ‪ 10‬ساعات يف التدريس ابؼبنزل مع والديو‬
‫ويتميز الربانمج ابنو منظم جدا ويركز على األىداف الفردية ضمن‬
‫أنشطة ـبطط ؽبا مسبقا‪.‬‬
‫‪-‬التحليل والقياس ويتضمن ربديد السلوك اؼبراد وتعريفو ومن مث‬ ‫برانمج حتليل السلوك التطبيقي‬
‫‪Applied Behavior‬‬
‫بناء نظام موضوعي لقياس تكرار أو مدة اغبدوث‪.‬‬
‫‪Analysis »ABA‬‬
‫بناء منهج فردي يعكس األولوايت اعبماعية لكل األفراد‬
‫اؼبشًتكُت يف التدخل العالجي (الوالدين‪ ،‬الطفل‪ ،‬اؼبختص اؼبعاجل)‬
‫‪-‬انتقاء اؼبعززات الوظيفية واستخدامها لتزيد من الدافعية للتعلم‪.‬‬

‫‪230‬‬
 ‫اجمللد السابع ‪ /‬الع ــدد األول‬ ‫رللة ادلفكر‬
‫(ذو القعدة ‪1444‬هــ‪ /‬جوان ‪2023‬م)‪ ،‬ص ‪239 -215‬‬ ‫‪EISSN 2661-7498‬‬
‫‪ISSN :2543-3830‬‬

‫‪-‬تعليم الطفل معٌت الطلب خالل مراحل دير هبا ليتم هتيئتو‬ ‫نظام التواصل بتبادل الصور (‪)PECS‬‬
‫‪Picture Exchange‬‬
‫الستخدام الطلب من خالل سلسلة من الرموز ليتم بناء صبلة‬
‫‪Communication System‬‬
‫للطلب‬
‫‪-‬من خالل وضع صبلة على الشريط اؼبخصص لذلك تتكون من‬
‫بطاقة الطلب (أريد) وبطاقة تدل على الشيء الذي حيتاجو‬
‫‪ -‬يف اؼبرحلة األوىل يتعلم الطفل تبادل البطاقة مع اؼبدربُت‪.‬‬
‫‪-‬ويف اؼبرحلة الثانية يتعلم الطفل تبادل البطاقة عرب ؾبموعة متنوعة‬
‫من اؼبدربُت ومسافات أبعد بُت اؼبدرب والطفل‬
‫‪-‬اؼبرحلة الثالثة يتعلم الطفل التمييز بُت البطاقات‬
‫‪-‬اؼبرحلة الرابعة يتعلم الطفل الطلب ابستخدام اعبملة‪.‬‬
‫‪-‬اؼبرحلة اػبامسة يتعلم الطفل الرد على ؾبموعة متنوعة من‬
‫األسئلة دبا يف ذلك "ماذا تفعل؟ ماذا تريد؟"‬
‫‪-‬اؼبرحلة السادسة يتعلم الطفل التوسع يف اؼبهارات السابقة‪.‬‬
‫‪-‬مشاركة أولياء األمور‪ ،‬لذلك يعد تدريب اآلابء عنصراً رئيسيا يف‬ ‫برانمج صن رايز‪:‬‬
‫‪Son-Rise Program‬‬
‫برانمج صن رايز‪.‬‬
‫‪-‬تشتمل األىداف على ؾباالت النمو اللغوية واالجتماعية‬ ‫برانمج التعلم (‪)LEAP‬‬

‫واالنفعالية والتكيفية واجملاالت األخرى كبو اعبوانب النمائية‬

‫اؼبعرفية‬
‫‪ -‬تكوين اعبمل اؼبستخدمة يف القصص ـبتصرة وغَت ؾبردة لفهم‬ ‫القصص االجتماعية‪:‬‬
‫‪Social stories‬‬
‫اؼبشاعر او السلوكيات اػباطئة ابستخدام صور فتوغرافية أو خطيو‬
‫أو رسومات‪.‬‬

‫‪231‬‬
‫تقييم الربامج العالجية ادلقدمة لألطفال ذوي طيف التوحد‪.....‬‬ ‫د‪ /‬بن عصمان عبد هللا‬

‫‪-‬استخدم أساليب تعليمية لتنمية مهارات التواصل الوظيفي واللغة‬ ‫برانمج ماكتون‪:‬‬
‫‪Makaton Program‬‬
‫والتعلم‪.‬‬
‫‪ -‬يستخدم أشياء أو صور من خالل تبادل الصور غَت أن‬
‫الشخص الذي يؤدي اإلشارات الحقا ال حيتاج إىل ضبل ألبومات‬
‫أو صور‪ ،‬بل كل ما حيتاج إليو يداه‬
‫جدول ‪ :1‬الوسائل ادلستعملة يف تطبيق الربامج العالجية مع أطفال طيف التوحد‬
‫‪ -2-3‬أما ابلنسبة لألهداف ادلسجلة يف الربامج العالجية قصد حتقيقها فهي يف اجلدول التايل‪:‬‬
‫األىداف اؼبسجلة قصد ربقيقها‬ ‫الربانمج العالجي‬
‫وضع منط للرعاية اليومية النموذجية للطفل‬ ‫‪-‬‬ ‫برانمج والدن تودلر‪:‬‬
‫‪Walden Toddler‬‬
‫الًتكيز على استخدام فرص التعلم يف إطارىا الطبيعي واالندماج‬ ‫‪-‬‬
‫‪program‬‬
‫االجتماعي‬
‫استخدام اؼببادئ السلوكية ضمن سياقات التعلم الطبيعية‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫ربقيق اؼبفردات اللغوية أكثر لدى الطفل‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫تواصل اجتماعي وانضباط انفعايل‬ ‫‪-‬‬
‫منذجة للتعامالت اليومية وتطوير للعالقات االجتماعية‬ ‫‪-‬‬
‫تعلم االستجاابت الصحيحة للمواقف اؼبختلفة‬ ‫‪-‬‬
‫تنمية مهارات التواصل اإلستقبالية والتعبَتية‪.‬‬ ‫‪-‬‬ ‫برانمج تيتش‪The :‬‬
‫‪TEACCH Program‬‬
‫تنمية اؼبهارات االجتماعية‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫تنمية مهارات اللعب‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫تنمية اؼبهارات اؼبعرفية واألكادديية‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫تنمية اؼبهارات اغبركية الدقيقة والتآزر بُت العُت واليد‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫تنمية مهارات رعاية الذات‬ ‫‪-‬‬
‫‪232‬‬
 ‫اجمللد السابع ‪ /‬الع ــدد األول‬ ‫رللة ادلفكر‬
‫(ذو القعدة ‪1444‬هــ‪ /‬جوان ‪2023‬م)‪ ،‬ص ‪239 -215‬‬ ‫‪EISSN 2661-7498‬‬
‫‪ISSN :2543-3830‬‬

‫‪-‬التحليل والقياس‪ :‬ربديد السلوك اؼبراد مث بناء نظام موضوعي لقياس تكراره‬ ‫برانمج ربليل السلوك التطبيقي‬
‫‪Applied Behavior‬‬
‫أو مدة اغبدوث‪.‬‬
‫‪Analysis »ABA‬‬
‫‪-‬التقييم الوظيفي غبالة الطفل لضبط اؼبتغَتات اليت تدعم او تعوق التعبَت عن‬
‫السلوك‪.‬‬
‫‪-‬دعم التعميم ليتم التعبَت عن اؼبهارات اعبديدة اؼبكتسبة يف ظل ظروف معينة‬
‫وأماكن ـبتلفة‪.‬‬
‫‪-‬انتقاء أساليب التدخل‪ :‬ويتضمن انتقاء األسلوب واؼبدخل العالجي اػباص‬
‫ابؼبهارات احملددة والسلوكيات اػباصة بكل فرد على حدة‪.‬‬
‫‪-‬تعليم الطفل معٌت الطلب من خالل رمز من خالل مراحل دير هبا ليتم‬ ‫نظام التواصل بتبادل الصور‬
‫(‪Picture )PECS‬‬
‫هتيئتو الستخدام الطلب من خالل سلسلة من الرموز ليتم بناء صبلة للطلب‬
‫‪Exchange‬‬
‫‪-‬من خالل وضع صبلة على الشريط اؼبخصص لذلك تتكون من بطاقة‬ ‫‪Communication‬‬
‫الطلب (أريد) وبطاقة تدل على الشيء الذي حيتاجو‬ ‫‪System‬‬
‫‪ -‬يف اؼبرحلة األوىل يتعلم الطفل تبادل البطاقة مع اؼبدربُت‪.‬‬
‫‪-‬ويف اؼبرحلة الثانية يتعلم الطفل تبادل البطاقة عرب ؾبموعة متنوعة من‬
‫اؼبدربُت ومسافات أبعد بُت اؼبدرب والطفل‬
‫‪-‬اؼبرحلة الثالثة يتعلم الطفل التمييز بُت البطاقات‬
‫‪-‬اؼبرحلة الرابعة يتعلم الطفل الطلب ابستخدام اعبملة‪.‬‬
‫‪-‬اؼبرحلة اػبامسة يتعلم الطفل الرد على ؾبموعة متنوعة من األسئلة دبا يف‬
‫ذلك "ماذا تفعل؟ ماذا تريد؟"‬
‫‪-‬اؼبرحلة السادسة يتعلم الطفل التوسع يف اؼبهارات اللغوية السابقة‪.‬‬
‫‪-‬مشاركة أولياء األمور‪ ،‬لذلك يعد تدريب اآلابء عنصراً رئيسيا يف برانمج‬ ‫برانمج صن رايز‪Son- :‬‬
‫‪Rise Program‬‬
‫صن رايز‪،‬‬
‫‪-‬تركيز الربانمج على اللعب وبناء العالقات االجتماعية‬
‫‪-‬ربديد احملفزات للطفل ومن مث استخدامها لتشجيع اؼبشاركة الفعالة للطفل‬
‫‪233‬‬
‫تقييم الربامج العالجية ادلقدمة لألطفال ذوي طيف التوحد‪.....‬‬ ‫د‪ /‬بن عصمان عبد هللا‬

‫‪ -‬استغالل اؼبهارات السلوكية للوالدين ويضم كذلك عدة أنشطة ؾبتمعية‬ ‫برانمج التعلم (‪)LEAP‬‬

‫‪-‬يتميز برانمج ليب بتجميع األطفال ذوي اضطراب طيف التوحد مع أقراهنم‬
‫العاديُت‬
‫‪-‬استخدام الرفاق يف تدريبات اكتساب اؼبهارات االجتماعية‪،‬‬
‫‪-‬تشتمل األىداف على ؾباالت النمو اللغوية واالجتماعية واالنفعالية‬
‫والتكيفية واجملاالت األخرى كبو اعبوانب النمائية اؼبعرفية‬
‫‪-‬تنمية التواصل االجتماعي يف ؾباالت ومواقف متعددة يف اغبياة اليومية‪،‬‬ ‫القصص االجتماعية‪Social :‬‬
‫‪stories‬‬
‫والعالقات الشخصية‬
‫‪ -‬التعريف دبا يدور يف كل موقف من أحاديث وؾبامالت‪ ،‬وكذلك يف تفسَت‬
‫سلوكيات اآلخرين والدوافع احملركة لو سواء كانت إجيابية أو سلبية‬
‫‪ -‬تنمية اؼبهارات االجتماعية لدى اؼبصابُت ابضطراب طيف التوحد بكافة‬
‫درجات اإلصابة‪.‬‬
‫‪ -‬تكوين اعبمل اؼبستخدمة يف القصص ـبتصرة وغَت ؾبردة لفهم اؼبشاعر او‬
‫السلوكيات اػباطئة ابستخدام صور فتوغرافية أو خطيو أو رسومات‪.‬‬
‫‪-‬تطوير عملية التواصل واللغة ومهارات القراءة والكتابة لألطفال ذوي‬ ‫برانمج ماكتون‪Makaton :‬‬
‫‪Program‬‬
‫صعوابت يف التواصل‬
‫‪-‬تعميم لغة اإلشارة من خالل زبصيص لكل اسم أو فعل أو مفهوم أو‬
‫انفعال إشارة مقابلة‪.‬‬
‫‪-‬ربط اؼبفردات جبمل وعبارات تتدرج من البسيط إىل استخدام القواعد‬
‫اللغوية اؼبتقدمة‪.‬‬
‫‪-‬استخدم أساليب تعليمية لتنمية مهارات التواصل الوظيفي واللغة والتعلم‪.‬‬

‫‪234‬‬
 ‫اجمللد السابع ‪ /‬الع ــدد األول‬ ‫رللة ادلفكر‬
‫(ذو القعدة ‪1444‬هــ‪ /‬جوان ‪2023‬م)‪ ،‬ص ‪239 -215‬‬ ‫‪EISSN 2661-7498‬‬
‫‪ISSN :2543-3830‬‬

‫جدول ‪ :2‬األهداف ادلسجلة قصد حتقيقها من تطبيق الربامج العالجية مع أطفال طيف التوحد‬
‫‪ -4‬حتليل ومناقشة‪:‬‬
‫من خالل اعبدول أعاله قبد أن األىداف اليت سطرهتا ىذه الربامج العالجية اؼبوجهة ألطفال‬
‫اضطراب طيف التوحد من خالل عرض الربامج العالجية اؼبقدمة ألطفال طيف التوحد أهنا تتقارب‬
‫يف األىداف الكربى اػباصة ابلتواصل العام سواء اللفظي أو غَت اللفظي وىذا قبده واضحا يف أىداف‬
‫كل الربامج العالجية على اختالف طروحاهتا‪ ،‬حيث قبد الربانمج العالجي والدن تودلر وبرانمج البيكس‬
‫وبرانمج التيتش وبرانمج اؼباكتون حيث على ربقيق ادلفردات اللغوية أكثر لدى الطفل طيف التوحد‬
‫كهدف رئيسي يف سبكُت األطفال ذوي طيف التوحد على التواصل عن طريق اثراء الرصيد اللغوي لديهم‬
‫من خالل تطبيق الربانمج‪ ،‬ويوافقهم يف ذلك الدراسات اليت أجريت عللي أطفال طيف التوحد يف ـبتلف‬
‫أكباء العامل حيث قبد كثر من الدراسات أكدت على ذلك‪ 32،‬وىذا ما حيقق لناالفرضية اليت تنص على‬
‫أن‪ :‬الربامج العالجية والًتبوية اؼبطبقة على أطفال طيف التوحد يف األوساط العيادية ذات مقارابت‬
‫متكاملة فيما بينها من حيث األىداف اؼبسجلة الدراسات اليت تبنت الربامج والتدخالت العالجية لدى‬
‫أطفال طيف التوحد تباينت يف نتائجها أكثر تقاراب‬
‫كذلك ابلنسبة للتفاعل االجتماعي يف الوسط العائلي واحمليط اؼبدرسي حيث قبد معظم الربامج‬
‫العالجية هتدف لتنمية التواصل االجتماعي يف رلاالت ومواقف متعددة يف احلياة اليومية‪ ،‬والعالقات‬
‫الشخصية وىذا ما قبده يف الربانمج العالجي الذي يعتمد على القصص االجتماعية ويتوافق مع الربانمج‬
‫العالجي صان رايز الذي ىو بدوره يهدف إىل تركيز الربانمج على اللعب وبناء العالقات االجتماعية‬
‫والذي يظهر جيا كهدف من األىداف الرئيسية كذلك يف الربانمج العالجي والدن تودلر من خالل‬
‫الًتكيز على استخدام فرص التعلم يف إطارها الطبيعي واالندماج االجتماعي وكذلك منذجة للتعامالت‬
‫اليومية وتطوير للعالقات االجتماعية وتنمية ادلهارات االجتماعية‪ .‬وكثَتة ىي الدراسات اليت طبقت‬
‫الربامج العالجية اؼبختلفة على أطفال طيف التوحد وتوصل إىل نتائج مشجعة‪ 33،‬وأتكيدا على ذلك فقد‬
‫‪235‬‬
‫تقييم الربامج العالجية ادلقدمة لألطفال ذوي طيف التوحد‪.....‬‬ ‫د‪ /‬بن عصمان عبد هللا‬

‫مت نشر نتائج الدراسات التقييمية اليت أجراىا برانمج اؼبعايَت الوطنية لعالج اضطراابت طيف التوحد يف‬
‫سنة ‪ 2015‬والصادرة عن اؼبركز الوطٍت الضطراابت طيف التوحد ابلوالايت اؼبتحدة األمَتكية‪ 34،‬واليت‬
‫هتدف لتقييم الربامج العالجية اؼبقدمة لألطفال من ىذه الفئات‪ ،‬وذلك بناء على اؼبمارسات اؼببنية على‬
‫الرباىُت )‪ (Evidence -Based Practice‬هبدف مساعدة اؼبختصُت وأولياء األمور على ازباذ‬
‫القرارات الصحيحة يف عملية العالج‪ ،‬واختيار ما ىو مناسب ومثبت من انحية اعبدوى والفاعلية‪ .‬وىذا‬
‫ما حيقق لنا الفرضية الثانية اليت تنص على أن‪ :‬الربامج العالجية والًتبوية اؼبطبقة على أطفال طيف التوحد‬
‫يف األوساط العيادية ذات مقارابت متكاملة فيما بينها من حيث الوسائل والتقنيات‪.‬‬
‫‪ -5‬خامتة‪:‬‬
‫ما ديكننا قولو من خالل تناولنا لربامج التكفل ابضطراب التوحد واليت اختلفت يف منطلقاهتا وخلقياهتا‬
‫العلمية‪ ،‬فمنها ما ىو مبٍت على أساس سلوكي ركز يف تدخلو على االىتمام بتعديل السلوك غَت اؼبرغوب‬
‫فيو بغض النظر عن الفروق الفردية‪ ،‬وتعليم سلوك جديد من خالل تفعيل مثَتات جديدة أو إطفاء أخرى‪،‬‬
‫حيث اىتمت ىذه التدخالت ابعبانب اؼبهارايت للطفل يف جانبها االجتماعي‪ ،‬والنفسي اغبركي‪ ،‬واؼبعريف‪،‬‬
‫من خالل استخدام آليات ـبتلفة كالتعزيز‪ ،‬والتقليد‪ ،‬والتعلم التكراري الكتساب الطفل مهارات التواصل‬
‫بشقيو اللفظي وغَت اللفظي‪ ،‬وربقيق نوع من االستقاللية الذاتية‪ ،‬وصوال إىل ربقيق االندماج االجتماعي‪،‬‬
‫معتمدة على التدخل اؼببكر واؼبكثف حبجم ساعي معترب ال يقل عن ‪ 25‬ساعة أسبوعيا‪ ،‬يف مراكز‬
‫متخصصة‪.‬ىذه اؼبهار ات اليت قد تسمح لو يف اؼبستقبل بتحقيق نوع من اإلدماج االجتماعي سواء كليا‬
‫أو جزئيا‪ ،‬غَت أن ىناك برامج أخرى أخذت توجو آخرا غَت التوجو السلوكي حيث أولت اىتماما للجانب‬
‫النمائي‪ ،‬معتمدة على مراحل النمو كمراحل مهمة يف مرحلة بناء ىذه الربامج ابلًتكيز على قدرات الطفل‬
‫وليس قصوره‪ ،‬دون الًتكيز على التكثيف‪ ،‬وعلى الرغم من ىذا االختالف الواضح يف آليات كل برانمج‬
‫الذي يرجع إىل خربة أصحاهبا مع اؼبرض وليس ػبلفية نظرية حبكم انتمائهما لنفس اؼبدرسة السلوكية‬

‫‪236‬‬
 ‫اجمللد السابع ‪ /‬الع ــدد األول‬ ‫رللة ادلفكر‬
‫(ذو القعدة ‪1444‬هــ‪ /‬جوان ‪2023‬م)‪ ،‬ص ‪239 -215‬‬ ‫‪EISSN 2661-7498‬‬
‫‪ISSN :2543-3830‬‬

‫األمريكية‪ ،‬إىل أهنا كلها اىتمت بتفعيل التواصل والتفاعل االجتماعي‪ ،‬ومساعدة أطفال طيف التوحد‬
‫على ربقيق استقالليتو الذاتية‪ ،‬وتسهل اندماجو اجتماعيا وزبفيف العبء على الوالدين من خالل تنمية‬
‫مهارات االتصال اللفظي وغَت اللفظي‪ ،‬واؼبهارات االجتماعية‪ ،‬كما اتفقت كل الربامج على أن التدخل‬
‫العالجي جيب أن يقوم بو فريق متكامل بُت اؼبختصُت واألولياء وحىت األقران العاديُت من األطفال يف‬
‫بعض الربامج وكل لو دوره يلعب فيو األولياء دورا ؿبوراي يف عملية التكفل‪.‬‬

‫اذلوامش‪:‬‬

‫‪1‬‬
‫‪World Health Organization. Regional Office for the Eastern‬‬
‫‪Mediterranean;p‎2005‎.‬‬
‫‪2‬‬
‫‪Kanner L. Autistic disturbances of affective contact. Nervous Child 2, 1943‬‬
‫‪,p 217-250.‬‬
‫‪3‬‬
‫‪Kevin A. Pelphrey, 2014،160.‬‬
‫‪4‬‬
‫‪Katarzyna Chawarska, Ami Klin, Fred R. Volkmar.2010, p191.‬‬
‫‪5‬دمحم كمال‪ ،2011،‬ص‪.195‬‬
‫‪ 6‬جُت غوردن‪ ،2016،‬ص ‪.125‬‬
‫‪ 7‬مدحت أبو النصر‪ ،2004 ،‬ص‪.184‬‬
‫‪ 8‬نبيل النجار‪ ،2010 ،‬ص ‪.54‬‬
‫‪ 9‬عبد اؼبطلب القريطى ‪ ،2012،‬ص ‪268‬‬
‫‪10‬‬
‫‪Mesha Kleibrink, 2016 ،p117‬‬
‫‪ 11‬وليد العياصرة‪ ،2011،‬ص‪95‬‬
‫‪12‬عبد هللا الزعيب‪ ،2014،‬ص‪50‬‬
‫‪13‬عبد الفتاح الشريف‪ ،2012 ،‬ص‪241‬‬
‫‪14‬‬
‫‪Manina Urgolo Huckvale, Irene Van Riper,2016، P138‬‬
‫‪15‬‬
‫‪Ellen Rejani&, 2016، P 456.‬‬

‫‪237‬‬
‫تقييم الربامج العالجية ادلقدمة لألطفال ذوي طيف التوحد‪.....‬‬ ‫د‪ /‬بن عصمان عبد هللا‬

‫‪ 16‬دراسة أسامة أضبد دمحم خضر موضوع ‪ 2010‬ودراسة أضبد موسى الداويدة ‪ .2016‬ودراسة أسامة أضبد دمحم‬
‫خضر‪ 2010‬ودراسة عال كمال أبو حسب ىالل ‪ 2015‬ودراسة عبد اؼبنعم على عمر‪ 2018‬ودراسة بيوفينتون‬
‫‪Buffington1998 .‬‬
‫‪17‬‬
‫‪Kravits et al. 2002 ; Malandraki and Okalidou, 2007 ; Ganz et al. 2008‬‬
‫‪18‬‬
‫‪Myers et al ,2007 ،pp10-29‬‬
‫‪19‬دمحم السيد عبد الرضبن وآخرون‪ ،2005 ،‬ص‪208‬‬
‫‪ 20‬دمحم عمر‪ ،2011،‬ص‪122‬‬
‫‪21‬‬
‫‪Trevarthen ،Aitken ،Papoudi ،&Robarts ،1998‬‬
‫‪22‬‬
‫‪Kim Rosenberg, 2015 :p22.‬‬
‫‪ 23‬إبراىيم الزريقات‪.309 ،2004،‬‬
‫‪24‬‬
‫‪National Research Council,2001‬‬
‫‪25‬‬
‫‪Strain and Marilyn,2000 ، p20‬‬
‫‪ 26‬عبد العزيز السرطاوي وآخرون‪ ،‬فاعلية برانمج تدرييب قائم على القصص االجتماعية يف تنمية مهارات السلوک‬
‫التکيفي لدى أطفال التوحد ‪ ،2014،‬ص‪،45‬‬
‫‪27‬‬
‫عبد العزيز السرطاوي وآخرون‪ ،‬اؼبرجع السابق‪ ،‬ص‪.46‬‬
‫‪ 28‬فراج ‪.2002،‬‬
‫‪ 29‬عبد العزيز السرطاوي وآخرون‪ ،‬اؼبرجع السابق‪ ،‬ص‪.46‬‬
‫‪ 30‬وائل الشرمان‪ ،2013 ،‬ص‪987‬‬
‫‪31‬وفاء الشامي‪ ،‬عالج التوحد‪ ،2004 ،‬ص ‪.75‬‬
‫‪ 32‬ففي أواخر عام ‪ 2013‬نشرت أول دراسة تقدم الدليل على فعالية برانمج صن رايز واليت أجراىا ابحثون يف جامعة‬
‫‪ ،Northwestern University‬حيث وجدت الدراسة‪ :‬أن األطفال الذين تعرضوا لربانمج صن رايز ظهرت‬
‫لديهم زايدة اؼبشاركة والتفاعل االجتماعي‪ ،‬وأسندت االختالف يف نتائج التعرض للربانمج ؼبدى فعالية تدخل الوالدين‬
‫بصفتهم عنصر أساسي يف قباحو‪ ،‬وأوصت الدراسة دبزيد من البحوث لتقييم الفرق بُت اؼبواقف األبوية ابلربانمج وارتباطها‬
‫بفعالية التدخل‪.‬‬
‫‪33‬‬

‫‪238‬‬
 ‫اجمللد السابع ‪ /‬الع ــدد األول‬ ‫رللة ادلفكر‬
‫(ذو القعدة ‪1444‬هــ‪ /‬جوان ‪2023‬م)‪ ،‬ص ‪239 -215‬‬ ‫‪EISSN 2661-7498‬‬
‫‪ISSN :2543-3830‬‬

‫هتدف ىذه الدراسة لتقييم الربامج العالجية اؼبقدمة لألطفال من ىذه الفئات‪ ،‬وذلك بناء على اؼبمارسات اؼببنية على‬
‫‪34‬‬

‫الرباىُت ‪ Evidence -Based Practice‬هبدف مساعدة اؼبختصُت وأولياء األمور على ازباذ القرارات الصحيحة‬
‫يف عملية العالج‪ ،‬واختيار ما ىو مناسب ومثبت من انحية اعبدوى والفاعلية‪.‬ولقد تكونت اللجنة من أكثر من ‪ 60‬عاؼبا‬
‫وابحثا وفبارسا ذوي خربة واسعة يف عالج اضطراابت طيف التوحد لتقييم ما يزيد عن ‪ 800‬دراسة علمية تتعلق بطرق‬
‫التدخل وجدوا ىا ومدى فاعليتها‪ .‬ولقد كان اؼبعيار األساسي للتقييم ىو اؼبمارسات اؼببنية على الرباىُت‪ ،‬حيث أثبت ىذا‬
‫اؼبعيار جدواه يف سبييز الربامج على أساس علمي دقيق‪ ،‬حيث مت تعريف اؼبمارسات اؼببنية على الرباىُت على أساس أهنا‬
‫تكامل كل من األدلة اؼبقدمة عن طريق حبوث الفاعلية واعبدوى والتحكيم اؼبهٍت على الربامج من اختصاصيُت ذوي خربة‬
‫واسعة يف ؾبال زبصصهم‪ ،‬ابإلضافة إىل مالحظات األىل على تطبيقات ىذه الربامج‪.‬‬

‫‪239‬‬